注射用易善复对胃癌肝转移化疗疗效的影响

２．７ ， ６６ ％ 两组之 间差 异均 有统 计 学意 义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 注射 用 易善 复联合 奥
沙 利 铂 和 希 罗 达 对 胃 癌 肝 转 移 化 疗 疗 效
以Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ作 为有 效 率 （ Ｒ） 以 Ｃ Ｒ ， Ｒ＋
Ｐ Ｒ＋Ｓ Ｄ作 为 临床 获益 率 （ Ｂ 。根 据 Ｃ Ｒ）
胃癌是我 国常见 的恶性肿瘤之一 ， 在 我 国其发病 率居 各类 肿瘤 的首 位。早期 胃癌 ７ ％ 以上 无 明显 症状 ， ０ 随着 病 情 的
发展 ， 可逐 渐 出 现 非 特 异 性 的 、 同 于 胃 类
摘
要 目的 ： 察注射用 易善复联合化 观
疗 对 胃癌肝 转 移 肝 内病 灶 化 疗 疗 效 的 影 响 。 方 法 ： 用 随机 、 行 对 照 试 验 设 计 。 采 平
２０ ０ ８年 ３月 一 ０ ０年 ２月试验 人选 ２１ 病例 １２例 ， ０ 包括试 验组 ５ １例 ， 对照组 ５ ｌ
例 。其 中 可评 价 数 ８ ９例 ， 括 试 验 组 ４ 包 ４
要治疗手段 ， 肝 内转移瘤或药物尤其 化 但
疗药物均可引起肝功损伤 ， 从而影 响化疗
的按时进行 ， 响化疗 疗效 及 生存 时间 。 影
别 为 ４ ． １ 和 ３ ． ８ ， 床 获 益 率 ｏ９ ％ ７７％ 临
资料 与 方 法
（ Ｂ 分 别 为 ６．６ 和 ６．ｏ ， Ｃ Ｒ） １３ ％ Ｏ ｏ ％ 两组
比较无统计学差异 （ Ｐ＞００ ） 见表 １ ．５ ， 。 化疗疗效结果 ： 全分析集 （ Ａ ） Ｆ Ｓ 分析 显示试 验组和对照组有效率 （ Ｒ） Ｒ 分别 为
论 著 ・晦
床 论 坛
Ｃ 川 ＮＥＳＥ Ｃ Ｏ Ｍ ¨ “Ｎ Ｉ Ｄ ｏ Ｃ ＴＯ ＰＳ ＴＹ
注 射 用 易 善 复 对 胃癌 肝 转 移 化 疗 疗 效 的 影 响
纪 雪华 王 永 顺
照入组顺序 ， 拆开相应编号 的信封从 而确
定 试 验 组 和 对 照 组 。 试 验 组 ： 沙 利 铂 奥
疗效指标 ： 观察 病 灶根 据 Ｒ ＳＳ Ｅ ＩＴ方 法， 对于 可测 量病 灶疗 效评 价标 准 ， 为 分 Ｃ Ｐ Ｓ Ｐ 。入组者接 受 ２个 周期治 Ｒ、Ｒ、Ｄ、Ｄ 疗后 进 行 疗 效 评 价 。疗 效 评 价 为 Ｃ Ｒ、 Ｐ Ｓ Ｒ、Ｄ继续 原方案 治疗 ， 效评价 为 Ｐ 疗 Ｄ
例 ， 照组 ４ 。 对 ５例 方法 ： 采用随机平行对 照设计 。随机
３ ．９ 和 ３ ．３ ， 床获 益率 （ Ｂ ５２％ ３３％ 临 Ｃ Ｒ）
分别 为 ５ ．４ 和 ５ ．４ ， ２９％ ２ ９ ％ 两组 比较无 统计学 差异（ ０ ０ ） 见表 ２ Ｐ＞ ．５ ， 。 肝 功情 况 分析 ： 验 组 和对 照 组 肝 试
无影响 ； 注射 用 易善复联合奥 沙利铂和 希
罗达 可 减 轻 化 疗 药物 对肝 脏 的 损 害 。
关键词
化疗疗效
注 射 用 易善 复 胃 癌 肝 转 移
肝功 影 响 结 果
较早 ， 当肿 瘤 延 及 幽 门 ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２１．
和 ３ ． ８ 。 两 组 之 间 疗 效 差 异 无 统 计 ７７％
性， 与进食 无 明显 关 系 ， 有类 似 消化性 也
溃疡疼痛 ， 进食 后可以缓解 。上腹部饱胀 感、 沉重感 、 厌食 、 痛 、 腹 恶心 、 呕吐 、 泻 、 腹 消瘦 、 贫血 、 水肿 、 热等。贲 门癌主要表 发 现 为剑 突下不 适 、 疼痛 或胸 骨后疼 痛 ， 伴 进食梗 阻感 或吞咽困难 ； 胃底 及贲门下区 癌 常无 明显 症状 ， 至肿 瘤巨大而发生坏 直 死溃破 引起 上消化道 出血时才 引起注 意 ，
Ａ Ｔ Ａ Ｔ、Ｂ Ｌ ＩＩ Ｌ 、 Ｓ Ｔ Ｉ 、ＢＬ任 何 １项 大 于正 常
高限 的 ２ ５倍视为肝功不 良， ． 每周期 化疗
前评价 １ 次肝功 。
或 因肿瘤浸 润延 伸 到贲 门 口引起 吞 咽困
难后始 予 重 视 ； 胃体部 癌 以膨 胀 型 较 多 见， 疼痛不适 出现 较晚 ； 胃窦 小弯 侧 以溃 疡型癌最多见 ， 故上腹部疼痛 的症状 出现
者该 为其 他治 疗方 案 。对 于疗 效评 价为
Ｃ Ｐ Ｒ、Ｒ患 者 ， 须在 肿 瘤 首次 达 到标 准 必
后 不 少 于 ４周 后 重 新 测 量 并 得 到 证 实 。
学意 义（ Ｐ＞０ ０ 。试验 组 和 对 照组 肝 ．５）
功 不 良 发 生 率 分 别 为 １． ４ 和 ３６ ％
入 组 患 者 均 为 胃腺 癌 并 肝 转 移 初 治 ， 其 将
炎或 胃溃疡 的 症状 。进 展期 胃癌 （ 中 即 晚期 胃癌 ） 状 见 胃区 疼 痛 ， 为 咬 啮 症 常
随机分 为试 验组和对照组 ， 考察注射 用易 善复联合 奥 沙利 铂和 希 罗达 对肝 内病灶 化 疗疗 效和肝 功情况 的影响 。结果 ： 试验 组 和对 照 组化 疗 有 效率 分 别为 ４ ． １ ０ ９ ％
３ ． ５ ４０２
化疗疗效 ： 符合方案分 析集 （ Ｐ ） Ｐ Ｓ 分 析显示 ： 验组 和对 照组 有效 率 （ Ｒ） 试 Ｒ 分
心、 呕吐等幽门梗阻症状 。癌肿扩散转 移 可引起腹水 、 肝大 、 黄疸及肺 、 、 、 列 脑 心 前 腺、 卵巢 、 骨髓等 的转 移而出现相应症状 。 晚期 胃癌易 出现肝转 移 ， 化疗成为 主
０ ０ ） 见 表 ３ ．５ ， 。
讨 论
２６０ ６ １０山东青 岛市第八人民 医院
（ 艾恒 ）＋卡 培他 宾 （ 罗达 ） ， 希 … 同时 给
予 ５ Ｇ ５ ｍ ＋易 善 复 （ 烯磷 脂 胆 ％ Ｓ２ ０ ｌ 多 碱） 。对照组 ： 奥沙利铂 （ 恒 ）＋卡培 他 艾
宾 （ 罗 达 ） 希 。