兽医治疗中常用穿刺方法

兽医治疗中常用穿刺方法
一、瘤胃穿刺法
1.应用
当瘤胃臌气严重时，可作紧急排气或注人制酵剂。

2.部位
穿刺点在骼骨外角与最后肋骨中点连线的中央，或也可选在瘤胃隆起最高点穿刺。

3.方法
牛、羊施行站立保定，术部剪毛、消毒。

术者以左手将局部皮肤稍向前移，右手持套管针向对侧肘头方向刺人（ 必要时可先用外科刀在术部皮肤做一小切口，易于使套管针刺入）。

然后固定套管，拔出针芯，使瘤胃内的气体继续地、缓慢排出。

如遇针孔阻塞，可用针芯通透，切忌拔出套管针。

为了防止膨气继续发展，造成重复穿刺，因此，套管应继续固定，并留置经一定的时间后才可拨出。

必要时亦可从套管向瘤胃内注入某些制酵剂。

拔出套管时应先插回针芯，同时压定针孔周围的皮肤，再拨出套管针，然后消毒处理。

4.注意事项
1）放气时应注意病畜的表现，放气速度不宜过快，以防止发生急性脑贫血。

2）整个过程均应注意防止发生针孔局部感染和继发腹膜炎。

3）须经套管注入药液时，注药前一定要确切地判定套管是否在瘤胃内。

二、盲肠穿刺法
1.应用
主要用于排出肠管内积气，以降低腹压；或向肠管内直接注药。

2.部位
马盲肠穿刺在右肷窝部，距髋结节和腰椎横突约10cm。

结肠穿刺一般在左侧腹部鼓胀最明显处。

3.方法
站立保定，剪毛消毒。

盲肠穿刺时可先将皮肤切开0.5-1cm，右手持套管针，
由后上方向前下方对准剑状软骨部或对侧肘头，迅速刺入盲肠内，深约1cm。

固定套管拔出内针，间歇排气。

如有液体喷出，要用酒精棉球缠绕于套管，以免污染术部。

不通时可再插入内针通之，或改变一下方向。

排气后可向肠内注入防腐止酵剂。

完毕拔针时应先插入内针，同时一手紧压穿刺部腹壁，使腹壁与肠壁紧贴，以避免污染腹腔。

慢慢拔出套管针，术部涂以碘酊，并用火棉胶覆盖。

三、膀胱穿刺法
1.应用
当排尿困难或尿闭时，作为急救措施，可行膀胱穿刺术，排出积尿。

2.部位
大动物可从直肠内进行膀胱穿刺；中、小动物则从下腹壁进行膀胱穿刺。

3.方法
大动物行柱栏内站立保定，手入直肠，掏尽宿粪。

然后手带入穿刺针，从直肠内刺入臌满的膀胱内排尿。

在排尿过程中，术者的手要始终固定穿刺针，排尿完毕，则马上拔出穿刺针。

中、小动物穿刺时，行侧卧或抑卧保定，于耻骨前缘的下腹壁上，垂直腹壁皮肤刺入膀胱内排尿。

四、颈椎及腰椎穿刺法
1.应用
主要用于诊断或治疗马、牛锥虫病、脑脊髓炎等。

2.部位
在最后腰锥和荐锥之间的凹陷处，及百会穴。

3.方法
横卧或站立保定，剪毛消毒后，按垂直方向缓缓刺入。

进针感觉是，所受阻力突然消失。

拔针后涂碘酊。

五、关节腔穿刺术
1.应用
用于诊断和治疗关节疾病，马多用。

2.部位
在其关节臌隆最明显部穿刺。

3.注意事项
保定要确实，并且消毒必须严格，以免发生感染。

针入关节腔后即可有关节液流出，若无液体流出时可压迫关节囊或用注射器抽吸，但不可过深刺入关节腔内，以免损伤关节软骨。

4.方法
各关节腔穿刺方法略有不同。

1）蹄关节滑膜囊穿刺术蹄冠背侧，蹄匣边缘上方1-2cm，中线两侧1.5-2cm处。

从侧面自上而下刺入伸腱突下1.5-2cm深。

2）冠关节滑膜囊穿刺术在系骨远端后面与屈腱之间的凹陷处。

从上向下刺入1.5-2cm深。

3）球关节滑膜囊穿刺术在掌骨远端后面，系韧带前面和上籽骨前上方三者之间的凹陷内。

从两侧由上向下与掌骨侧面呈45度角刺入2.5-4cm深。

4）桡腕关节滑膜囊穿刺术在副腕骨上缘，腕外屈肌腱分枝与桡骨远端后方的凹陷处。

由上向下刺入2.5-4cm’深。

5）肘关节滑膜囊穿刺术在桡骨外侧韧带结节和肘突之间的凹陷处。

向前下方刺入2.5-3cm深。

6）肩关节滑膜囊穿刺术在肩胛冈下端，冈下肌腱的前缘，臂骨大结节上方的凹陷处。

由前向后稍偏内与马体表面呈30-45度角刺入4-5cm深。

7）胫距关节滑膜囊穿刺术一般于前内关节肓囊内进行，即在趾长伸肌腱和跗关节内侧长韧带之间的凹陷处，关节的屈面，胫内踝下方刺入1.5-3cm’深。

8）股膝关节滑膜囊穿刺术在膝外直韧带与膝中直韧带之间的凹陷处。

稍向上方刺入3-4cm深。

9）髋关节滑膜囊穿刺术横卧保定，用长10-15cm长的针头，在股骨大转子和中转子之间的切迹处中央刺入，然后将针头向前内方呈水平方向刺入8-12cm深。