中国HIV/AIDS的流行态势与防范措施

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亲、 旅 游 , 因 不正 当 的性 乱 冶游 行 为所致 。 1 例本 土 感 染 的女 患 者 , 其 夫系 身染 H I V 的旅 泰侨 民 , 回 归 省亲 通 过性 关 系 使妻 子受 难 。 初 步考 察 , 广 东 H IV / A I D S 流 行 区 主 要 分 布于 沿海 仅 , 侨 乡潮汕 地 区 占 63 . 5 % , 其 余分 布 广 州 市 、 深圳 、 肇 庆 、 茂 名 、 广 州 市 郊花 县 , 佛 山 市郊 南海 县 , 湛 江市仁 化县 等地 。
乡 , 国际流动 人 口 频 繁 , 在 经济腾 飞 同时其 负面反 应亦令 人忧 患 。 广东 省广 州市 以及 潮汕平 原 各 口 岸尤 为 突 出 。 1 9 9 1 年 6 月 前该 省筛 查 H IV / A I D S 以境 外 入 境 客 为 主 , 占 85 . 7 % , 到 1 9 9 1 年 6 月 ( 含 6 月 ) 之 后 却发 现 以 本 国 公 民 为 主 , 占 75 . 0 % , 从 58 例 H IV 感染 者 中筛 检有 20 例 “ 外 来 客” , 中 国 公 民 有 35 例 , 其 中 2 例 是 因 出 国 从 境 外 感染 后 回 国 人 员 , 18 例 是 赴 泰 国 探
宏 州 、 大 理 州籍 人 氏 , 四例 都 是 IV D U 吸毒 者 , 他 们经 常共 用 针 头 注射毒 品 ; 性乱 冶 游人 群 中 发 现 2 例 H IV 感 染 病 人 ; 从 归 国劳 工 又 测 出 2 例 H I V ; 1 9 9 2 年发 现 由泰 国 遣 送 回 国 妓 女 3 例
患者 。 上述 事实 说 明昆明市 流动人 口 集 中 , 显现 出各 种感染 渠道 模式 , 大都 市常是 吸 毒 、 卖 淫 、 漂娟 等不 良社会行 为藏 污 纳垢 的 集结 点 , 致 使观光 旅游 城市 出现 黑色斑 痕 , 应 予 以 高度 重视 。
( 二 ) 粤闽沿 海型
中国南 部广 东省 H I V / A I D s 流 行 居 中 国大陆 第二 位 , 福 建居 第五 位 。 两者 都是 著 名 的侨
( 一 ) 云南 边境 型 监 测 表 明 , 位 于 西 南 边 睡 中缅 边 界 的云 南 省 自 80 年 代 中末 期 , 开 始 出 现 H IV 感 染 者 , H I V 以 静 脉吸毒 者的“ 血 ” 传播 为主 , 次 为“ 性 ” 传播 。 省 内有三 片地 带较严 重 。 其一 , 滇 西边境
责 任 编 辑 : 范 广伟
广 州 市社 会科 学院 社会 问题研究所介绍
广 州 市社会科 学院社 会 问题 研 究所成立 于 1 9 8 2 年 ( 原 为广 州 市社 会科学 研 究 所社会 问题
研究 室 , 1 9 8 9 年 改称 现名 ) 。 现 任副所 长 郭凡 , 所 内有副 研究 员 ] 人 , 助 理研究 员 5 人 , 研究 实
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初 步建议
全 社会 动员起来
,
反 吸毒 、
控 制 预 防性病
、
艾 滋病 并 举
;
.
2
艾 滋 病预 防教 育 放
在 第一 位 ; 3 .
进行性 安 全知识的宣 传 :
如应使 用避 孕 套 ,
以及 讲明 口 交 、 肛 交 的 弊害等 ;
.
4
坚持
一
夫
一妻 制 ,
防止多元性伙伴 ;
.
5
提 倡在 青 少 年 中进行 正 当性 教 育 , 扫 黄和 扫 毒 并进 ; 6 .
认真 检
验血 库血 液 , 避 免输血 感染 。
注 : 以 上 初 步调
_
地方 防 疫部 门 支特 协 作 并提供 可 贵 资料 , 在此 谨
表谢 忱 。
1994 年 1 月 5 日
作者 工 作单位 : 邵 秦 , 北京 大学人 口 研 究所
戴 晓明 , 黑龙 江 计划 生育委 员会
福 建 省 自 19 8 7 年发 现 首例 A I D S 病 人 后 , 因 出 国 探 亲 导 致 H I V / A ID S 流 行也 日趋 严重 。 (三 ) 北 京 、 上海 大都会型 中国首 都北 京是 国际 交往 中心 , 上 海是 中国最 发达 的 经济 都 市 , 流 动人 口 均 在 百万 之上 , 其传播 渠 道 来 自五 湖 四 海 。 两个 都 市监 测 H IV / A I D S 重 点群 落发 现 主 要 是 国 外 旅居 者 , 出 国 人 员 , 同性 恋 者 。 以北 京 为例 , 从 8 例 H IV 感染 者 看 , 其 中 5 人 是 出 国 人员 , 6 例 由性 传 播 引发 , 2 例 是 同性 恋 者 , 且 与外 国 人 有性 接触 史 , 男 女 性 别 比 是 7 : 1 , 年 龄 范 围 在 24 一 54 岁之 间 , 职 业分布于 各阶层 中。 1 9 8 7 年 上海 首 次发现 来 沪外籍 工 作 人 员 1 例 , 1 9 9 1 年 开始 在 上 海市 民中又 发 现 1 例 , 迄 至 19 9 2 年 2] 月 共发现 7 例 。 其 中在 国外催 患 3 例 ( 泰 国 2 例 , 非洲 1 例 ) , 其余 3 例是 在 国 内 本 土 感 染 , 有 3 例女 性感 染 者都 染 自非 洲 留 学 生 , 2 例 男 性 曾与 泰 国 妓女 性 接触 频 繁 , 另 外一 例是 在非 洲与 当地多 个非洲 妇女有 性 染行 为 。 ( 四 ) 川 、 湘 、 冀 内地 型 中 国四 川省 、 湖南 省 、 河 北省均 为人 口大 省 , 出 国劳务 人员 多数是 劳 工 , 文 化教 育水平 相对 较 低 。 这三 省发现 H I V / A I D S 催难 人 员 迄今 都 是归 国 的体 力 劳动者 , 从 自述看 , 受 染于 受 伤 医 疗 和 输血 , 可谓 “ 血” 传 播而 致 , 从统 计看 , 全 是赴 非洲 的劳 务人 员 , 非 洲是 当 今 世界 发病率 最 高 地 区 , 尤 其 东非 H I V 抗 体 阳性 率 18 一 23 % ( 据 王 月 英 报 导 ) , 非洲 年 青 人 H IV 感染 者 15 % 以 上 ( A M E R O N 报导 ) 。 监测 表 明 , 河 北 省 1 9 9 1 年 检 查 归 国 劳 务 人 员 H I V 阳 性 者 5 例 除 , 1 名是赴 扎 伊 尔 外 , 其 他都 曾赴埃 塞俄 比亚 。 前 1 例 已成 为 A ID S 患者 , 1 9 9 1 年 病故 。 四 川是 内陆 省 , 发 现 5 例 H IV 感 染者 , 均 是赴 东非 归 国的 川籍 劳工 , 为男性 公 民 , 其 中两 例 已 死 亡 一 , 其 中一 名死难 者 曾在东 非进 行 阑 尾 切 除术 , 一 名 患 者 在非 洲受 工伤输 过 印度人 的新 鲜 血液 , 另 一 名在 非洲 时拔过牙 齿 , 三人 自述 在 非洲无性 关 系 史 。 上 述 病 因 提示 人 们 , 一方 面对 出国 劳力 人 员要进 行预 防教 育 , 二是 中国 医 务人 员 应 随 队预 防 和诊 治 , 杜 绝 当地 高危人群的 “ 血 ” 传播途径 , 保 障中国劳工 的身 家性命。 湖 南 省 于 19 9 2 年 2 一 10 月 先 后 在 归 国 劳 务 人 员 中监测 , 并 发现 4 例 已婚 男性 H I V 感 染 者 , 现 仍为该省 国有企业职工 , 享受 人道主 义的 医疗和 特殊 救护 。 二 、 防范措施 预 防控 制 H I A / A I D s 流行 渠道 归纳 有 三 , 除 产 期 母 婴 传 播 外 , ( 中 国 尚未 发 现 , 世 界 占 10 % ) 主 渠 道是 由“ 血 ” 与“ 性 ” 侵 染 传播 , 这两 者与 人 类社 会 行 为密切相 关 。 可 以说 , 人 们一般 常 规行 为很少 受染 , 只有那 种具有 高危 行 为的 人才会 引魔 缠身 。 迄至公 元 1 9 9 3 年世 界艾 滋病 日 , 中国大陆 尚无发现 一例 是本土 滋生 而来 , 纯属 进 口 “ 舶 来病 ” 。 鉴 于 此 , 中国 医 学 界 从生 物 医 学角度 积极 防疫 监测 , 并 用 中草 药 配合诊 治 , 这 些 固 然重 要 , 然 而 根本措 施 在 于 防 患 未 然 , 辨析社 会行 为 规 范 , 针对 重 点 人 群 , 防 止 高危 行 为 。 而 今 眼 下 , 中 国静 脉 吸毒 注 射诱 发感 染 者 居首 位 , 其 次 是性 乱 罪 错群 落 之 肆虐 , 性病 蔓 延 以及 非 安全 性 交 等 , 当属 艾 滋 病传 播的高 危行 为 。
民与 归 国 人 员 中查 出有 I舰 V 。 1 9 9 2 年 有 n 例 H I V 感染者 属 于 性乱 人群 , 其 他属境 外 归国者 。 其三 , 昆 明地 区 : 属 混 合 型 。 从 来源 渠道 观察 , 1 例 系 外籍 A I D S 患 者 ; 从 囚 犯 中发现 3 例是 德
社会 学研究
199 5 年第 1 期
中国 H I V / A I D S 的流行 态势与 防范措施
邵 秦 戴晓明
本世 纪人类 面 临艾 滋病 ( A I D )S 的栽 害 , 其感 染源 为免 疫缺 损病 毒 ( H IV ) 。 截 止 1 9 9 2 年 6 月 , A I D S 患 者在 全 球 有 40 万 人 , H IV 携带者 累 计 有 1 千万 。 令 人瞩 目的 是 , 以 往感 染 率很 低 的亚 洲 由于 人 口 众多 、 经 济不 发达 、 社 会文 化卫 生 医疗 水平 低 , 近 年蔓 延速 度呈蛙 跃式 上 升 , 而 毗 邻 中 国的 南亚 国家 尤 甚 , 主要 是 印度 、 泰 国、 缅 甸 。 中国 自改革 开 放 之 后 , 门户散 开 , H I V / A I D S 魔 影 开 始在大 陆游 荡 , 引起 中 国 各方警 觉 与关 注 。 自 1 9 8 5 年 中 国 北京 发现 第 一例 传 入
习 员 2 人 , 其 中 , 6 人 有硕士 学 位 , 1 人 为 国务 院批 准享 受政府 特殊 津贴 的专家 。
注 重 实证研 究 、 主 要研 究广 州 市 的社会 间 题 , 是该 所的 一大特 色 。 建 所 以 来 , 主 要研 究课题
性 艾滋病 以来 , 迄 至 1 9 9 3 年 5 月 30 不断增 多 的态势 。
一、 流行分 布 区域和类 型
日 , 中国大陆 已有 1 1 0 6 名感 染者 , 其 中 14 名病 患者 , 且有
中 国 H l v / A I D s 流行 于 18 个 省 ( 区 ) 市 , 其 中 8 个 省 ( 区 ) 市属 集 中流行 区 , 首 位 是 云 南 , 依序 为广东 、 北京 、 上海 、 福 建 、 四川 、 湖 南 、 河 北 。 可归纳 出 四 种类 型 。
各 州 : 从 4 名相 继摧 难 A I D S 病 例 中看 出 , 1 名属 外 来 客居 者 , 到 90 年代 发 现 1 例 , 1 9 9 2 年 2
例 则 为 当 地 德 宏 州男 性 农 民 , 病 因 渠 道 是 吸毒 者 静脉 药瘾 (I V D U ) 引发 , 其年 龄 29 一 39 岁之
间 , 19 93 年有
3 例 已死 亡 , 当地
A IDS
患病率
.
0
0 1 2 / 十万 。
调查 中表 明云 南省 H I V / A I D S 流
行 , 首 先是发 端于 近邻 边境 德宏 州 的有 I V D U 高危 行 为的 族群 , 在 劳 教人 员 中筛 查 出 H I V 感
染 者均 有静脉 吸毒史 。 其二 , 滇西 南边 境地 州 : 1 9 9 1 年从 思茅 、 西 双 版纳 性乱 人 群 以 及泰 缅边