《生殖器泡疹》PPT课件
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生殖器疱疹
1
概念：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型（HSV-2） 引起的一种性病。
国外：发病率较高 美国FDA：每年约有70万新病例发生。
我国：发病较快，1994年比1993年增加272.72％， 南方城市报告的病例数最多 广东：1994年报告2573例。
年龄：20～39岁居多。 性别：男性发病率高于女性。
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2.干扰素（IFN）： （1） 系统给药：
（2）局部注射：效果不错。 方法：IFN100万u + 1％利多卡因2ml，于皮损周围皮下、皮 内注射，并于皮损消退后再重复注射1次。 3.聚肌胞：人工合成的干扰素诱导吞噬作用，增强抗体形成， 对免疫系统起调节作用。2mg肌注，2～3次/周。 4.消炎痛：25mg，口服，每日3次。 作用：抑制前列腺素合成，有助于减少生殖器疱疹的复发， 促进细胞增殖作用。
（四）HSV与HIV感染 1. HSV常与HIV-l同时感染。
2. HSV是一种调节因素，能激活HIV复制。
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【实验室检查】 1.培养法：最敏感和最特异的诊断方法，可作为 评价其他方法的标准。 方法：自水疱底取标本进行组织培养分离病毒。 评价：技术条件高（需细胞培养），时间5～10 天，不能普遍使用。 2.抗原检测：PCR，敏感性和特异性高。
• 1、早期皮肌炎患者，还往往伴 有全身不适症状，如-全身肌肉酸 痛，软弱无力，上楼梯时感觉两 腿费力；举手梳理头发时，举高 手臂很吃力；抬头转头缓慢而费 力。
（三）HSV感染与宫颈癌 生殖器疱疹的妇女，宫颈癌发病率高； 宫颈癌患者：HSV-2抗体阳性率较高； 宫颈癌脱落细胞中可检出HSV-2抗原；
9
【诊断标准】 1.有婚外性交史。 2.生殖器部位出现多个丘疹、小水疱或脓疱，继而 糜烂或溃疡，损害有瘙痒或疼痛。 3.实验室检查：HSV阳性反应。 评价：颇为重要：生殖器疱疹的疱壁较薄，摩擦 易破，就诊时往往无典型症状。
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第三节 治 疗 【西医治疗方法】
一、一般治疗 1.保持疱壁完整、干燥，避免继发感染。 2.出现细菌感染，选用敏感的抗生素。
2
第一节 病因病理
病原体：HSV-l：10％由HSV-l型引起 HSV-2：
特 点：DNA病毒，人类为其天然宿主。 传染源：1.患者。
2.无症状的病毒携带者。
3
传播途径： 性交 皮肤粘膜微破损
一些病毒被清除 病毒 经 节长期潜伏。（神经细胞缺乏病毒繁殖所需要的特异性转 录酶，因而病毒的基因组在神经细胞内保持静止不动）
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【总结】 1.目前对该病尚无根治方法。 2.中药治疗生殖器疱疹起步较晚，但许多中药 有很好的抗病毒作用，通过“扶正祛邪”可以 提高患者的免疫功能，增强机体抗病毒的能力。 因此，通过中西医结合治疗，以根除体内病毒， 为该病治疗的研究方向。
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3.原发感染，HSV抗体血清学试验阴性。
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（二）复发 诱因：疲劳、月经、精神紧张、外伤、日晒、其它 感染等。 症状:1.全身症状:无。
2.生殖器部位:较轻，愈合快。一般在原发疱疹 消退后1～4个月内发生。
3.复发频度：有差异个体，每年5～8次。
6
皮肌炎图片——皮肌炎的症状表现
• 皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、 心、肺、肾等多脏器严重损害的， 全身性疾病，而且不少患者同时 伴有恶性肿瘤。它的1症状表现如 下：
免疫力下降 神经细胞出现特异性转录酶 病毒再活 动 沿受累神经根下行 返回至经常受累部位的皮肤和 粘膜 复发。
4
第二节 诊 断
【临床表现】
（一）初发感染 潜伏期1～45天，平均为6天。 症状：1.全身症状:发热、头痛、不适。
2.生殖器部位:多个丘疹、小水疱 糜烂或溃疡，有 瘙痒或疼痛 1～2周 结痂、愈合 3～4周 皮损消退，但可 有新的损害发生。
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概念：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型（HSV-2） 引起的一种性病。
国外：发病率较高 美国FDA：每年约有70万新病例发生。
我国：发病较快，1994年比1993年增加272.72％， 南方城市报告的病例数最多 广东：1994年报告2573例。
年龄：20～39岁居多。 性别：男性发病率高于女性。
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2.干扰素（IFN）： （1） 系统给药：
（2）局部注射：效果不错。 方法：IFN100万u + 1％利多卡因2ml，于皮损周围皮下、皮 内注射，并于皮损消退后再重复注射1次。 3.聚肌胞：人工合成的干扰素诱导吞噬作用，增强抗体形成， 对免疫系统起调节作用。2mg肌注，2～3次/周。 4.消炎痛：25mg，口服，每日3次。 作用：抑制前列腺素合成，有助于减少生殖器疱疹的复发， 促进细胞增殖作用。
（四）HSV与HIV感染 1. HSV常与HIV-l同时感染。
2. HSV是一种调节因素，能激活HIV复制。
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【实验室检查】 1.培养法：最敏感和最特异的诊断方法，可作为 评价其他方法的标准。 方法：自水疱底取标本进行组织培养分离病毒。 评价：技术条件高（需细胞培养），时间5～10 天，不能普遍使用。 2.抗原检测：PCR，敏感性和特异性高。
• 1、早期皮肌炎患者，还往往伴 有全身不适症状，如-全身肌肉酸 痛，软弱无力，上楼梯时感觉两 腿费力；举手梳理头发时，举高 手臂很吃力；抬头转头缓慢而费 力。
（三）HSV感染与宫颈癌 生殖器疱疹的妇女，宫颈癌发病率高； 宫颈癌患者：HSV-2抗体阳性率较高； 宫颈癌脱落细胞中可检出HSV-2抗原；
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【诊断标准】 1.有婚外性交史。 2.生殖器部位出现多个丘疹、小水疱或脓疱，继而 糜烂或溃疡，损害有瘙痒或疼痛。 3.实验室检查：HSV阳性反应。 评价：颇为重要：生殖器疱疹的疱壁较薄，摩擦 易破，就诊时往往无典型症状。
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第三节 治 疗 【西医治疗方法】
一、一般治疗 1.保持疱壁完整、干燥，避免继发感染。 2.出现细菌感染，选用敏感的抗生素。
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第一节 病因病理
病原体：HSV-l：10％由HSV-l型引起 HSV-2：
特 点：DNA病毒，人类为其天然宿主。 传染源：1.患者。
2.无症状的病毒携带者。
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传播途径： 性交 皮肤粘膜微破损
一些病毒被清除 病毒 经 节长期潜伏。（神经细胞缺乏病毒繁殖所需要的特异性转 录酶，因而病毒的基因组在神经细胞内保持静止不动）
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【总结】 1.目前对该病尚无根治方法。 2.中药治疗生殖器疱疹起步较晚，但许多中药 有很好的抗病毒作用，通过“扶正祛邪”可以 提高患者的免疫功能，增强机体抗病毒的能力。 因此，通过中西医结合治疗，以根除体内病毒， 为该病治疗的研究方向。
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3.原发感染，HSV抗体血清学试验阴性。
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（二）复发 诱因：疲劳、月经、精神紧张、外伤、日晒、其它 感染等。 症状:1.全身症状:无。
2.生殖器部位:较轻，愈合快。一般在原发疱疹 消退后1～4个月内发生。
3.复发频度：有差异个体，每年5～8次。
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皮肌炎图片——皮肌炎的症状表现
• 皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、 心、肺、肾等多脏器严重损害的， 全身性疾病，而且不少患者同时 伴有恶性肿瘤。它的1症状表现如 下：
免疫力下降 神经细胞出现特异性转录酶 病毒再活 动 沿受累神经根下行 返回至经常受累部位的皮肤和 粘膜 复发。
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第二节 诊 断
【临床表现】
（一）初发感染 潜伏期1～45天，平均为6天。 症状：1.全身症状:发热、头痛、不适。
2.生殖器部位:多个丘疹、小水疱 糜烂或溃疡，有 瘙痒或疼痛 1～2周 结痂、愈合 3～4周 皮损消退，但可 有新的损害发生。