针刺治疗中风后手功能障碍60例
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１ ． ４ ． １ 疗程 两 组 均 为每 天 治 疗 １ 次， １ ０天 为 一 疗 程 ， 两
作者简介： 倪维， ／ ￣ （ １ ９ ６ ５ —１ ， 女， 主治医师 。
位 为 基底 节 ； 上肢瘫痪， 手 无 功 能ｆ ０ 级） ； 患 侧 手 部无 外 伤 性 疾
病等。
“ 醒脑 开窍 ” 针 法是 由石学敏院士所创立 的， 根据对 中风 病的潜心 研究 ， 认 为中风病 的基本 病机为窍 闭神匿 、 神不 导
１ ． ２ ． ３排 除标 准
１ ． ３治 疗 方 法
尺 泽、 委 中（ ‘ ‘ 醒脑开窍 ” 基本组方） 、 合谷ｆ 患侧） 。操作 ： 先刺双
侧 内关 ， 直刺 １ － １ ． ５寸 ； 继刺人 中， 向鼻 中 隔 方 向 斜 刺 ０ ． ３寸 ； 刺三 阴交针尖 向后斜刺 １ — １ ． ５寸 ； 极 泉 在 原 穴 下 １寸 进 针 ０ ． ５ — １ 寸 ；尺 泽 进 针 ０ ． ５ — １寸 ：委 中 仰 卧 位 抬 腿 取 穴 进 针 １ — １ ． ５寸 ； 合谷采 用鸡爪刺 ， 分 别 向拇 指 、 食 指 及 后 溪 穴 方 向直
１ ． 资 料 与 方 法
１ ． １一 般 资料
个疗程后观察疗效 。 １ ． ４ ． ２疗效 评 定 标 准 参照 １ ９ ９ ５年 中华 医学 会 神 经 病 分 会 《 中 国卒 中量 表 》 中 神 经 功 能 缺 损 评 分 标 准 的手 指 功 能计 分 。 痊愈 ： 手 指 功 能 Ⅳ一 Ｖ级 ： 显效： 手 指 功 能 Ⅲ级 ： 好转： 手 指 功 能 Ｉ一Ⅱ级 ： 无 效： 手 指 功 能 ０级 。 １ ． ５ 统 计 学 方 法 全部数据输入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０版 软 件 ， 采用 ｔ 检验处理 。 ２ ． 治疗结果 （ 见表 １ ） 表 １ 两 组 疗 效 比较 表 ｎ （ ％）
６ ０例 患 者 ， 病 例 均 来 自 门诊 ， 随机分 为两组 ： 治疗组 ３ ０ 例， 其中男 １ ６例 ， 女 １ ４例 ， 年龄最大 ７ ６岁 ， 最小 ３ ６岁 ， 平 均 年龄 ５ ０岁 ， 病 程 ７天 以 内 ２ ５例 ， ７ — １ ５天 ５例 。 其 中合 并 高 血 压 １ ５ 例， 冠 心 病 ９例 ， 糖 尿 病 ６例 。对 照 组 ３ ０例 ， 年 龄 最 大 ７ ４岁 ， 最小 ３ ６岁 ， 平均年龄 ４ ８岁 ， 病 程 ７天 以 内 ２ ６例 ， ７ — １ ５
有 意识 障碍 ； 年龄＞ ８ ０岁 或 ＜ ３ ５岁 。
气， 故 治 疗 中风 病 的主 要 治 法 为 ： 醒 脑 开 窍 。但 中风 病 各 种 病 理因素错 杂， 临床症状 纷杂 ， 使在“ 醒脑开 窍” 基 础 上 加 强 对 中 风后 各种 并 发 症 的 针对 性 日益 受 到 学 术 界 的 关注 。 传统医学认为 ， “ 经之所 过， 病之所在 ， 主 治所 及 ” ， 《 灵 枢
渚穴（ 手背 、 无 名 指 掌 指 关节 后方 ， 第四、 五 掌骨 间 凹 陷 中１ 。 操 作： 患侧穴位 常规 消毒后 ， 直 刺 进 针 １寸 ； 行 提 插 手 法 的 同 时， 医生另一 手把住 ２ — ５指 的 指 指 关 节 ， 使 患 者 做 轻 微 的 被
动伸指动作。其余操作 同对照组 。 １ ． ４ 疗效观察
１ ． ３ － ３ 治疗组治疗方案
取穴： 在对照组基础 上加患侧 中
经腧穴可通 经络之气 。通过针刺 中渚 穴来疏通经络之气 ， 使 经脉气血通畅 ， 以濡养筋脉 。肢节， 改善手功 能障活动 。从 中 渚穴解剖上看 ， 位于尺神经 干附近 。该疗法直接作 用于尺神
经， 由于 针 刺 中渚 穴 是 一 种 良性 刺 激 ， 具 有 双 向调 节 作 用 ， 能 够兴奋尺神经 ， 从 而 改善 手 指 功 能 。
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Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ｓ ｅ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ＆ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ・ 临床 分 析 ・Ｎ ｏ ． １ ２ Ｄ ｅ ｃ ， ２ ０ ０ ７
・１５・
针刺治疗 中风 后手功 能 障碍 ６ ０ 例
１ － ３ ． １ 两 组 患者 均 在 相 同 的脑 梗 死 常 规 治疗 的基 础 上 ， 配 合 针灸 治疗 。 １ ＿ ３ ． ２ 对 照 组针 刺 方 案 取穴 ： 内关 、 人 中、 三 阴交 、 极泉、
经 脉》 中说， 少 阳三 焦 经 联 系 眼 、 耳、 咽 喉， 属三焦 ， 散络心包 ，
倪 维凤 湖 北 省 宜 昌市 卫 校 附属 医院 ４ ４ ３ ０ ０ ０
中风 病 的高 致 残 率 是 当今 医 疗 中 急 需 解 决 的 一 个 难 题 ， 其 中 手 功 能 的 改 善 又 是 决 定 中风 病 人 生 活 质 量 的 一 个 重 要 因素 。在 针 灸 临床 工 作 中 ， 运用“ 醒 脑 开窍 ” 针 刺 法 结 合 针 刺 中渚 穴 治 疗 ６ ０例 ， 取 得较 好疗 效 ， 现报告如下 。
天 ４例 。其中合 并高血压 １ ５例 ， 冠心病 １ ０例 ， 糖尿病 ５例 。
１ ． ２ 标准
１ ． ２ ． １ 诊断标准
按照 １ ９ ９ ６年 中华 医 学 会 制 定 的 《 各 类 注： 两组总有效率经 ｔ 检验 ， Ｄ ＜ ０ ． ０ ５ 。
３ ． 讨 论
脑 血 管 疾 病 诊 断 要 点》 ， 并 经脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 扫 描 确 诊 。 １ ． ２ ． ２纳 入 标 准 病程在 １ ５天 以 内 ； 初次发生脑梗者 ， 部
刺。
起 于小指外侧 ， 行 小指次指之 间， 臂外侧 ， 颈、 背及 头侧 。《 灵
枢・ 本输》 日“ 三 焦 者 注 于 中渚 ， 中渚 ， 本节之 后陷者 中也 ， 为 腧” 。 腧 穴 为脏 腑 经 络 之 气 输 注 所 在 也 ， 脏 腑 经 络 发 生 病变 会 相 应反应到腧穴 ， 腧 穴 可 以治 疗 相 应 的 疾 病 。故 刺 中渚 可 以 调整三焦 生理， 调节手 少阳之经络 ， 《 灵枢 顺 气 一 日四 时》 云： “ 病 时间时甚者取之输 ” 。此 即说 明 ， 经气痹 阻， 不通 ， 针 刺 本
作者简介： 倪维， ／ ￣ （ １ ９ ６ ５ —１ ， 女， 主治医师 。
位 为 基底 节 ； 上肢瘫痪， 手 无 功 能ｆ ０ 级） ； 患 侧 手 部无 外 伤 性 疾
病等。
“ 醒脑 开窍 ” 针 法是 由石学敏院士所创立 的， 根据对 中风 病的潜心 研究 ， 认 为中风病 的基本 病机为窍 闭神匿 、 神不 导
１ ． ２ ． ３排 除标 准
１ ． ３治 疗 方 法
尺 泽、 委 中（ ‘ ‘ 醒脑开窍 ” 基本组方） 、 合谷ｆ 患侧） 。操作 ： 先刺双
侧 内关 ， 直刺 １ － １ ． ５寸 ； 继刺人 中， 向鼻 中 隔 方 向 斜 刺 ０ ． ３寸 ； 刺三 阴交针尖 向后斜刺 １ — １ ． ５寸 ； 极 泉 在 原 穴 下 １寸 进 针 ０ ． ５ — １ 寸 ；尺 泽 进 针 ０ ． ５ — １寸 ：委 中 仰 卧 位 抬 腿 取 穴 进 针 １ — １ ． ５寸 ； 合谷采 用鸡爪刺 ， 分 别 向拇 指 、 食 指 及 后 溪 穴 方 向直
１ ． 资 料 与 方 法
１ ． １一 般 资料
个疗程后观察疗效 。 １ ． ４ ． ２疗效 评 定 标 准 参照 １ ９ ９ ５年 中华 医学 会 神 经 病 分 会 《 中 国卒 中量 表 》 中 神 经 功 能 缺 损 评 分 标 准 的手 指 功 能计 分 。 痊愈 ： 手 指 功 能 Ⅳ一 Ｖ级 ： 显效： 手 指 功 能 Ⅲ级 ： 好转： 手 指 功 能 Ｉ一Ⅱ级 ： 无 效： 手 指 功 能 ０级 。 １ ． ５ 统 计 学 方 法 全部数据输入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０版 软 件 ， 采用 ｔ 检验处理 。 ２ ． 治疗结果 （ 见表 １ ） 表 １ 两 组 疗 效 比较 表 ｎ （ ％）
６ ０例 患 者 ， 病 例 均 来 自 门诊 ， 随机分 为两组 ： 治疗组 ３ ０ 例， 其中男 １ ６例 ， 女 １ ４例 ， 年龄最大 ７ ６岁 ， 最小 ３ ６岁 ， 平 均 年龄 ５ ０岁 ， 病 程 ７天 以 内 ２ ５例 ， ７ — １ ５天 ５例 。 其 中合 并 高 血 压 １ ５ 例， 冠 心 病 ９例 ， 糖 尿 病 ６例 。对 照 组 ３ ０例 ， 年 龄 最 大 ７ ４岁 ， 最小 ３ ６岁 ， 平均年龄 ４ ８岁 ， 病 程 ７天 以 内 ２ ６例 ， ７ — １ ５
有 意识 障碍 ； 年龄＞ ８ ０岁 或 ＜ ３ ５岁 。
气， 故 治 疗 中风 病 的主 要 治 法 为 ： 醒 脑 开 窍 。但 中风 病 各 种 病 理因素错 杂， 临床症状 纷杂 ， 使在“ 醒脑开 窍” 基 础 上 加 强 对 中 风后 各种 并 发 症 的 针对 性 日益 受 到 学 术 界 的 关注 。 传统医学认为 ， “ 经之所 过， 病之所在 ， 主 治所 及 ” ， 《 灵 枢
渚穴（ 手背 、 无 名 指 掌 指 关节 后方 ， 第四、 五 掌骨 间 凹 陷 中１ 。 操 作： 患侧穴位 常规 消毒后 ， 直 刺 进 针 １寸 ； 行 提 插 手 法 的 同 时， 医生另一 手把住 ２ — ５指 的 指 指 关 节 ， 使 患 者 做 轻 微 的 被
动伸指动作。其余操作 同对照组 。 １ ． ４ 疗效观察
１ ． ３ － ３ 治疗组治疗方案
取穴： 在对照组基础 上加患侧 中
经腧穴可通 经络之气 。通过针刺 中渚 穴来疏通经络之气 ， 使 经脉气血通畅 ， 以濡养筋脉 。肢节， 改善手功 能障活动 。从 中 渚穴解剖上看 ， 位于尺神经 干附近 。该疗法直接作 用于尺神
经， 由于 针 刺 中渚 穴 是 一 种 良性 刺 激 ， 具 有 双 向调 节 作 用 ， 能 够兴奋尺神经 ， 从 而 改善 手 指 功 能 。
维普资讯
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ｓ ｅ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ＆ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ・ 临床 分 析 ・Ｎ ｏ ． １ ２ Ｄ ｅ ｃ ， ２ ０ ０ ７
・１５・
针刺治疗 中风 后手功 能 障碍 ６ ０ 例
１ － ３ ． １ 两 组 患者 均 在 相 同 的脑 梗 死 常 规 治疗 的基 础 上 ， 配 合 针灸 治疗 。 １ ＿ ３ ． ２ 对 照 组针 刺 方 案 取穴 ： 内关 、 人 中、 三 阴交 、 极泉、
经 脉》 中说， 少 阳三 焦 经 联 系 眼 、 耳、 咽 喉， 属三焦 ， 散络心包 ，
倪 维凤 湖 北 省 宜 昌市 卫 校 附属 医院 ４ ４ ３ ０ ０ ０
中风 病 的高 致 残 率 是 当今 医 疗 中 急 需 解 决 的 一 个 难 题 ， 其 中 手 功 能 的 改 善 又 是 决 定 中风 病 人 生 活 质 量 的 一 个 重 要 因素 。在 针 灸 临床 工 作 中 ， 运用“ 醒 脑 开窍 ” 针 刺 法 结 合 针 刺 中渚 穴 治 疗 ６ ０例 ， 取 得较 好疗 效 ， 现报告如下 。
天 ４例 。其中合 并高血压 １ ５例 ， 冠心病 １ ０例 ， 糖尿病 ５例 。
１ ． ２ 标准
１ ． ２ ． １ 诊断标准
按照 １ ９ ９ ６年 中华 医 学 会 制 定 的 《 各 类 注： 两组总有效率经 ｔ 检验 ， Ｄ ＜ ０ ． ０ ５ 。
３ ． 讨 论
脑 血 管 疾 病 诊 断 要 点》 ， 并 经脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 扫 描 确 诊 。 １ ． ２ ． ２纳 入 标 准 病程在 １ ５天 以 内 ； 初次发生脑梗者 ， 部
刺。
起 于小指外侧 ， 行 小指次指之 间， 臂外侧 ， 颈、 背及 头侧 。《 灵
枢・ 本输》 日“ 三 焦 者 注 于 中渚 ， 中渚 ， 本节之 后陷者 中也 ， 为 腧” 。 腧 穴 为脏 腑 经 络 之 气 输 注 所 在 也 ， 脏 腑 经 络 发 生 病变 会 相 应反应到腧穴 ， 腧 穴 可 以治 疗 相 应 的 疾 病 。故 刺 中渚 可 以 调整三焦 生理， 调节手 少阳之经络 ， 《 灵枢 顺 气 一 日四 时》 云： “ 病 时间时甚者取之输 ” 。此 即说 明 ， 经气痹 阻， 不通 ， 针 刺 本