小儿静脉输液药物外渗的观察与护理研究

小儿静脉输液药物外渗的观察与护理研究
摘要：目的探究小儿静脉输液药物外渗的观察与护理。

方法从2016年12
月到2017年12月选取90例进行静脉输液的患儿，将患儿随机分成两组，每组
45例，观察组和对照组，分别使用不同的护理方式，观察组为针对性护理干预，
对照组为常规护理方式，比较护理的效果。

结果观察组患儿的静脉输液药物外
渗发生率为2.22%，护理满意率77.78%，对照组患儿的静脉输液药物外渗发生率20%，护理满意率为95.56%，观察组明显优于对照组，两组数据差异显著具有统
计学意义（P<0.05）。

结论通过针对性护理能够有效降低小儿静脉输液药物外
渗的发生率，提高患儿家属的满意度，使患儿顺利完成输液。

关键词：静脉输液；药物外渗；护理
静脉输液是临床常用的治疗方式，是防治疾病、抢救危重患者的迅速有效的
措施。

由于年龄等因素，患儿在静脉输液中容易哭闹、乱动，不配合治疗，导致
静脉输液外渗，患儿因此注射部位可能出现疼痛肿胀、关节活动受限、局部皮肤
苍白、组织坏死等，损害患儿的健康，增加患儿的痛苦，影响输液工作的顺利进
行[1-2]。

有效的护理能够使患儿更加配合工作，降低药物外渗的风险。

本次选取
90例静脉输液的患儿进行研究，现报告如下。

1.资料和方法
1.1一般资料
选取2016年12月到2017年12月的70例静脉输液患儿进行回顾性分析。

所有患儿的疾病集中在高烧、腹泻，采用静脉输液的方式。

将90例患儿随机分
成两组，观察组和对照组，每组45例。

观察组中有男性25例，女性20例，年
龄1-5岁，平均年龄2.2±0.6岁。

对照组中有男性24例，女性21例，年龄1-4岁，平均年龄2.5±0.3岁。

观察组和对照组患者的基本资料无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2方法
对照组患儿进行常规护理，向患儿家属进行健康教育普及，指导家属看护好
患儿的输液部位。

观察组患儿采取针对性护理的方式，（1）护理人员要深入学
习小儿静脉输液中存在的药物外渗风险，分析导致药物外渗的原因，对患儿制定
科学的针对性护理措施。

在日常护理工作中学习相关护理风险，提高责任心。

（2）规范穿刺操作，提高穿刺技术。

选择适合的注射部位，尽量避免在关节处
进针，根据血管特点选取合适的进针角度，避开血运较差的部位。

穿刺时避免对
血管周围组织的损伤，避免反复穿刺导致患儿哭闹增加工作的难度，防止血管充
血水肿。

穿刺成功后固定。

如果穿刺部位在四肢，可以使用小夹板在功能位置固定。

如果穿刺部位在头部，使用透明通气胶带固定后，再绕头部一圈，防止外力
拉扯影响输液。

输液结束后迅速拔出针头，使用棉签或者棉球按压出针的部位。

注意不能揉压出针的部位，按压时力度也不能过大，直到停止出血即可。

刺激性
较大药物进行输注时，为防止外渗导致的周围组织坏死，可以使用静脉留置针。

要控制输注的速度，避免引起患儿不适。

（3）注重与患儿和家属的沟通，安抚
患儿的情绪。

在穿刺前和患儿进行亲切的交流，提高患儿的信任感，使患儿能够
配合穿刺。

在输液过程中不断安抚患儿，转移患儿的注意力。

（4）加强巡视，
护理人员要密切观察患儿的穿刺部位，指导家属仔细看护，如果患儿出现哭闹和
动作幅度大，要及时告诉护理人员。

一旦出现输液外渗，要立即处理。

加强巡视。

1.3观察指标
记录比较两组患儿的静脉输液药物外渗发生率，以及两组患儿家属的护理满
意度。

1.4统计学分析
本次调查的数据采用SPSS20.0软件进行统计分析，使用X2检验计数资料，
计数资料的表示使用%。

计量资料使用（）表示，用t值检验计量资料。

当
P<0.05，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。

2.结果
进行针对性护理的观察组患儿的输液外渗发生率为20%，显著高于常规护理
的对照组2.22%（P<0.05）。

观察组患儿的护理满意度为95.56%，明显高于对照
组的护理满意率77.78%，两组数据差异显著具有统计学意义（P<0.05），如下表。

表1 两组患儿静脉输液药物外渗的发生率和护理满意度比较（n/%）
3.讨论
静脉输液是抢救患者和治疗急症的有效快速方式，但如果不能有效保护血管，容易发生
药物外渗的问题。

导致静脉输液药物外渗的原因有许多，从患儿和家属方面来说，静脉穿刺
会引起疼痛，导致患儿不配合[3]。

如果针头滑出血管、穿破血管壁，更加加剧患者的恐惧和
抗拒。

其他患儿的哭闹也会导致患儿的不适，从而哭闹不配合。

加上好动的患儿，更容易出
现药物外渗的风险。

有的家长疏于照料，不了解注意事项，也会容易出现问题。

从护理方面
来说，护理人员工作经验不足，穿刺技术不熟练，缺乏责任意识等，都会增加药物外渗的风
险[4-5]。

在小儿静脉输液过程中，要重视护理工作，减少药物外渗的风险。

本次研究显示，
采用针对性护理的观察组药物外渗的发生率低于对照组（P<0.05），护理满意率高于对照组（P<0.05）。

护理人员要提高责任意识和专业技术水平，定期组织培训，提高穿刺技巧和处
理药物外渗的能力。

加强对患儿和家属的健康教育，安抚好患儿，向患儿家属认真讲解药物
外渗的危害和输液过程中要注意的问题，使患儿家属做好看护工作，避免出现药物外渗。

预
防小儿静脉输液药物外渗，需要选择合适的静脉，提高穿刺一次的成功率，加强责任心，掌
握药物的性能和特点，明确药物使用的注意事项。

综上所述，在小儿静脉输液中采取针对性护理方式，能够预防和减少药物外渗的发生，
减轻患儿的痛苦，促进输液工作的顺利进行。

参考文献
[1]王扬帆，苏瑜，范文. 综合护理干预在小儿静脉输液中的应用[J]. 海南医学，2017，28（17）：2923-2924.
[2]谭远菊. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（72）：178-178.
[3]蒋永凤，王海蜂. 护理干预在小儿静脉输液中的应用效果分析[J]. 湖南中医药大学学报，2016（a02）：1176-1177.
[4]张静，安果仙. 儿科静脉输液致药物外渗的预防及系统护理措施[J]. 中国药物与临床，2017，17（9）：1332-1333.
[5]翁洁，沈军英，虞峰. 小儿静脉输液药物不良反应分析[J]. 中国妇幼健康研究，2016
（s2）：105-106.。