社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响
作者：濮秋勤
来源：《糖尿病新世界》 2014年第4期
濮秋勤
江苏省苏州市高新区镇湖街道卫生院，江苏苏州
215161
[摘要] 目的研究探讨社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响。

方法选取2011
年1月—2013年10月期间收治的65例2型糖尿病患者作为研究组对象，采用社区护理干预，
同时选取65例未进行社区护理干预的2型糖尿病患者作为对照组，比较两组患者的疾病控制情况。

结果在出院时两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05），
护理干预后，研究组患者的空腹血糖为（7.57±2.29）mmol/L，糖化血红蛋白为
（5.43±1.71）%，明显低于对照组。

结论对2型糖尿病患者进行社区护理干预服务，可以增
强患者对于疾病知识的了解，改善患者的心理状态，对于血糖控制和生活质量的提高具有积极
的意义。

[关键词] 2型糖尿病；社区护理；生活质量
[中图分类号] R47
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-4062（２０１4）04（a）－０056-02
2型糖尿病是临床上常见的代谢性疾病，以慢性高血糖为明显特征，如果患者的血糖状况
长期得不到理想的控制，则会引起多种并发症，导致患者发生残疾或过早死亡，严重影响和威
胁着患者的生命健康和生活质量[1]。

由于很多患者对于糖尿病知识的认识不够全面准确，在日常生活中对于并发症的预防等不够重视，饮食习惯比较随意，药物治疗依从性差，一定程度上
影响了治疗和康复的效果[2]。

社区护理干预是在患者出院后给予患者以专业的延续性的护理服务，能够满足患者日常护理的需要，提高治疗和护理的连续性。

为研究探讨社区护理干预对2
型糖尿病患者生活质量的影响。

该研究通过对2011年1月—2013年10月期间收治的65例2
型糖尿病患者进行社区护理干预，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
该院治疗后转入该社区卫生服务中心进行社区护理干预的2型糖尿病患者65例作为研究组对象，其中男39例，女26例；年龄43~73岁，平均年龄（58.3±6.7）岁；病程（6.97±4.32）年。

同时选取同期经医院治疗后未接受社区护理干预的2型糖尿病患者65例作为对照组对象，其中男40例，女25例；年龄44~76岁，平均年龄（59.1±6.3）岁；病程（7.01±4.69）年。

入选病例均符合WHO关于糖尿病的诊断及分类标准，同时排除严重肾病糖尿病、严重糖尿病并
发症、恶性肿瘤等其他疾病患者，两组患者在性别构成、年龄结构、患病时间等一般资料方面
差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法
对患者的健康状况进行评估，由专人负责详细了解患者出院时的相关指标及血糖状况，对患者的病情进行充分的预计和评估，并与患者沟通了解患者对于糖尿病知识的认知情况，为患者建立个人健康档案，详细记录患者的基本病情、生活方式、饮食习惯、个人爱好等，并根据患者的实际，为患者制定个性化的护理计划，实施全程责任制护理干预，由专人负责为每名患者提供全程的护理干预服务，提供社区护理的连续性和完整性[3-4]。

开展健康教育，邀请糖尿病专家医生及护士举办讲座，向患者介绍糖尿病的发病原因，主要危害及防治方法等，教会患者掌握日常生活中的用药方法、饮食禁忌、血糖监测、注意事项等。

可以按照患者的病情、住址及爱好等成立学习交流小组，定期组织学习活动，由血糖控制较好的患者向大家介绍相关经验，交流心得体会，并通过发放糖尿病防治手册、糖尿病小知识卡片等资料，提高患者对于疾病的认识。

密切观察患者的血糖情况，每星期对患者进行电话访问2次，每月对患者进行上门访视2次，掌握血糖变化情况，并做好记录，督促患者按时服用降糖药及胰岛素，指导患者学会使用家用血糖仪进行血糖检测的方法，注意日常生活中的血糖变化及用药反应，了解各种药物的基本作用机制等，对于血糖波动明显的患者，建议其及时到医院进行诊治[5]。

为患者提供饮食及运动指导，根据患者的生活习惯及病情，制定个性化的饮食计划，注意饮食清淡高纤，少食多餐，定时进食，严格限制碳水化合物等高热量食物的摄入，戒烟戒酒，保持营养合理均衡；建议患者进行适当的体育锻炼，以每周2~3次为宜，每次锻炼时间不低于20 min，促进脂肪和糖的代谢，在条件允许的情况下，可以组织糖尿病患者进行跳舞、散步、慢跑等运动，提高康复效果[6]。

1.3 评价方法
护理干预3个月后，检测并比较两组相关血糖指标，并进行问卷调查，分析两组患者对于糖尿病知识的了解情况。

1.4 统计学方法
采用SPSS15.0软件对本次研究数据进行分析处理，分别采用t和χ2对计量资料和计数资料进行检验。

2 结果
研究数据显示，在出院时两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平，差异无统计学意义（P ＜0.05），护理干预后，研究组患者的空腹血糖为（7.57±2.29）mmol/L，糖化血红蛋白为（5.43±1.71）%，明显低于对照组，详见表1。

表1 两组患者相关检测指标情况（x±s）
通过问卷调查显示，研究组患者对于糖尿病基本知识、治疗方法、检查处理等的了解程度
明显好于对照组，详见表2。

表2 两组患者糖尿病知识了解情况[分，（x±s）]
3 讨论
糖尿病的治疗具有终身性的特点，患者需要在生活中坚持长期用药治疗，2型糖尿病患者
大多对认识不够，在日常生活中治疗的积极性和依从性不强，影响患者的生活质量[7]。

社区护理干预是在传统护理模式基础上的改善和延续，通过在患者日常生活中为患者提供专业的护理
服务，增强患者对于疾病知识的了解，提高患者的康复效果。

在社区护理干预的过程中，不仅为患者提供专业的医疗护理，同时还注意加强对患者的个
体教育指导，通过开展知识讲座，组织经验交流等活动，促进患者之间的沟通交流，使患者能
够互相护理和帮助，改善患者的心理状态，保持乐观的情绪，在有效控制病情的同时，减轻患
者的心理压力和抑郁情绪，提高患者的生活质量。

在该次研究中，通过对65例2型糖尿病患者进行社区护理干预，患者对于糖尿病的基础知识、治疗方法、检查处理及预防并发症等都有了较为全面的了解，相关知识掌握情况明显优于
未进行社区护理干预的患者。

同时，研究组患者的血糖指标控制也明显好于对照组患者。

综上所述，对2型糖尿病患者进行社区护理干预服务，可以增强患者对于疾病知识的了解，改善患者的心理状态，对于血糖控制和生活质量的提高具有积极的意义。

[参考文献]
[1] 梁改琴,贾有福,张倩. 护理干预对2型糖尿病患者生活质量及焦虑状况的影响[J].
中国初级卫生保健,2013,15(11):104-105.
[2] 宋炳红. 护理干预对2型糖尿病患者皮下注射胰岛素依从性及治疗效果的影响[J]. 山东医学高等专科学校学报,2013,22(5):387-389.
[3] 弓保英,郜玉珍. 全程护理干预对2型糖尿病病人冠心病高危人群生活质量及发病的影响[J]. 护理研究,2013,18(13):1238-1239.
[4] 王美玲. 浅谈进行社区延续性护理对出院的2型糖尿病患者生活质量的影响[J]. 求医问药(下半月),2013,24(6):235-236.
[5] 李俊英,车红梅,安长霞. 系统性护理干预对2型糖尿病患者心理状态及生活质量的影响[J]. 中国民康医学,2013,16(19):111-112.
[6] 郭丽丽许敏. 护理干预对社区2型糖尿病病人生活质量的影响[J]. 科技创新导报,2013,21(28):232.
[7] Francisco Arrieta,Marbella Pinera,Pedro Iglesias,etl. Metabolic control and chronic complications during a 3-year follow-up period in a cohort of type 2 diabetic patients attended in primary care in the Community of Madrid (Spain)[J]. Endocrinologia y Nutricion,2013,27(13):374.
（收稿日期：2014-01-03）。