以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析

以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析
发布时间：2021-04-13T05:03:29.702Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：张宗国[导读] 目的：总结以腹痛为主要表现的内科疾病类型，梳理诊疗方法。

方法：本次实验起止时间为2019-6至2020-5，实验对象即73例以腹痛为主要表现的患者，经主诉、病史、查体、辅助诊断等一系列操作，确定疾病类型，实施治疗。

结果：腹痛诱因可分两大类：腹腔内脏器性疾病、非脏器疾病；前者60例，占比82.19%；后者13例，占比17.81%。

张宗国
枣庄市台儿庄区马兰屯镇卫生院内科 277400
摘要：目的：总结以腹痛为主要表现的内科疾病类型，梳理诊疗方法。

方法：本次实验起止时间为2019-6至2020-5，实验对象即73例以腹痛为主要表现的患者，经主诉、病史、查体、辅助诊断等一系列操作，确定疾病类型，实施治疗。

结果：腹痛诱因可分两大类：腹腔内脏器性疾病、非脏器疾病；前者60例，占比82.19%；后者13例，占比17.81%。

结论：腹痛诱因复杂，不同类型疾病，临床症状相似，需依据患者的主诉、既往史、辅助诊断等进行综合诊治，给出治疗方案。

关键词：腹痛；主要表现；内科疾病；消化系统；心脏疾病；胆道系统
在患者主诉中，腹痛较常见，该症状是促进患者就医的一大原因，其腹内组织、器官等受到强烈刺激、损伤引起，或者，因胸部疾病、全身性疾病等所致[1]。

腹痛强度、性质等受病变情况、刺激程度、神经、心理等诸多因素影响。

不同个体患者腹痛程度、状况存在差异，一些患者的腹痛症状会随着病情进展加剧，需及时诊断，明确诱因，尽早规避风险，使患者的临床症状得到有效控制。

本研究选取病例简要介绍以腹痛为主要表现的内科疾病类型，给出简单的诊疗方案。

1材料与方法
1.1临床材料
于2019年6月-2020年5月期间选取到本院就诊的73例患者，其均以腹痛为主诉，经询问病史、查体、辅助检查等，将疾病类型确定下来，给予对症治疗。

该患者群体中，男性37例，女性36例；年龄最小者16岁，年龄最大者75岁，年龄均值（45.53±2.41）岁；发病时间3-21h，平均（12.33±1.61）h；疼痛部位：上腹部35例，下腹部16例，全腹13例，脐周9例。

经初步查体，依据症状进行X线、超声等辅助诊断，明确疾病类型，开展进一步治疗工作。

纳入标准：①患者均表现为腹痛；②自愿签署知情协议，积极配合。

排除标准：①孕期、哺乳期患者；②语言、精神障碍；③表现为腹痛的外科、妇科等其他科室患者；④未能全程参与实验。

1.2方法
在内科疾病诊断中，对于主诉腹痛的患者，第一时间安排其进行常规检查，倘若必要，依托血常规、超声、心电图等相关辅助检查，对患者的机体状况具备初步了解和判断，明确腹痛诱因、疾病类型。

在诊治过程中，医师要详细询问、记录患者的既往史、主诉、临床症状等，规避误诊、漏诊等不良问题。

1.3观察指标
记录以腹痛为主要表现的内科疾病类型，统计各类型患者数量及占比。

1.4统计学处理
归纳整理本次实验中涉及到的各类型数据填录至SPSS23.0版本统计学工具读取。

疾病类型占比作为计数资料，显示形式（n，%），验证方式X2；计量资料通过（`x±s）表示，t检验。

倘若P值比0.05小可见数据差异。

2结果
由临床诊断可知，在73例患者中，因腹腔内脏器性疾病所致腹痛患者60例（82.19%），其中，以消化系统疾病居多；非脏器疾病所致腹痛患者13例（17.81%）。

全部患者均依据自身疼痛情况、主诉等，实施超声、内镜、X线等相关检查，明确疾病类型。

具体见表1
表1 以腹痛为主要表现内科疾病类型（n，%）
3讨论
腹痛在临床并不鲜见，胸部、腹腔及其他部位疾病均可能引起腹痛，其中，最为常见的便是消化系统疾病[2]。

以腹痛为主要表现的内科疾病具备以下特点：经触诊可知，受各类病因影响，腹痛部位、轻重程度各异。

举例而言，腹腔肿瘤、泌尿系统结石等均会诱发明显腹痛，反之，消化系统相关疾病引起的腹痛则相对比较轻微[3]。

此类患者在触诊过程中，无压痛、反复跳痛等感觉，也不会出现腹肌肌张力过高的情况；肿瘤患者受自身疾病影响，会出现进行性疼痛，除此之外，绝大多数患者发生腹痛后，短时间内症状平稳，经临床检查证实，血项正常；在临床诊断中，可依据腹痛情况、疼痛部位，初步考虑发病原因，继而借助超声、消化内镜、X线等进行诊断[4-5]。

倘若在诊疗过程中，患者无糖尿病、消化系统等相关病史，可考虑合并心脏疾病。

本次研究结果显示，在以腹痛为主要表现的内科疾病中，消化系统疾病占比最高，其次为心脏疾病、泌尿系统疾病等。

基于上述情况考量，在临床治疗过程中，给予抗生素处理，以此改善炎症问题，预防继发性感染。

随后视患者的疼痛程度、变化情况，给予镇痛处理，待实施进一步诊断之后，实施对症治疗。

依据内科疾病常见类型、诊疗特征，明确以腹痛为主要表现的患者大致情况，科学触诊，并给予消化内镜、超声、心电图等辅助诊断措施，增强诊疗过程的有效性，确保诊断结果准确。

与此同时，每隔一段时间，对内科诊疗医师进行专业培训，规避误诊、漏诊等问题，减少不良事件发生。

综上，以腹痛为主要表现的内科疾病在临床比较多见，虽说症状相似，疾病类型却千差万别。

临床医师要关注这一问题，在日常诊疗中，结合患者的症状、主诉、既往史等，辅之以消化内镜、心电图等，明确疾病类型，查找诱因，保证临床治疗方案的科学性、有效性，使患者的临床症状得到有效缓解和控制。

然而，受限于病例素材、实验年限，以至于结果普遍性尚有待商榷，在后续同类研究中，将添加样本数量，确保消化内科以腹痛为主要表现的病症种类更齐全，进一步提升研究价值。

参考文献：
[1]郭烨，崔英.以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒46例分析[J].临床医学研究与实践，2018，3（22）：38-39.
[2]蒋书芳.以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析[J].名医，2018，65（10）：68-68.
[3]赵海刚.以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析[J].饮食保健，2019，6（22）：49.
[4]黎娜.以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析[J].中国处方药，2018，16（6）：150-151.
[5]卢微.60例以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（95）：71+73.。