医科大学《核医学》试题及答案 (2)全文编辑修改

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医科大学期末考试试卷
考试科目：核医学
考试形式：闭卷
一、多选题（共20题）
1．核医学肺肿瘤阳性显像的方法有：( )
A ．67Ga 显像
B ．201Tl 显像
C ．99mTc-MIBI 显像
D ．18F-FDGPET 显像
E ．99mTc-MAA 肺灌注显像
2．18F-FDGPET 显像在肺肿瘤中应用，下列哪些描述正确：( )
A ．鉴别良恶性
B ．疾病分期
C ．评价治疗反应
D ．探查肿瘤复发
E ．活检定位
3．骨髓显像可用于：( )
A ．再生障碍性贫血
B ．白血病
C ．多发性骨髓瘤
D ．骨髓栓塞
E ．股骨头无菌性坏死
4．下列哪些是骨髓显像剂：( )
A ．99mTc-硫胶体
B ．99mTc-植酸钠
C ．52Fe-枸橼酸D
．111In-转铁蛋白E ．99mTcO 4_
5．脾显像可助于诊断：( )
A ．脾破裂
B ．脾梗死
C ．副脾
D ．脾脓肿
E ．自体脾移植
6．淋巴显像有哪些临床意义：( )
A ．恶性淋巴瘤
B ．淋巴水肿
C ．前哨淋巴结探测
D ．恶性肿瘤淋巴转移
E ．恶
性肿瘤放疗布野
7．下列哪些有助于诊断尿路梗阻：( )
A．肾图B．肾动态显像C．利尿肾图D．肾素-血管紧张素测定E．以上都正确
8．下列哪些可反映肾脏功能：( )
A．肾图B．肾动态显像C．肾静态显像D．肾素-血管紧张素测定E．以上都正确
9．67Ga肿瘤显像可用于诊断的肿瘤有：( )
A．霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤B．黑色素瘤C．肺癌D．肝细胞癌E．冠心病
10．正常的201Tl显像图中会见到哪些脏器：( )
A．心脏B．肝脏C．肾脏D．脑E．骨
11．可用于诊断肺癌的显像剂有：( )
A．201TlB．99mTc-MIBIC．99mTc(V)-DMSAD．99mTc-PPME．99mTcO4—12．影响放射性药物在病灶中浓聚的因素主要有：( )
A．血流灌注B．血管外间隙增加C．血管外间隙降低D．静水压E．毛细血管通透性改变
13．评价治疗用放射性核素的主要指标有：( )
A．传能线密度B．相对生物效应C．半衰期D．射线的射程E．以上都正确14．131Ⅰ治疗Grayes甲亢的适应证包括：( )
A．甲状腺中度弥漫性肿大、病情中等的病人B．有手术禁忌病人C．抗甲状腺药物疗效差的病人
D．所有甲亢病人E．甲状腺131Ⅰ有效半衰期大于3日的病人
15．131Ⅰ治疗Grayes甲亢的禁忌证包括：( )
A．年龄小于25岁B．妊娠C．哺乳期D．新近发生心肌梗死E．严重肾功能障碍
16．131Ⅰ治疗Graves甲亢后应注意：( )
A．注意休息，预防感染、劳累和精神刺激B．服131Ⅰ后1周内不用含碘的药物或食品
C．治疗后不能用其他抗甲状腺药物避免影响疗效D．不要揉压甲状腺E．女性病人半年内不应怀孕
17．下列哪些疾病可以用131Ⅰ治疗：( )
A．Graves甲亢B．分化型甲状腺癌C．自主功能性甲状腺结节D．非毒性甲状腺肿E．桥本病
18．131Ⅰ治疗甲状腺癌前的准备包括：( )
A．停止服用甲状腺片4～6周B．服用大量碘剂预防出血C．忌碘4周
D．测定甲状腺摄碘率E．甲状腺显像
19．甲状腺癌手术后131Ⅰ去除残留甲状腺组织的意义包括：( ) A．降低甲状腺癌的复发和转移B．有利于131Ⅰ显像发现转移病灶
C．有利于检出诊断剂量131Ⅰ显像未发现的转移病灶D．阻断Tg的正常来源
E．预防再发生其他恶性肿瘤
20．甲状腺癌术后131Ⅰ去除治疗后的注意事项包括：( )
A．多饮水，及时排空小便B．服用大量碘剂，预防甲状腺危象发生
C．口腔含服维生素C片D．补充甲状腺激素E．5～7日后行131Ⅰ全身显像
二、名词解释（共10题）
1．放射性核素纯度
2．放射性核素显像
3．动态显像
4．体外放射分析
5．简单单位点系统
6．受体的调节
7．分析性能
8．甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验
9．甲状旁腺减影显像
10．超级骨显像
三、简答题（共5题）
1．简述RIA中复合物与游离抗原分离出现分离效果不良的原因。

2．简述受体放射性配基结合研究意义。

3．简述受体与配基的结合的基本特征。

4．简述脑灌注显像的异常影像表现。

5．简述脑受体显像的临床应用。

参考答案
一、多选题
1．A,B,C,D2．A,B,C,D,E3．A,B,C,D,E4．A,B,C,D5．A,B,C,D,E
6．A,B,C,D,E7．A,B,C8．A,B,C9．A,B,C,D10．A,B,C
11．A,B,D12．A,B,D,E13．A,B,C14．A,B,C,E15．B,C,D,E
16．A,D,E17．A,B,C,D18．A,C,D,E19．A,B,C,D20．A,C,D,E
二、名词解释
1．放射性核素纯度指放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比。

2．放射性核素显像是利用放射性药物能选择性地分布于特定的器官或病变组织的特点，将放射性药物引入病人体内，在体外探测并记录放射性药物在体内分布图的方法。

3．引入体内的显像或被脏器摄取后迅速排泄，或随血流流经某一系统、脏器组织，或在脏器内反复充盈和射出，产生的放射性计数或位置随时间而变化。

所以，在显像剂引入人体的同时，迅速以一定的帧速连续采集并显像，称为动态显像。

它可获得脏器组织的运动状态、动态功能等方面的信息。

4．广义的体外放射分析是指所有在体外应用放射线进行的分析技术，包括用加速器产生的射线进行微量元素测定、用放射基结合法测定受体、用离体培养细胞进行失踪实验等许多方面。

体外放射分析主要是指放射性竞争结合分析及放射性非竞争结合分析。

5．简单单位点系统是指受体与配基结合的系统中，只存在一种结合位点，而且
受体与配基的分子以1∶1的比例相结合。

6．受体的调节是指某种细胞上的某种受体由于某种因素而发生对配基反应性的升高或降低。

反应性升高称为增敏，反应性降低称为失敏。

这种变化可以是受体数量的增加减少，也可以是对配基亲和力的升高或降低。

7．分析性能是指一个分析系统总的性能，而不是指个别测定结果的可信度，通常都需要有较多测定结果，并需用统计学的方法作出判断。

判断分析性能的指标最主要的是密度、灵敏度及准确度。

8．TRH具有兴奋腺垂体合成分泌TSH的作用，给予一定量的外源性TRH观察垂体前叶对之的反应能力的试验称为TRH兴奋试验。

其方法是：受检者空腹并休息半小时，静脉注射TRH200～500μg(溶于2ml生理盐水中)，并于注射前和注射后的15分钟、30分钟、60分钟、120分钟各静脉采血一次测血清TSH，以TSH浓度为纵坐标，时间为横坐标绘出TSH的反应曲线。

TRH兴奋试验可用来了解垂体和甲状腺功能，鉴别甲状腺功能异常的病变部位，主要用于甲减病变部位的分析。

9．甲状旁腺临床常用的显像剂为201T1和99mTc-MIBI，但它们也可被甲状腺组织摄取，故需同时行99TcO4甲状腺显像；两者图像相减才是甲状旁腺的影像，此为甲状旁腺减影显像。

10．超级骨显像是全身骨骼放射性呈均匀性、对称性的异常浓聚，显像非常清晰，软组织活性很低，双肾不显影或显影极淡。

三、简答题
1．分离效果不佳可能有如下原因：①在沉淀法及固相抗体法因部分游离抗原未被洗净而引起非特异结合率偏高而特异结合率化不明显；②由于分离剂的量不足
或失效导致特异结合偏低；③分离过程中有部分复合物解离而引起特异结合率在分离过程中逐步降低。

2．放射配基结合法使受体的研究从间接观察进入直接观察，从宏观进入微观，很多不易或无法用生理效应进行观察定量的受体得以精确定量，并进而对受体分子进行纯化、分析其结构。

所以受体的研究扩展到神经递质、激素、细胞因子的作用机制、细胞水平调控机制、疾病发病的机制以及疾病的诊断等，渗透到许多科学领域，并为受体的分子生物学研究奠定了基础。

3．受体与配基结合具有以下四个基本特征，即可饱和性，特异性和高亲和力，可逆性，识别能力和生物效应的一致性。

4．脑灌注显像的异常影像表现包括：(1)局限性放射性分布稀疏、降低或缺损。

(2)局限性放射性分布浓集、增高。

(3)交叉失联络现象。

(4)白质区扩大、脑中线偏移。

(5)脑结构紊乱。

(6)异位放射性分布。

(7)脑萎缩。

(8)脑内放射性分布不对称等。

5．脑受体显像目前已进入临床实用阶段。

主要用于帕多森病(震颤麻痹)的诊断和评估治疗措施的有效性，精神分裂症的分型和抗精神病药物的作用机制研究，亨廷顿病诊断，癫痫定位和诊断以及戒毒和药物成瘾性、依赖性研究等。