鄂温克旗鄂温克族高血压流行病学调查

鄂温克旗鄂温克族高血压流行病学调查
摘要】目的本研究对鄂温克自治旗鄂温克族人群进行高血压流行病学调查及相关危险因素分析，了解该民族高血压发病率、知晓率、治疗率、控制率等，以达到更好的指导该民族高血压防控的目的。

方法采取随机整群抽样的调查方法进行横断面调查，用SPSS13.0版本统计软件进行统计学处理，相关危险因素分析用多因素回归分析。

结果鄂温克族高血压的知晓率，治疗率，控制率为37%，24%，6%，年龄增加、男性、有高血压家族史、有吸烟行为和肥胖均是高血压的主要危险因素。

结论戒烟，限盐及控制体重等是鄂温克族高血压防治的重要措施。

【关键词】鄂温克族高血压流行病学
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0115-02
前言
原发性高血压（Essential hypertension,EH）作为一种多因素疾病，其相关病因的研究一直受到科研人员的重视，其中种族与EH的关系很早就受到注意[1]。

本研究对内蒙古自治区鄂温克自治旗鄂温克族人群进行高血压的流行病学调查及其相关的危险因素分析，旨在了解该民族高血压发病率、知晓率、治疗率、控制率等；并找到影响该民族血压的主要危险因素，进行相关危险因素的控制，达到普遍降低人群中高血压患病率的目的。

1 对象与方法
1.1 研究对象及方法：于2010年8月至12月选取内蒙古鄂温克自治旗年龄≥18岁的鄂温克族牧民1032名进行调查，采取随机整群抽样的调查方法进行横断面调查。

对每位调查者按照调查表内容由调查员填写统一印制的调查表，研究因素包括遗传，吸烟，食盐摄入量，体重，身高，血压等。

应用SPSS13.0版本统计软件进行统计学处理,数据以均数±标准差(x±s)表示,四组间样本数据比较采用方差分析检验,率的比较用χ2检验。

检验水平α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义，相关危险因素分析用多因素回归分析。

2 结果
2.1 定性因素对鄂温克族人群高血压患病率的影响
1032名鄂温克族人中，664名患高血压（占64.3%）。

各定性因素对高血压患病率影响比较，①有高血压家族史者（71.2%，499／701）高于无高血压家族史者（49.8%，165／331）；②男性（65.0%，332／511）高于女性（63.3%，330／521）；③吸烟组（68.1%，301／442）高于不吸烟组（61.5%，363／590）；
④有高脂血症者（82%，319／389）高于无高脂血症者（345／643，53.7%）；
⑤有糖尿病者（96.5%，111／115）高于无糖尿病者（60.3%，553／917）；⑥超重者（71.6%，460／642）高于正常体重者（52.3%，204／390）；差异均具有显著性（P＜0.05）。

2.2 不同年龄组高血压患病率比较：由表1可以看出，鄂温克族高血压患病率随着年龄段的升高而升高。

40岁年龄段以后患病率明显增高，尤其是50岁以上年龄组患病率增高的趋势非常显著。

表1 鄂温克族不同年龄高血压患病率比较
2.3鄂温克族人群高血压危险因素的回归分析
先设y1为收缩压值，x1为年龄，x2为体重指数，x3为食盐摄入量，d1i为性别（0为女，1为男），d2i为是否吸烟（0为否，1为是），d3i为是否有糖尿病（否为1，是为0），d4i为是否有高血脂（1为是，0为否），d5i为是否遗传
（0为是，1为否），即Y1为因变量，X1-X3,d1i-d5i为自变量，方程中的常数为c，进行逐步回归分析，结果显示，进入收缩压回归方程的有年龄（X1）、BMI
（X2）、食盐摄入量（X3），性别（d1i）、吸烟（d2i）、糖尿病（d3i）、高血
脂（d4i）、遗传（d5i）8个危险因素。

收缩压危险因素的多元回归方程为：
y1=75.51566+0.475510x1+0.405693x2+1.761194x3-
1.119448d1i+1.541672d2i+
2.559377d3i+8.605037d4i+6.319547d5i.。

从回归方程可
以看出年龄、体重指数、食盐摄入量、性别，吸烟，糖尿病，高血脂，遗传对收
缩压均有不同程度的影响。

危险因素设定具体情况见表2：
表2 高血压相关危险因素赋值表
另设y2为舒张压值，x1为体重指数，x2为食盐摄入量，d1i为性别，d2i为
是否吸烟，d3i为是否有糖尿病，d4i为是否有高血脂，d5i为是否遗传，即Y1为
因变量，X1-X3,d1i-d5i为自变量，方程中的常数为c，进行多元回归分析，结果显示，进入舒张压回归方程的有体重指数（x1），食盐摄入量（x2），性别（d1i），吸烟（d2i），糖尿病（d3i），高血脂（d4i），遗传（d5i）7个危险因素。

舒张
压危险因素的的多元回归方程为：
y2=78.33699+0.188461x1+1.398034x2-0.997875d1i-1.582227d2i-4.640879d3i-
6.740972d4i-3.608460d5i.。

从回归方程可以看出体重指数、食盐摄入量、性别、
吸烟、糖尿病、高血脂、遗传对舒张压均有不同程度的影响。

总的回归分析结果
见表3：
表3 鄂温克族高血压多因素回归分析结果
2.4 鄂温克族高血压者知晓率，治疗率，控制率的情况：
鄂温克族高血压者知晓率，治疗率，控制率分别为：37%，24%，6%，与以
往3次人口普查所得到的其他民族的三率比较，均处于较低的水平[2]。

2.5 定量因素对鄂温克族人群高血压患病率的影响
高血压组与正常血压组比较，BMI的均数±标准差在高血压组和正常血压组分
别为：25.9±3.634和24.4±2.832；年龄的均数±标准差在高血压组和正常血压组分
别为：53±0.830和37±0.618；BMI和年龄的差异均有显著性（P＜0.01）。

3 讨论
本研究结果表明，鄂温克族高血压的知晓率，治疗率，控制率为37%，24%，6%，鄂温克族人群高血压的三率均较2002年全国高血压流行病学调查的结果无
明显改善[3]。

该研究结果与其他文献报道的一致[4]。

另外高血压组与正常血压组
的因素特征有明显差别，年龄增加、男性、有高血压家族史、有吸烟行为和肥胖
均是高血压的主要危险因素；同时高血压的患病与高血脂、高血糖等密切相关[5]。

该研究所选对象为至少3代以上生活在牧区的鄂温克族居民，有高盐饮食的习惯，并且摄入动物脂肪多，植物油及新鲜蔬菜摄入较少，这可能是其高血压患病率远
远高于其它民族的原因之一[6]，另该研究入选对象以50岁以上的人群占绝大多数，可能也是高血压患病率如此之高的原因[7]。

4 结论
1.鄂温克族高血压患病率为64.3%，高于以往各民族高血压的患病率。

2.鄂温克族高血压的知晓率，治疗率，控制率为37%，24%，6%，均较2002年全国高血压流行病学调查的结果无明显改善[8]。

3.鄂温克自治旗鄂温克族高血压的危险因素为年龄，吸烟，食盐摄入，超重肥胖，糖尿病，高血脂等，因此，戒烟，限盐及控制体重等是该民族高血压防治的重要措施[9]。

参考文献
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