健康档案缺项原因分析

健康档案缺项原因分析
蔡慕坚;宋小娟;钟雪花
【期刊名称】《中华护理月刊》
【年(卷),期】2006(000)005
【摘要】目的：分析健康档案缺项原因，提高建档护士的沟通技能和建档质量。

方法：检查社区护士所建居民健康档案，对缺项内容回访补缺时进行原因调查。

结果：做成缺项的主要原因是：①建档目的未明确；②担心个人资料给挪用：③个人私隐不便告知或担心被侵犯；④建档的环境、时间不适当。

结论：建档护士的沟通技能是提高建档质量的保证。

【总页数】2页(P48-49)
【作者】蔡慕坚;宋小娟;钟雪花
【作者单位】广州市番禺区人民医院,511401
【正文语种】中文
【中图分类】R197.1
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