细菌

细菌按是否需要氧气分为需氧菌、厌氧菌及兼性厌氧菌三种。

生长在口腔浅表区域的细菌一般均为需氧茵，生长在龋洞深部及牙周袋中的一般为厌氧菌，其余区域则为兼性厌氧菌。

人体口腔中微生物的种类及数量是随着牙列的出现、牙齿丧失、人造托牙的使用、饮食类型、患者的口腔卫生状况以及机体的健康状况的不同而变化的。

出生后婴儿口腔中早期分离出的细菌主要是需氧菌和兼性厌氧菌。

以后随着牙齿的萌出，厌氧茵的比例急剧增加。

事实上在某种程度上说，厌氧茵的存在与牙齿休戚相关，尤其是梭状杆菌和螺旋体属与天然牙列的存在密切相关。

牙齿部分丧失后，这类厌氧菌就仅仅集居于有牙的部位。

牙齿全部丧失后口腔菌系又恢复为以需氧菌、兼性厌氧菌为主的状态。

佩戴托牙后厌氧菌有再次出现。

已经证实，无牙口腔中变形链球茵消失。

口腔卫生不良及有口腔疾患者，多为厌氧菌，口腔卫生良好者，其口腔菌系多为需氧茵、兼性厌氧菌。

所以，良好的口腔卫生对于口腔健康是何等的重要啊! 乳酸杆菌是一种杆棒状的细菌，寄生在龋洞的深部，具有很强的发酵产酸能力。

在龋病的发生、发展中起着重要的作用。

一度被认为是龋病的元凶。

近年来发现乳酸杆菌在菌斑中很少，深的龋洞则是它的安乐窝。

它与牙齿表面的亲和力很低，不会产生光滑面龋。

烂牙很多的患者口腔中乳酸杆菌数量很多，而一旦这些损害被修复，乳酸杆菌的数量就会大大减少。

所以，目前认为，龋病活跃者的口腔中变形链球菌多、活性也强，正是变形链球菌的强大产酸能力撕开了牙齿的坚硬外壳——牙釉质，形成浅洞。

然后乳酸杆菌进驻该洞，源源不断的酸性物质进一步腐蚀牙质，使得烂洞不断加深。

据哈佛大学医学院报告：清洁的口腔，每颗牙齿表面有1 Ooo～lO万个细菌；而不清洁的口腔，每颗牙齿表面可有1亿～10亿个细菌。

无数细菌，同其代谢产物、唾液蛋白、脱落细胞等聚积形成菌斑，成为致病的生态环境。

这些细菌有些是致病菌，如变形链球菌等能在牙冠上粘附引发龋齿；粘性放线菌能粘附在牙根上引起牙龈炎、根面龋等。

有些是非致病菌，如葡萄球菌、大肠杆菌等。

还有些是条件致病菌，就是正常情况下不致病，当口腔环境改变后致病，如白色念珠菌等。

当然，疾病的产生不是一种细菌造成的，而是以某些细菌为优势菌，和其他细菌以及口腔的环境等多种因素共J司作用的结果。

在细菌之间、细菌与人体之间形成了动态的生态平衡，一旦这种平衡被打破，常导致口腔疾病的发生。

据哈佛大学医学院报告：清洁的口腔，每颗牙齿表面有1 Ooo～lO万个细菌；而不清洁的口腔，每颗牙齿表面可有1亿～10亿个细菌。

无数细菌，同其代谢产物、唾液蛋白、脱落细胞等聚积形成菌斑，成为致病的生态环境。

这些细菌有些是致病菌，如变形链球菌等能在牙冠上粘附引发龋齿；粘性放线菌能粘附在牙根上引起牙龈炎、根面龋等。

有些是非致病菌，
如葡萄球菌、大肠杆菌等。

还有些是条件致病菌，就是正常情况下不致病，当口腔环境改变后致病，如白色念珠菌等。

当然，疾病的产生不是一种细菌造成的，而是以某些细菌为优势菌，和其他细菌以及口腔的环境等多种因素共J司作用的结果。

在细菌之间、细菌与人体之间形成了动态的生态平衡，一旦这种平衡被打破，常导致口腔疾病的发生。

细菌是口腔疾病发生的“罪魁祸首”。

龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙周病和部分粘膜病都和口腔细菌的感染密不可分。

因为口腔是细菌生长、繁殖的良好环境，进入口腔中的各种食物和唾液为各种细菌提供了丰富的营养，加上口腔中适宜的温度、湿度及各种类型的软硬组织提供的复杂生态环境，适宜于细菌的生长。

目前己从口腔中分阂到300多种细菌，如此庞大的细菌群大部分是口腔正常菌群。

它们生活在牙菌斑、牙石、牙龈沟及龋坏的牙齿中，当我们吃甜食的时候，某些细菌就很活跃，因为它们能利用食物中的糖获得能量，并产生酸性物质，溶解牙齿表面的钙质，从而使坚固的牙齿被逐渐腐蚀、破坏。

我们强调要刷牙、漱口，清除牙菌斑，保持口腔清洁就是这个道理。

可以这样说：细菌之于牙齿，犹如蚁穴之于千里大堤!牙齿破坏不是一朝一夕的事情，在我们没有觉察中进行，等到感觉疼痛，已经造成了明显的破坏。

牙齿是个很特殊的器官，一旦破坏了，就是不可恢复的损伤，靠机体自身不可逆转。

补钙对于发育完成的牙齿是没有任何作用的。

亡羊补牢的教训是越早治疗越好。

细菌还产生大量的毒素、酶，这些物质犹如细菌破坏牙周组织的工具，破坏牙龈，溶解支持、固定牙齿的牙周膜，进而延伸到牙槽骨，并破坏牙周膜里的血管、神经，引起牙周组织红肿、gr~-g至脓肿，这样破坏越来越大，就如同房子的地基在不断塌陷，牙齿最终也保不住了。

有些粘膜病，如坏死性牙龈炎、也是细菌破坏所致。

因而在日常活动中，一方面要加强口腔清洁，另一方面也要注蒽饮食卫生，防止细菌在口腔内的滋生泛滞。