孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 30 期2018 Vol.5 No.30
68
孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究
朱晓霞
（涿州市妇幼医院儿科，河北保定 072750）
【摘要】目的 探究孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。

方法 选取2017年2月～2017年10月至我院治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患者86例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，给予对照组患者常规治疗，观察组患者则在对照组的基础上加用孟鲁司特钠与氯雷他定进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效、症状消失时间及不良发应发生率。

结果 对照组患者的治疗有效率较观察组低，症状的消失时间明显长于观察组，而不良反应总发生率显著高于观察组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 给予小儿咳嗽变异性哮喘患者孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗，临床效果满意，可推广应用。

【关键词】孟鲁司特钠；氯雷他定；小儿咳嗽变异性哮喘；临床研究
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.30.68.01
当前，临床上常使用激素类药物对患者进行治疗，但由于长期使用糖皮质激素易出现多种不良反应，在很大程度上影响了患者生长发育[1]。

本研究给予小儿咳嗽变异性哮喘患者孟鲁司特钠与氯雷他定进行治疗，效果良好，现简要报道如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年2月～2017年10月我科室收治的86例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，所有患者都符合《支气管哮喘防治指南》里关于小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准，将其随机分为观察组（43例）和对照组（43例）。

其中观察组男23例，女20例，年龄2～9岁，平均年龄（5.1±1.4）岁，病程2～17个月，平均病程（8.3±1.3）个月；对照组男24例，女19例，年龄3～9岁，平均年龄（5.2±1.3）岁，病程2～18个月，平均病程为（8.2±1.4）个月。

两组患病儿童在年龄、性别、病情及病程等临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法
在实施治疗前后对两组患者的肝功能、肾功能、血常规与尿常规进行检查。

（1）对照组给予对照组常规治疗，即每天均雾化吸入丙酸倍氯米松200～500 ug，并给予茶碱、β受体激动剂等支气管扩张剂进行治疗，同时联用酮替芬进行口服治疗，待患者体征消失后即可停用支气管扩张剂，但丙酸倍氯米松和酮替芬仍继续使用，每隔一个月即减少一次用量直至最后停药。

（2）观察组观察组在常规治疗的基础上实施孟鲁司特钠联合氯雷他定进行治疗，2-5岁患者每次服用4.0 mg孟鲁司特钠，6～12岁患者每次服用5.0 mg孟鲁司特钠，服药时间均为每天晚上睡觉前一次。

体质量小于30 mg的患者每次服用5.0 mg氯雷他定，体质量大于30 mg的患者每次服用10.0 mg氯雷他定，服药时间亦为每天晚上睡觉前一次。

疗程为三个月。

1.3 评价指标
若患者的临床症状均消失，且无哮喘与咳嗽等表现，肺功能正常则记为显效；若患者的临床症状与治疗前相比明显好转，但仍存在咳嗽、哮喘，肺功能检查表明FEV1≧80%正常预计值则记为有效；若患者的临床症状未明显变化甚至出现加重等现象，肺功能检查表明FEV1＜80%正常预计值则记为无效。

以前两者合计结果计算总有效率。

1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对本次研究中所涉及的数据信息进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。

计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果
2.1 两组患者临床疗效的比较
观察组有显效27例，有效13例，无效3例，总有效40例，总有效率为93.02%；对照组中显效15例，有效17例，无效11例，总有效32例，总有效率是74.42%；对照组治疗的有效率显著低于观察组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

表1 比较两组患者临床疗效 [n（%）]组别n显效有效无效总有效
观察组
对照组
43
43
27（62.79）
15（34.88）
13（30.23）
17（39.53）
3（6.98）
11（25.58）
40（93.02）
32（74.42）
2.2 两组患者症状与体征消失时间的比较
用药后，观察组患者哮喘、咳嗽以及肺部哮鸣音的消失时间均明显少于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应总发生率的比较
观察组中仅发生了1例不良反应，该患者表现出恶心，一段时间后该症状自行缓解，不良反应发生率为2.33%；对照组发生5例不良反应，分别为口干2例，呕吐3例，给予患者对症治疗后其所表现出的症状均消失，不良反应的发生率为11.63%。

对照组患者不良反应总发生率显著较观察组高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论
小儿咳嗽变异性哮喘的发病情况常与生活方式与环境因素相关，患儿临床上多表现为反复发作的持续性咳嗽，运动后常咳嗽加重，对患者的生活质量形成了严重的威胁[1]，本研究给予此类患者孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗，患者临床疗效满意，可推广应用。

参考文献
[1] 庞候旭.孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的
疗效研究[J].临床合理用药杂志,2012,5(36):7-8.
[2] 熊志勇,刘静,傅建平.孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽
变异性哮喘的疗效与安全性分析[J].当代医学,2017,23(13):48-49.
本文编辑：李豆。