真武汤合桃红四物汤对阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭患者血浆BNP的影响

真武汤合桃红四物汤对阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭患者
血浆BNP的影响
摘要】目的：评价真武汤合桃红四物汤对阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭（CHF）患者血浆BNP的影响。

方法：选取我院2013年1月至2017年2月收治的214例阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭患者为研究对象，随机分为治疗组与对照组各
107例。

给予对照组常规西药联合安慰剂治疗，治疗组给予常规西药联合真武汤
合桃红四物汤治疗，比较两组患者治疗效果与血浆BNP水平变化。

结果：经治疗
后数据统计显示，较治疗前，两组患者治疗后血浆BNP水平明显降低，且治疗组
下降水平优于对照组（P＜0.01）。

治疗组总有效率94.39%（101/107），对照组
总有效率74.77%（83/107），两组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。

结论：
真武汤合桃红四物汤用于治疗阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭（CHF）患者具有
显著疗效，可有效降低患者血浆BNP水平，具有临床应用与推广价值。

【关键词】真武汤合桃红四物汤；阳虚血瘀型；慢性收缩性心力衰竭；血浆 BNP 【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0148-02
慢性收缩性心功能衰竭是诸多疾病的终末阶段，主要由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等诸多因素导致的心肌损伤，导致心肌结构与功能变化，最后心脏泵血或充盈功能低下，对人类健康带来严重威胁[1]。

中医认为[2]此
证以肾虚、血瘀所致为多。

本次研究将中药真武汤合桃红四物汤引入阳虚血瘀型CHF患者治疗中，选取我院2013年1月至2017年2月收治的214例阳虚血瘀型
慢性收缩性心力衰竭患者为研究对象，观察其治疗效果。

现将本次研究成果报道
如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月至2017年2月收治的214例阳虚血瘀型慢性收缩性心
力衰竭患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组各107例。

其中对照组男49
例，女58例，年龄40～75岁，平均年龄（59.3±7.4）岁；根据心功能评分为：
Ⅱ级63例，Ⅲ级44例。

治疗组男51例，女56例，年龄40～75岁，平均年龄（60.5±8.1）岁；根据心功能评分为：Ⅱ级66例，Ⅲ级41例。

两组患者一般资
料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法
所有患者均给予吸氧、饮食指导等辅助治疗，在此基础上对照组给予常规西
药联合安慰剂治疗，即根据患者症状，给予利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄制剂等。

治疗组在常规西药治疗基础上给予中药汤剂真武汤
合桃红四物汤，药方采用我院医师自制，基本方为：黄芪60g、附子30g、熟地黄、桃仁、红花、川芎、赤芍、茯苓、白芍、白术、生姜各15g，炙甘草12g组成，取水煎服法，每日1剂，每次200mL，分早中晚服用。

两组患者均为期治疗
8周。

1.3 观察指标
于患者安静状态下静脉取血2ml检测，观察并记录两组患者治疗前后血浆BMP值变化。

1.4 疗效判定标准
依据患者心功能NYHA分级评定标准作为本次研究疗效评估，显效：患者心
衰症状已得到控制，心功能提升≥2级，各项体征表现均明显改善。

有效：患者心
衰症状以得到控制，心功能提升不足2级，其他体征表现有所改善。

无效：患者
心功能改善不明显，或恶化。

总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法
本次研究中所得数据均采用我院SPSS 21.0统计学软件进行分析，将其中疗效
等计数资料采用（n，%）表示，采用（χ2）检验，对血浆BNP水平等计量资料采用（x-±s）表示，比较采用检验，差异具有统计学意义采用P＜0.05表示。

2.结果
经治疗后数据统计显示，较治疗前，两组患者治疗后血浆BNP水平明显降低，且治疗组下降水平优于对照组（P＜0.01）。

治疗组治疗总有效率为94.39%
（101/107），对照组治疗总有效率74.77%（83/107），两组间差异具有统计学
意义（P＜0.01）。

详细数据见表1。

3.讨论
阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭（CHF）在中医学中认为属“胸痹”、“心痹”、“心悸”、“水肿”等范畴[3]，因患者心脏自身病变或其他脏器病变而累及心脏，随
着病情发展致使心阳逆乱，无法鼓动血脉正常运行，故形成心脉瘀阻、血流凝滞，最终成水、成痰、成湿、成瘀等症状，进一步对心脏阴阳调节损害，导致恶性循环。

真武汤合桃红四物汤基本方中以大辛大热的附子为君药，温肾助阳、温肾暖土，以辛热之功补坎中真阳，散少阴中真寒；黄芪补气扶正。

以茯苓、白术甘淡
利渗、健脾利湿；生姜以辛温之效，达温阳祛寒、健脾渗湿之功；熟地黄防温燥
之品伤阴之弊；赤芍、桃仁、红花以助活血化瘀，川芎辛散温通。

诸药合用，共
奏补脾肾、制阴水、温阳活血、行气利水之效。

从本次研究结果处可以看出，经
治疗后数据统计显示，较治疗前，两组患者治疗后血浆BNP水平明显降低，且治
疗组下降水平优于对照组（P＜0.01）。

治疗组总有效率为94.39%（101/107），
对照组治疗总有效率74.77%（83/107），两组间差异具有统计学意义（P＜
0.01）。

由此提示真武汤合桃红四物汤在治疗CHF中确可达到较好缓解临床症状
的作用，有助于心脏正性肌力增强，改善微循环，降低血液粘稠度，具有较好的
临床应用效果。

综上所述，真武汤合桃红四物汤应用于治疗阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭（CHF）患者中具有显著疗效，可有效降低患者血浆BNP水平，具有临床应用与
推广价值。

【参考文献】
[1]万宇.慢性心力衰竭合并贫血的中医证素特点研究[D].广州中医药大学，2016，（01）.
[2]李力.慢性心力衰竭中医证型与心冲击图及心功能的相关性研究[D].北京中医药大学，2016，（01）.
[3]杜鸿瑶，刘立壮，张玉焕，刘威，李琳.中西医结合治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗
效研究[J].河北中医药学报，2016，04（11）:22-24+61.。