针灸操作技术规范-头针

神庭：前发际正中直上0.5寸。
2、MS2 额旁1线
定位：在头前部，从膀胱经 眉冲穴向前引一直线，长1寸。 主治：心绞痛、哮喘、支气 管炎、失眠等。 操作：从眉冲穴向前平刺1寸， 行快速捻转手法。
眉冲：前发际上0.5寸， 头正中线旁开0.75寸。
3、MS3 额旁2线
定位：在头前部，从胆经 头临泣穴向前引一直线， 长1寸。
头维：额角发际直上0.5寸。
（二）、顶区
[顶中线] [顶颞前斜线] [顶颞后斜线] [顶旁一线] [顶旁二线]
、MS5 顶中线
定位：在头顶部，从督脉百会 穴至前顶穴。 主治：腰腿痿痹、皮层性多尿、 脱肛、遗尿、头痛、眩晕。 操作：从百会穴进针，向前透刺 至前顶，行快速捻转手法。
前顶：前发际正中直上3.5寸。 百会：前发际正中直上5寸。
2、神经精神疾病，如坐骨神经痛、三叉神经痛、神 经性耳聋、截瘫、小儿麻痹后遗症、神经衰弱、 各种神经痛、精神病等。
3、痛证，如头痛、肩周炎、关节炎以及针刺麻醉。
穴线主治功能归纳
• 神志病相关刺激线:额中线. • 头面五官相关刺激线:额中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、
颞前线、颞后线、枕上正中线、枕上旁线。 • 脏腑病相关刺激线：额旁1线、额旁2线、额旁3线。 • 四肢痹症、痿症以及运动感觉异常相关刺激线：顶中线、
概念
头针：又称头皮针,是在头部特定的穴线上进行针刺以治 疗疾病的一种方法。因针刺在头皮内，故又称头皮针。
《素问·脉要精微论》："头者，精明之府"。 手足六阳经皆上循于头面，六阴经中手少阴与足厥阴经直 接循行于头面部，所有阴经的经别和阳经相合后上达头面， 故称“头为诸阳之会”。
一、头穴线的定位与主治
（三）、颞区
[颞前线] [颞后线]
10、MS10 颞前线
定位：在头的颞部，从胆经颔厌穴 至悬厘穴连一直线。
主治：偏头痛，运动性失语、面瘫、 口腔疾病。
操作：由颔厌穴透刺至悬厘穴，行 快速捻转手法。
颔厌：头维与曲鬓弧形连线 上1/4与下3/4交点处。
悬厘：头维与曲鬓弧形连线 上3/4与下1/4交点处。
连线中点。
头穴定位的17个相关腧穴
• 正营：前发际上2.5寸，头正中线旁开2.25寸。 • 承灵：前发际上4寸，头正中线旁开2.25寸。即前神
聪旁开2.25寸。 • 眉冲：前发际上0.5寸，头正中线旁开0.75寸。 • 通天：前发际上4寸，头正中线旁开1.5寸。即前神聪
旁开1.5寸。 • 玉枕：后发际上2.5寸，头正中线旁开1.3寸。即脑户
操作：由前神聪向悬厘分段 悬厘：头维与曲鬓弧形连线
接力平刺，行快速捻转手法。 上3/4与下1/4交点处。
7、MS7 顶颞后斜线
定位：在头顶部、头侧部。 顶颞前斜线之后1寸，与其平 行的线。从督脉百会穴至颞
部胆经曲鬓穴引一斜线。
主 治 ： 全 线 分 5 等 份 ， 上 1/5
段，治疗对侧下肢和躯干感
14、MS14枕下旁线
定位：在后头部，从膀胱经玉 枕穴向下引一直线，长2寸。 主治：小脑疾病引起的平衡障 碍、后头痛。 操作：由玉枕穴进针，向下平 刺2寸，行快速捻转手法。
玉枕：后发际上2.5寸， 头正中线旁开1.3寸。 即脑户旁开1.3寸。
（二）适应症
1、脑源性疾患，如中风、颅脑损伤、眩晕、皮层性 多尿、视力障碍，小儿脑瘫、智能迟滞，震颤麻 痹、癫痫、假性球麻痹、舞蹈病等。
焦顺发头针
• 神 庭：前发际正中直上0.5寸。 • 前 顶：前发际正中直上3.5寸。 • 前神聪：前发际正中直上4寸。 • 百 会：前发际正中直上5寸。 • 强 间：后发际正中直上4寸。 • 脑 户：后发际正中直上2.5寸。
头穴定位的17个相关腧穴
• 头维：额角发际直上0.5寸。 • 曲鬓：耳前发际后缘垂线与耳尖水平线交点处。 • 颔厌：头维与曲鬓弧形连线上1/4与下3/4交点处。 • 悬厘：头维与曲鬓弧形连线上3/4与下1/4交点处。 • 率谷：耳尖直入发际1.5寸。 • 头临泣：前发际上0.5寸，头正中线旁开2.25寸。即神庭与头维
顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。
• 腰肌病、足疾相关刺激线：枕上正中线、枕上旁线。 • 皮层性多尿、小儿夜尿相关刺激线：顶中线。 • 小脑平衡障碍相关刺激线：枕下旁线。
（三）操作方法
1、准备：取坐位或卧位，
依不同疾病选定刺激穴区， 单侧肢体疾病，选用对侧刺 激区；双侧肢体疾病，选用 双侧刺激区；并可选用有关 刺激区配合治疗。局部常规 消 毒 。 一 般 选 用 28 ～ 30 号 1.5～2寸长的不锈钢毫针。
强间：后发际正中直上4寸。 脑户：后发际正中直上2.5寸。
13、MS13枕上旁线
定位：在后头部，由枕外粗 隆 督 脉 脑 户 穴 旁 开 0.5 寸 起 ， 向上引一直线，长1.5寸。 主治：皮层性视力障碍、白 内障、近视等。 操作：由此线的下端进针， 向上平刺1.5寸，行快速捻 脑户：后发际正中直上2.5寸。 转手法。
旁开1.3寸。
二、头皮刺激区的定位和主治
（一）额区 （二）顶区 （三）颞区 （四）枕区
四条线 五条线 二条线 三条线
（一）、额区
[额中线] [额旁一线] [额旁二线] [额旁三线]
（一）头穴线的定位和主治
1、MS1 额中线
定位：在头前部，从督脉 神庭穴向前引一直线，长 1寸。 主治：癫痫、精神失常、 鼻病。 操作：从神庭向前平刺1 寸，行快速捻转手法。
11、 MS11 颞后线
定位：在头的颞部，从胆经的率 谷穴向下至曲鬓穴连一直线。 主治：偏头痛，耳鸣、耳聋、眩 晕。 操作：从率谷穴透刺至曲鬓穴， 行快速捻转手法。
率谷：耳尖直入发际1.5寸。
（四）、枕区
[枕上正中线] [枕上旁线] [枕下旁线]
12、MS12 枕上正中线
定位：在后头部，即督脉强 间穴至脑户穴一段，长1.5寸。 主治：眼病、腰脊痛。 操作：从强间穴透刺1.5寸至 脑户，行快速捻转手法。
3、行针
头针的行针只捻转不提插。左右 快速旋转达200次/分左右。一般可 持续捻转2-3分，留针20-30分，留 针期间每隔5分，重复捻针1次。
4、 留 针
捻转：头针只捻转不提插，为使针 的深度固定不变及捻针方便，以拇 指掌侧面与食指桡侧面夹持针柄， 以食指的掌指关节快速连续屈伸， 使针身左右旋转，捻转速度每分钟 可 达 200 次 左 右 ， 进 针 后 持 续 捻 转 2～3分钟，留针20～30分钟，期间 每隔5～10分钟间歇行针1次。 电针：密波 留针：间断捻转
7、疗程
可每日或隔日针刺一次，十次为 一疗程，休息5-7天，再作下一疗程。
（四）注意事项
（一）头皮血管丰富，容易出血，加上头发覆盖， 不易及时发现。因此，必须作到针前严格 消毒，针后按压针孔，以防感染。
（二）头针在治疗时刺激较强，故需掌握适当的 刺激量，防止晕针。
（三）出针后应清点针数，防止遗漏 （四）高热、心力衰竭、病情危重以及孕妇、婴幼
觉异常；中2/5段，治疗对侧
上肢感觉异常；下2/5段，治 疗头面部感觉异常。
曲鬓：耳前发际后缘垂线 与耳尖水平线交点处。
操作：百会向曲鬓分段接力
平刺，然后行快速捻转手法。
8、MS8 顶旁1线
定位：在头顶部，督脉旁1.5寸，从 膀胱经通天穴向后引一直线，长1.5 寸。
主治：腰痛痿痹。
操作：从通天穴向后平刺1.5寸，行 快ห้องสมุดไป่ตู้捻转手法。
儿囟门尚未完全闭合者，不宜采用头针。血压过 高时，应待稳定后方可行头针治疗。
（五）中风患者，急性期如因脑出血引起有昏迷、发热、血 压过高时，暂不宜用头针治疗，待病情及血压稳定后再行针刺 治疗。
❖ 如因脑血栓形成引起的偏瘫者，宜及早采用头针及体针结合治 疗，
❖ 高热、急性炎症及心力衰竭等症时，一般慎用头针治疗。婴儿 颅骨骨化不完全，故不宜头针治疗。
6、MS6 顶颞前斜线
定位：在头顶部、头侧部，
从头部经外奇穴前神聪至颞 部胆经悬厘引一斜线。
主 治 ： 上 1/5 段 ， 治 疗 对 侧
下 肢 和 躯 干 瘫 痪 ： 中 2/5 段 ，
治 疗 对 侧 上 肢 瘫 痪 ； 下 2/5
段，治疗对侧面神经瘫痪、
运动性失语、流涎、发音障
碍等。
前神聪：前发际正中直上4寸。
针刺法
1．进针 2．行针 3．起针 4．疗程
1、头皮分层
皮层 皮层下 帽状腱膜层
帽状腱膜下层 （蜂窝组织层）
骨膜层
纤维组织紧密联系 针刺时阻力大、疼痛， 宜迅速通过
疏松的纤维组织构成 阻力小，为针刺部位
2、进 针
进针时毫针与头皮呈30度左右 夹角快速将针刺入头皮下，当 针达到帽状腱膜下层时，指下 感到阻力减小，然后使针与头 皮平行继续捻转进针，根据不 同穴区可刺入0.5～3寸。然后 运针。
主治：急、慢性胃炎，胃、 十二指肠溃疡，肝胆疾病。
操作：从头临泣穴向前平
刺1寸，行快速捻转手法。
头临泣：前发际上0.5寸， 头正中线旁开2.25寸。 即神庭与头维连线中点。
4、MS4 额旁3线
定位：在头前部，从胃经头 维 穴 内 侧 0.75 寸 起 向 前 引 一 直线，长1寸。 主治：功能性子宫出血、阳 痿、遗精、尿频、尿急、子 宫脱垂等。 操作：从此线上端进针，向 前平刺1寸，行快速捻转手法。
1984年在东京举行的世界卫生组织西太区针灸 穴名标准化会议，讨论决定按照分区定经，经 上选穴，并结合古代透刺穴位（一针透双穴或 三穴）方法原则，制定了头针穴名标准化方案， 包括由头穴名的英文字母数字编号、穴名汉语 拼 音 和 汉 字 三 要 素 。 编 号 中 的 英 文 MS 是 "micro-system"和"scalp-points"的缩写。
通天：前发际上4寸， 头正中线旁开1.5寸。 即前神聪旁开1.5寸。
9、MS9 顶旁2线
定位：在头顶部，督脉旁开 2.25寸。由胆经正营穴向后引 一直线，长1.5寸至承灵穴。
主治：肩臂手痿痹。
操作：由正营穴向后透刺1.5寸 至承灵穴。行快速捻转手法。
正营：前发际上2.5寸， 头正中线旁开2.25寸。 承灵：前发际上4寸， 头正中线旁开2.25寸。 即前神聪旁开2.25寸。
5、针刺反应
感觉 局部 酸、胀、重、痛、热 以痛胀多见
肢体
热、胀、麻、凉 肌肉跳动或抽动
全身、同侧、对侧、片状、带状
时间 进针后３分钟以内为多 个别出针后也可
6、 起 针
操作：刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区 周围头皮，如针下无紧涩感，可快速拔出针。出针后 用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。
焦顺发头针
头部骨度分寸及体表标志取穴
• 前发际正中→后发际正中12寸 • 眉间→前发际正中3寸 • 第七颈椎棘突下→后发际正中3寸 • 眉间→后发际正中→第七颈椎棘突下18寸 • 前两额发角之间9寸 • 耳后两乳突之间9寸 • 简便取穴：两耳尖连线与头部正中线交会：百会
头穴定位的17个相关腧穴