住院医师管理制度范文(4篇)
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住院医师管理制度范文
住院医师培训各项管理制度(细则)
一、住院医师行政管理制度
(一)住院医师必须经过上岗前、技能培训,考核合格方能上岗工作。
(二)住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度,必须严格遵守医院规定的作息时间,按时上下班,不迟到、不早退、不擅离岗位。
不得擅自调班、私自请他人代班。
认真履行《住院医师管理规定》。
如有违反医院规章制度者,培训部将责其离岗,离岗期间扣发工资及补贴。
(三)住院医师培训部每月组织一次全体住院医师活动(每月最后一周的周五下午,半天时间),进行上课、教学查房、专题培训、会议等,培训部给予学分,全体培训医师不得请假。
(四)住院医师按轮转科室,必须凭培训部开出的转科通知单到下一个科室报到,各科室不得自行接收住院医师到科培训,否则不予认定。
(五)住院医师必须经过出科考核,考核成绩经培训部认证合格者,由培训部开具出科通知单,方能进入下一科室培训,成绩不合格或表现不好者,科室提出意见、培训部审定,将继续本科室培训一轮。
(六)请病、假事假超过两周者,应延长该科室培训一个月;未完成该科室培训者不能出科,应继续该科室培训一个周期医.学全在.线提供.。
(七)住院医师在培训期间,应认真填写《住院医师登记手册》,如抽查发现无填写登记手册的,按不合格处理(重新轮转培训)。
(八)住院医师在三年培训期间应按规定参加医院组织的业务学习,每年不得少于25学分。
(九)住院医师不得在三年培训期间无故辞职,因故需提前终止培训者,须提前____天提出申请,获得批准后,方可办理离院手续。
终止培训生效之前仍然应当坚守岗位、尽职尽责。
其完成的培训工作量予以承认,但不能获得《南方医科大学住院医师规范化培训合格证》医.学全在.线提供.。
二、住院医师培训管理制度
(一)培训内容
1、住院医师培训模式:3+____(2-5)住院医师培训时间为____年,第一阶段为通科轮转____年,主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转(选择内科方向、外科方向、专科方向,三年培训结束后不得更改专业方向),第二阶段专科培训____年,在三级学科进行培养,达到低年资专科医师水平。
2、住院医师培训目标:通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训,使受训者在完成培训后达到低年资主治医师水平,具体要求如下:
(1)掌握相关二级学科的基础理论,具有较系统的二级学科知识医.学全在.线提供.,了解国内外相关三级学科的新进展,并能运用于实际工作。
(2)有本专业三级学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力,较熟练地掌握本专业三级学科的临床技能,能独立处理本专业三级学科常见病及某些疑难病症医.学全在.线提供.,能对下级医师进行业务指导,并能担任指导本科生的教学工作。
卫生部关于《住院医师规范化培训实施细则》
(一)住院医师规范化培训的组织管理
在院教学(继续医学教育)领导小组领导下,统一规划,统一实施,并受省继续医学教育委员会和市继续医学教育分中心在业务上的领导和指导。
具体工作由医务科和科教科实施与管理。
临床轮转由医务科负责安排实施。
理论学习及考试由科教科组织实施及学分登记。
(二)培训对象
新毕业来院从事临床医疗专业的在职临床住院医师,包括内科(传染科、结核科)、外科(骨科)、妇产科、儿科、麻醉科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、医学影像、病理等临床学科,功能检
查科、急诊科的住院医师根据专业需要,选择相应的学科。
中医师按中医局制定的培训实施。
(三)培训时间
每一周期培训的时间为本科毕业五年,专科毕业七年医.学全在.线提供.,临床研究生毕业二年,
从毕业参加工作的当年____月____日开始。
(四)培训内容
培训内容包括:临床实践与理论学习两大部分,以临床轮转和课程学习的形式进行学分登记。
1、临床实践及学分要求:
(1)临床轮转:由医务科根据省继续医学教育委员会的要求结合医院实际排出轮转表,各科住院医师按计划轮转,不得擅自改变轮转计划,如需变动轮转计划须经分管院长或医务科批准。
(2)实践学分要求:五年内应达到120学分,平均每月2学分,每年24学分医.学全在.线提供.。
如脱离临床工作(脱产学习或病、事假、哺乳假等)每月累计在____天以上者,按月扣减2学分(法定假除外,如探亲假、年休假、产假、婚假等)所缺学分必须补上,因为违纪扣分者,必须补足,缺0.1--____分补一个月,1.1--____分补二个月,依次类推,满120学分后方可晋升。
2、理论课及学分要求:
(1)理论课程包括专业必修,公共必修和选修,总分要求达50学分。
其中五年学分要求专业必修课达15学分,公共必修课达20学分,选修课达15学分。
(2)专业必修课,公共必修课,选修课课程内容和教材,由省继续医学教育委员会统一制定。
(详见《浙江省住院医师规范化培训实施细则》)。
临床住院医师规范化培训考试-内科学考试大纲
一、呼吸系统疾病
(一)总论熟悉呼吸系统的结构功能与疾病的关系。
(二)慢性支气管炎和阻塞性肺气肿
1、掌握慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的诊断知识。
2、熟悉慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的发生和发展规律,慢性支气管炎发展成为肺气肿的过程,病理变化特征。
3、掌握诊断和鉴别诊断。
4、掌握不同病期采取不同的治疗方法。
(三)慢性肺原性心脏病
1、掌握慢性肺原性心脏病(慢性肺心病)缓解期及急性加重期临床表现的特点、诊断方法;
2、掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点,本病缓解期防治的重要性及具体措施。
3、掌握实验室检查。
4、掌握诊断和鉴别诊断。
(四)支气管哮喘
1、熟悉本病的发病原理。
2、掌握本病的临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等。
3、掌握根据本病的发病原理,临床的不同类型,采用综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的行个环节。
(五)呼吸衰竭
1、掌握呼吸衰竭的病因、发病原理和病理生理改变。
2、掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义。
3、掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则医学全在.线.提供.。
(六)肺炎
1、掌握肺炎球菌肺炎的病理,临床表现。
2、熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的病理医学全在.线.提供.、临床特点、诊断治疗。
(七)肺脓肿
1、掌握肺脓肿的诊断、治疗原则和方法。
2、熟悉肺脓肿的病因、发病原理和鉴别诊断。
3、了解外科治疗的适应症。
(八)肺结核
1、掌握肺结核的发生与发展过程,与变态反应和免疫力的关系,诊断及鉴别诊断要点,抗痨药物的正确使用,大咯血的处理。
2、熟悉肺结核____线特点;痰结核菌的检查方法;防痨原则和方法医学全在.线.提供.;结核菌素试验;卡介苗接种。
(九)胸膜炎
①掌握结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断。
②熟悉结核性胸膜炎的防治方法。
(十)支气管肺癌掌握本病的早期症状医学全在.线.提供.、早期诊断和治疗原则。
二、循环系统疾病
(一)心力衰竭
1、掌握心力衰竭的基本病因、诱因和病理生理特点:心力衰竭的临床表现,诊断和鉴别诊断,治疗原则;
2、熟悉急性左心衰竭的抢救方法。
(二)心律失常
1、掌握常见心律失常的病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断和防治。
2、熟悉常见心律失常的心电图特征和诊断。
(三)高血压病
1、掌握本病的临床特点、诊断(包括危险度分层)、鉴别诊断和治疗方法。
2、掌握本病各临床类型的诊断和治疗特点。
3、熟悉本病的危险因素、发病因素、流行病学特点。
(四)动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病掌握各种类型冠心病的临床表现、诊断和鉴别诊断依据,以及防治措施。
(五)心绞痛
1、掌握典型心绞痛发作时的特点和治疗原则。
2、掌握心绞痛的发病原理、临床分型、心电图表现、诊断根据和主要鉴别诊断。
(六)心肌梗死
1、掌握心肌梗塞的临床表现、鉴别诊断医学全在.线.提供.。
急性心肌梗塞的抢救措施。
2、熟悉急性心肌梗塞的防治。
(七)心脏瓣膜病
1、掌握风湿性心瓣膜病的常见瓣膜病变的病理生理,临床表现及诊断方法。
2、熟悉风湿性心瓣膜病的鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应症。
(八)感染性心内膜炎掌握感染性心内膜炎的临床表现、诊断及治疗。
(九)心肌病与心肌炎
1、掌握原发性心肌病的诊断和治疗原则。
2、熟悉心肌炎的病冈、诊断、治疗原则和预防要点。
(十)心包炎掌握心包炎的临床表现、诊断及治疗原则。
三、消化系统疾病
(一)胃炎掌握本病的临床表现和诊断与防治医学全在.线.提供.,知道应鉴别的疾病。
(二)消化性溃疡
1、掌握本病的临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则;
2、掌握上消化道大出血临床表现,诊断、鉴别诊断和防治;熟悉其病因。
(三)肠结核笔结核性膜腹炎掌握肠结核和结核性腹膜炎的临床表现和诊断与防治。
(四)克隆病掌握本病的临床表现;了解本病的鉴别诊断和治疗要点。
(五)溃疡性结肠炎掌握本病的临床表现,诊断与防治。
(六)肝硬化
①掌握肝硬化的病闪和发病原理;临床表现、诊断、鉴别诊断及防治。
②熟悉本病的并发症。
(七)原发性肝癌
①掌握本病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治。
②了解早期诊断的重要性。
(八)肝性脑病(肝昏迷)
1、掌握肝性脑病的病因、诱因,发病原理和防治方法。
2、掌握肝性脑病的临床表现、诊断和鉴别诊断及防治。
(九)急性胰腺炎掌握本病的临床表现、诊断与防治。
熟悉本病病因。
(十)上消化道大量出血掌握本病临床表现与治疗措施。
熟悉鉴别诊断。
四、泌尿系统疾病
(一)总论
1、熟悉肾脏的结构和生理功能医学全在.线.提供.。
2、掌握肾脏疾病的症状和实验检查,肾功能测定。
(二)肾小球病
1、掌握慢性肾小球肾炎的临床表现、诊断鉴别诊断和治疗原则。
2、掌握原发性肾病综合征的病理类型及其临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
(三)尿路感染
住院医师管理制度范文(二)
一、理论自学要求:
1、全面学习:内科学、外科学、妇产科学、诊断学、药理学。
2、选择学习:外语、计算机、统计学。
3、阅读以下参考:实用内科学、黄家驷外科学、实用妇产科学、实用儿科学、内科症状鉴别诊断等。
4、阅读以下杂志:《中国实用内科杂志》、《中国实用外科杂志》《中国实用妇科与产科杂志》、《中国儿科杂志》、《中国儿科杂志》、《新医学》等。
二、临床轮科要求:
1、实行____小时住院医师负责制的工作。
由医务办统一安排临床轮科,具体如下:①男医生:____个月内科、____个月外科、____个月儿科。
②女医生:____个月内科、____个月外科、____个月妇产科、
____个月儿科、
2、由各科主任负责考核理论、技能和医德医风并予计分及加评语鉴定,考核及格才能转科。
3、结束第一年轮科后,由医务办统一安排年终考核(包括理论及实践),成绩及格才安排定科。
三.住院医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力和年限,负责一定数量病员的医疗工作。
担任值班和门诊、急诊工作和本专业各项医疗工作。
2、新毕业医师按规定完成住院医师规范化培训工作,并实行两年____小时住院医师负责制。
3、对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱,并检查执行情况,按规定完成所负责的病员病历书写、病情记录、转科、转院记录、交接班记录、手术记录、阶段小结、出院小结等,及时完成出院病员的病案归档。
4、向上级医师及时报告病员在诊断、治疗上的困难及病员的病情变化。
5、住院医师对所管的病员应全面负责,每天至少上、下午巡视病员两次,下班前应做好交班工作。
对需要特殊观察或大手术后的病员要用书面方式向值班医师交班,对危重、抢救病员除书面交班外应到病床前作口头交班。
6、上级医师查房时应详细汇报病员的病情及诊疗情况和意见,并做好上级医师查房记录,请会诊时应陪同诊视,院外会诊时应做好会诊记录。
7、严格执行各项规章制度和医疗操作规程,确保医疗安全、严防差错事故,防范医疗纠纷。
8、积极学习与运用国内、外先进医学理论和技术、参与临床科研工作。
9、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作意见,做好病员思想工作。
10、负责进修、实习医师带教及修改医疗文件等教学工作。
11、在门诊或急诊工作时,应按门诊、急诊科工作制度进行工作。
住院医师管理制度范文(三)
(一)医疗质量管理制度
1、认真贯彻执行首诊负责制、查房制度、病历讨论制度、会诊制度,危重病人抢救制度、查对制度,严格规范病历等文书书写。
2、住院医师查房:每日不少于____次,每天上午普通查房一次全面了解患者病情变化、思想及生活情况;每天下午、节假日、手术日应重点巡视。
对危重病人应根据病情需要,随时巡视,仔细观察病情变化。
对所管病人要逐个检查,重点巡视重危疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人;根据病情变化更改医嘱,对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究,提请上级医师诊查或会诊,对检验、____线报告和其他检查结果、要仔细分析,提出进一步检查与治疗意见,检查当日医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱,开具次日特殊检查医嘱,认真做好病程记录。
3、住院医师对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,争分夺秒,分秒必争,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。
涉及到法律纠纷的,要报告上级医生和有关部门。
4、开医嘱、处方或进行治疗时,必须查对病人姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
5、病历书写严格按照卫生部颁发的《病历书写基本规范(试行)》执行。
6、医嘱的下达按照卫生部颁发的《病历书写基本规范(试行)》第二十九条有关规定执行。
其他条款参照《四川省中西医结合医院规章制度汇编》执行。
(二)住院医师值班和交接班制度
1、值班医师必须依法获得《医师职业证书》,经医院批准具有我院“处方权”及医师编码。
2、值班医师应提前半小时到岗,接受各级医师交班的医疗工作,交班时,应巡视病房,做到对所有在科病人情况心中有数,危重病人实行床前交班。
3、医师下班前,应将危重病人情况及处理事项记录于交班簿,值班医师应将值班期间的病情变化、处理情况记于病程记录,并同时重点扼要记入交班簿。
4、值班期间急诊入院病人,要及时完成病历书写,如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时,应记首次病程记录,然后根据时间情况补写病历。
5、值班期间,必须尽职尽责,负责各项临时性医疗工作和病人的临时处理,遇有难题时应及时请上级医师处理。
6、值班医师每晚21:30与护士共同查房,包括对陪伴人员、病房卫生及安全全面检查一次。
7、认真完成交、接班记录,并在每日晨交班时将当班期间病人的病情及处理进行详细汇报。
(三)医患沟通制度
1、患者入院后,医护人员应及时向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况,主要治疗措施以及下一步治疗方案等,同时回答患者提出的有关问题。
2、患者病情变化,有创检查及有风险处置前,变更治疗方案时,贵重药品使用前,发生欠费且影响患者治疗时,术前、书中改变术式,麻醉前,输血前,以及使用医保以外的诊疗项目或药品前,应及时与患者或家属沟通。
3、患者出院时,向患者或家属说明患者在院时的诊疗情况,出院医
嘱及出院后注意事项以及是否定期复查等内容。
4、与患者或家属沟通时应本着诚信的原则,尊重并耐心倾听对方的倾诉,耐心解答对方提出的问题。
5、患者如对医疗或服务质量提出意见,应耐心解释、疏导,不可随意解释医疗问题,造成医疗纠纷。
(四)医德医风要求
1、以救死扶伤、防病治病为己任,实行人文关怀,热爱本职,认真工作,认真执行各项规章制度,千方百计为病人解除病痛,献身人民的卫生事业。
2、尊重病人的人格和权利,对待病人,部分民族、性别、职业、地位、财产状况等,都应一视同仁。
3、认真执行三级医师负责制,同级医师要相互尊重,互相学习,相互支持;尊重上级医师,虚心学习,服从指导。
4、坚持医疗原则,自觉抵制和纠正不正之风,不开人情方,假诊断证明,不谎报数据,不剽窃他人的成果,不弄虚作假,出现差错事故及时向上级汇报,积极采取补救措施。
5、对需手术病人,应慎重选择手术,采取最佳术式,术前周密准备,术中精心施术,术后细心观察。
6、对妇产科病人,检查应设置与外界隔离,男医生做妇科检查,必须有第三者在场,慎重对待性器官疾病,要充分考虑患者的性功能及生育能力。
7、对儿科病人应精心观察,细心照料,注意患儿身心影响,理解家长心情,取得家长合作。
住院医师管理制度范文(四)
为加强我院住院医师规范化培训的人事管理,根据市卫生局、市教育委员会、市财政局、市人力资源和社会保障局、市中医管理局《____推进南京市住院医师规范化培训制度建设____》精神,结合本市住院医师规范化培训的实际,特制定本办法。
(一)总则
1、本办法适用参加南京市口腔医院住院医师规范化培训的从事临床诊疗活动的工作人员(以下简称“培训人员”)。
2、“培训人员”分为委托培训人员和自主培训人员。
委托培训人员是指已与在江苏的医疗机构(以下简称就业单位)签订聘用或劳动合同,由就业单位委托培训基地进行培养的培训对象;自主培训人员是指未与就业单位签订聘用或劳动合同,自愿到培训基地参加培训的培训对象。
3、住院医师规范化培训人事管理,坚持以人为本、分类管理、平等自愿、契约管理的原则,维护双方的合法权益。
就业单位和培训基地按照职责分工,协调配合,实行分类的人事管理模式。
(二)委托培训人员的人事管理
1、委托培训人员与就业单位签订聘用合同或劳动合同,占就业单位的岗位,人事档案按就业单位的有关规定进行管理。
就业单位与培训基地签订委托培训协议,委托培训人员培训结束后回就业单位工作。
2、委托培训人员由就业单位为其发放基本工资,缴纳住房公积金,所需经费由就业单位承担、市财政给予定额补助;绩效工资根据委托培训人员的学历、资历和工作情况,由培训基地参照所在基地同类人员水平发放,同时将发放情况告知其就业单位,计入缴纳社会保障的工资基数,并单独核定培训基地绩效工资总额,所需经费由培训基地承担。
3、委托培训人员的年度考核,由培训基地提出意见,考核等级由就业单位确定,相关考核材料交送就业单位存档。
4、委托培训人员在培训期内,培训年限计为就业单位工作年限。
除法律法规和政策规定的原因外,在规定的培训期内,未取得住院医师规范化培训合格证书者,本人与就业单位协商是否继续参加住院医师规范化培训,就业单位与培训基地签订延长培训协议,培训所需经费由就业单位和个人共同承担,基本工资由就业单位发放,绩效工资仍由培训基地发放。
市财政不再对委托培训人员的就业单位给予定额补助。
5、非北京生源委托培训人员的进京审批以及户籍管理,按照原渠道办理。
(三)自主培训人员的人事管理
1、自主培训人员与培训基地签订培训协议,与培训基地指定的劳务派遣单位签订劳动合同,不占培训基地的岗位,其人事档案由本人委托有关机构按照规定进行管理;劳务派遣单位与培训基地签订劳务派遣协议。
培训结束后,培训协议自然终止,自主培训人员自主择业,人事档案按照招聘单位的有关规定进行移交管理。
2、自主培训人员的劳动报酬参照同类人员水平由培训基地指定的劳务派遣单位负责发放和管理,所需经费由市财政、培训基地共同承担,其中基本劳动报酬、按照规定由单位缴纳的社会保障部分由市财
政给予保障,其他劳动报酬由培训基地承担;基本劳动报酬参照同类人员的基本工资水平发放。
3、自主培训人员的年度考核,由培训基地确定考核等级,相关考核材料交送档案存放机构存档。
4、自主培训人员在培训期内,培训年限计为本人的工作年限。
除法律法规和政策规定的原因外,在规定的培训期内,未取得住院医师规范化培训合格证书者,本人与培训基地协商是否继续参加住院医师规范化培训,继续参加培训者,与培训基地签订延长培训协议,培训所需经费由个人承担,市财政不再承担其基本劳动报酬以及社会保障单位缴纳部分,其他劳动报酬仍按原渠道发放。
5、非南京生源自主培训人员,取得住院医师规范化培训合格证书后,被本市医疗卫生单位招聘录用的,依据本市相关规定,可按照当年引进接收非南京生源毕业生的政策办理落户手续,到本市基层医疗卫生机构就业的可优先办理。
(四)其他规定
1、委托培训人员和自主培训人员的社会保险有关问题,执行国家和本市现行规定。
2、根据《执业医师法》及有关规定,培训人员可以参加执业医师资格考试,由所在培训基地负责申报。
3、取得执业资格的培训人员应依据《南京市医师定期考核管理暂行办法》相关规定参加医师定期考核。
由所在培训基地承担考核任
务,并将委托培训人员的考核档案交送就业单位存档,将自主培训人员的考核档案交送档案存放机构存档。
4、对____年以后毕业的医学本科及以上学历毕业生,南京地区各级医疗卫生机构须将《住院医师规范化培训合格证书》作为本人参加中级临床医学专业技术资格考试的必备条件之一。
培训人员培训合格后到社区卫生服务机构工作的,可提前____年参加中级医学专业技术资格考试,并可在同等条件下优先聘用到主治医师岗位。
5、培训人员须遵守培训基地的规章制度和工作纪律,对于违反工作规定、操作规程以及扰乱工作秩序等,培训基地根据实际情况进行处理,并及时告知就业单位或劳务派遣单位以及档案存放单位。