自理能力分级评估表
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古蔺县太平中心卫生院
护理分级评估表(barthel）指数评定量表
科室:________ 床号:______ 姓名:________ 性别:______ 年龄：______ 住院号：____________
诊断:_____________________________________________ 入院日期：______________________
自理能力等级和护理分级划分标准
备注：此表在患者入院、转科及发生病情变化时及时评估，住院超一周患者每周进行评估。