立克次体、东方体、柯克斯体、巴通体概述

人蚤
鼠蚤 鼠蚤 鼠蚤 人
人
人蚤
鼠
恙虫病东方体
传播媒介，储存宿主:恙螨
卵 成虫 稚虫
鼠等 幼虫
幼虫(第二代)
稚虫 成虫
卵
人等
恙虫病的传播方式
贝纳柯克斯体(C.burnetii)
• Q热（query fever ）的病原体 • 蜱为传播媒介 • 引起发热、头痛、腰痛等
汉赛巴通体
• 猫抓病（cat scratch disease, CSD）
汉赛巴通体
• 传染源：猫 • 丘疹、脓疱，脾肿大等
三、微生物学检查法
1、标本采集：病灶组织 2、超薄切片，进行组织病理学检测。
3、血清学试验：外斐反应
变形杆菌OX19、OXk代替相应的立克次体抗 原进行非特异性凝集反应，检测人类或动物血清 中有无相应的抗体，可辅助诊断斑疹伤寒、斑点 热、恙虫热。
Q热柯克斯体
家畜
蜱
发热、头痛
（ Q热—原因不明的发热）
人粒细胞埃立克体 人/马/狗 蜱
发热、头痛、皮疹
（人粒细胞埃立克体病）
汉赛巴通体 猫、狗 病原体直接污染 发热、皮疹等
（猫抓病）
普氏立克次体（R.prowazekii)
人虱
人
人
人虱
流行性斑疹伤寒传播方式
斑疹伤寒立克次体(R. typhi)
地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠
立克次体、东方体 柯克斯体、巴通体
学习要求
1）熟悉其概念和共同特点 2）熟悉其传播媒介和所致疾病、外斐氏反应
的原理及应用。
一、立克次体等的概念和共同特点
（一）概念
•是一类与节肢动物密切相关的、严格胞内寄生的、 引起斑疹伤寒、恙虫病等传染病的原核细胞型微生物。
（二）共同特点 • 1. 大多是人畜共患病的病原体 • 2.以节肢动物为媒介，引起人
非特异性外斐反应
斑疹伤寒等 立克次体的 脂多糖
共同的抗原成分
变形杆菌某些菌株 （如OX19、OXK）的 菌体抗原
用普通变形杆菌的某些ＯＸ菌株抗原代替立克次 体抗原检测患者血清中有无立克次体抗体的试验。如 滴度≥1:160或双份血清滴度增长≥４倍，为阳性反 应。
类发热出疹性疾病 • 3. G-，大小介于细菌和病毒间 • 4. 对多种抗生素敏感，磺胺可
刺激其增殖。
二、致病性与免疫性
1、感染途径: 人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播。
2、致病机制: 内毒素、 磷脂酶A。 内毒素：有致热原性，损伤内皮细胞，致微循环障 碍和中毒性休克等。 磷脂酶A：能溶解宿主细胞膜或细胞内吞噬体膜， 以利于立克次体穿入宿主细胞并在其中生长繁殖。
节肢动物叮咬或粪便 小血管内皮细胞繁殖 损害血管内皮细胞， 形成血栓和组织坏死
高热、头痛、皮疹
3、所致疾病
种类
储存宿主 媒介
普氏立克次体
人 体虱
（流行性斑疹伤寒）
莫氏立克次体 鼠等 鼠蚤、鼠虱
（地方性斑疹伤寒）
临床表现 发热、头痛、皮疹
发热、头痛、皮疹
恙虫病东方体 （Biblioteka 虫热）鼠等 恙螨局部黑色焦痂 发热、头痛、皮疹