医院体检协议书范本合同

医院体检协议书范本合同
甲方（体检服务提供方）：_____________________
地址：_____________________________________
法定代表人：_________________________________
联系电话：__________________________________
乙方（体检服务接受方）：_____________________
身份证号码/营业执照号码：___________________
地址：_____________________________________
联系电话：__________________________________
鉴于甲方是一家专业的医疗机构，提供体检服务；乙方希望接受甲方提供的体检服务，经双方协商一致，特订立本协议书。

第一条体检服务内容
甲方同意根据本协议的条款和条件，向乙方提供以下体检服务：
1. 体检项目：_______________________________
2. 体检时间：_______________________________
3. 体检地点：_______________________________
4. 体检费用：_______________________________
5. 其他服务：_______________________________
第二条体检费用及支付方式
1. 体检费用总计为：________________________
2. 支付方式：乙方应于体检前_______天内一次性支付体检费用至甲方指定账户。

3. 账户信息：_________________________________
第三条体检流程及注意事项
1. 乙方应根据甲方提供的体检流程进行体检。

2. 乙方应如实填写体检表，如有隐瞒或虚假陈述，甲方有权拒绝提供体检服务。

3. 乙方应按照甲方的指引完成体检项目，如有特殊情况，应及时与甲方沟通。

第四条体检结果及保密义务
1. 甲方应在体检完成后_______个工作日内，向乙方提供体检结果。

2. 甲方对乙方的体检信息负有保密义务，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露。

第五条体检结果的解释与建议
甲方应根据体检结果，向乙方提供专业的解释和健康建议。

乙方应根据甲方的建议，采取相应的健康措施。

第六条违约责任
1. 如甲方未按约定提供体检服务，应向乙方退还已支付的体检费用，并承担相应的违约责任。

2. 如乙方未按约定支付体检费用，甲方有权取消体检服务，并要求乙方承担违约责任。

第七条不可抗力
因不可抗力导致任何一方不能履行或完全履行本协议的，该方应及时通知对方，并提供相应的证明。

双方应协商解决。

第八条争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

第九条协议的变更与解除
1. 本协议的任何变更或补充，应经双方协商一致，并以书面形式确认。

2. 任何一方在提前_______天书面通知对方的情况下，可解除本协议。

第十条其他
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：_____________________
法定代表人或授权代表签字：__________
日期：____年____月____日
乙方（签字）：_____________________
日期：____年____月____日。