双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺旋杆菌感染的消化性胃溃疡的临床疗效研究 张杨

双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺旋杆菌感染的消化性胃溃疡
的临床疗效研究张杨
摘要】：目的观察分析对幽门螺旋杆菌（Hp）感染的消化性胃溃疡患者应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的临床效果。

方法选择我院2018年1月-2019年3月收治的Hp感染消化性胃溃疡患者96例为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：治疗组和对照组，每组患者48例。

对照组患者采用四联疗法，治疗组患者联合应用四联疗法与双歧杆菌三联活菌。

比较两组患者的临床疗效以及治疗前后胃液pH值、IL-8以及TNF-α等水平变化。

结果治疗组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（93.75% VS 79.17%），差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者治疗后胃液pH值、IL-8以及TNF-α等水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。

与对照组治疗后比较，治疗组治疗后胃液pH值、IL-8以及TNF-α水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论双歧杆菌三联活菌配合铋剂四联方案治疗HP感染消化性胃溃疡患者可以取得满意的临床效果，胃液pH值得到显著改善，机体炎症反应水平明显降低，临床推广的价值较高。

【关键词】：双歧杆菌三联活菌；铋剂；消化性胃溃疡；HP感染；临床效果；炎症反应
Clinical effect of bifidobacterium triple live bacteria capsule on peptic gastric ulcer infected by helicobacter pylori
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the clinical effect of bifidobacterium triple live bacteria capsule on patients with peptic gastric ulcer infected with helicobacter pylori (Hp) infection.Methods 96 patients with Hp infection peptic gastric ulcer admitted to our hospital from January 2018 to March 2019 were selected as the study objects, and randomly divided into two groups with the same number of cases: the treatment group and the control group, with 48 patients in each group.Patients in the control group were treated with quadruple therapy, while patients in the treatment group were treated with quadruple therapy and triple live bifidobacteria.The clinical efficacy of the two groups and the changes of gastric juice pH, il-8 and tnf-alpha before and after treatment were compared.Results the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (93.75% VS 79.17%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The levels of gastric juice pH, il-8 and tnf-alpha in the two groups were significantly lower after treatment than before treatment, with statistically significant differences
(P<0.05).After treatment, gastric pH value, il-8 and tnf-alpha levels in the treatment group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion bifidobacterium triple live bacteria combined with bismuth can achieve satisfactory clinical effect in treating patients with peptic gastric ulcer infected with HP. The pH of gastric juice is significantly improved, and the level of inflammation in the body is significantly reduced, which is of high clinical value for promotion.
【 key words 】 : bifidobacterium triple live bacteria;Bismuth agent;Peptic ulcer;HP infection.Clinical effect;The inflammatory response
幽门螺旋杆菌(Hp)与慢性胃炎、消化性胃溃疡、胃癌及胃黏膜相关样组织淋
巴瘤(MALT)等疾病的发生密切相关[1]。

本文观察分析了双歧杆菌联合根除铋剂四
联疗法治疗Hp感染临床效果，现报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月-2019年3月收治的Hp感染消化性胃溃疡患者96例为
本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：治疗组和对照组，每组患者48例。

其中，治疗组男26例，女22例，年龄29-75岁，平均年龄（55.68±8.24）岁。

对照组男25例，女23例，年龄27-7岁，平均年龄（56.62±8.11）岁。

两组
患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法
对照组给予含铋剂的四联疗法，主要的药物如下：泮托拉唑40 mg，早餐前0.5 h口服；克拉霉素500 mg，早、晚餐后0.5 h口服；阿莫西林1 000 mg，早、
晚餐后0.5 h口服；枸橼酸铋钾颗粒220 mg，早、晚餐后0.5 h口服，疗程14 d。

治疗组在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌630 mg，早、晚餐后4 h口服，
疗程14 d。

所有病例均要求在疗程结束后4周进行复查，复查者在停药4周内不
得使用抗生素和质子泵抑制剂及H 2受体抑制剂。

1.3观察指标
①临床疗效。

治愈为溃疡完全消失；有效为溃疡面积减少50%以上；无效为
溃疡面积减少50%以下或溃疡面积扩大。

②比较治疗前后两组患者的胃液pH值、白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化。

1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，
计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，治疗组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（93.75% VS 79.17%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论
治疗合并Hp感染的消化性胃溃疡患者，能否有效根除Hp是治疗的关键。

四
联疗法中的铋剂对肝肾及中枢神经等多个系统都有一定的毒性，而且随着胃液pH 值的升高，铋剂的胃黏膜保护作用也会受到影响[2]。

双歧杆菌三联活菌胶囊由长
型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌3种人体益生菌构成，直接补充后可改善宿
主黏膜表面微生物菌群、维持胃内微生态平衡。

嗜酸乳杆菌耐酸性较强，是胃内
主要的常驻菌之一，口服后可以与胃黏膜上皮细胞紧密结合，通过与Hp竞争性“夺位”而减少Hp的定植密度，抑制Hp感染后的炎症与免疫反应；益生菌能够降
低胃黏膜炎性因子水平，产生抗Hp的细菌素、乳酸以及过氧化氢等物质，抑制
Hp的同时还能减轻胃黏膜局部炎性反应，提高抗菌治疗效果、促进溃疡愈合[3]。

本次研究结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（93.75% VS 79.17%）；与对照组治疗后比较，治疗组治疗后胃液pH值、IL-8以及TNF-α水平降低更加显著（P<0.05）。

综上所述，双歧杆菌三联活菌配合铋剂四联方案治疗HP感染消化性胃溃疡患者可以取得满意的临床效果，胃液pH值得到显著改善，
机体炎症反应水平明显降低，临床推广的价值较高。

参考文献
[1]邓玉华,董耀兵,沈旺英.双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联疗法或四联疗法治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的疗效研究[J].临床合理用药杂志,2015,8(21):21-22.24.
[2]姚凡保,黄仕尧,唐志凌,等.双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺旋杆菌感染的消化性胃溃疡的临床疗效研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(19):4423-4426.
[3]张志华,巩晓欢,马进福,等.双歧杆菌联合幽门螺杆菌根除四联疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染的临床研究[J].实用临床医药杂志,2018,22(3):48-50.。