老年手部骨折患者的骨密度及风险因素分析

老年手部骨折患者的骨密度及风险因素分析
发布时间：2021-12-07T07:09:00.133Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年8期作者：胡炳树
[导读] 研究老年手部骨折患者的骨密度及风险因素。

福建省泉州市安溪县医院 362400
【摘要】目的：研究老年手部骨折患者的骨密度及风险因素。

方法：选择100例2019年8月1日至2021年1月21日于我院治疗的老年手部骨折患者进行研究，作为观察组。

另选同期在医院体检的健康志愿者100例作为对照组。

比较两组骨横径，线密度以及面密度，尿羟脯胺酸与肌酐的含量。

分析骨密度与尿羟脯胺酸与肌酐的比值，体力活动的指数相关系数。

结果：观察组研究对象骨横径和尿羟脯胺酸与肌酐的比值均高于对照组，面密度低于对照组，差异均有统计学的意义（P＜0.05）。

骨密度与尿羟脯胺酸和肌酐的比值呈负相关，与终生体力的活动指数，过去体力的活动指数呈正相关，上述指标均为老年手部骨折的风险因素。

结论：老年手部骨折患者骨密度下降，骨横径和尿羟脯胺酸与肌酐的比值升高，且尿羟脯胺酸和肌酐的比值，过去及终生体力活动指数等均为相关风险因素。

【关键词】老年；手部骨折患者；骨密度；风险因素
有研究表明，人体从30岁开始骨小梁逐渐丢失，且骨丢失后易导致患者骨密度下降，骨脆性增加，因此老年人即使未发生任何创伤也可能出现骨折，而手部由于活动频繁，且在跌倒时通常会本能支撑，更易发生骨折[1]。

近期有资料显示，终生高钙的摄入及多体力活动可以有效减少成年后机体骨质丢失[2]，为更加科学地预防手部骨折，本文通过进行病例对照，旨在研究老年手部骨折患者的骨密度及风险因素，现报道如下。

1.资料和方法
1.1一般资料选择100例2019年8月1日至2021年1月21日于我院治疗的老年手部骨折患者进行研究，作为观察组，纳入标准：（1）均经X片确诊为手部骨折；（2）年龄≥60岁；（3）研究对象均自愿参与本次研究，且均签署知情书。

排除标准：（1）伴有糖尿病者；（2）伴有肾脏类疾病者；（3）使用激素治疗者；（4）其他类骨折者。

男49例，女51例；年龄61～77岁，平均（67.98±1.04）岁。

另选同期在医院体检的健康志愿者100例作为对照组，男50例，女50例；年龄62～75岁，平均（68.01±1.12）岁。

两组的一般资料差异无统计学的意义（P＞
0.05）。

1.2研究方法骨密度检查：使用单光子吸收方式，用OSTEO KJ3000S超声骨密度仪（南京科进实业有限公司）对研究对象手部桡骨远端处测量骨横径，线密度以及面密度，共测量3次，取平均值。

对研究对象尿羟脯胺酸与肌酐的比值进行检测，取其清晨中段尿，使用比色法测定尿羟脯胺酸与肌酐的含量，并计算比值。

1.3观察指标比较两组骨横径，线密度以及面密度，尿羟脯胺酸与肌酐的含量。

分析骨密度与尿羟脯胺酸与肌酐的比值，体力活动的指数相关系数。

使用问卷对体力活动指数相关系数进行调查，所有调查人员均经过专业的培训，调查问卷结果由专业人员进行核对，问卷的内容包含一般情况和疾病史，及食物摄入的频率和体力活动的情况等。

体力活动指数依据运动种类和频率进行综合打分。

终生体力活动的指数=目前体力活动的指数＋（成年时期体力活动的指数＋未成年时期体力活动的指数）×2。

1.4统计学方法此次研究中数据均使用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量数据使用功能标准差（）表示，独立样本使用t检验进行比较。

以P＜0.05为差异有统计学的意义。

2.结果
2.1两组研究对象骨密度及尿羟脯胺酸与肌酐的比值比较
观察组研究对象骨横径和尿羟脯胺酸与肌酐的比值均高于对照组，面密度低于对照组，差异均有统计学的意义（P＜0.05），两组研究对象线密度差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

3.讨论
随着我国人口老龄化程度不断增加，老年人骨质疏松发病率也不断增加，易导致患者全身骨量的下降，引起骨密度降低，使骨脆性明显增加，较易导致各部位发生骨折，使患者生活质量受到严重的影响[3]。

本文的研究结果显示：观察组患者骨横径和尿羟脯胺酸与肌酐的比值高于对照组，面密度低于对照组，这提示观察组的骨折相关指标明显更加严重。

分析原因：在正常情况下，尿羟脯胺酸中有一半以上含量是来自骨胶原的分解代谢，而当发生骨折后，胶原的分解代谢增强，因此尿羟脯胺酸含量升高。

此外老年手部骨折患者的骨质疏松情况相对更加严重，因此其骨横径异常增加，而面密度明显下降。

此外，本文的研究结果表明，骨密度与尿羟脯胺酸和肌酐的比值呈负相关，与终生体力的活动指数，过去体力的活动指数呈正相关，上述指标均为老年手部骨折的风险因素。

这也再次证实了上述指标均可较好地监测老年手部骨折的病情风险，从而有助于临床诊疗的进行及预后的研判。

综上所述：老年手部骨折患者骨密度下降，骨横径和尿羟脯胺酸与肌酐的比值升高，且尿羟脯胺酸和肌酐的比值，过去及终生体力活动指数等均为相关风险因素。

参考文献：
[1]杨朝旭，邢栋，张隆，等.老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的发生率及危险因素分析［J］．河北医科大学学报，2021，42（1）：30-33.
[2]马岩，胡闯，闫寒，等.老年髋关节骨折术后对侧髋关节再骨折危险因素分析［J］．航空航天医学杂志，2021，32（4）：412-414.
[3]岳睿，李晓玉，杨明辉，等.老年髋部骨折患者围手术期输血和危险因素［J］．首都医科大学学报，2021，42（4）：629-634.。