独活寄生汤加针灸疗法共同治疗糖尿病周围神经病变的临床探讨

独活寄生汤加针灸疗法共同治疗糖尿病周围神经病变的临床探讨
摘要：目的对糖尿病周围神经病变治疗过程中，独活寄生汤联合针灸疗
法的临床效果进行探讨。

方法将2020年8月至2021年8月收治的80例糖尿
病周围神经病变患者作为研究对象，划分成对照组40例，实验组40例，其中对
照组采用独活寄生汤治疗方法，实验组采用独活寄生汤结合针灸疗法，针对两组
患者治疗以后的效果进行了对比。

结果对照组与实验组患者治疗以后的血脂、血糖水平比较中，实验组明显要优于对照组（P<0.05）；中医证候积分对比中，
两组均有明显改善，并且实验组要低于对照组（P<0.05）；神经传导速度对比中，两组也有较好的改善，并且实验组要高于对照组（P<0.05）；神经功能对比中，
实验组明显要优于对照组（P<0.05）；治疗总有效率对比中，实验组要比对照组
更高（P<0.05）。

结论针对糖尿病周围神经病变患者的治疗，采用独活寄生
汤联合针灸疗法的方法，改善了患者血脂、血糖指标、中医证候积分，而且神经
功能有所恢复，传导速度也逐渐加快，整体的治疗效果非常明显。

关键词：独活寄生汤；针灸疗法；糖尿病周围神经病变；临床效果
引言
在糖尿病慢性并发症中，糖尿病周围神经病变极其常见，此病发病原因复杂
多变，并且和长期糖脂代谢不正常关系密切。

在临床治疗中，患者常表现为肢体
麻木、疼痛、无力，严重时肌肉会有明显的萎缩，特别是神经功能受影响较大，
病变严重。

而且糖尿病周围神经病变病情不易被发觉，而且整个病程较慢，极易
被忽视。

当前治疗时主要采用西医方法，但也仅能起到缓解作用，很难根除，治
疗效果欠佳。

最近几年，越来越多的医学专家开始将中医治疗方案引入，通过辨
证治疗方法，运用独活寄生汤与针灸治疗相结合，获得了不错的成效。

基于此，
本次研究重点针对独活寄生汤加针灸疗法共同治疗糖尿病周围神经病变的临床效
果进行了分析，具体如下所示。

1资料与方法
1.1一般资料
此次研究将2020年8月至2021年8月收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，随机划分为对照组与实验组，每组各40例，以下针对两组患者一般资料进行对比，具体见表1所示。

表1 对照组与实验组一般资料对比
对照组实验组
例4040
性别
男2120
女1920
年龄45-75岁43-77岁
平均年龄
（55.46±0.2
3）岁
（55.36±0.34
）岁
糖尿病病程2-18年3-17年
糖尿病平均病程
（8.51±0.73
）年
（9.45±0.37
）年
周围神经病变病程2-9年1-10年
平均周围神经病变（4.26±0.25（4.63±0.62
病程）年）年体质量指数20-32kg/m220-33kg/m2
平均体质量指数
（25.33±0.1
7）kg/m2
（24.97±0.20
）kg/m2
针对两组患者一般资料的对比中，并未发现明显差异，不具备统计学意义
P>0.05，但是具有较强的可比较性。

1.2方法
两组患者在治疗过程中，针对于血糖控制均服用二甲双胍、盐酸二甲双胍片，服用方式为口服，每天3次，每次2片，每天3次口服甲钴胺片，每次1片。

对照组通过以上治疗以后给予独活寄生汤治疗方案，中药配方中包括：生地、赤芍、肉桂、桑寄生、杜仲、怀牛膝、人参、细辛、川芎、防风、当归、秦艽、
茯苓、甘草，每种药材各6 g，另外还加入了9g独活。

水煎煮以后取400mL药汁，每天2次，一个疗程为10天，治疗时间为一个月。

实验组在此基础之上，给予了针灸治疗方案，涉及到的穴位有曲池、合谷、
气海、血海、足三里、三阴、太溪、太冲、肺俞、胃脘下俞、膈俞、胃俞、肾俞，使用的手法为平补平泻，保持0.5小时留针时间，一个疗程为10天，下一疗程
时间为2天以后，治疗时间为一个月。

1.3观察指标
两组患者治疗前后血糖、血脂指标对比：FPG、2hPG、 HbAlc、TC、TG、
HDL-C、LDL-C
两组患者中医证候积分对比：通过0-6分评分方法，分值越高表明症状越严重。

两组患者神经传导速度对比：MNCV、SNCV
两组患者神经功能对比：BDNF、IGF-1、MBP
两组患者治疗效果对比：主要包括显效、有效、无效，患者症状明显改善视为显效；症状改善视为有效；症状无改善，并且有加重的趋势视为无效。

1.4统计方法
数据的统计采用的是SPSS23.0软件，（±s）表示的是计量资料，用T进行检验，（N，%）表示的是计数资料，用χ2进行检验，差异具有统计学意义则是用P<0.05表示。

2结果
2.1对照组与实验组患者治疗前后血糖、血脂对比
表2 对照组与实验组患者治疗前后血糖、血脂对比（±s）
对照组（N=40）实验组（N=40）
T P
治疗前
治疗
后
治疗前
治疗
后
FPG （mmol/L ）
6.35±
2.14
6.06
±2.21
6.40±
1.30
5.11
±1.12
2
.31
.02
2hPG （mmol/L ）
11.31
±2.45
9.57
±2.40
11.41
±1.18
8.02
±2.15
2
.14
.01
HbAlc （%）
7.15±
1.11
7.09
±2.53
7.20±
1.18
5.90
±1.31
2
.25
.02
TC （mmol/L ）
6.10±
0.43
5.95
±0.35
6.18±
0.24
2.25
±0.21
4
0.09
.00
TG （mmol/L ）
2.65±
0.70
2.25
±0.65
2.70±
0.59
1.04
±0.37
7
.56
.00
HDL-C （mmol/L ）
0.65±
0.12
1.55
±0.54
0.67±
0.42
1.95
±0.16
2
.90
.00
LDL-C （mmol/L ）
3.35±
0.63
3.13
±0.65
3.41±
0.48
2.45
±0.32
4
.75
.00
由表2针对两组患者治疗前后血糖及血脂指标的对比中，治疗前两组并没有明显差异，不具备统计学意义P>0.05；治疗以后两组均有不同程度的改善，而且实验组明显要比对照组更优一些，差异具有统计学意义P<0.05。

2.2对照组与实验组患者治疗前后中医证候积分对比
表3 对照组与实验组患者治疗前后中医证候积分对比（±s）
例治疗前治疗后
对照组40
16.58±3.1
7
5.90±0.86
实验组40
16.55±3.3
3.07±0.81
T0.0713.16
P0.930.00
由表3针对两组患者治疗前后中医证候积分对比，治疗前两组并未发现明显变化，不具备统计学意义P>0.05；治疗以后两组均有所下降，而且实验组分值明显要比对照组更低一些，差异具有统计学意义P<0.05。

2.3对照组与实验组治疗前后神经传导速度对比
表4 对照组与实验组治疗前后神经传导速度对比（±s）
MNCV SNCV
正中神经胫神经
正中神
经
胫神经
对照组
（N= 40）
治疗
前
44.13±
4.90
41.16±
4.75
43.61±
4.73
41.27±
4.19
治疗
后
45.48±
4.63
42.18±
4.63
45.09±
4.45
42.01±
5.42
实验组
（N=
治疗
前
45.62±
4.48
40.15±
4.75
45.46±
4.72
40.65±
4.48
治疗55.34±46.37±60.51±44.76±
40）后 4.52 5.02 4.56 5.78 T9.26 3.4712.08 3.27
P0.000.000.000.00
由表4针对两组患者治疗前后神经传导速度的对比中，治疗前对照组与实验
组不管是MNCV正中神经、胫神经，还是SNCV正中神经、胫神经均无明显的变化，不具备统计学意义P>0.05；治疗以后，两组均有所改善，而且实验组明显要高于
对照组，差异具有统计学意义P<0.05。

2.4对照组与实验组治疗前后神经功能指标对比
表5 对照组与实验组治疗前后神经功能指标对比（±s）
对照组实验组T P
BDNF （ng/ml）
治
疗前
3.09±
0.55
3.12±0
.34
10.3
2
1.35
治
疗后
6.11±
0.93
10.95±
1.15
9.650.01
MBP （µg/ml）
治
疗前
0.86±
0.32
0.90±0
.11
15.4
4
2.11
治
疗后
0.72±
0.13
0.25±0
.10
8.020.00
IGF-1治 3.11± 3.13±0
8.10 5.67
（pg/ml）疗前0.36.42
治疗后
5.23±
0.80
9.55±1
.10
6.220.01
由表5针对两组患者神经功能的对比中，治疗前并未发现明显的变化，不具
备统计学意义P>0.05；治疗以后对照组与实验组BDNF、MBP、IGF-1均有所改善，而且实验组BDNF、IGF-1明显要高于对照组，MBP则低于对照组，差异具有统计
学意义P<0.05。

2.5对照组与实验组患者治疗效果对比
表6 对照组与实验组患者治疗效果对比（N，%）
例显效有效无效
总有效率
对照组40
17
（42.50）
10
（25.00）
13
（32.50）
27
（67.50）
实验组40
24
（60.00）
14
（35.00）
2
（5.00）
38
（95.00）
χ28.71
P0.00
由表6针对于两组患者治疗效果的对比中，对照组总有效率为67.50%，其中显效17例，有效10例，无效13例；实验组为95%，显效24例，有效14例，无效2例，实验组明显要比对照组更高一些，差异具有统计学意义P<0.05。

3讨论
糖尿病患者往往血糖会有持续升高的趋势，如果不服用降血糖的药物，仅凭控制饮食，很难降下来，这样就加大了微血管基底膜堵塞、扩张风险的发生，进而导致周围神经血管血液供应不足，引发了糖尿病周围神经病变。

此疾病的治疗主要采用对病变位置进行活血通络，祛湿除浊。

而中药中独活寄生汤不仅能够达到止痛的效果，而且袪风养血功效也非常明显，再加之针灸治疗，给予患者穴位疗法，效果会更加显著。

针灸疗法中主要涉及到的穴位有背俞、足太阴脾经、足少阴肾经等，调理脾胃，清热解燥，不仅能够达到补肾滋阴的效果，而且活血通络。

将独活寄生汤与针灸治疗相结合，在治疗糖尿病周围神经病变方面的效果非常理想。

本次研究针对独活寄生汤加针灸疗法共同治疗糖尿病周围神经病变的临床进行了探讨，得出以下结论：对照组采用独活寄生汤治疗方案，实验组采用独活寄生汤加针灸疗法共同治疗的方案，在治疗以后，对照组与实验组患者血脂血糖水平都有了明显的改善，而且实验组要优于对照组。

由于糖尿病患者血糖长期处于高水平，血脂指标异常，这也会在很大程度上导致血液变得粘稠，供氧不足，进而造成微血管基底膜堵塞、扩张，引发了周围神经病变。

独活寄生汤可改善患者胰岛功能，同时也不会导致患者有低血糖症状。

在此基础之上加入针灸疗法，更有利于改善血糖、血脂水平，促进患者病情逐渐趋于好转。

对照组与实验组神经传导速度对比中，实验组明显要高于对照组，这也表明了二者结合，除了会对患者血糖、血脂有很大的改善功能以外，促进了氧气供应量的增加，周围神经有效改善，提高了神经传导速度，神经功能也有了大幅度的提升。

两组患者治疗效果的对比中，实验组为95%，对照组为67.5%，前者明显要高于后者，这也和很多学者在此方面的研究成果不谋而合，充分证明了独活寄生汤联合针灸疗法，在糖尿病周围神经病变的治疗过程中效果显著。

主要是由于独活寄生汤中药配方具有清热、滋阴、养血、活血、祛瘀等功能，而加入针灸疗法，给予患者针对性穴位治疗，不仅不会有不良反应产生，而且联合使用要比单独使用中药配方治疗的效果更理想。

总而言之，针对糖尿病周围神经病变患者，在实际治疗过程中，采用独活寄生汤与针灸疗法相结合的方法，不仅使血脂、血糖、中医证候积分均有了较为明显的改善，而且神经传导速度不断提高，有利于神经功能的恢复，整体的治疗总有效率较高，效果比较好，值得在临床治疗中推广使用。

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