对比基于有效直径和水当量直径计算儿童心血管CT体型特异性剂量估算值

DOI:
１０
１３９２９/
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１００３
Ｇ
３２８９
２０２１
０３
０３４
j．
对比基于有效直径和水当量直径计算儿童心血管
CT 体型特异性剂量估算值
张 楠,边传振 ∗ ,花立春,唐 颖
(南京医科大学附属儿童医院放射科,江苏 南京 ２１０００８)
[摘 要] 目的 对比基于有效直径(
De)andwa
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fDe进行计算得出 SSDEDe,公式 ５ 如下:
De＝ AP×LAT
fDe＝１
８７４７９９×exp(
Ｇ
０
０３８７３１×De)
(
１)
(
２)
(
SSDEDe＝fDe×CTDI
vo
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３)
在四腔心层面 CT 图 像 上 勾 画 椭 圆 形 ROI,使 之
尽量小但覆盖横断面 胸 部 图 像 中 的 所 有 解 剖 结 构,记
SSDE 能更准确地估算 胸 腹 部 及 头 颅 CT 检 查 的 实 际
辐射 剂 量;但 受 几 何 尺 度 及 对 比 剂 衰 减 影 响,De 和
Dw 条件下计算的儿 童 心 血 管 CT 扫 描 辐 射 剂 量 差 异
可能与 成 人 情 况 并 不 相 同. 本 研 究 对 比 分 析 De 和
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Vo
l３７,
No３
４５５
[关键词] 儿童;心脏疾病;体层摄影术,
X 线计算机;体型特异性剂量估算值
[中图分类号] R５４;R８１４
４２ [文献标识码] A [文章编号] １００３
Ｇ
３２８９(
２０２１)
０３
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０４５４
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０４
CT 心血管造影 检 查 是 先 天 性 心 脏 病 患 儿 术 前 常
录 ROI面积(
AROI)及其 平 均 CT 值(
CTROI),计 算 Dw
及 SSDEDw ,计算公式 [６]如下:
o
i ö÷
Ar
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＋１
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π è １０００
fDw ＝１
８７４７９９×exp(
Ｇ
０
０３８７３１×Dw)
Dw＝２
(
４)
(
５)
(
６)
SSDEDw ＝fDw ×CTDI
vo
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１
４ 图像质量主观评 价 由 放 射 科 副 主 任 医 师 和 主
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De)和水当量直径(
Dw)计算儿童 CT 心血管造影体型特异性剂量估算值(
SSDE)的
差异.方法 收集 １７４ 例接受 CT 心脏大血管造影检查患儿,按年龄分为 ０~１ 岁组 ６０ 例、
２~６ 岁 组 ５９ 例 及 ＞６ 岁 组 ５５
例,于工作站剂量报表中获取其容积 CT 剂量指数(
CTDI
vo
出以有效直径 (
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r,De)和 水 当 量 直 径
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r,Dw)来 计 算 患 者 的 体 型
特异 性 剂 量 估 算 值 (
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SSDE)５Ｇ６ ,临 床 试 验 ７ 表 明 根 据 Dw 计 算 得 出 的
用影像学检查方法 [１],但 儿 童 对 辐 射 敏 感,
CT 检 查 辐
射风险对儿童远 大 于 成 人 [２],准 确 估 算 患 儿 受 到 的 辐
射剂量是当前面临的挑战.目前常用于估算个体辐射
剂量的 参 数 主 要 有 容 积 CT 剂 量 指 数 (
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据采集,
９０％ 时相进行重组.
１
３ 辐射剂量评估 自 工 作 站 剂 量 报 表 获 得 每 例 的
患儿 CTDI
vo
l.在四腔心层面 CT 图像上测量胸廓前
后径(
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r,AP)和左右径(
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r,LAT),计 算 其 De;依 据 De 对 应 转 换 因 子
vo
l、
SSDEDe 与 SSDEDw 差 异. 结 果 随 年 龄 增
长,De、
Dw 增大(
P 均 ＜０
０５),而 fDe、
fDw 减 小(
P 均 ＜０
０５);
３ 组 CTDIVOL 、
SSDEDe 和 SSDEDw 差 异 均 有 统 计 学 意 义(
P均
＜０
０５)且 SSDEDw ＞SSDEDe＞CTDI
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o,SNR):于心室层面左心室
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处、支气管分叉层面主动脉处选取 ２０~５０mm２ROI,获
得 CTROI及 CT 值标准差(
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２
~６ 岁组 ５９ 例及 ＞６ 岁组 ５５ 例.纳入标准:有心脏病
病史或相关临床症状,家长同意参与研究.排除标准:
体质量过轻或超重;碘过敏史;其他合并症;胸部发育严
重畸形;各种原因引起 CT 检查失败.本研究经院伦理
委员会审核批准,患儿家长均签署知情同意书.
１
２ 检查方法 所有患儿检查前禁食、禁水 ４h.对
vo
l)和 剂 量 长 度 乘 积 (
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t,DLP),是 CT 在 １６cm 或 ３２cm 标准体模下
pr
的输出剂量,常用于评价不同设备输出剂量,而儿童体
型与标准 体 模 差 异 很 大,以 CTDI
vo
l和 DLP 评 估 患
儿所受辐射 剂 量 并 不 准 确 [３Ｇ４].美 国 医 学 物 理 协 会 提
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[通信作者]边传振,南京医科大学附属儿童医院放射科,
２１０００８.EＧma
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１９８７０７＠１６３．
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[收稿日期]２０２０
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１３ [修回日期]２０２１
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中国医学影像技术 ２０２１ 年第 ３７ 卷第 ３ 期 Ch
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不能配合扫 描 者 予 水 合 氯 醛 镇 定 (
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使患儿仰卧,上举双 上 肢,以 铅 衣 遮 盖 起 非 扫 描 部 位.
采用 Ph
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CT 机 进 行 扫 描,探 测 器 １２８×
ps１２８ 排 i
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０
６２５,球管速度 ０
２７s
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t,管 电 压 ８０kV,管 电 流 为
l).于 四 腔 心 层 面 CT 图 像 上 测 量 胸 廓 前 后 径 (
AP)和 左 右 径
(
LAT),计算其 De,依据 De对应转换因子 fDe得到 SSDEDe;勾 画 椭 圆 形 ROI,记 录 ROI面 积 (
AROI)及 平 均 CT 值 (
CTROI)
计算其 Dw,依据 Dw 对应的转换因子 fDw 得到 SSDEDw .分 析 各 组 间 CTDI
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