乡镇卫生院业务管理(三)培训教材课件

医疗技术管理 • 开展的医疗技术应与其功能、任务相适应， 不得超范围服务 • 开展的医疗技术应是临床成熟的技术 • 开展的医疗技术应有相应的专业技术人员 和支撑系统（设备、设施） • 开展的医疗技术要能确保技术应用的安全、 有效
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• 严格执行相关诊疗常规和医疗护理操作规 • 严禁应用超进行胎儿性别鉴定 • 加强围手术期管理 严格执行《江苏省医院手术分级管理规范（暂 行）》制度，实行手术分级管理、重大手术报 告、审批制度 一级医院(乡镇卫生院)完成丁类手术, 一级甲等 医院经卫生主管部门批准,可开展部分丙类手术
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检验科（室） • 遵照《全国临床检验操作规程》，制定操作手 册 • 定期检查各种试剂的质量和仪器的灵敏度、精 密度，定期对测试系统进行校准 • 建立、健全室内质控，参加市/县级临床检验 中心组织的室间质 • 检验报告应由具有资职的医师签发，有条件的 单位应由有关人员复核后再发
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4.医疗管理的基本原则
• 以病人为中心原则 尊重病人人格 方便病人就医 满足病人需求 强化服务意识 改善服务态度 保护病人权益 动员病人参与 端正服务思想 提高服务质量
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• 质量第一原则 • 诊疗责任原则 • 医疗安全原则
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3.卫生服务服务质量的内涵
• • • • • • • • • 技术性 安全性 效能与有效性 效率与效益 适宜度 可及性 及时性 文明性 满意度
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4.顾客理念
凡接受或可能接受任何单位、个人 提供商品或服务的个人或单位都称为顾 客
பைடு நூலகம்
业务管理…医疗与医疗质量管理
乡镇卫生院业务管理（三） ---医疗管理与医疗质量管理
2007年
医疗管理
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1.医疗管理的概念
医疗服务是指医疗服务机构对患者 进行检查、诊断、治疗、康复和提供预防 保健、接生、计划生育方面的服务，以及 与这些服务有关的提供药品、医用材料器 具、救护车、病房住宿和伙食的业务。这 一阐述，点明了医疗服务所包含的一些具 体内容
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• 合理应用抗感染药物 • 严格执行《医疗卫生机构医疗废物管理办 法》 • 污水须经消毒或无害化处理后方可排放
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医疗质量管理
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1.质量的概念
• “一组固有特性满足要求的程度。” ------ ISO 9000 • 满足要求 指明确的或隐含的需要和期望。着重强 调要满足顾客的需求和期望的程度
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严格执行相关操作规程 加强仪器设备保养、维修管理
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9.护理管理
• • • • 建立完善的护理管理组织体系 切实加强护理业务技术管理 认真执行护理程序管理 各种医技检查的护理措施到位
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10.医院感染管理
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医疗保健的质量有三个密切相关的部分组成
• 技能保健质量
• 与医疗服务有关的所有的人际关系良好， 尤其值得重视的是患者同医生、护士及其 他医务人员间的关系 • 卫生保健的令人愉快的事物
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2.医疗卫生服务质量特点
• • • • 文化建设影响质量 环境和服务影响质量 信息沟通是服务质量的重要影响因素 关系质量是服务整体质量的重要组成部分
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• 严格、认真执行最基本、最重要的基础医 疗管理制度 首诊负责制度 病历书写 处方书写 会诊 三级医师查房
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病例讨论制度 手术分级管理制度 分级护理制度 查对制度 消毒隔离制度
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8.医技科室管理
药学部门： • 药学部门负责人应具有药学专业中专以上 学历并具有药师以上药学专业技术任职资 格者担任 • 制定乡（镇）卫生院常用、急救药品目录
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放射科（室） • 建立读片、评片制度
• 检查报告应由具有资职的医师签发，有条 件的单位应由主治医师以上人员复审后再 发；诊断质量 超声检查报告应由具有资职的医师签发
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5.质量控制
质量控制的基本原则 • 确保质量目标的实现 • 控制要在质量偏差出现之前,要实行事前控制, 防患于未然 • 控制的职能要明确.每一个人,每一个部门都要 做到“不把问题留给后面人” • 控制必须有适当的组织保证 • 控制必须抓住关键簿弱环节 • 推行“零缺陷”管理
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6.门诊管理
门诊工作的任务 • 负责当地直接来诊及由村卫生室转诊病人 的门诊诊疗 • 承担村卫生室（中心卫生院尚包括周围乡 卫生院）的会诊与技术指导
• 对急危重病人要给予紧急处理，转院时要 负责转送
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• • • •
出诊与访视 家庭病床和家庭护理 全科医疗服务 根据季节特点设置腹泻门诊，腹泻门诊应有相 对的独立区域，与普通门诊相对隔离，并有明 显标识 • 卫生科普知识及初级卫生保健的宣传工作 • 防止院内交叉感染。发现传染病，应按规定做 好隔离消毒及疫情报告
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8.如何提供优质、满意的服务
• • • • • • • 根据顾客的需要,确定服务质量标准 改善医患关系 改善服务环境 加强信息交流 加强内部管理 加强过程管理 帮助服务人员扮演好角色
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5.医疗管理的主要内容
诊疗组织管理 • 诊疗组织的设置应服从乡（镇）卫生院的 功能和任务的需要 • 按照卫生部《乡镇卫生院中医药服务管理 基本规范 》要求，设置 中医科 • 根据 乡（镇）卫生院的规模大小，设立 医疗质量管理、医院感染管理、药事管理 组织或指定专（兼）职人员负责管理
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凡接受保健机构服务者，不论有 无疾病都是病人
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2.医疗服务的特点
• • • • • • • 公益性 不可分割性 无形性 不能存贮性 不确定性 信息不对称性 专业的垄断性
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3.乡（镇）卫生院医疗服务的内容
• 提供基本医疗服务 • 康复医疗、护理、老年保健、精神卫生服 务 • 巡回医疗和出诊服务 • 全科医疗服务
• 凡住院病人、陪诊者或医院工作人员因医 疗、护理工作而遭受感染，并有临床表现 的微生物感染性疾病，不论受感染者是否 在住院工期间出现症状，均属医院感染
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• 根据乡（镇）卫生院的规模设置“医院感 染管理”组织或指定专人兼职负责医疗机 构感染管理工作 • 医院感染管理专职人员必须经省级以上卫 生行政部门指定的医院感染管理培训单位 的培训，并取得培训证书方可上岗 • 制定并落实医院感染管理的各项规章制度
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7.急诊管理
• 有独立的急诊室，标牌醒目，实行24/7 应诊和首诊负责制 • 中心急诊值班医师应具备三年以上临床经 验 • 急诊医师应有急救意识，具备综合抢救能 力。做到及时、迅速、准确，努力达到 《院前急救诊疗常规和技术操作规范》要 求
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6.医疗质量管理的要求
• 人人对质量负责 • 层层对质量把关 • 有实实在在的质量标准,并达到标准配套, 认真执行 • 各个工作环节都有质量信息反馈 • 各部门、各科室都有质量目标、质量保证 计划,并建立健全质量责任制
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7.理想的服务质量
• • • • • • 适当的质量（Right 适当的数量（Right 适当的时间（Right 适当的地点（Right 好的印象 （Right 适当的价格（Right quality） quantity） time） place） inpressin） price）
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• 乡（镇）卫生院的布局、设施和工作流程 符合医院感染预防与控制的要求 • 落实感染监测、诊断和报告制度 • 加强一次性用品管理 • 严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制 度、加强医务人员手的清洁与消毒
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• 按规定可以重复使用的医疗器械，应当进 行严格的消毒或者灭菌
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门诊管理要点 • 简化就诊手续，方便病人就医
• 合理安排专业技术人员，保证门诊诊疗质 量 • 认真落实首诊负责制 • 加强技术管理，减少漏诊、误诊
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• 提高门诊病历 、处方 书写合格率 • 加强消毒隔离，防止医院感染。
• 抓好门诊十大窗口的文明规范服务，改善 服务态度，提高服务质量