针灸推拿治疗76例颈椎病临床疗效分析

针灸推拿治疗76例颈椎病临床疗效分析
【摘要】目的研究对颈椎病采用中医针灸推拿治疗的临床效果。

方法对76例颈椎病患者，运用针灸大椎穴、风池穴等穴位，并结合中医推拿的方法进行治疗，每日实施一次，一个疗程为10 d。

结果对76例颈椎病患者实施针灸及推拿的治疗方法，38例患者治愈，33例患者好转，5例患者未愈，有效率为93%。

结论应用中医针灸结合中医推拿的方法治疗颈椎病，临床效果显著。

【关键词】颈椎病；中医针灸；中医推拿
颈椎病是临床中常见的一种骨质疾病，其主要的特点是病程长、易复发，会对患者的日常生活和工作造成诸多的影响。

而对于颈椎病的治疗，目前尚无具体的治疗手段，多种应用方法仍在实践摸索中。

作者经过多年的实践和经验的累积，应用中医针灸结合中医推拿的方法进行颈椎病患者进行治疗。

效果显著，具体方法如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料在本组的76例颈椎病患者中，男45例，女31例，年龄在22～74岁之间，患病病程为1个月～30年。

经入院的诊断检查，76例患者的颈部检查全部为阳性体征，并且经过X线检查、CT检查、MRI检查确诊为颈椎病患者，亦可称为劲部的骨质增生、椎管狭窄。

在本组患者的病理检查中，35例为神经根型患者，21例为椎动脉型患者，15例为交感神经型患者，5例为脊髓型。

1. 2 治疗手段中医针灸的治疗方法中，穴位是至关重要的。

针灸的主穴有大椎穴、风驰穴，根据患者颈椎病的分型不同，采用的配穴也不同。

神经根型颈椎病的配穴有：肩井穴、中脘、气海、手三里、合谷穴、曲池穴；椎动脉型颈椎病的配穴有：百会穴、肩井穴、太阳穴、三阴交；交感型颈椎病的配穴有：百会穴、心俞穴、肝俞穴、外关学；脊髓型颈椎病配穴有：风府穴、风池穴、肩井穴、肩髃穴、手三里、足三里。

针灸的方法是：用1.5寸的0.3 mm的毫针，患者取端坐或者俯卧保证完全暴漏针刺穴位的体位，对患者穴位位置消毒。

大椎穴以棘突下进针约33.0 mm左右，采用捻转的针灸手法。

风池穴以鼻翼两侧对准，进针约33.0 mm左右，适度捻转，以出现胀感为止。

其他配穴采用传统的进针方法，留针时间为30 min。

出针后，患者采取端坐的体位，同时运用中医推拿的方法对患者的肩部、上背部、肩胛部进行推拿按摩，按摩时间约在10 min左右，之后再肩井穴进行按摩。

进行针灸推拿1次/d，10 d为一个疗程。

并指导患者在日常生活适当的进行劲部的放松锻炼。

1. 3 疗效标准依照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》中的颈椎病治疗效果判定。

治愈：患者患病时的临床症状均消失，颈部活动正常，颈、肩部不适恢复正常，对日常生活无任何影响；好转：患者患病时原有的各项症状均以减
轻，颈、肩、后背部位等疼痛不适症状减轻；未愈：患者症状未出现任何好转。

2 结果
对本组76例颈椎病患者实施针灸及推拿的治疗方法后，有38例患者治愈，33例患者好转，5例患者未愈，治疗的总有效率为93%。

3 讨论
颈椎病是临床中常见的一种骨质疾病，其主要的特点是病程长、易复发，临床中多出现恶心、头晕、肩劲部不适等症状，严重时更会引起劲型高血压、劲型心脏病等。

中医将颈椎病列为眩晕症的范畴[1]，传统中医认为，颈椎病的疼痛、麻木不适等症状均为气血不通、经络阻滞所导致的，而其根本原因为肝肾不足、气血运行不畅、劲部的长期劳损以及邪气的入侵导致[2]。

针灸治疗可以帮助患者打通阻塞经络，疏通气血运行、调节人体阴阳，最终达到通筋活络、缓解症状的作用。

大椎穴是人体的阳穴，可以帮助身体提升阳气，阳气足则外邪不可干，而且大椎穴可以使颈椎的气血通畅，使长期受压迫的神经、经络、血管等功能得到缓解。

在配以其他通筋活络的穴位，能达到改善颈椎病的作用。

而推拿法也是临床中治疗颈椎病的常用方法，可以帮助患者舒筋通络、活血化癖，改善患者的血液循环，配合针灸使颈椎病得到好转。

在本组的治疗观察中，76例颈椎病患者实施针灸及推拿的治疗方法后，有38例患者治愈，33例患者好转，5例患者未愈，治疗的总有效率为93%，效果显著。

作者尝试在临床治疗的过程中，指导患者日常进行相应的颈部锻炼，帮助增强肌肉韧性、提高肌肉强度、减少骨质增生的发病率，提高患者的耐受力，以便提升临床治疗效果[1]。

参考文献
[1] 张洪兵. 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病180例疗效分析. 实用中医药杂志，2010（12）：825-827.
[2] 王云菲. 针刺为主治疗椎动脉型颈椎病的研究现状及思考. 针灸临床杂志，2010（11）：65-69.。