锥形束CT观察成人离体面神经管膝状神经窝影像学解剖
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２０２１,
Vo
l３７,
No２
２８５
面神经管膝状神经窝位于面
神经管最 前 方,为 迷 路 段 至 鼓 室
段的转折区.经颅中窝入路手术
中,膝状 神 经 窝 是 面 神 经 的 定 位
标志之 一 [１];而 外 伤 或 面 神 经 肿
瘤可累及 膝 状 神 经 窝,使 之 扩 大
和/或骨质不完整.既往研究 [２Ｇ４]
多关注膝状神经窝病变的影像学
表现及面神经管影像解剖学结
构,对膝 状 神 经 窝 的 影 像 学 解 剖
研究较 少. 近 年 来,随 着 技 术 不
断 进 步,锥 形 束 CT (
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由
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腔颌面部 扩 展 至 口 腔 外 区 域,尤
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值);于膝状神经窝标准横轴位图像上测量前壁岩浅大
神经管外侧骨管开口(
d２ 值);于上述斜矢状位 图 像 测
量面神经管裂孔至弓状隆起间距(
m 值),见图 ２.
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中国医学影像技术 ２０２１ 年第 ３７ 卷第 ２ 期 Ch
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nJMedImag
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No２
图像,
４ 侧为单侧图像.
膝状神经 窝 表 现 为 面 神 经 管 迷 路 段 远 端 局 部 膨
大,矢状位图像上其与迷路段相比平直走行,或向前下
方走行呈下垂状(图３),其a
１ 值为(
２
８４±０
４６)mm,
a
２值 为 ２
３０ (
１
９４,２
７４) mm,h 值 (
１
４４ ±
)
.
侧中,
侧
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[摘 要] 目的 应用锥形束 CT(
CBCT)观察成人离体面神经管膝状神经窝影像学解剖.方法 对 ３８ 具 成 人 尸 体 头 部
标本行 CBCT 扫描,获得 ７６ 侧颞骨图像,观察面神经管膝状神经窝及前壁 CT 表现.结果 最终 ７２ 侧 纳 入 研 究,包 括 ６８
侧左右配对图像及 ４ 侧单侧图像.膝状神经窝形 态 不 一,内 外 径(
域存在病变或伪影的图像.
骨开口),调 节 矢 状 定 位 线,使 其 后 方 通 过 上 半 规 管 中
点,重建包含岩浅大神经管颞骨前缘开口及上半规管中
１
２ 仪器与方法 采用朗视 HiRe
s
３DCBCT 机对３８
具头部标本进行扫 描,管 电 压 １００kV,管 电 流 ６ mA,
点上方颅底弓状隆起的斜矢状位图像.
０
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２４)mm．Conc
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１
５４±１
４９)mm;
５ 侧 前 壁 骨 质 部 分 缺 损(右 侧
３ 侧、左侧 ２ 侧,不成对);
１４ 侧前壁骨质完全缺损,左、
右侧各 ７ 侧,其中 ４ 侧为成对图像,见图 ４.T 值与 D
与 T 值 的 相 关 性.P ＜０
０５ 为
差异有统计学意义.
２ 结果
４ 侧图像因 颞 部 存 在 影 响 观
察的病变或结构变形而予以剔
图 ３ 矢状位图像显示膝状神经窝与面神经管迷路段形态关系 A、
B．分别 呈 下 垂 状 或 平 直 走 行
(箭示膝状神经窝)
除.７２ 侧颞部 图 像 纳 入 研 究,其 中 ６８ 侧 为 左 右 配 对
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２０２１)
０２
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０２８４
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０５
[基金项目]国家自然科学基金(
６１５２７８０７)、北京市人力资源和社会保障局北京学者、北京市医管局“使命”人才计划项目(
SML２０１５０１０１).
[第一作者]张征宇(
１９７８—),女,河北保定人,博士,副主任医师.研究方向:头颈部病变影像诊断学.EＧma
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y２０３＠１６３．
[通信作者]王振常,首都医科大学附属北京友谊医院放射科,
１０００５０.EＧma
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先调整定位线,使之平行于面神经管迷路段前后径,获
得面神经管标准矢状位图像(图 １A);再使之平行于迷
路段、同时穿过迷路段及鼓室段,获得面神经管迷路段
标准横轴位图像(图 １B).之后在面神经管迷路段标准
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图 ２ 测量膝状神经窝各参数示意图 A．测量 a
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２ 及 T 值;B．测量 h 值;C．测量 D 值;D．测量 d１ 及l值;E．测量 d２ 值;F．测量 m 值,
白箭为面神经管裂孔,黑箭为上半规管中点
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定的成人 尸 体 头 部 标 本,由 武 汉
大学医学 院 解 剖 教 研 室 提 供,双
侧耳部外 观 无 异 常,其 在 生 时 性
图 １ 颞骨 MPR A．面神经管迷路段矢状位图像(箭);B．面神经管迷路段横轴位图 像(箭);C．
膝状神经窝横轴位图像(箭);D．膝状神经窝矢状位图像(箭)
别、年龄及病史不详;排除膝状神经窝走行区及邻近区
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７６ 侧 单 侧 颞 骨 图 像;重 建 层 厚 ０
１ mm,获 得 图 像
８００ 幅.
段矢状位图像观察膝状神经窝与面神经管迷路段形态
采集时间 １２s,像素 ０
１ mm,
FOV５cm×８cm,获 得
由 １ 名具有 １６ 年头颈部影像学诊断经验的副主任
医师采用 Ra
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的关系,于膝状神经 窝 横 轴 位 图 像 观 察 膝 状 神 经 窝 前
壁骨质的 连 续 性、前 壁 神 经 骨 管 显 示 情 况 及 其 形 态.
于膝状 神 经 窝 标 准 横 轴 位 图 像 上 测 量 其 内 外 径 (
a
１
值)、前后径(
a
２ 值)以 及 膝 状 神 经 窝 前 壁 骨 质 厚 度 (
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５３ 侧前壁骨质完整,厚度(
１
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５ 侧 部 分 缺 损,
１４ 侧 完 全 缺 损;
５５ 侧 前 壁 可 见 岩
浅大神经管显示,开口处直径(
０
８８±０
３１)
重建图像上调整定位线,使之平行于膝状神经窝前后径
及左右径,分别获得膝状神经窝标准横轴位及矢状位图
像(图 １C、
１D);再于膝状神经窝标准横轴位图像上将十
字定位线交叉点定位于面神经管裂孔(岩浅大神经管颞
由该医师观察及 测 量 重 建 的 标 准 图 像,间 隔 １ 周
共测量 ２ 次,取平 均 值 为 最 后 结 果. 于 面 神 经 管 迷 路
T
值);于膝状神经窝标准矢状位图像上测量膝状神经窝
上下径(
h 值);于 面 神 经 管 迷 路 段 标 准 横 轴 位 图 像 上
测量面神经管迷路段内耳道口前缘至颞骨岩部前缘骨
质厚度(
D 值);于 膝 状 神 经 窝 标 准 横 轴 位 图 像 上 测 量
岩浅大神 经 管 开 口 直 径 d１ 及 颞 骨 岩 部 穿 行 长 度 (
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面神经管膝状神经窝位于面
神经管最 前 方,为 迷 路 段 至 鼓 室
段的转折区.经颅中窝入路手术
中,膝状 神 经 窝 是 面 神 经 的 定 位
标志之 一 [１];而 外 伤 或 面 神 经 肿
瘤可累及 膝 状 神 经 窝,使 之 扩 大
和/或骨质不完整.既往研究 [２Ｇ４]
多关注膝状神经窝病变的影像学
表现及面神经管影像解剖学结
构,对膝 状 神 经 窝 的 影 像 学 解 剖
研究较 少. 近 年 来,随 着 技 术 不
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神经管外侧骨管开口(
d２ 值);于上述斜矢状位 图 像 测
量面神经管裂孔至弓状隆起间距(
m 值),见图 ２.
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图像,
４ 侧为单侧图像.
膝状神经 窝 表 现 为 面 神 经 管 迷 路 段 远 端 局 部 膨
大,矢状位图像上其与迷路段相比平直走行,或向前下
方走行呈下垂状(图３),其a
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４６)mm,
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[摘 要] 目的 应用锥形束 CT(
CBCT)观察成人离体面神经管膝状神经窝影像学解剖.方法 对 ３８ 具 成 人 尸 体 头 部
标本行 CBCT 扫描,获得 ７６ 侧颞骨图像,观察面神经管膝状神经窝及前壁 CT 表现.结果 最终 ７２ 侧 纳 入 研 究,包 括 ６８
侧左右配对图像及 ４ 侧单侧图像.膝状神经窝形 态 不 一,内 外 径(
域存在病变或伪影的图像.
骨开口),调 节 矢 状 定 位 线,使 其 后 方 通 过 上 半 规 管 中
点,重建包含岩浅大神经管颞骨前缘开口及上半规管中
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２ 仪器与方法 采用朗视 HiRe
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４９)mm;
５ 侧 前 壁 骨 质 部 分 缺 损(右 侧
３ 侧、左侧 ２ 侧,不成对);
１４ 侧前壁骨质完全缺损,左、
右侧各 ７ 侧,其中 ４ 侧为成对图像,见图 ４.T 值与 D
与 T 值 的 相 关 性.P ＜０
０５ 为
差异有统计学意义.
２ 结果
４ 侧图像因 颞 部 存 在 影 响 观
察的病变或结构变形而予以剔
图 ３ 矢状位图像显示膝状神经窝与面神经管迷路段形态关系 A、
B．分别 呈 下 垂 状 或 平 直 走 行
(箭示膝状神经窝)
除.７２ 侧颞部 图 像 纳 入 研 究,其 中 ６８ 侧 为 左 右 配 对
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[基金项目]国家自然科学基金(
６１５２７８０７)、北京市人力资源和社会保障局北京学者、北京市医管局“使命”人才计划项目(
SML２０１５０１０１).
[第一作者]张征宇(
１９７８—),女,河北保定人,博士,副主任医师.研究方向:头颈部病变影像诊断学.EＧma
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[通信作者]王振常,首都医科大学附属北京友谊医院放射科,
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先调整定位线,使之平行于面神经管迷路段前后径,获
得面神经管标准矢状位图像(图 １A);再使之平行于迷
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标准横轴位图像(图 １B).之后在面神经管迷路段标准
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图 ２ 测量膝状神经窝各参数示意图 A．测量 a
１、
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２ 及 T 值;B．测量 h 值;C．测量 D 值;D．测量 d１ 及l值;E．测量 d２ 值;F．测量 m 值,
白箭为面神经管裂孔,黑箭为上半规管中点
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图 １ 颞骨 MPR A．面神经管迷路段矢状位图像(箭);B．面神经管迷路段横轴位图 像(箭);C．
膝状神经窝横轴位图像(箭);D．膝状神经窝矢状位图像(箭)
别、年龄及病史不详;排除膝状神经窝走行区及邻近区
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７６ 侧 单 侧 颞 骨 图 像;重 建 层 厚 ０
１ mm,获 得 图 像
８００ 幅.
段矢状位图像观察膝状神经窝与面神经管迷路段形态
采集时间 １２s,像素 ０
１ mm,
FOV５cm×８cm,获 得
由 １ 名具有 １６ 年头颈部影像学诊断经验的副主任
医师采用 Ra
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的关系,于膝状神经 窝 横 轴 位 图 像 观 察 膝 状 神 经 窝 前
壁骨质的 连 续 性、前 壁 神 经 骨 管 显 示 情 况 及 其 形 态.
于膝状 神 经 窝 标 准 横 轴 位 图 像 上 测 量 其 内 外 径 (
a
１
值)、前后径(
a
２ 值)以 及 膝 状 神 经 窝 前 壁 骨 质 厚 度 (
３
４７±１
５８)mma
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(
２
８４±０
４６)mm,前 后 径 ２
３０(
１
９４,
２
７４)mm,上 下 径
(
１
４４±０
２６)
mm.７２ 侧中,
５３ 侧前壁骨质完整,厚度(
１
５４±１
４９)mm,
５ 侧 部 分 缺 损,
１４ 侧 完 全 缺 损;
５５ 侧 前 壁 可 见 岩
浅大神经管显示,开口处直径(
０
８８±０
３１)
重建图像上调整定位线,使之平行于膝状神经窝前后径
及左右径,分别获得膝状神经窝标准横轴位及矢状位图
像(图 １C、
１D);再于膝状神经窝标准横轴位图像上将十
字定位线交叉点定位于面神经管裂孔(岩浅大神经管颞
由该医师观察及 测 量 重 建 的 标 准 图 像,间 隔 １ 周
共测量 ２ 次,取平 均 值 为 最 后 结 果. 于 面 神 经 管 迷 路
T
值);于膝状神经窝标准矢状位图像上测量膝状神经窝
上下径(
h 值);于 面 神 经 管 迷 路 段 标 准 横 轴 位 图 像 上
测量面神经管迷路段内耳道口前缘至颞骨岩部前缘骨
质厚度(
D 值);于 膝 状 神 经 窝 标 准 横 轴 位 图 像 上 测 量
岩浅大神 经 管 开 口 直 径 d１ 及 颞 骨 岩 部 穿 行 长 度 (