12.7 Ⅳ型超敏反应

Ⅳ型超敏反应
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概述常见疾病发生机制CONTENTS
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概述
Ⅳ型超敏反应的概念
是受抗原刺激产生的效应T细胞介导的以单个核细胞浸润为主要特征的炎症性免疫应答
Ⅳ型超敏反应的主要特点
1.T细胞参与反应，抗体、补体不参与。

2.致敏T细胞再次接触同一抗原24小时后出现反应，24-72小时出现。

3.主要病变以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的慢性炎症反应。

4.一般无明显个体差异。

迟发型超敏反应（delayed type hypersensitivity，DTH）
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发生机制
参与Ⅳ型超敏反应的抗原与细胞
●抗原：胞内寄生菌、病毒、寄生虫和化学物质。

●细胞：主要是效应T细胞:CD4+Th1细胞、Th17细胞和
CD8+CTL。

巨噬细胞除作为APC起作用外，在Ⅳ型超敏反应发生中也是重要的效应细胞。

Ⅳ型
超敏反应的发生机制
B7CD28
CD4
巨噬细胞MHCⅡ
类分子
Th1 细胞
靶细胞凋亡
穿孔素
颗粒酶
靶细胞
IFN-γ、LTα、IL-2、
IL-3、MIF、GM-CSF、
IL-8、MVP-1
IL-1、IL-6、
IL-8、TNF-α
活化的巨噬细胞
活化的Th1细胞
炎症反应、组织损伤
CD8o CTL
IL-2
活化
Fas
FasL
MHCI
类分子
TCR
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常见疾病
结核病
结合菌素试验：实验性迟发型超敏反应
接触性皮炎
接触性皮炎：接触小分子半抗原物质（油漆、染料、农药、化妆品和某些药物）等引起。

思考题
1.Ⅳ型超敏反应的发生机制是什么？
2.Ⅳ型超敏反应的临床常见疾病有哪些？。