34例曲马多依赖者的临床特点分析

【 床研究 】 临
３ ４例 曲 马 多 依 赖 者 的 临 床 特 点 分 析
王建平 ， 侯
（ 洲 市三 医 院 ， 南 株 湖
颖
株洲 ４ ２０ ） １０ ３
【 摘要 】 目的 ： 了解曲马多依赖的临床特点。方法 ： ３ 例曲马多依赖者的临床资料进行分析。结果 ： 对 ４ 发现曲马多依赖有局部流行
经常使用曲马多者 ， 家属 、 Ｉ 临床医师和药师都应 引起警惕和重视。
【 关键词 】 曲马 依赖 多；
ｄ ｉ １ ； ９ ９ ｊ ｉ ｎ １７ ０ ６ ． ０ ２ １ ． １ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ３ ０ ５ ｓ
中图 企事 业单位 职工 ４例 ， 民 ２例 。 农
２ 结 果
前 明显减 少 ， 无效 ， 失访 。 ２例 ６例
曲马多 于 ２ ０世纪 ９ 代初 作 为非 管制 性镇 痛 ０年 药 应用 于 临床 ， 主要 适 用 于 各种 急慢 性 中度 到 次 重 度 疼痛 。国际上对 曲马多滥 用及其 不 良反应 的 监测
处 置 曲马多依 赖 ， 少 曲马多滥 用提 供帮 助 。 减
１ 临床 资料
来 源主要 为 薪 金 与 积 蓄 ， 数 为 借 贷 与变 买 家 什 。 少
３ 中 ２ 有 １～ ４例 ３例 ４次戒 药 经 历 ， 系在 家 中 自行 多 的戒 断反 应 主要 为 轻 至 中度 失 眠 、 心烦 、 绪 低 落 、 情
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ２ １ ６ ２— ３９ ２ １ ）３—１７ ０ ５ ０— ２
盐 酸 曲 马多 是 一 种 非 吗啡 类 中枢 性 强 效 镇 痛 奇感 ， 同伴 影 响 、 虚无聊 ， 空 滥用 场所 依 次 为 ： 家场 居 药， 长期 服用 可 产 生耐 受 性 和 成瘾 性 。为 探讨 曲
所、 出租 屋 、 住地 ； 暂 曲马 多来 源 ： 同伴 提供 １ ４例 ， 个
马 多依赖 的 临床特 点 ， 们对 ３ 我 ４例 曲马多 依赖 者 的 体诊 所 ｌ Ｏ例 ， 售 药店 ５例 ， 零 黑市 ２例 ， 网上 购 买 ２
临 床资料 进行 了分 析 ， 旨在为今 后 临床 工作 中识别 、 例 ， 院购买 １ ， 医 例 每月 花 费 ９ ０～１１０元不 等 ， ０ 资金
２１ ０ ２年 ７月
ｒ 国 民康 医 学 ｝ Ｉ
Ｍｅ ｉ ａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌ ｄ ｃ ｌ ｏ ｒ ａ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ ｏ ｈ
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ＶＯ ． ４ ＦＨＭ Ｎｏ． ３ １２ １
第２ ４卷 卜 第 １ 半月 ３期
级市 ， 提示亦 有 局部 流行 性 滥 用 的特 点 。本 组 资 料
３ １岁 不 等 ， 用 年 限 半 年 至 ８年 。３ 使 ４例 中 ，４例 显 示 ： ２ 曲马 多依赖 者均 为男性 ， 以青年 、 学历 、 业 低 无 （０ ５ ％ ） ７ ．９ 间断服用 地西 泮 、 阿普唑仑 、 硝西 泮 、 氯 氯 或个体 经 营 者 为 主 ， 药 滥 用 普 遍 ， 文 献 报 道 一 多 与 丙嗪 、 安乃 近 、 洛芬 等 药 物 ， 布 尚有 ２例 长 期 问断 饮 致 。一 般认 为 ， 吸烟 酗 酒 是滥 用 精 神 活 性 物 质 的 用 联 邦 止 咳 露 ，１例 （ １ １ ％ ） 烟 ，２例 （４ ３ ９ ．７ 抽 ２ ６．
例； 文化 程度 ： 文盲 １ ， 例 小学 ２例 ， 中 １ ， 中 ３ 讨论 初 ８例 高
发现 ３ ４例 曲马多依 赖者 均来 自我市 某 县级 市 ，
表 明， 曲马 多滥用 发 生率 为 ２～ ／０万 。近 年来 ， ３１ 我
且 均 为男性 ， 使用 曲马 多每 日剂量 １０～１ ０ 不 国部分 地 区发生 了 曲马 多 流行 性 滥 用 ， ０ ０ｍｇ ５ 引起 了各 方 等 ， 用 方式 均 为 口服 ， 日服 药 ３～５次 ， 见 烫 面的重 视 。本文所 有病 例均来 源 于我 市所 辖 某县 使 每 未 吸 、 注 与 静 脉 注 射 者 ， 次使 用 曲 马 多年 龄 １ 肌 初 ６～
者 。共 ３ ４例 ， 均为男 性 ， 年龄 １ ３ ７～ ４岁 ， 平均 （ ４ ５ 月 ，４例 已停 用 曲马 多 ， 仍 间 断 服 用 ， 剂 量 较 ２ ． ２ ２例 但
± ． ） ； 姻状 况 ： ４５ 岁 婚 未婚 １ ９例 ， 已婚 １ ４例 ， 异 １ 离 １ 例 ， 专 以上 ２例 ； 业 ： 业 １ １ 大 职 无 ７例 ， 体 经 营 ６ 个
性滥用特 点， 依赖者 以青年男性 、 无业 、 低学历者为主 ， 用药方式均为 口服 ， 多药滥用普遍 ， 躯体戒断反应轻至 中度 ， 痛苦程度明显轻 Ｊ阿片类物
质戒断反应 。结 论 ： 曲马多依 赖以青年 、 无业 、 低学历男性为高发人群 ， 具有用药隐蔽性强及 多药滥用特点 ， 针对非肿瘤及其它慢性疼痛者 中
选取 ２ ０ ０ ９年 ５月 至 ２ １ ０ １年 ５月 在 我 院 自愿戒 戒药 ， 续戒 药 时 间多 在 １月 以 内。 曲马 多 依 赖 者 持 毒所 住 院及 门诊接 受治疗 的曲马多 依赖 者 为调 查对
象 。入组 标准 ： 、 《 国精神 障碍 分类 与诊 断标 周 身不适 、 １符合 中 肢体 及腰 背部 肌 肉酸痛 、 食等 。治疗 方 厌 准》 ３版 （ Ｃ 第 Ｃ ＭＤ一３ 曲马 多依 赖综 合 征诊 断标 面 ： 用 曲马 多 ， 山莨 菪 碱 １ ／ 、 ） 停 予 ０ｍｇ次 ３次／ ， 日 多 准 ； 使 用 曲马 多 ｉ６月 ； 排 除有其 它 严 重躯 体疾 塞平 ５ ／ ， ２、 ＞ ３、 ０ｍｇ 晚 阿普 唑仑 ０ ８ｍｇ 晚 ， 洛芬缓 释片 ． ／ 布 病、 传染病 和精 神疾 病史 者 ； 排 除阿 片类 物质 依 赖 ０ ３ｇ ２ ４、 ． 、／日， 辅 以认 知 心 理 治疗 ， 治 疗 并 随访 ３ 并 经