腹腔镜下卵巢囊肿剔除术在治疗卵巢囊肿患者中的应用及对患者卵巢功能的影响研究

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术在治疗卵巢囊肿患者中的应用及对患者卵巢功能的影
响研究
摘要：目的：分析腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果。

方法：选
取本院2021年7月～2023年6月收治的卵巢囊肿患者74例，采用信封双盲法分
为对照组与试验组。

对照组行开腹卵巢囊肿剥除术，试验组行腹腔镜下卵巢囊肿
剔除术，对比术后并发症和卵巢功能指标。

结果：1）在术后并发症上，试验组
总发生率5.41%低于对照组的21.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2）术后
1月，两组患者的LH和FSH水平增高、E2水平降低，其中试验组各项指标优于
对照组（P＜0.05）。

结论：腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿效果优于开
腹术，能减少并发症、促进卵巢功能恢复，值得推广。

关键词：卵巢囊肿；腹腔镜手术；并发症；卵巢功能
卵巢囊肿是卵巢内部或表面形成的囊状结构，随着囊肿增大可能出现腹部不适、月经异常等情况，严重者具有囊肿破裂、继发感染等风险，威胁生命安全[1]。

目前手术是有效治疗手段，得益于微创医学的发展，腹腔镜术式的临床应用更加
广泛，具有创伤小、恢复快、痛苦轻的优势，得到患者的认可支持。

本研究选取
74例卵巢囊肿患者为对象，分析了腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的效果，为手术实施
提供参考，报告如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
研究对象来源于本院收治的卵巢囊肿患者74例，起止时间是2021年7月～2023年6月。

采用信封双盲法，将其分为对照组与试验组，每组37例。

对照组
年龄23～50岁，平均为（37.65±7.40）岁；囊肿位于左侧20例、右侧17例；
囊肿直径3.5～6.2 cm，平均为（5.14±1.66）cm。

试验组年龄24～51岁，平均
为（38.06±7.79）岁；囊肿位于左侧18例、右侧19例；囊肿直径3.3～6.4 cm，平均为（5.22±1.74）cm。

统计学分析显示，两组基线资料相近（P＞0.05），
可对比研究。

1.2 纳排标准
（1）纳入标准：①依据《妇产科学》[2]，经超声、实验室等检查项目确诊。

②符合手术指征，个人信息真实完整。

③自愿参与本研究，已签署知情同意书。

（2）排除标准：重要器官功能不全，凝血功能障碍，精神疾病或无法正常沟通，合并其他妇科疾病等。

1.3 方法
对照组行开腹卵巢囊肿剥除术，予全麻，取仰卧位。

第一步，在下腹部正中
切口，长度5～7 cm。

第二步，逐层切开皮下组织，进入腹腔充分暴露卵巢组织。

第三步，吸除囊液，打开皮质层确定囊肿位置，剥除囊肿，在卵巢基底部位使用
可吸收线缝合。

第四步，使用生理盐水冲洗腹腔，无误后关闭切口。

试验组行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术，予全麻，取截石位。

第一步，在脐上缘
切口，使用气腹针穿刺充入二氧化碳，将压力控制在12～14 mmHg。

第二步，在
双侧麦氏点切口，长度约1 cm，缓慢置入腹腔镜器械，对腹腔进行探查，分离粘
连组织。

第三步，找到卵巢囊肿的位置，使用单级电钩灼开裂口、弯钳适度扩张，对囊肿进行锐性分离。

第四步，囊肿剥离面用可吸收线间断缝合，使用生理盐水
冲洗腹腔，退出器械，检查无误后关闭切口。

术后，两组患者预防性使用抗生素1～3天，观察有无切口疼痛、阴道出血
等情况，及时发现并发症并处理；保证充足休息时间，注意饮食均衡。

1.4 观察指标
（1）术后并发症：较为常见的有感染、盆腔粘连、肠梗阻、发热等。

（2）
卵巢功能指标：在术前、术后1月规范采集静脉血样3 mL，上机测定促黄体生成
素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）[3]。

1.5 统计学处理
使用SPSS 25.0软件，计数资料行χ2检验，计量数据行t检验。

差异有统计学意义的判定标准是P＜0.05。

2结果
2.1 术后并发症比较
在术后并发症上，试验组总发生率5.41%低于对照组的21.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

表1 对比两组患者的术后并发症（n，%）
组别
例
数
感染
盆腔
粘连
肠梗
阻
发热
总发生
率
试验组
3
7
（0）
（0）
1
（2.70）
1
（2.70）
2
（5.41）
对照组
3
7
1
（2.70）
2
（5.41）
2
（5.41）
3
（8.11）
8
（21.62）
χ2 4.162 P值0.041
2.2 卵巢功能指标比较
术后1月，两组患者的LH和FSH水平增高、E2水平降低，其中试验组各项
指标优于对照组（P＜0.05）。

见表2。

表2 对比两组患者的卵巢功能指标（x±s）
组别
LH（mIU/mL）FSH（IU/L）E2（pg/mL）
术前
术后1
月
术前
术后1
月
术前
术后1
月
试验组
（n=37）
6.12±
1.36
15.56±
3.06#
5.73±
1.18
13.28±
3.79#
53.17±
6.22
26.54±
3.42#
对照组
（n=37）
6.33±
1.42
13.25±
2.74#
5.89±
1.25
10.67±
3.36#
53.30±
6.65
28.49±
3.26#
T0.649 3.4200.566 3.1340.086 2.510 P值0.5180.0010.5730.0020.9310.014注：组内和术前比较，#P＜0.05。

3讨论
卵巢囊肿是妇科常见病，好发于育龄期女性，其患病率约为5%～17%[4]。

卵
巢囊肿的病因复杂，和环境、感染、饮食、激素等因素有关，药物、妊娠、家族
史、子宫内膜异位症等是诱发因素。

在治疗方面，对于囊肿体积较大、生长速度
快、保守治疗无效的情况，应及时采取手术治疗。

选择一种安全的手术方式，最
大程度上减少对卵巢功能的影响，成为医生关注的要点。

贺荣赛[5]研究显示，腹
腔镜术式能缩短术后排气时间，提高患者的妊娠率。

本次研究对74例患者分组比较，对照组、试验组分别实行开腹术与腹腔镜
术，结果显示试验组术后并发症总发生率更低（P＜0.05）。

分析认为，腹腔镜
手术的切口小，器械具有放大作用，能提高手术操作的精准度，避免对周围组织造成意外损伤，为术后恢复创造了有利条件，因此并发症更少。

但是，手术操作具有侵入性，患者因身心应激反应会影响卵巢功能，LH、FSH、E2等是评价卵巢储备功能的重要指标。

文中试验组术后1月的LH、FSH、E2指标优于对照组（P ＜0.05），这与相关研究结果基本一致[6]。

分析可知，相较于开腹术，腹腔镜手术具有诸多优势，有助于提高患者的接受度和耐受性；而且术后卵巢基底部位的血流恢复更快，因此对卵巢功能的影响减小。

综上所述，腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿效果优于开腹术，能减少并发症、促进卵巢功能恢复，推荐患者优先选用。

参考文献
[1] 贾双红,于秀蕾,张晖.经阴道超声联合腹腔镜下侧卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿治疗中的应用效果[J].浙江创伤外科,2022,27(5):841-842.
[2] 谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版
社,2018:314-316.
[3] 韦飞迎,黄红莲.经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的临床疗效及安全性探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(5):21-23.
[4] 王华瑛,徐魁魁.卵巢囊肿采取腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗的效果探讨[J].智慧健康,2021,7(18):85-87.
[5] 贺荣赛.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿疗效观察[J].中外女性健康研究,2020,5(1):190-191.
[6] 李秀荣.腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果分析[J].系统医学,2022,7(7):157-160.。