乳腺癌日常锻炼计划

乳腺癌日常锻炼计划
1.乳腺癌腋窝清扫后，做什么样的运动比较好？
2.如何进行乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼
3.乳腺癌术后如何进行功能锻炼
4.乳腺癌术后功能锻炼有哪些，乳腺癌术后如何进行功能
5.乳腺癌手术一年,放化疗结束半年能做什么运动锻炼身体
乳腺癌腋窝清扫后，做什么样的运动比较好？
乳腺癌腋窝淋巴结清扫仍然是浸润性乳腺癌的常见手术方式，所以导致乳腺癌术后发生上肢水肿的情况不少，有的统计称约占乳腺癌患者的10-30%。

所以乳腺癌的术后的康复就显得尤为关键。

一、乳腺癌腋窝淋巴结清扫后，康复为什么很关键？
乳腺癌术后水肿的情况很常见，有的术后短期内出现，有的迟发，甚至在术后10年以上才发生。

淋巴水肿发生后，不但是外形不美观的问题，严重的还会产生疼痛、容易感染，甚至买不到合适的衣服，严重影响患者是生活质量。

所以，乳腺癌术后的康复、运动就显得尤为关键。

二、乳腺癌术后为什么会出现水肿？
很多患者会疑惑，手术中切掉的是腋窝里的淋巴结，胳膊为什么会肿起来呢？其实，遍布全身的淋巴液同静脉血液一样，向心性流动，道路就是淋巴导管，而淋巴结就像收费站的闸机，手术中切除部分淋巴结，相当于关闭了部分的闸机，但是淋巴液本身没有减少，那么通过闸机时候就会出现拥堵，严重时会有淋巴液稽留，即水肿形成。

由于腋窝淋巴的清扫切断了上肢的淋巴回流通路，使上肢的淋巴不能充分引流，同时术后瘢痕形成等，也加重了上肢水肿。

放疗会造成放射野内的静脉闭塞，淋巴管破坏，引起局部放射性皮损及放射性淋巴管炎，还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管，影响上肢回流及上肢功能。

三、乳腺癌术后上肢淋巴水肿怎么办？
目前，对于上肢淋巴水肿的治疗方式较多，治疗的目的在于减轻水肿等症状并保护患肢功能，阻止病情进一步恶化。

对于一级、二级轻中度的淋巴水肿患者，倾向于首选保守治疗。

手术治疗主要应用于重度淋巴水肿情况。

四、乳腺癌淋巴清扫后如何运动？
很多人都知道乳腺癌术后康复要多运动锻炼，但是不合理的运动反而可能会给患者带来不适，甚至影响康复效果。

乳腺癌术后可以适当散步，可以慢跑，做一下上肢环绕运动、旋转运动、耸肩运动等。

在锻炼的时候，根据个体适应度进行调整，使全身微微汗出，每次保持20-30分钟即可。

运动过程中，应该避免用力过猛、强度过大等情况，要注意保护患肢。

每次运动应循序渐进、逐步调整运动量，欲速则不达。

另外，对改良根治术的，建议散步、慢跑等运动时，患肢适度太高，避免长时间下垂患者或手臂。

术后应该尽可能的避免打羽毛球等运动。

乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后，康复锻炼非常关键，康复治疗的目的有：预防肩关节僵硬、恢复上肢正常功能和预防上肢淋巴水肿。

因此，乳腺癌术后的康复运动很有讲究：
一：乳腺癌为什么要清扫腋窝淋巴结？这是有乳腺癌的转移机制决定的：乳腺癌主要转移途径是：癌细胞沿乳腺的淋巴管乳腺前哨淋巴结同侧腋窝淋巴结锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结胸导管静脉，进入血液循环而后发生转移。

因此：腋窝淋巴结是人体对乳腺癌的第一道防线，腋窝淋巴结的转移情况，是乳腺癌分期的重要指标，是预测术后复发风险，指导化疗、放疗的指标。

所以：腋窝淋巴结清扫目的是：明确腋窝淋巴结的转移情况，尽可能减轻瘤负荷，提高治愈率。

二：乳腺癌术后如何做上肢的运动。

康复锻炼的目的：预防肩关节僵硬、恢复上肢正常功能和预防上肢淋巴水肿。

具体如下：
当然：坚持锻炼术后的康复操，每日坚持。

像太极拳、五禽戏等运动，也是非常适合的运动。

患侧上肢终生禁止输液。

患侧上肢不提重物，不干重活，都是非常重要的预防措施！
我是乳腺科杨医生，有问题请关注后留言咨询！
做幅度相对小
迟缓动作好
看似腋窝
连着大小臂血管，神经等系统
动作大频率高引起水肿
不可逆转
如何进行乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼
乳腺癌病人经过手术和放射治疗后，一部分人的患侧胳膊会肿胀，一般发生在放射治疗后三个月左右。

大约半年以后，局部会有侧枝循环建立，水肿会逐渐减退。

但是，如果受手术、放射双重因素的影响，患侧胳膊肿胀就会存在较长时间。

手术或化疗后，应该采取哪些措施预防患侧胳膊肿胀呢？需要注意以下几点：1.手术后，病人要按医生的要求活动患侧。

术后短期内做肘、腕、手部的运动，或将患侧胳膊沿着墙壁一天天向上举，但肩关节运动应尽量减少，拆线以后再逐渐锻炼肩关节。

2.如果还要做放射治疗，因此病人宜穿质地较轻的柔软衣服，减少避免对皮肤的磨擦，保持其干净和干燥，不能用毛巾猛擦，不要接触刺激皮肤的东西。

3.尽可能不在患侧胳膊打静脉和肌肉针，也不宜在患侧胳膊抽血、测血压，用健侧胳膊比较适宜。

4.患侧不要提取重物，避免虫咬、蚊叮等，戴手表、手镯时应松紧适宜，衣服的袖口也应松紧适宜。

此外，预防患侧胳膊的感染，也是十分重要的问题，尤其是在手术或放疗后最初的一个阶段。

对于乳腺癌病人来说，如果患侧胳膊不小心碰破了，要及时消毒、包扎，否则就可能发生炎症，进一步诱发或加重胳膊肿胀，甚至产生较为严
重的并发症。

乳腺癌术后如何进行功能锻炼
乳腺癌术后进行功能锻炼，其意义就在于功能锻炼可以降低淋巴水肿的发生率，促进肩关节活动度的增加。

另外，静脉输液也应该尽量减少在患侧手臂。

建议在术后结合细胞免疫治疗、放化疗来防治乳腺癌术后复发转移的出现，并有效提高患者的生活质量和生存率。

术后1～3d，患者—般卧床，可进行床上运动，活动指、掌、腕关节，即肘关节以下部位的活动，如伸缩手指、松握拳、屈腕活动，每天4～6次，每次10遍。

3～4d除进行上述活动外，可活动肘关节，前臂进行伸曲运动，屈肘运动，每天6次，每次5～10min，以不劳累为宜。

上臂避免外展，牵拉皮瓣。

5～7d 引流管拔除后，可练习患侧上肢摸对侧肩部及同侧耳廓，鼓励其自行刷牙、洗脸、进食等。

8～9d练习患肢伸直、内收、屈曲肩关节，健侧手给予帮助，逐渐抬高患肢肘部与肩同水平。

10～12d，可采取直立运动，如进行爬墙运动，双腿稍分开直立于墙前，患肢肘部弯曲，手掌与肩同高，贴在墙上，手指弯曲沿墙壁渐渐向上爬行，直至手臂完全伸直为止，然后手臂再向下移动到原位;钟摆运动：站立位健侧上肢扶于床边，患侧上肢自然下垂，前后用力摆臂;拉绳运动：在高于头部的横杆上搭一根绳子，双手各持一端，首先用健侧手将绳子往下拉，使患侧手臂抬高，直至到达稍感不适的位置，然后抬高健侧手臂，使患侧手臂自然下降，如此反复;手越过头顶摸到对侧耳廓运动等[2]。

锻炼时要注意：坚持锻炼、有计划、有目的，循序渐进，不能操之过急，如果切口愈合不良，可适当放慢锻炼进度，避免过分和不适当的肢体运动。

乳腺癌术后功能锻炼有哪些，乳腺癌术后如何进行功能
乳腺癌术后要注意定期复查，另外还要注意功能恢复问题。

失去一侧乳房势必给病人带来心理上的负担，尤其是年纪还不非常大的妇女负担更重。

为了弥补这一损失，在手术后2年，如经医生检查确无复发，则可行乳房再造术。

由于乳癌手术范围较大，局部皮肤，皮下脂肪、血、神经、肌肉和淋巴管等都会有不同程序的损伤，从而影响患侧上肢的活动，甚至出现胸廓畸型。

要预防这一点，最重要的一点是及时进行功能锻炼。

功能锻炼的方法许多，也比较简便。

一般术后
一周左右就应开始活动上肢，先使患侧手臂渐渐上举，开始时由于疼痛致使活动度非常小，但不要着急，要坚持每天练习。

当患侧手臂可以触到同侧耳朵时，可练习用患侧手臂梳头，先从患侧梳起，渐渐梳向对侧，直到可以触到对侧耳朵。

此外还可将患侧手臂背地渐渐向上摸，直到能摸到对侧肩胛骨。

同时还可做些扩胸运动，使患侧胸廊及肩关节得到适当的运动。

由于术中患侧淋巴腺被清扫，不少毛细淋巴管、血管被损伤，可能会影响上肢血液和淋巴液的回流，使患侧上肢肿胀而影响活动。

预防这一点，除要抬高手臂外，还应适当活动上肢，这样会使肌肉收缩，以增进血液、淋巴液的回流。

若出现了上肢肿胀，则应尽可能避免在患肢注射或静脉穿刺输液等。

乳腺癌手术一年,放化疗结束半年能做什么运动锻炼身体
长期临床实践证明，适当的运动能优化乳腺癌患者的生活质量，使乳腺癌患者在困难时期保持充实、自信，其血含氧量亦高于不运动的非癌症人群的十倍。

主任表示，乳腺癌患者术后锻炼时会出现不同程度的疼痛，这点患者可以自行把握，不可过度增加锻炼的强度，以免造成患肢损伤。

锻炼常用的方式是“爬墙”。

主要以患肢外展、前伸和后伸功能为主。

锻炼外展功能时，身体侧对墙，将患肢向上外展，记录到达的高度。

之后，每天坚持同样的锻炼，强度以不引起上肢明显疼痛为宜，每天爬墙的高度只要不低于前一天即可。

每天可以在墙上做下标记，鼓励自己。

外展锻炼的目的，是可以让患者达到恢复梳头、穿戴内衣及戴首饰等日常动作。

锻炼前伸功能时，身体面对墙，将患肢向上前伸。

记录到达的高度。

锻炼的程度和方法同外展功能一样，每天在墙上记下标记，最终可以达到平举患肢。

锻炼后伸功能时，身体背对墙，将患侧上臂后伸。

记录到达的高度。

后伸锻炼不要求患肢后伸平举，只要达到可以自行穿内衣即可。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对于早期患者，可以通过手术综合治疗达到彻底治愈的目的，但是对于一查出即为晚期的乳腺癌患者，也并不就是意味着失去治疗的机会了。

专家建议晚期一定要积极接受治疗，不要着急，毕竟患癌不是一天形成的，
治疗上也不能一蹶而就，而要持之以恒，保持好心情。

中晚期患者一般以放、化疗为主，但是放、化疗对正常细胞也会造成伤害，从而引发一系列的副作用，如恶心、呕吐、脱发、腹泻、白细胞指数下降、肝肾功能受损等等，严重影响病人的生活质量和生存率。

医生建议除了针对不同副作用反应药物干预治疗以外，也可以通过饮食、生活调节及中医药帮助改善症状，如提取自传统中药人参的rh2单体明确有提高机体免疫功效，可减少感染可能性，联合放化疗促进病人身体尽快康复。

乳腺癌术后康复锻炼对预防术后功能障碍、提高患者的生活质量意义非凡。

随着手术水平的不断提高，腋窝损伤程度也越来越小，很多乳腺患者经过综合治疗，恰当的功能锻炼，都恢复的很好，患侧和健侧看不出区别，患者活动自如。

问题分析：
乳腺癌的治疗是以手术为主的个体化综合性治疗，化疗以及放疗结束后患者可能需要进行内分泌治疗，此时患者的身体较为虚弱，体育锻炼应该以恢复体质为主，年轻的女性可以进行瑜伽锻炼。

意见建议：年龄较大的患者应该以慢跑或者是散步为主，不适合较为剧烈的体育活动，一定要注意乳腺癌的复查，这对于有效的防止复发有较好的帮助。