2019年最新药学专业知识二试卷答案

2019年最新药学专业知识二试卷答案
单选题
1、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是
A阿司匹林
B氯吡格雷
C替罗非班
D奥扎格雷
E前列环素
单选题
2、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是
A环丙沙星
B克霉唑
C灰黄霉素
D咪康唑
E两性霉素B
单选题
3、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是
A两性霉素B
B卡泊芬净
C氟胞嘧啶
D阿糖胞苷
E酮康唑
单选题
4、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是
A阿司匹林
B氯吡格雷
C替罗非班
D奥扎格雷
E前列环素
单选题
5、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A肝素
B维生素K
C阿司匹林
D链激酶
E华法林
单选题
6、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A阿替普酶
B华法林
C肝素
D维生素K
E氯吡格雷
单选题
7、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是A艾地苯醌
B多奈哌齐
C米氮平
D吡拉西坦
E银杏叶提取物
单选题
8、临床与林可霉素呈完全交叉耐药的是
A克拉霉素
B万古霉素
C红霉素
D克林霉素
E阿奇霉素
单选题
9、属于糖皮质激素禁忌症的是
A严重高血压
B过敏性皮炎
C再生障碍性贫血
D类风湿性关节炎
E血管神经性水肿
单选题
10、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
单选题
11、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是A林可霉素类
B酰胺醇类(氯霉素)
C四环素类
D氨基糖苷类
E氟喹诺酮类
多选题
12、临床常用的促凝血药的类别包括
A促凝血因子合成药
B促凝血因子活性药
C促纤维蛋白溶解药
D影响血管通透性药
E血管紧张素转换酶抑制剂
单选题
13、丙戊酸钠的临床应用是
A苯妥英钠
B丙戊酸钠
C氟西汀
D地西泮
E苯巴比妥
单选题
14、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是A硝普钠
B肼屈嗪
C哌唑嗪
D可乐定
E普萘洛尔
单选题
15、抑制磷酸二酯酶Ⅲ药物是
A普萘洛尔
B多巴胺
C米力农
D胺碘酮
E维拉帕米
单选题
16、四环素类引起的不良反应是
A链霉素
B氯霉素
C四环素
D庆大霉素
E克林霉素
单选题
17、可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是
A多黏痰性咳嗽
B剧烈的刺激性干咳
C肺炎引起的咳嗽
D感冒引起的咳嗽
E支气管哮喘性咳嗽
单选题
18、滴眼后可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物是A左氧氟沙星
B氯霉素
C妥布霉素
D庆大霉素
E多黏菌素
单选题
19、属于糖皮质激素禁忌症的是
A胃溃疡
B低血压
C支气管哮喘
D肺结核
E糖尿病
单选题
20、治疗甲状腺功能亢进症的药物有
A卡比马唑
B丙硫氧嘧啶
C甲硫氧嘧啶
D甲巯咪唑
E丙巯咪唑
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1-答案：C
替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。

2-答案：C
灰黄霉素是由灰黄青霉提取出来的代谢产物，属于抗真菌抗生素，其化学结构与鸟嘌呤类似，通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的DNA合成和有丝分裂。

对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。

3-答案：A
两性霉素B的肾毒性较大，限制其临床应用，经过改造，开发出了脂质体两性霉素B，在两性霉素B分子的外面包裹了生物脂质体，其进入体内可直接结合至真菌的感染灶，在吸附于真菌细胞膜表面后，真菌产生的磷脂酶能水解其中的脂质，使两性霉素B逸出，渗入机体，并以高浓度集中于该处组织，杀灭真菌。

脂质体两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低两性霉素B的毒性反应，尤其减少肾毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效增强。

脂质体两性霉素B有三种，包括AmB脂质复合体（ABLC）、AmB胶质分散体（ABCD）和AmB脂质体。

4-答案：C
替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。

5-答案：A
肝素（UFH）与低分子肝素（LMWH）：对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。

主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。

6-答案：C
可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。

只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。

在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。

维生素K是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。

7-答案：A
艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能。

8-答案：D
林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药，且与大环内酯类也存在交叉耐药性。

9-答案：A
糖皮质激素的禁忌证：（1）严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。

（2）妊娠早期妇女。

（3）抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。

（4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。

10-答案：A
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

11-答案：B
氯霉素罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见；溶血性贫血（发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者），长程治
疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。

早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。

偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。

12-答案：A
促凝血药分为：促凝血因子合成药、促凝血因子活性药、抗纤维蛋白溶解药、影响血管通透性药、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白。

13-答案：B
苯妥英钠用于治疗强直性阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作以及三叉神经痛等。

丙戊酸钠用于各种类型的癫痫，也可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。

氟西汀属于抗抑郁药，用于治疗抑郁症、强迫症以及神经性贪食症等。

地西泮用于治疗焦虑、镇静催眠和惊厥，还可用于手术麻醉前给药。

苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。

14-答案：B
普萘洛尔阻断β受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。

15-答案：B
多巴胺主要用于急性心衰，以及各种原因引起的休克，对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺。

16-答案：C
本题考查各个抗菌药的作用机制；四环素类与30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA 与其A位结合，肽链形成受阻而抑菌；氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶；大环内酯类抑制移位酶，从而阻止肽链的延长。

氨基糖苷类阻止了终止因子与A 位结合，使肽链不能从核糖体释放出来，使核糖体循环受阻，而发挥杀菌作用。

17-答案：B
可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。

18-答案：B
氯霉素具有广谱抗菌活性，也是治疗眼表浅层感染的可供选择的药物，滴用后患者耐受性良好。

由于氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险，因此在临床中应当慎用。

19-答案：C
本题考查糖皮质激素的临床应用。

糖皮质激素的临床应用包括以下方面：(1)急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；(2)严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；(3)自身免疫性疾病，如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等；(4)过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热等；（5)缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；（6)各种原因引起的休克，（7)血液系统疾病；（8)其他肌肉和关节劳损等。

20-答案：B
丙硫氧嘧啶可通过抑制甲状腺激素的生物合成，进而起到抗甲亢作用。

其在甲状腺外能抑制T4转化为T3。