经络总论

十二经脉的气血循环流注
经络的作用
联系脏腑、沟通内外
构成有机整体——中医整体观
运行气血、营养全身
经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也
抗御病邪、保卫机体
当病邪侵犯人体时，孙络和卫气可以发挥重要的抗御作用。
经络学说的临床应用
说明病理变化 指导辨证归经 指导针灸治疗
经络学说的临床应用——说明病理变化
体各部的联系更趋周密 扩是指与十二经脉相应的筋肉部分 ——十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系
命名：随所辖经脉而命名。 循行分布：与经脉体表循行通路基本一致 走向：均从四肢末端走向头面、胸腹。行于体表，不入内脏
手足三阳之筋都到头目 手三阴之筋到胸膈 足三阴之筋到阴部 作用：联结筋肉，约束骨骼，利于关节的屈伸，保持人体正常的运动功 能
躯干部的经脉分布
部位 头部 背腰部
第一侧线
第二侧线
1.5寸（膀胱经）
第三侧线
1.5寸（膀胱经） 3寸（膀胱经）
腹部 胸部
0.5寸（肾经） 2寸（胃经） 4寸（脾经） 2寸（肾经） 4寸（胃经） 6寸（脾经）
十二经脉表里属络关系
阴经属于脏 络于表里腑
阳经属于腑 络于表里脏
手太阴肺经属于肺络于大肠 手少阴心经属于心络于小肠 手厥阴心包经属于心包络于三焦 足太阴脾经属于脾络于胃 足少阴肾经属于肾络于膀胱 足厥阴肝经属于肝络于胆
排列： 手足三阴经在四肢的排列： 下肢内踝8寸以下： 厥阴——前 太阴——中 少阴——后 上肢及内踝8寸以上： 太阴——前 厥阴——中 少阴——后
十二经脉的分布
头、躯干部分部 手三阴——胸 手、足三阳——头（ “头为诸阳之会”） 足三阴——腹及胸。
阳明——体前——前头 少阳——体侧——侧头 太阳——体后——后头
十二经筋分布图示
结聚多在关节、骨节突出 及肌肉丰厚处 络 散 六阳结于头面 手三阳经筋聚于角(额角) 足三阳经筋聚于九页(目下)
六阴结于胸腹 手三阴经筋聚于贲(膈肌) 足三阴经筋聚于阴器
十二皮部
定义 是十二经脉功能活动反应于体表的部位，也是络脉之气在皮 肤所散布的部位
分布区域 以十二经脉体表的分布范围为依据
病理状态下，经络是病邪传注的途径，可反映症候征候
经络气血阻滞——疼痛或肿胀 气血郁积而化热——红、肿、热、痛
经络的实证
气血运行不足——麻木不仁、肌肤萎软及功能减退——经络虚证
阴虚而阳盛，阳盛则热
脏腑病→经络、腧穴
经络学说的临床应用——指导辨证归经
辨证归经——在经络学说的指导下，通过辨析患者 的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确 定疾病所在的经脉。
任督二脉各有所属腧穴 其它六脉的腧穴都寄附于十二经脉与任督脉之中 十二经脉和任督二脉，均具有一定的循行路线、
病候及专属腧穴与主治，是经络系统中的主要部 分，故相提并论，合称“十四经”
十五络脉
定义： 十二经脉和任督二脉各自别出一络，加上脾之大络， 称为“十五络脉”。
命名：以所别出的经脉、腧穴名称而定名
属
脏
足少阴肾经 —— 足太阳膀胱经
腑
络
手厥阴心包经—— 手少阳三焦经
络
腑
足厥阴肝经 —— 足少阳胆经
脏
十二经脉的表里属络关系
“十二经脉内属于脏腑”——阴经属本脏而络表里 腑，阳经属本腑而络表里脏
脏与腑有表里相合的关系 阴经与阳经有表里属络关系 十二经脉就形成了六组表里属络关系 互为表里的经脉在生理上密切联系，病变时相互影
命名：其名称以所别出的经脉名称而命名。 □□□ 之正 □□□经别
循行分布：具有离、入、出、合的特点
离 —— 从十二经脉分出称“离”（别）——四肢肘膝上下 入 ——进入胸腹腔称“入” 合 ——与表里经别同行称“合” 各会合于相表里的阳经 出 ——于头颈部出来称“出”
十二经别循行示意图
手阳明大肠经属于大肠络于肺 手太阳小肠经属于小肠络于心 手少阳三焦经属于三焦络于心包 足阳明胃经属于胃络于脾 足太阳膀胱经属于膀胱络于肾 足少阳胆经属于胆络于肝
十二经脉的表里属络关系
阴、脏、里 阳、腑、表
阴
手太阴肺经 —— 手阳明大肠经
阳
经
足太阴脾经 —— 足阳明胃经
经
属
手少阴心经 —— 手太阳小肠经
足 六 经 彩 绘 图
十二经脉的命名
十二经脉的名称是结合手足、阴阳、脏腑三方面而
确定的。例如：手太阴肺经。
手足
循行与手足、内外、前中后的不同部位。
阴阳
脏腑
阳明、少阳、太阳，太阴、厥阴、少阴。 脏为阴，腑为阳。
十二经脉分布隶属于十二脏腑。
十二经脉的分布规律
十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵 贯全身。
十二经别
十二经脉
经
经
足三阴、足三阳
十二经筋 十二皮部
络
奇经八脉 任、督、冲、带
阴阳维脉、阴阳跷脉
络 十五络脉 孙络、浮络
十二经脉
十二经脉是经络系统的主体，故又称为“正经”。
手三阴经（肺、心包、心） 手三阳经（大肠、三焦、小肠） 足三阴经（脾、肝、肾）
足三阳经（胃、胆、膀胱）
手 六 经 彩 绘 图
任脉
督脉
冲脉
带脉
阴 跷
阳 跷
阴
阳
维
维
奇经八脉的作用
沟通了十二经脉之间的联系 将部位相近、功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉 气血、协调阴阳的作用
对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用 当十二经脉气血旺盛时，奇经八脉能加以蓄积，当人体功能 活动需要时，奇经八脉又能渗灌供应
奇经八脉的腧穴
寻列缺，面口合谷收”
针灸方法的选用 经络、脏腑病用皮肤针扣刺皮部或皮内针进 行治疗
十五络脉
作用： 加强了阴阳表里经之间的联系，尤其是十二经脉在
体表之间（四肢肘膝以下）的联系。 躯干部的三络，主要是加强身体前、后、侧的沟通
联系。 遍布全身的络脉，其作用主要是促进气血渗灌输布，
以濡养全身组织。
十二经别——“别行之正经”
定义：是十二经脉离、入、出、合的别行部分，是 正经深入体腔（联络脏腑器官）的支脉。
命名 “奇”有异的含义，与十二正经不同，无表里属络，
“别道奇行”，故称“奇经”。 名称多反映其循行分布和各自的功能特点。
奇经八脉的循行分布
不象十二经脉那样有规律 除任督脉，其余六脉借道纵横交错于十二经脉
基本概况 任、督、冲三脉皆起于胞中，同出于会阴，然
后别道而行。 ——一源三岐 督脉——阳脉之海 任脉——阴脉之海 冲脉——十二经之海，血海
经络学说的临床应用
说明病理变化 指导辨证归经 指导针灸治疗
经络学说的临床应用——说明病理变化
病理状态下，经络是病邪传注的途径，可反映症候征候
经络气血阻滞——疼痛或肿胀 气血郁积而化热——红、肿、热、痛
经络的实证
气血运行不足——麻木不仁、肌肤萎软及功能减退——经络虚证
阴虚而阳盛，阳盛则热
经络
起源
针： 砭石，最早的针具。 《说文解字》说：“砭，以石刺病也”，
起源
灸：《素问·异法方宜论》:"北方者，天地所闭 藏之域也，其地高陵居，风寒凛冽，其民乐 野处而觅食，脏寒生满病，其治宜灸炳，故 灸炳者，亦从北方来。"
经络的定义
经络是经脉和络脉的总称，是 指人体运行气血、联络脏腑、 沟通内外、贯串上下的径路。
作用 保卫机体，抗御外邪 传注病邪：皮→络→经→腑→脏 反应病候 ——临床上，从外部的诊察和施治，可推断和治疗内部的疾 病
经络的作用
联系脏腑、沟通内外
构成有机整体——中医整体观
运行气血、营养全身
经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也
抗御病邪、保卫机体
当病邪侵犯人体时，孙络和卫气可以发挥重要的抗御作用。
结构 功能
经脉与络脉的比较
①含义 ②地位
经脉
经：路径 粗大，主干
络脉
络：网络 细小，分支
③走行方向 纵行（个别特殊） 横、斜，纵横交错
④分布形式
线状
网状布散，遍布全身
⑤深浅分布 多行于深部
多行于浅部
经络学说的定义
即研究人体经络的生理功能、病理 变化及其与脏腑相互关系的学说。
经络系统的基本组成
手三阴、手三阳
举例 前额及前头痛——阳明头痛 侧头痛——少阳头痛 后头及项痛——太阳头痛
经络学说的临床应用——指导针灸治疗
腧穴的选取——循经取穴 《四总穴歌》“肚腹三里留，腰背委中求，头项
寻列缺，面口合谷收”
针灸方法的选用 经络、脏腑病用皮肤针扣刺皮部或皮内针进 行治疗
奇经八脉
定义 任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻 脉、阳蹻脉的总称。
沟通腹部经气 表 气
躯干 后：督脉别络 长强 散布于头，别走足太阳 沟通背部经气 里 血
侧：脾之大络 大包 胸胁
沟通侧胸部经气 经
孙络、浮络
难以计数，遍布全身
输布气血
络脉
孙络——从络脉中分出的细小分支 浮络——浮行于浅表部位的络脉 血络——出现郁瘀血现象的络脉
十五络脉是全身络脉中的主要络脉 对全身无数细小的络脉起主导作用
阴、阳经别 出于项部 阴经经别
阴阳经的经别于均腘中 阳经经脉
阳经经别入于本经， 阴经经别合于阳经
合出
阳经
阴经
阳经经别
入
离
经别联系简图
十二经别——“六合”
阴经经别合于相表里的阳经，阳经经别合于本经阳 经经脉。这样，十二经别以表里两两相合为六对， 称之为“六合”。
作用： 加强了表里两经和脏腑之间的相互联系 加强了十二经脉对头面的联系 补充了经脉在循行分布上的不足，使十二经脉对人
脏腑病→经络、腧穴
经络学说的临床应用——指导辨证归经
辨证归经——在经络学说的指导下，通过辨析患者 的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确 定疾病所在的经脉。
举例 前额及前头痛——阳明头痛 侧头痛——少阳头痛 后头及项痛——太阳头痛
经络学说的临床应用——指导针灸治疗
腧穴的选取——循经取穴 《四总穴歌》“肚腹三里留，腰背委中求，头项
内属于府藏 （内行部分）
外络于支节 （外行部分）
十二经脉的分布
四肢分经
六阴经：四肢内侧和胸腹。
上肢内侧为手三阴经。下肢内侧为足三阴经
十二经脉的分布
六阳经：四肢外侧和头面、躯干。
上肢外侧为手三阳经。下肢外侧为足三阳经
十二经脉的分布
排列： 手足三阳经在四肢的排列
阳明在前
少阳在中
太阳在后
十二经脉的分布
□□□之别 □□□络脉 □□
循行分布： 十二经脉的别络从本经络穴别出——四肢肘膝关节以下（11）
均走向其表里的经脉 躯干部的三络，分布身体的前、后、侧面。
十五络脉分布及作用
分布
作用
四肢：十二经之络 络穴（肘膝以下） 相表里经 沟通表里两经 加 渗
补充经脉循行之不足 强 灌
前：任脉别络 鸠尾 散布于腹
响，治疗时相互为用
十二经脉循行走向
手三阴经从胸走手 手三阳经从手走头 足三阳经从头走足 足三阴经从足走胸
十二经脉交接规律
阴阳两经交四末， 同名阳经交头面， 阴经与阴经交胸中。
十二经脉的衔接
表里阴阳经 ——在四肢末端衔接
同名阳经 ——在头面部衔接
异名阴经 ——在胸部衔接
阴阳相贯，如环无端