2021-2022学年四川省乐山市临床执业医师其它测试卷一(含答案)

2021-2022学年四川省乐山市临床执业医师
其它测试卷一(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(10题)
1.制备甘草流浸膏，选择何种浸出辅助剂可增加甘草酸的浸出
A.盐酸
B.氨水
C.甘油
D.石蜡
E.吐温-80
2.抛接气球游戏一般不用来改善
A.平衡能力
B.眼手协调性
C.肩肘关节活动度
D.握力
E.手指灵活性
3.采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( )
A.肌力0级
B.肌力1级
C.肌力2级
D.肌力3级
4.最易发生嵌顿的疝为：
A.切口疝
B.难复性疝
C.滑疝
D.股疝
E.直疝
5.胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现哪项不正确?
A.突发性刀割样腹痛
B.全腹压痛和反跳痛
C.X线检查膈下可有游离气体
D.肠鸣音减弱或消失
E.血清淀粉酶>500U(索氏)
6.患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法?()
A.单手触诊法
B.双手触诊法
C.钩指触诊法
D.冲击触诊法
E.胸膝位触
诊法
7.脊髓损伤患者的康复治疗的最终目标是
A.脊髓神经再生
B.运动和感觉功能完全恢复
C.恢复工作
D.提高生活质量，并回归社会
E.恢复生活自理
8.属于血浆代用液的是
A.葡萄糖注射液
B.脂肪乳注射液
C.羟乙基淀粉注射液
D.乳酸钠注射液
E.氯化钠注射液
9.浅部触诊法适用于下列哪项检查?( )
A.阑尾压痛点
B.腹部压痛及腹肌紧张度
C.腹部反跳痛
D.胆囊压痛点
E.肝、脾触诊
10.除去药液中的热原宜选用
A.高温法
B.酸碱法
C.蒸馏法
D.吸附法
E.紫外线灭菌法
二、1.A1型题(10题)
11.下列对酶活力的测定描述错误的是
A.可测定产物的生成量
B.可测定底物的生成量
C.与底物浓度无关
D.需最适温度
E.需最适pH
12.正常人皮质醇分泌节律是
A.清晨最高，下午最低
B.午夜最高，下午最低
C.午夜最低，下午最高
D.清晨最低，午夜最高
E.清晨最高，午夜最低
13.54．急性溶血的早期症状是
A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B.血红蛋白尿
C.休克
D.昏迷
E.肾功能衰竭
14.6．使基础代谢率增高的主要激素是
A.糖皮质激素
B.肾上腺素
C.雌激素
D.甲状腺激素
E.甲状旁腺激素
15.34．医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶过程，以及在此基础上达到的医德境界，这就叫做
A.医德修养
B.自我修养
C.个人修养
D.医德实践
E.医德活动
16. 慢性肉芽肿是
A.T细胞缺陷病
B.B细胞缺陷病
C.艾滋病
D.吞噬细胞缺陷病
E.补体缺陷病
17.21．有关分娩机制，不正确的是
A.衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平
B.正常情况下胎头以面先露入盆
C.下降是连续性贯穿于分娩全过程
D.内旋转动作在第一产程未完成
E.子宫收缩力和腹压两者合力而发生仰伸
18.消化性溃疡最常见的并发症为
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.瘘管形成
19.在直流电场中进行的免疫双扩散称为
A.对流免疫电泳
B.火箭免疫电泳
C.免疫电泳
D.免疫转印技术
E.免疫固定电泳
20.5．《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事
A.医疗后勤服务工作
B.医疗卫生技术工作
C.医院安全保卫工作
D.医院财务审计工作
E.医疗器械采购工作
三、2.A2型题(10题)
21.60．女，18岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。

查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。

腹腔积液为渗出液。

为明确诊断，下列哪项检查最有价值
A.血培养
B.结核菌素试验
C.腹膜活检
D.腹腔积液细菌培养
E.血沉
22. 女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。

查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。

心率92次/分，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时29%，24小时45%；T4120nmol/L(正常65～169)，T31.7nmol/L (正常1.1～3.1)。

最可能的诊断是
A.甲状腺炎
B.甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.神经官能症
E.结核病
23. 女性，50岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月，查：肾区无叩痛，
尿检：红细胞充满／HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示：右肾盂有充盈缺损，首先应考虑的诊断为
A.肾结石
B.肾盂癌
C.肾囊肿
D.肾结核
E.肾盂肾炎
24. 男性，65岁，患高血压15年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100mmHg，心率96次/分，该患者的最佳药物选择是
A.哌唑嗪
B.卡托普利
C.美托洛尔
D.维拉帕米
E.吲达帕胺
25. 女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。

最可能的诊断是
A.胰腺囊腺瘤
B.腹膜后血肿
C.胰腺假性囊肿
D.肠系膜囊肿
E.脾包膜下血肿
26.91．54岁女性，绝经6年，有原发不育、高血压、糖尿病史，最近1周发现不规则阴道少量流血。

妇科检查：子宫稍大稍软，双附件正常。

为明确诊断，首选下述哪项处理
A.彩色多普勒检查
B.宫颈细胞学检查
C.分段诊断性刮宫
D.血清CA125测定
E.盆腔磁共振检查
27. 某医生观察某新药对预防流感的效果如下：
观察人数未发病人数发病率(%)
未服药组180 130 27.78
服药组230 190 17.39
下列说法最恰当的是
A.本资料应做假设检验后再作结论
B.因为有抽样误差存在，不能作出结论
C.由于两组发病率相差不大，不能认为该药预防流感有效
D.由于未设对照组，不能认为该药预防流感有效
E.服药组发病率低于未服药组，可以认为有效
28. 男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。

查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT 176U/L，TB 432μmol/L，Pr 38秒(对照13秒)，该患者应诊断为
A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度
29.100．4天的早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。

查体：皮肤重度黄染，心率150次/分，两肺(－)，腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。

化验RBC 4×1012/L，HB130g/L，周围血涂片见有核RBC 20%，血清胆红素342μmol/L，血糖3.75mmol/L。

最可能的诊断是
A.低血糖症
B.颅内出血
C.溶血病合并胆红素脑病
D.重症新生儿肺炎
E.败血症合并化脓性脑膜炎
30.男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢精神激动或气候改变时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶状胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，可能的原发病是
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.过敏性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息型支气管炎
四、1.A1/A2型题(10题)
31. 红细胞衰老后的主要破坏部位在
A.骨髓
B.肝脏
C.肾脏
D.脾脏
E.胸腺
32. 骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察（）
A.骨髓细胞分类
B.观察血细胞形态变化
C.巨核细胞计数
D.配合观察血象
E.以上都不是
33.80．因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.8小时内
E.12小时内
34. 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为( )
A.异烟肼、利福平
B.异烟肼、利福平、卡那霉素
C.利福平、乙胺丁醇
D.卷曲霉素、氨硫脲
E.卷曲霉素、异烟肼
35.37．在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是
A.CD3+细胞
B.CD4+细胞
C.B淋巴细胞
D.CD8+T细胞
E.巨噬细胞
36. 骨髓检查原始单核细胞40%，原始粒细胞22%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，最可能的诊断是
A.急性非淋巴细胞白血病M5a
B.急性非淋巴细胞白血病M5b
C.急性非淋巴细胞白血病M4
D.急性非淋巴细胞白血病M3
E.急性非淋巴细胞白血病M2a
37.82．钩端螺旋体病的主要传染源是
A.猪、牛、马
B.猫、鼠、兔
C.犬、猫、羊
D.鸡、鸭、鹅
E.猪、鼠、犬
38. 锋电位的幅值等于
A.静息电位与负后电位之和
B.K4平衡电位与超射值之和
C.静息电位绝对值与超射值之和
D.Na4平衡电位
E.K4的平衡电位
39.钙的生理功能不包括
A.血浆中钙离子可降低神经、肌肉的兴奋性
B.血浆中钙离子可降低毛细血管和细胞膜的通透性
C.骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩
D.维持酸碱平衡
E.血浆中钙离子参与凝血过程
40.66．新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是
A.地塞米松
B.甘露醇
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.呋塞米
五、单选题(综合练习)(5题)
41.在《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998—2010年)》中提出，阻断HIV经采供血途径的传播，遏制HIV在吸毒人群中迅速蔓延的势头;力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内。

此目标实现的时间是
A.2002年
B.2005年
C.2006年
D.2008年
E.2010年
42.治疗弓形虫病最常用的药物为
A.吡喹酮、奎宁
B.磺胺、链霉素
C.青霉素、氯霉素
D.阿苯达唑、林可霉素
E.乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、螺旋霉素
43.平均人口数的计算方法是（）
A.期初人口数
B.期末人口数
C.期初人口数加期末人口数被2除
D.健康人口数
E.患病人口数
44.骨折的最严重的并发症是：
A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻畸形
C.肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
45.实验室内部评价检验方法的精密度和准确度时，最好每天同时测定哪些溶液
A.空白溶液、标准溶液、样品溶液和加标样品溶液
B.空白溶液、标准溶液和样品溶液
C.标准溶液和样品溶液
D.空白溶液和样品溶液
E.空白溶液和加标样品溶液
六、单选题(5题)
46.哪项不是早期胃癌的临床表现?
A.上腹部不适伴隐痛
B.食欲减退伴消瘦
C.轻度贫血
D.便潜血(+)
E.上腹肿块
47.下列哪项不是葡萄糖注射液变色的原因是
A.pH值
B.灭菌温度
C.灭菌时间
D.5-羟甲基糠醛聚合物的生成量
E.葡萄糖原料的含量
48.预防发生甲亢危象的关键是（）。

A.术中彻底止血
B.术中操作轻柔
C.术后加强护理
D.术后继续服用碘剂
E.术前充分准备，使基础代谢率将至正常
49.“小肝癌”指癌肿直径不大于：
A.1Cm
B.2Cm
C.3Cm
D.4Cm
E.5Cm
50.下列注射剂中不得添加抑菌剂的是
A.采用低温间歇灭菌的注射剂
B.静脉注射剂
C.采用无菌操作法制备的注射剂
D.多剂量装注射剂
E.采用滤过除菌法制备的注射剂
参考答案
1.B
2.D
3.B
4.D
5.E
6.D
7.D
8.C
9.E
10.D
11.C
67．C。

酶活力的测定与底物浓度呈正相关。

12.E解析：本题考查皮质醇分泌节律。

血液中的糖皮质激素主要为皮质醇及少量皮质酮。

肾上腺皮质合成分泌糖皮质激素主要受下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节控制。

糖皮质激素为一主要应激激素，任何应激状况都可通过高级神经中枢-下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，促进糖皮质激素的分泌。

生理情况下，ACTH和糖皮质激素分泌存在明显的昼夜节律。

峰值见于晨6～8时，低谷在午夜10～12时。

13.A
14.D甲状腺激索可致机体耗氧量和产热量增加，使基础代谢率提高。

基础代谢率偏高是甲状腺功能亢进症患者最主要的临床指征之一。

故选D。

15.A
16.D
17.B
18.B解析：消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症，其中最常见的是出血，一般不会有瘘管形成。

19.A将双向免疫扩散与电泳相结合的技术即对流免疫电泳。

20.B
21.C
腹水检查：为草黄色渗出液，腹水蛋白质含量及白细胞计数均增高，
以淋巴细胞为主；腹水腺苷脱氨酶活性增高；腹水浓缩找结核杆菌或
结核杆菌培养阳性率很低。

X线检查：腹部X线平片有时可见到钙化影。

胃肠X线钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、腹水、肠瘘、肠腔外
肿块等征象，对本病诊断有价值。

必要时做腹部CT检查。

腹腔镜检查：镜下取活组织检杏有确诊价值。

但在腹膜有广泛粘连者应届禁
忌。

22.D
23.B
24.C
25.C
26.C解析：原发不育、高血压、糖尿病，为子宫内膜癌的高危因素，特别是绝经后妇女，出现不规则阴道流血，子宫稍大稍软，更应该考虑子宫内膜癌的可能。

为明确诊断，首选应进行分段诊断性刮宫术，行组织病理学确诊。

彩色多普勒检查和盆腔磁共振检查可探查子宫大小、子宫内膜有无异常回声，只能作为辅助诊断；宫颈细胞学检查主要用于宫颈病变的筛查；血清CA125测定为卵巢肿瘤的标志物。

27.A
28.C
29.C解析：黄疸出现过早，出生24小时内出现，进展过快，程度过重，血清胆红素342μmol儿，伴有贫血，肝脾肿大，周围血涂片见有核RBC 20%，应诊断新生儿溶血病。

患儿为早产儿，新生儿早期由溶血造成重度黄疸，有嗜睡、呕吐、拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫，四肢肌张力增强等表现，其最可能的诊断是新生儿溶血病合并胆红素脑病。

30.D患者在年轻时发病，病史20年。

发病诱因为气候改变、精神激动或闻及刺激性气味时，表现为气喘及咳嗽，体征为两肺散在干啰音，考虑支气管哮喘可能性大；由于患者无咳痰症状，可排除支气管炎；喘息型支气管炎多见于老年人，伴有慢性咳嗽咳痰史过敏性肺炎病人常有发热，与过敏原接触史，胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润影，可自行消失或再发。

31.D
32.C
33.C
34.A
35.B解析：类风湿关节炎的滑膜组织有大量CD4+细胞浸润，其产生的细胞因子IL2和广干扰素增多，所以认为CD4+细胞在类风湿关节炎发病中起主要作用。

36.C
37.E解析：钩端螺旋体病的传染源主要为田间野鼠中的黑线姬鼠和家畜中的猪与犬。

38.C
39.D38．D。

血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程；骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩；钙还参与其他重要的生理调节，但不包括pH的调节。

40.C解析：新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥选用苯巴比妥负荷量，每次15～20mg/kg．静注速度＜1mg/(kg?min)，必要时可重复应用1次，直至总量30mg/(kg?min)。

41.A力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内是指到2002年。

42.E传统的抗弓形虫药物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶，现也可采用螺旋霉素、克林霉素。

43.C期初人口数加期末人口数被2除为平均人口数的计算方法。

44.C
45.A
46.E
47.E
48.E
49.E
50.B。