儿科之小儿尿路感染

在健康的儿童中，大多数尿路感染是由通常在粪便中 发现的大肠杆菌引起的。这些细菌可以从肛门移动到尿 道，然后进入膀胱，从而引起感染。
婴儿期使用尿布、尿道口易为粪便污染，女婴尿道短， 男婴包茎、包皮长，都容ห้องสมุดไป่ตู้导致尿路感染。
新生儿、婴儿产生抗体能力差，也利于细菌侵入，从 而患上尿路感染。
儿童时期的泌尿系感染与成人比较，有以下几点不同： 1、新生儿、婴幼儿患者泌尿系症状不明显，常以全身症状为 主要表现，容易漏诊、误诊； 2、相比成人，儿童尿路感染更常伴有泌尿系统解剖或功能异 常，如泌尿系畸形、膀胱输尿管反流等； 3、年幼儿（尤其＜5岁者），在上尿路感染时可发生肾瘢痕 形成，甚至以后可导致高血压、并影响肾功能、乃至发生肾功 能不全。
天气越来越热，心存侥幸的开裆裤开始蠢蠢欲动， 闷闷的小屁屁想要更多呼吸。于是乎，纸尿裤开始偶尔 消失，孩子的下半身时不时地暴露在各种环境中。
结果没几天，发现几个月的孩子突然发烧，动不动 就哭，大一点的孩子则突然尿频甚至有血尿……孩子的 身体在求救抗议，尿路感染来的正是这样猝不及防。
尿路感染，指病原微生物入侵泌尿系统，并在尿液中繁 殖，侵入泌尿道黏膜、组织，进而引起的炎症反应。
小于2岁的孩子 可能包括以下一种或多种症状： 年龄越小，尿路刺激症状越不典型，部分出现呕吐、腹泻等症状； 对还不会说话的孩子来说，无故发烧也许是唯一明显的症状。（只 发烧而无其他任何症状的宝宝中，约 5% 是因为尿路感染）。 英国NICE指南推荐对婴儿/儿童不明原因、无法解释的发热 （≥38℃），在24小时内进行尿液检查。 1、部分小婴儿出现拒食、溢奶，甚至体重不增等； 2、也有部分患病的孩子可没有明显症状，仅表现为尿检异常。
儿童尿路感染三大表现形式： 1、肾盂肾炎：婴幼儿尿路感染的常见表现，伴中高度发 热（被误认为感冒的原因）、全身不适、面色苍白、精神 不振、腹泻等症状。新生儿还可表现为体重下降、喂养困 难、黄疸等。 2、膀胱炎：年龄稍大的女宝宝多见，有尿频、尿急、排 尿困难的症状。 3、无症状性菌尿：几乎都是女宝宝，没有任何感染的临 床症状，但尿培养显示阳性。
一旦家长发现孩子有尿频、尿急、尿痛、腹痛、 尿中带血、尿液有刺激性气味，甚至有的孩子出现 发热、烦躁，应尽快带孩子就医，及时治疗。
尿路感染的临床症状，随患病的孩子年龄的不同和细菌感染部 位不同存在着较大差异。 两岁以上的孩子经常有以下症状： 1、发烧； 2、小腹或背部两侧疼痛； 3、尿频（小便次数超过平时的次数）； 4、尿急（一有尿意就急着要小便，每次尿量不多）； 5、尿痛（排尿时小便口有烫感，或明显的疼痛）、尿失禁； 6、部分有血尿、尿液混浊、尿液异味等。
另外，如果孩子出现这些异常表现，需要家长特别注意 1、经常哭闹、拒绝吃奶、烦躁不安，很可能是因为尿道 不适、疼痛； 2、尿布频繁更换，每次尿量却不多，多为尿频、尿急的 表现； 3、宝宝会阴部出现尿布疹，尿布上有臭味，是感染迹象。
我们可以注意通过以下几种方式来预防孩子患上尿路感 染： 1、引导孩子合理饮水，及时排尿，不要憋尿。 2、勤换内裤，最好穿戴宽松的棉质内裤。 3、鼓励孩子多吃蔬菜，适当锻炼，保持大便通畅，同时 增强抵抗力。 4、尿不湿要及时更换；不要给孩子穿开裆裤；大人宝宝 衣物避免混着洗。 5、注意孩子个人卫生，正确清洗孩子的私处。