螺旋CT骨三维重建在四肢骨关节损伤中的应用研究

螺旋CT骨三维重建在四肢骨关节损伤中
的应用研究
【摘要】目的：评估螺旋CT三维重建在四肢骨关节损伤中的应用效果。

方法：于2021年7月-2023年7月纳入90名骨关节损伤患者分析，对入组患者实
施螺旋CT扫描以及3D、MPR，观察患者骨关节损伤程度。

结果：90例患者经CT
扫描后均可清晰的观察到骨关节损伤状态，并能清晰的呈现骨关节损伤程度。

结论：螺旋CT三维重建在四肢骨关节损伤诊断中具有重要意义，临床可以此作为
首要检查方式，为疾病后续的治疗干预提供有力依据。

【关键词】螺旋CT；三维重建；骨关节损伤；应用价值
骨关节损伤在临床上的发生率较高，该病较为复杂，患者患病后可出现多方
向的移位，导致关节结构异常，无法维持正常的躯体功能，一旦临床治疗不及时
会导致关节稳定性消失，诱发患者出现关节功能障碍以及创伤性关节炎等疾病[1]。

由此，临床需采取有效、科学的诊断方式对患者骨关节损伤状态进行评估，以便
于后续疾病的对症治疗干预。

螺旋CT三维重建成像是现阶段应用比较广泛的诊
断方案之一，通过此种诊断可观察到患者骨关节损伤的立体形态，从而精确的了
解到关节损伤结果，进而为后续治疗提供有力依据[2]。

基于此，本研究选择于2021年7月-2023年7月纳入90名骨关节损伤患者分析，观察后续诊断结果具
体内容如下。

1、资料与方法
1.1临床数据
于2021年7月-2023年7月选入90例骨关节损伤患者，年龄在18-66岁，
平均（42.31±2.71）岁；性别为女男为43/47；入组患者均有外伤史。

病症分类：90例患者中腕关节骨折12例，8例髋关节损伤，距骨骨折13例，17例肘关节骨折，踝关节骨折12例，14例肩关节骨折，膝关节骨折14例。

纳入标准：（1）符合临床诊断标准；（2）家属及患者签署知情同意书；（3）无手术禁忌症；（4）肝功能正常；（5）肾功能正常。

排除标准：（1）患有恶性肿瘤等疾病；（2）血液循环、凝血功能异常；（3）哺乳期、妊娠期女性；（4）家族存在遗传性精神病；（5）中途退出研究。

1.2方法
通过PHILIPS Aura螺旋CT机扫描，设置层厚为2mm，2.0mm螺距，120 mA/140 kV，扫描位置是患者受伤位置的整个关节，扫描完成后汇总原始数
据实施螺距1.0mm重建；统计重建的数据实施三维重建以及多平面重建，按照临
床需求，对角度进行调节呈现最佳图像效果。

集中观察和鼻痂螺旋CT轴位扫描、3D和MPR对骨折位置、骨折类型、骨折移位状态、关节腔内是否存在游离骨折片、关节脱位的状况。

1.3观察指标
记录不同骨折类型患者经螺旋CT扫描后的具体情况。

1.4统计学意义
分析数据以软件SPSS23.0统计，用率（%）描述计数资料，检验用X2，用
（±s）模式计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2、结果
2.1扫描结果
90例患者中腕关节骨折12例，8例髋关节损伤，距骨骨折13例，17例肘关
节骨折，踝关节骨折12例，14例肩关节骨折，膝关节骨折14例。

12例腕关节
骨折：桡骨柯氏骨折5例，3例月骨骨折，单纯舟骨骨折4例。

8例髋关节损伤：髋臼后缘骨折并股骨头后脱位2例，1例髋臼中央骨折并股骨头中央型脱位，单
纯髋臼后缘骨折3例，2例单纯髋臼前缘骨折。

13例距骨骨折：合并跟、距骨骨
折10例，3例粉碎性骨折。

17例肘关节骨折：桡骨小头骨骨折5例，5例尺骨鹰
嘴骨折，7例肱骨髁上骨折。

12例踝关节骨折：外踝骨折4例，内踝骨折3例，
5例三踝骨折半脱位。

14例肩关节骨折：肱骨骨折7例，7例肩胛骨骨折。

14例
膝关节损伤：胫骨评估骨折4例，6例股骨远端骨折，胫骨髁间突撕裂骨折4例。

3、讨论
骨关节结构复杂、重叠较多，一旦受损进行普通平片诊断无法清晰观察到患
者损伤程度，甚至是无法显示患者关节软组织损伤情况，对疾病后续治疗存在一
定影响。

经临床试验提出，螺旋CT在临床上应用具有数据处理能力强、扫描效
率高、操作便捷、无创的优势，可及时显示患者骨关节损伤具体位置等，对骨折
与周边组织的联系清晰显示，在疾病治疗期间提供一定的诊断分析依据。

同时，
螺旋CT可以实施快速容积扫描，采取三维重建以及多平面重建，在不同角度观
察患者骨关节损伤情况，从而获取清晰的SSD图像以及MPR图像。

3D立体图像具
有一定优越性，通过3D旋转观察到隐匿的骨折状态，甚至可以完全呈现较小的
撕脱性骨折、关节内骨折、深部骨折以及不全性骨折，对于骨盆、肩胛骨、重叠
结构骨折位置进行多角度观察，从而保证病情诊断的准确性以及有效性。

在此次
研究指标中显示，90例患者经CT扫描后均可清晰的观察到骨关节损伤状态，并
能清晰的呈现骨关节损伤程度。

由此可见，利用螺旋CT重建技术在骨关节损伤
诊断中的应用效果更理想，可为临床医师呈现骨折程度以及范围，为骨科医师制
定后续治疗方案提供有力依据。

同时，MPR、SVR可以多角度、直观、立体的呈现
骨折三维图像，对于骨折功能复位指导提供一定指导作用[3]。

另有报告指出，通
过螺旋CT三维重建观察骨关节损伤对于治疗方案的选择奠定基础，如胫骨平台
骨折患者为了修复软骨面的平滑，可按照图像创建完整的内固定治疗方案，从而
保证疾病治疗的有效性以及安全性[4]。

综上所述，对四肢骨关节损伤患者使用螺旋CT三维重建技术后可清晰观察
到各类骨折患者的骨折程度、骨折移位情况，为疾病后续治疗提供了有力依据，
同时可以多角度、直观的呈现患者的骨折状态。

【参考文献】
[1] 高国光,黄海珊. 多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的应用价值[J]. 现代医用影像学,2021,30(5):909-911.
[2] 杜霄鹏,薛明,李硕,等. 多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(11):95-97.
[3] 李智锋,陈志武,冉慕光,等. 低剂量螺旋CT对老年骨关节创伤性损伤的诊断效果观察[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(19):48-49.
[4] 杨小广,杨乔辉,杜军霞,等. 多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(17):76-77.。