哪些人容易患上子宫肌瘤?该怎么治疗?

哪些人容易患上子宫肌瘤?该怎么治疗?
今年39岁的杨女士，是一家公司的销售总监，由于平时总是需要和
客户应酬，早出晚归，工作压力较大。

最近感觉月经期身体极为难受，月经量也
增加，她以为自己可能过于劳累，但是在一次公司体检中，医生说她的状况很不好，建议去大医院检查，最后诊断为子宫肌瘤。

杨女士不仅慌张，担忧自己工作
和生活。

医生安慰她可通过药物或手术治疗，只要配合治疗，病情自然会快速好转。

1 什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是临床常见的妇科肿瘤，属于良性肿瘤，位置在子宫平滑
肌组织上，主要包括结缔组织和平滑肌等。

当前临床对子宫肌瘤的发病原因，尚
未形成统一意见，结合临床情况看，可能和女性性激素分泌、遗传等因素高度相关。

其中，性激素因素方面，子宫肌瘤组织局部对雌激素敏感性较高，也是导致
肌瘤的重要因素。

遗传因素方面，一些研究资料表明，约有三成子宫肌瘤患者，
细胞遗传学均存在异常表现。

除此之外，通过激素治疗的人群，各类外源性激素
同样会成为子宫肌瘤的重要发病诱因。

而且一些患者体型肥胖，证明肥胖可能也
是影响性激素正常分泌的因素，会有较大概率诱发子宫肌瘤。

基于此，易患子宫肌瘤的群体同样特征明显，首先是介于30-50岁
之间的女性。

其次是肥胖人群，肥胖是诱发性激素分泌紊乱的重要因素。

再次，
多囊卵巢综合征患者，这类人群性激素正常分泌受影响，同样易于患子宫肌瘤。

同时，如果女性初潮年龄较小，或者生育较晚，患者子宫肌瘤的概率同样会有所
提升。

最后。

如果女性有家族史，例如母亲或直系亲属中有人患过子宫肌瘤，则
同样会促进发病率的提升。

2 子宫肌瘤有哪些症状？
子宫肌瘤患者通常并无明显的症状，很多症状和其他疾病相似程度
较高，初期通常无法判断患者是否患子宫肌瘤。

一些患者都是在体检中偶然发现，
需要到医院做进一步检查才可以。

临床症状通常和子宫肌瘤部位高度相关，肌瘤
变性情况，以及肌瘤的大小同样会影响临床症状发展。

结合临床经验，可以发现，子宫肌瘤患者主要有以下症状：白带增多，若同时存在感染现象，白带通常为脓性，同时伴有异味；月经异常，这在患者群体中同样较为常见，患者经期会有所
延长，月经量会有所增加，月经周期会正常；异常引导排液，如果患者合并坏死
感染，也有可能出现不规则血样脓性排液，或阴道流血的表现，可闻到恶臭味；
压迫感，子宫肌瘤会对输尿管、膀胱、肠道、尿道等形成压迫，患者便秘、尿潴留、排尿难度增加、尿频等症状，均和压迫感相关，如果情况严重，存在引发肾
盂积水的可能；下腹部不适，患者时常会感觉到腰酸背痛，并且下腹部会存在坠
胀感和疼痛感，若情况严重，子宫肌瘤体积较大，可触及腹部；贫血，之所以出
现贫血症状，是因为经血量一直异常增加，患者容易出现口唇苍白、头晕和周身
乏力等症状。

除此之外，患者可能出现急性腹痛或阴道脱出物等症状，究其原因，急性腹痛的发生，与子宫肌瘤蒂扭转相关，此时患者可能合并肿瘤、发热和呕吐
等症状。

如果子宫肌瘤体积较大，也可能从阴道脱出。

同时，黏膜下的肌壁间肌
瘤极容易引发不孕或流产，需要临床引起高度重视。

3 子宫肌瘤应如何治疗？
子宫肌瘤的治疗在临床上颇为重要，治疗需要结合子宫肌瘤位置、
大小和类型，以及患者各项基础情况综合确定，例如患者如果年纪较大，对手术
耐受度较差，或者手术风险较高，则不适用于手术治疗。

若患者有生育要求，则
不能采用全子宫切除术。

当前临床治疗方式主要包含药物治疗和手术治疗等方式，均旨在保证患者可以回归正常生活，不能出现明显不适症状。

其中，药物治疗可
通过注射和口服等给药方式达到目的，注射药物主要为促性腺激素释放激素类似物，可以令患者体内的性激素分泌恢复正常，起到缓解症状的效果，避免子宫肌
瘤症状进一步发展。

但是停药之后可能引起反弹，有导致围绝经期综合征的概率。

此外，激素类药物如果注射过多，有引发骨质疏松的概率，因此最好不长期用药。

口服药物则包括米非司酮，通常在术前准备阶段可服用，或用于提前绝经，但用
药过后有一定概率引发子宫内膜病变，不推荐长时间使用。

与此同时，避孕药、
非甾体抗炎药等非常规用药，同样可以起到对症治疗的效果。

手术治疗同样是重要的治疗方法，当前临床主要包含肌瘤切除术和
子宫切除术两种。

其中，肌瘤切除术可通过经阴道、经腹部等微创手术进行，这
种手法方式可不影响子宫的完整性。

但这种手术风险尽管较低，但依然不排除疾
病复发或子宫肌瘤残留的可能，若患者怀孕，可能引起患者子宫破裂。

当然，如
果患者没有强烈的保留生育功能的愿望，也可采取子宫切除术。

手术方式可经宫
腔镜、经阴道或经腹部等进行，但是会形成较大创伤，为患者带来较大心理压力。

此外，也可通过其他方式治疗。

首先，子宫动脉栓塞术。

该治疗方
式可阻断瘤体动脉血供，对子宫肌瘤生长起到明显抑制作用，进而缓解症状。

但
是可能影响卵巢正常功能，同时对于妊娠期的孕妇，可能引发妊娠期并发症，如
果患者有生育意愿，最好不适用子宫动脉栓塞术。

其次，物理治疗方面，可通过
微波或超声治疗，加速子宫肌瘤的瘢痕化，加速子宫肌瘤坏死，但是这种方式也
有一定风险，子宫肌瘤有一定残留概率，无法有效根除，因此只有针对良性肿瘤，方能采取这种方式治疗。

最后，子宫内膜切除术，也可以经宫腔镜将子宫内膜切除，但有一定概率减少月经量。

手术治疗加上患者院内恢复时间，介于7-14天，具体如何使用药物，应当和患者自身情况相结合。

如果患者情况较好，3个月内
即可恢复，即使恢复情况较差，半年也可以恢复。

4 子宫肌瘤患者还应注意什么？
对于子宫肌瘤患者而言，在日常饮食方面，应增强营养的摄入，避
免挑食，保证营养的均衡性，包括蛋白质、维生素等，以水果和蔬菜等为主。

为
避免患者便秘，应增加食物中膳食纤维的摄入量。

鉴于患者有贫血的风险，应当
增加铁元素的摄入，例如木耳、猪肝、猪血和鸭血等。

另外，猪肝胆固醇含量较多，应限制摄入量。

生活方面，应提醒患者适量运动，养成较为良好的运动习惯，以有氧运动为主，进一步提高身体素质。

如果患者身体情况较差，应当量力而行，避免为身体带来巨大负担。

心理方面，患者应避免较大心理压力，应建立对医护
人员的高度信任，全力配合治疗，有任何需求均应当向医护人员反映。