N3内科题库+答案

N3内科题库+答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.肾病综合征低蛋白血症可导致多腔积液，下列哪项不常见
A、脑积液
B、胸腔积液
C、心包积液
D、左侧胸水
E、腹腔积液
正确答案：A
2.张力性气胸的严重性在于
A、胸腔负压增高
B、纵隔移位和胸腔负压消失
C、气体经裂口出入胸膜，胸腔压力波动大
D、全身中毒症状严重
E、胸腔穿刺排气和水封瓶闭式引流治疗效果差
正确答案：B
3.患者，女，28岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。

检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT 560U/L，最可能的诊断是
A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、慢性肝炎重度
E、瘀胆型肝炎
正确答案：B
4.伤寒病程第三至四周，体温出现波动并开始下降，各种症状逐渐消失，易并发肠出血、肠穿孔，此为病程的
A、缓解期
B、初期
C、潜伏期
D、极期
E、恢复期
正确答案：A
5.布氏杆菌病最常见的传播途径是
A、经皮肤感染
B、经眼结膜侵入肌体
C、经呼吸道感染
D、食用被污染的生奶
E、食用未煮熟的病畜肉类
正确答案：A
6.气胸常规抽气穿刺部位在
A、腋中线第7肋间
B、肩胛下第7～9肋间
C、腋前线第7肋间
D、腋前线第4～5肋间
E、锁骨中线第4肋间
正确答案：D
7.尿毒症累及呼吸系统不表现为
A、酸中毒深大呼吸
B、尿毒症性胸膜炎
C、尿毒症性肺炎
D、尿毒症性支气管炎
E、尿毒症性肺气肿
正确答案：E
8.下列哪一种药物不是呼吸兴奋剂
A、洛贝林(山梗菜碱)
B、二甲弗林(回苏灵)
C、间羟胺(阿拉明)
D、尼可刹米(可拉明)
E、咖啡因
正确答案：C
9.支气管肺癌的发病与下列哪些因素无关
A、经常接触过敏物质
B、长期吸烟
C、慢性肺疾患
D、空气污染
E、饮食
正确答案：A
10.一日间体温之差在1℃以上但低温未到正常称为
A、波状热
B、弛张热
C、稽留热
D、回归热
E、间歇热
正确答案：B
11.患者剧烈呕吐，呕少量血，脱水，出现体液量不足，应首先采取的护理措施
A、记录出入水量
B、鼓励活动
C、动脉内补充营养
D、给予高营养的食物
E、进少量的流食
正确答案：A
12.肝性脑病昏睡期的突出表现是
A、可被唤醒
B、精神错乱
C、脑电图异常
D、扑翼样震颤
E、意识丧失
正确答案：B
13.肾病综合征患者饮食指导错误的是
A、低胆固醇饮食
B、高蛋白饮食
C、低磷饮食
D、正常蛋白饮食
E、低盐饮食
正确答案：B
14.城人24小时尿量大于多少属多尿
A、3000ml
B、2500ml
C、1500ml
D、3500ml
E、2000ml
正确答案：B
15.异烟肼用量过大会引起
A、胃肠道不适、尿酸血症
B、视力障碍
C、粒细胞减少
D、末梢神经炎及肝损害
E、眩晕、听力障碍
正确答案：D
16.急性糜烂性胃炎患者的主要表现是
A、胀气
B、上消化道出血
C、食欲不振
D、恶心呕吐
E、上腹不适
正确答案：B
17.腐蚀性胃炎慎用吗啡、哌替啶止痛是因为
A、避免成瘾性
B、减少胃黏膜血供
C、抑制呼吸中枢
D、发生肝性脑病
E、掩盖病情
正确答案：E
18.以下哪项是流行性出血热的病原体
A、支原体
B、细菌
C、病毒
D、螺旋体
E、立克次体
正确答案：C
19.在传染病病程中，具有最强传染性的阶段为
A、恢复期
B、前驱期
C、症状明显期
D、后遗症期
E、潜伏期
正确答案：C
20.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血性腹水和休克，最可能并发
A、上消化道出血
B、原发性腹膜炎
C、门静脉血栓形成
D、胃肠穿孔
E、原发性肝癌破裂
正确答案：E
21.呼吸衰竭患者出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应证
A、出血性休克
B、大咯血
C、气胸
D、急性心肌梗死
E、自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平
正确答案：E
22.251关于三腔二囊管压迫止血的护理，下列哪项错误
A、一般置管3～4天
B、放置三腔二囊管24小时后应立即注气
C、患者应禁食
D、出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管
E、压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息
正确答案：B
23.降血氨的药物不包括
A、谷氨酸钾
B、苯甲酸钠
C、精氨酸
D、鸟氨酸
E、氟马西尼
正确答案：E
24.结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后
A、12小时
B、36小时
C、48～72小时
D、24小时
E、20分钟～1小时
正确答案：C
25.与急性胰腺炎的腹痛特点，不符的是
A、大多24小时缓解
B、向腰背部束带状放射
C、位于中上腹偏左
D、剧烈腹痛
E、弯腰抱膝可减轻
正确答案：A
26.下列哪项是临床上检查疟原虫最常用的方法
A、周围血涂片染色
B、粪便涂片染色
C、脑脊液涂片染色
D、骨髓涂片染色
E、尿涂片染色
正确答案：A
27.目前认为消化性溃疡主要致病因素是
A、药物刺激
B、氧自由基
C、幽门螺旋杆菌感染
D、胆汁反流
E、精神紧张
正确答案：C
28.重症哮喘患者可出现
A、脉搏短绌
B、不规则脉
C、水冲脉
D、奇脉
E、洪脉
正确答案：D
29.肾脏哪一个部位分泌肾素
A、肾小管
B、肾小球基膜
C、肾小球旁器
D、肾髓质
E、肾小球系膜
正确答案：C
30.下列哪些情况不可诊断慢性肾盂肾炎
A、清洁中段尿细菌培养，革兰阴性杆菌＞105/ml
B、尿路刺激征，反复发作
C、病程迁延，病史达3个月以上
D、X线显示肾盂肾盏变形、缩窄
E、肾功能有持续性损害
正确答案：C
31.肾病综合征主要并发症是
A、冠心病
B、急性肾衰竭
C、慢性肾衰竭
D、感染
E、血栓及栓塞
正确答案：D
32.肺循环血压为体循环血压的
A、43470
B、2倍
C、5倍
D、43475
E、1/2
正确答案：D
33.伤寒肥达反应阳性时血清抗体效价正确的是
A、O≥1:64及H≥1:32
B、O≥1:32及H≥1:80
C、O≥1:80及H≥1:160
D、O≥1:60及H≥1:120
E、O≥1:160及H≥1:120
正确答案：C
34.外源性哮喘的临床特点不包括
A、常在接触过敏原后发病
B、多有明显的季节性
C、大多在儿童或少年期起病
D、血及痰液IgE测定可增高
E、一旦得病，往往发作较重且起病急
正确答案：E
35.男性，急性腹痛发作10小时入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值
A、血清淀粉酶测定
B、血电解质测定
C、血清谷丙转氨酶测定
D、血清脂肪酶测定
E、血清钙测定
正确答案：A
36.有关消化性溃疡的病因和发病机制的叙述，其不正确的是
A、应激和心理因素
B、遗传因素
C、与细菌感染无关
D、胃酸分泌过多
E、非甾体类抗炎药
正确答案：C
37.诊断支气管肺癌最可靠的手段是
A、病史和体征
B、胸部X线检查
C、痰涂片检查
D、胸部CT检查
E、纤维支气管镜检查
正确答案：E
38.某一慢性肾衰竭患者，因存在中度酸中毒，给予5%碳酸氢钠纠酸，却出现了手足抽搐。

处理应是
A、一过性手足抽搐，不需处理
B、加快纠正酸速度
C、立即停止纠正酸中毒
D、立即静脉补钙
E、立即注射地西泮
正确答案：D
39.抢救休克型肺炎的用药原则，错误的是
A、尽可能静脉给药
B、酌情使用血管活性药
C、早期扩充血容量
D、禁用肾上腺糖皮质激素
E、联合应用抗生素
正确答案：D
40.患者，男性，起病较缓慢，有全身不适、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区隐痛、肝脏肿大，无黄疸，病程在3个月以内，该患者可能患的疾病是
A、肝炎后肝硬化
B、急性黄疸型肝炎
C、急性无黄疸型肝炎
D、瘀胆型肝炎
E、慢性肝炎
正确答案：C
41.尿培养菌落计数大于多少是真性菌尿
A、106/ml
B、103/ml
C、105/ml
D、102/ml
E、104/ml
正确答案：C
42.关于慢性肾炎的描述，下列哪项不正确
A、本病以青、中年男性居多
B、肾活检病理检查对确诊有重要意义
C、常见病理类型是系膜增生性肾炎
D、绝大多数并非急性肾炎发展而致
E、常见病理类型是轻微病变性肾小球肾炎
正确答案：E
43.关于病毒性肝炎的流行病学表现，下列哪项是错误的
A、甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行
B、母婴垂直传播可见于乙型肝炎
C、家庭内密切接触传播可见于各型肝炎
D、输血后肝炎仅见于乙型肝炎
E、HBsAg阳性者常呈家庭集聚现象
正确答案：D
44.患者，男性，患钩端螺旋体病，在住院过程中出现面色苍白、烦躁不安、神志模糊，呼吸、心跳进行性加快，咯血。

不正确的护理措施是
A、用吸引器将气管内积血排出
B、加快输液，补充血容量
C、密切观察病情变化
D、侧卧位，给氧
E、保持安静，禁止搬动
正确答案：B
45.慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成机制不包括
A、肺动脉血管结构重建
B、缺氧致肺小动脉痉挛
C、缺氧致血粘度降低
D、肺血管床减少，阻力增加
E、缺氧致血容量升高
正确答案：C
46.不属于幽门梗阻的特征
A、呕吐宿食气味酸腐
B、剧烈腹痛
C、上腹部可见胃型
D、可听到振水音
E、呕吐后腹痛加重
正确答案：E
47.血吸虫病患者上消化道大出血时，为防止肠腔大量积血吸收诱发肝昏迷，应采取下列哪项护理措施
A、清洁灌肠后，再予以酸性溶液保留灌肠
B、使用镇静剂
C、输新鲜全血
D、运用止血剂
E、用气囊管填压止血
正确答案：A
48.自然疫源性传染病主要是指
A、以虫媒为传染媒介的传染病
B、所有地方性传染病都是自然疫源性疾病
C、以野生动物为主要传染源的动物性传染病
D、以家畜家禽为主要传染源的传染病
E、凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病
正确答案：C
49.肝性脑病患者前驱期的突出表现为
A、定向力减退
B、时空概念紊乱
C、扑翼样震颤
D、精神异常
E、性格和行为异常
正确答案：E
50.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是
A、使肠内呈酸性，减少氨吸收
B、抑制脑内假神经递质合成
C、减少锰中毒
D、与游离氨结合，从而降低血氨
E、保护肝细胞
正确答案：D
51.恙虫病的热型多呈
A、双峰热
B、弛张热
C、不规则热
D、稽留热
E、间歇热
正确答案：B
52.尿毒症患者出现厌食、恶心呕吐和腹泻的最主要原因是
A、高磷低钙
B、水钠潴留
C、低蛋白血症
D、氮质代谢产物经消化道排出
E、严重贫血
正确答案：D
53.结核性腹膜炎的腹部特异性体征是
A、腹部有反跳痛
B、腹壁揉面感
C、腹部有压痛
D、腹部静脉曲张
E、脐周触及肿块
正确答案：B
54.哪项是猪带绦虫对人体的危害性比牛带绦虫严重的主要原因
A、囊尾蚴寄生所造成的损害
B、六钩蚴穿过组织时的破坏作用
C、吸收大量的营养
D、头节小钩对肠壁的损伤作用
E、虫体代谢产物的毒害作用
正确答案：A
55.肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，考虑是肝性脑病，此时不应采取以下哪些护理措施
A、暂停摄入蛋白质饮食
B、立即给予吗啡镇静
C、弱酸性溶液灌肠
D、观察意识、生命体征的变化
E、注意安全
正确答案：B
56.59通气/血流比值的描述，下列哪项不正确
A、通气/血流的比值大于0.8，造成无效通气
B、肺泡通气量约4L/min
C、通气/血流的比值小于0.8，造成动静脉分流
D、通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留
E、肺血流量约5L/min
正确答案：D
57.动静脉内瘘一般选择哪种血管做吻合
A、尺静脉与桡动脉
B、肘静脉与肱动脉
C、足背动脉与足背静脉
D、颈静脉与颈动脉
E、桡动脉与头静脉
正确答案：E
58.患者解黑便说明
A、痔
B、直肠癌
C、上消化道出血
D、直肠炎
E、痢疾
正确答案：C
59.肺脓肿患者的热型多为
A、稽留热
B、不规则热
C、回归热
D、间歇热
E、弛张热
正确答案：E
60.胃溃疡和十二指肠溃疡的确诊依据是
A、胃肠钡餐检查
B、幽门螺旋杆菌(Hp)检查
C、胃镜检查
D、血常规
E、胃液分析
正确答案：C
61.血液透析是一种什么样的治疗方法
A、姑息治疗
B、血液净化
C、暂时性治疗
D、支持治疗
E、对症治疗
正确答案：B
62.霍乱患者解除隔离的标准是
A、临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续2次阴性
B、临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性
C、临床症状消失后7天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性
D、临床症状消失后5天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性
E、临床症状消失后6天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性
正确答案：B
63.护理肾盂肾炎患者鼓励多饮水的目的是
A、维持体液平衡
B、减少药物毒性反应
C、促进细菌毒素及炎性分泌物排出
D、保持口腔清洁
E、加速退热
正确答案：C
64.呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要
A、神志
B、皮肤
C、瞳孔
D、心率
E、血压
正确答案：A
65.慢性胃炎患者减轻腹痛的方法除外
A、热水袋热敷胃部
B、平卧位
C、针灸内关
D、转移注意力
E、做深呼吸
正确答案：B
66.自发性气胸最早出现的症状是
A、呼吸困难
B、发绀
C、胸痛
D、咳嗽、喘息
E、活动无耐力
正确答案：C
67.单纯型慢性支气管炎的主要表现是
A、经常发热
B、反复咳嗽，经常咳痰
C、胸痛
D、时有喘息，气促
E、痰中带血
正确答案：B
68.支气管扩张症的治疗不包括
A、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入
B、体未引流排痰
C、利尿治疗
D、积极控制感染
E、大咯血时给予垂体后叶素止血
正确答案：C
69.可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂出血的饮食是
A、高盐饮食
B、高蛋白饮食
C、限制蛋白饮食
D、刺激性粗糙食物
E、低盐饮食
正确答案：D
70.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是
A、急性肺源性心脏病
B、自发性气胸
C、慢性肺源性心脏病
D、呼吸衰竭
E、肺部急性感染
正确答案：C
71.下列哪项反映了肺的顺应性
A、PaO
B、每分钟静息通气量
C、肺的扩张性
D、气道阻力
E、肺血流量
正确答案：C
72.上消化道出血一次出血量在60ml以上，大便可呈
A、水样便
B、血便
C、果酱样便
D、隐血便
E、黑便
正确答案：E
73.外源性哮喘最主要由哪型变太反应引起
A、Ⅳ型
B、V型
C、Ⅱ型
D、Ⅲ型
E、Ⅰ型
正确答案：E
74.抑制胃酸作用最强的药物是
A、丙谷胺
B、抗胆碱能药物
C、H2受体拮抗剂
D、质子泵抑制剂
E、前列腺
正确答案：D
75.单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否
A、高热
B、脱水
C、剧烈腹痛
D、休克
E、呕吐
正确答案：D
76.岁患儿，高热2天，昏迷伴抽搐1天，体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象，WBC 22×109/L，中性0.90，淋巴0.10，血小板110×109/L，下列处理哪项是错误的
A、快速静脉推注甘露醇
B、吸氧
C、降温
D、镇静
E、立即腰穿送脑脊液检查
正确答案：E
77.腹泻患者适宜的饮食是
A、高脂肪、高盐、刺激性
B、高热量、高蛋白、高脂肪
C、禁食至腹泻停止
D、低脂肪、低渣、易消化
E、低热量、高脂肪、低盐
正确答案：D
78.治疗中毒性肺炎使用抗生素的原则不包括
A、使用抗生素
B、应加强观察，以防止发生药物及输液反应
C、静脉滴注给药
D、为达到有效浓度，先大剂量集中输入
E、首选青霉素，剂量宜大
正确答案：D
79.常人空腹胃液量为
A、5～8ml
B、100～150ml
C、50～120ml
D、10～100ml
E、150～200ml
正确答案：D
80.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是
A、直接蔓延
B、肝内血行转移
C、肝外血行转移
D、种植转移
E、淋巴转移
正确答案：B
81.急性肾盂肾炎使用抗生素治疗至症状消失，尿检阴性后如何处理
A、再用药3～5天
B、再用药1周
C、隔天服药2周
D、再用药2周
E、即可停药
正确答案：A
82.需警惕的胃癌前病变除外
A、胃窦溃疡
B、残胃炎
C、腺瘤型胃息肉
D、慢性萎缩性胃炎
E、BillrothⅡ式胃切除术后
正确答案：A
83.服用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎，常见的不良反应除外
A、心律失常
B、恶心、呕吐
C、头痛
D、白细胞减少
E、皮疹
正确答案：A
84.流行性出血热急性肾功能衰竭的主要原因是
A、肾小球滤过率下降
B、肾血管内播散性血管内凝血
C、继发性醛固酮增多
D、肾小管重吸收增多
E、以上都不是
正确答案：A
85.女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗，最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。

查体：体温39.2℃，脉率103次/分，呼吸率26次/分，血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。

血中白细胞计数为
13.6×109/L。

属于该患者护理诊断的是
A、胃溃疡
B、体温过高
C、肺部感染
D、化学治疗反应
E、血白细胞计数升高
正确答案：B
86.未接种卡介苗的婴幼儿OT试验阳性，提示
A、需接种卡介苗
B、患活动性结核病
C、曾有结核菌感染
D、重症营养不良
E、机体反应较差
正确答案：B
87.下列哪项不是病毒性肝炎腹水产生的原因
A、肝内静脉窦充血和高压
B、醛固酮增高
C、低钠
D、门静脉高压
E、肝细胞合成白蛋白减少
正确答案：C
88.幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致慢性胃炎的病因机制错误的是
A、细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应
B、Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损
C、Hp分泌一种活性高的淀粉酶，损伤了上皮细胞膜
D、Hp具有鞭毛结构，直接侵袭胃黏膜
E、Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应
正确答案：C
89.女，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年。

于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。

该患者最可能是发生了
A、胸腔积液
B、急性心肌梗死
C、支气管哮喘
D、气胸
E、慢性支气管炎急性发作
正确答案：D
90.治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括
A、口服乳果糖导泻
B、口服新霉素
C、弱酸性溶液灌肠
D、禁蛋白质摄入
E、使用降氨药物
正确答案：E
91.下列哪项护理诊断与机会性感染有关
A、营养失调
B、绝望
C、疼痛
D、腹泻
E、疲乏
正确答案：A
92.下列哪项不是导致腹膜透析患者腹痛的主要原因
A、腹膜硬化
B、腹膜炎
C、透析液酸碱度不适宜
D、透析液渗透压过高
E、透析水排除速度过快
正确答案：A
93.利福平的主要不良反应
A、视神经损害
B、末梢神经炎
C、肝功能损害
D、听神经损害
E、肾功能损害
正确答案：C
94.自发性张力性气胸最重要的治疗是
A、胸膜粘连术
B、吸氧
C、给予抗生素
D、卧床休息
E、排气治疗
正确答案：E
95.小肠病变引起的腹痛部位为
A、左下腹
B、脐周
C、上腹正中
D、右肋下
E、右下腹
正确答案：B
96.传染病在某一地区流行后人群感染状态的一般规律是
A、显性感染多
B、潜在性感染多
C、健康带菌者多
D、病后带菌者多
E、隐性感染多
正确答案：E
97.关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确
A、为维持气道通畅应尽早做气管切开
B、持续吸入40%氧可预防氧中毒
C、氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上
D、呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E、当pH小于7.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒
正确答案：C
98.呼气性呼吸困难的发生机制是
A、呼吸中枢受抑制
B、呼吸面积减少
C、胸膜炎症牵拉
D、肺组织弹性减弱
E、上呼吸道梗阻
正确答案：D
99.有症状菌尿多见于
A、新生女婴
B、已婚妇女
C、老年男性
D、未婚妇女
E、老年妇女
正确答案：B
100.重症哮喘是指严重的哮喘发作持续在多少小时以上
A、12小时
B、3小时
C、24小时
D、48小时
E、8小时
正确答案：C。