医院生物安全检查制度

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医院生物安全检查制度
医院生物安全检查制度的目的是为了确保实验室生物安全制度和措施得到落实,避免生物安全事故的发生。

该制度适用于检验科微生物实验室,生物安全委员会负责监督实验室安全自查工作,实验室主任负责组织实施安全自查工作。

生物安全小组每年至少要组织一次生物安全全面检查,检查内容包括生物安全管理体系运行情况、生物安全管理制度是否完善、是否落实、实验室设施、设备和人员的状态、应急装备、报警体系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性、放射性以及有毒物质的防护、控制情况、废物处置情况等。

检验科实验室主任负责实验室生物安全的全面管理,每季度进行科室生物安全工作检查,检查内容包括生物安全监督员工作记录、菌(毒)株、样本的运输、保存、使用、销毁情况、生物安全实验室的消毒和灭菌情况以及感染性废物的处理情况、生物安全设备的运行、维护情况、防护物资的储备情况。

生物安全监督员负责实验室日常工作的生物安全监督、检查,内容包括生物安全管理制度执行情况、个人防护要求执行情况、
实验室人员的生物安全操作是否规范等,及时发现、纠正违规行为,避免生物安全事故发生。

各组建立“安全检查记录”,每日进行检查,对于检查中发现的问题及时纠正,必要时制定纠正措施或实施整改,并进行跟踪验证。

所有检查记录应按照资料、档案管理制度保存并及时归档。

自查发现的问题应作为实验室生物安全培训计划的输出。

生物安全检查包括内部自查和上级主管部门督查,内部自查每周二进行一次。

核查人员应具备相应的资格,内部自查人员由微生物室组主任组织,微生物室生物安全检查员具体实施,自查内容主要为生物安全柜、高压锅、紫外线灯管、离心机等生物安全设备的生物安全性能测试,是否能正常使用。

自查发现的问题应立即采取措施解决。

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