常见胆道系统疾病的防治及预后评估-2019年华医网继续教育答案
胆道良性疾病的治疗答案-2024年华医网继续教育
胆道良性疾病的治疗答案2024年华医网继续教育目录胆管结石的微创外科治疗 (1)腹腔镜胆囊切除的手术指征和时机选择 (3)腹腔镜胆囊切除术后常见并发症的防治 (5)腹腔镜胆囊切除术后胆道并发症诊治 (7)ERCP胆总管取石手术 (9)胆管系统手术的麻醉管理 (10)腹腔镜胆道手术的医护配合 (12)快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除患者中的护理实践 (14)急慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊息肉的病理诊断 (16)胆囊良性病变超声诊断 (18)腹腔镜胆囊切除术后并发症及处理 (22)腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防和处理 (24)腹腔镜胆囊切除术患者进行快速康复的外科护理 (26)胆囊结石的诊治 (28)胆管结石的微创外科治疗1.在我国，引起急性胆囊炎最常见的病因为（）A.胆囊癌B.胆道寄生虫C.胆囊结石D.胆囊息肉E.先天性胆道解剖结构异常参考答案：C2.胆囊结石的危险因素不包括（）A.女性B.肥胖C.年龄大于40岁D.多次妊娠E.胆囊息肉参考答案：E3.胆囊息肉最常见的病理类型为（）A.腺瘤性息肉B.胆固醇性息肉C.腺癌D.炎性息肉E.淋巴瘤参考答案：B4.胆囊息肉的手术指征不包括（）A.息肉大于1cmB.息肉血供丰富C.息肉基底宽、形态不规则D.息肉小于5mmE.息肉增长迅速参考答案：D5.以下不是急性胆囊炎常见表现的是（）A.腹痛B.高热C.黄疸D.Murphy征阳性E.超声提示胆囊壁增厚参考答案：C腹腔镜胆囊切除的手术指征和时机选择1.胆囊息肉的手术指征不包括（）A.息肉大于1cmB.息肉血供丰富C.息肉基底宽、形态不规则D.息肉小于5mmE.息肉增长迅速参考答案：D2.胆囊结石的影像学检查为（）A.腹部X线平片B.腹部超声C.腹部CTD.MRCPE.ERCP参考答案：B3.胆囊息肉最常见的病理类型为（）A.腺瘤性息肉B.胆固醇性息肉C.腺癌D.炎性息肉E.淋巴瘤参考答案：B4.在我国，引起急性胆囊炎最常见的病因为（）A.胆囊癌B.胆道寄生虫C.胆囊结石D.胆囊息肉E.先天性胆道解剖结构异常参考答案：C5.胆囊结石的最常见类型为（）A.胆固醇结石B.胆色素结石C.混合性结石D.尿酸结石E.草酸钙结石参考答案：A腹腔镜胆囊切除术后常见并发症的防治1.下列关于腹腔镜胆囊切除术后发生Oddi括约肌功能障碍胆源性腹痛描述不正确的是（）A.Oddi括约肌功能障碍是胆囊切除术后胆源性腹痛的常见原因B.诊断需要排除胆管结石、胆囊残石、胰腺炎C.Oddi括约肌压力测定可以反映胆管压力D.目前推荐罗马标准IV诊断Oddi括约肌功能障碍胆源性腹痛E.Oddi括约肌功能障碍胆源性腹痛外科手术治疗参考答案：E2.腹腔镜胆囊切除术的英文译名是（）paroscopic Transcystic Common Bile Duct Explorationparoscopic Common Bile Duct Explorationparoscopic Hepatectomyparoscopic CholecystecomyE.Open Cholecystecomy参考答案：D3.腹腔镜胆囊切除手术损伤胆管的可能原因有（）A.对胆道解剖变异认识不足B.胆囊炎症病变重，Calot三角区组织水肿或纤维化变硬C.操作过程中“三管一壶腹”解剖结构辨认不清D.解剖平面远离胆囊壁进入肝床E.以上均是参考答案：E4.下列哪项对胆道出血描述不正确（）A.胆道出血手术治疗B.呕血、黑便C.周期性发作D.胆道炎症、感染是胆道出血的常见原因E.黄疸参考答案：A5.下列哪类药物是通过降低胆总管压力缓解SOD导致的腹痛症状（）A.胃肠道高选择性钙拮抗剂B.促胆汁排泄药C.消化酶类D.抗抑郁药E.高胆汁排泄抗生素参考答案：A腹腔镜胆囊切除术后胆道并发症诊治1.安全的关键视野（CVS）不包括（）A.去除胆囊三角内的脂肪及纤维组织B.完整显露胆总管C.充分游离胆囊床下1/3D.可见两个且仅两个管道结构进入胆囊E.两个结构为胆囊管和胆囊动脉参考答案：B2.有助于避免胆道损伤的方式不包括（）A.术前MRCPB.术前CTC.术中超声D.术中胆道造影E.术中荧光显像参考答案：B3.腹腔镜胆囊切除术的优势不包括（）A.恢复快B.切口小C.住院时间短D.合并症少E.操作简单参考答案：E4.困难胆囊手术的因素不包括（）A.急性炎症肿胀充血B.慢性炎症组织挛缩C.下腹部手术史D.肝病E.解剖变异参考答案：C5.以下胆囊切除术后并发症发生率较高的是（）A.胆道损伤B.胆道狭窄C.胆囊切除术后综合征D.肠管损伤E.胃梗阻参考答案：CERCP胆总管取石手术1.胆管结石ERCP取石术后最常见的并发症为（）A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.出血D.穿孔E.急性胆囊炎参考答案：B2.以下不是急性梗阻化脓性胆管炎Reynolds五联征表现的是（）A.腹痛B.高热寒战C.黄疸D.呕吐E.嗜睡参考答案：D3.在我国，引起急性胆管炎最常见的病因为（）A.肝内外胆管结石B.胆道寄生虫C.胆道恶性肿瘤D.原发性硬化性胆管炎E.先天性胆道解剖结构异常参考答案：A4.ERCP术后胰腺炎的危险因素不包括（）A.年轻女性B.血清胆红素水平正常者C.慢性胰腺炎D.困难插管者E.既往急性胰腺炎病史者参考答案：C5.胆道微结石是指结石直径小于（）A.1mmB.3mmC.5mmD.10mmE.15mm参考答案：B胆管系统手术的麻醉管理1.关于腹腔镜手术中返流和误吸的说法，错误的是（）A.术中应用抗酸药和H2受体拮抗剂可减轻误吸的危害B.腹内压升高增加误吸的危险C.采用喉罩进行通气可完全防止返流误吸D.术前应常规留置胃管E.全麻气管插管应采用带套囊气管导管参考答案：C2.腹腔镜手术后最常见的并发症是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.伤口感染D.恶心呕吐E.术后苏醒延迟参考答案：D3.上腹部手术人工气腹压力一般应控制于（）A.＜30mmHgB.＜25mmHgC.＜20mmHgD.＜15mmHgE.以上都不对参考答案：D4.人工气腹对心血管系统的影响正确的是（）A.腹内压低于10mmHg时，中心静脉压升高B.腹内压高于10mmHg时，中心静脉压升高C.机械通气使用PEEP有助于减轻高腹内压引起的回心血量下降D.快速充气容易刺激腹膜牵张感受器，引起心律增快E.以上都不对参考答案：A5.有关腹腔镜手术中CO2栓塞的症状的说法不正确的是（）A.口唇发绀、SpO2突然下降B.心率加快C.血压降低D.PETCO2迅速上升E.瞳孔散大参考答案：B腹腔镜胆道手术的医护配合1.内镜采用2％碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于（）A.30分钟B.15分钟C.1小时D.10小时E.6小时参考答案：D2.胆道手术后，T管一般留置的时间是（）A.3天B.5天C.7天D.14天E.30天参考答案：D3.典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及（）A.呕吐B.腹泻C.黄疸D.腹水E.胸痛参考答案：C4.出现夏柯三联征的胆道疾病是（）A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆总管结石合并胆管炎D.肝内胆管结石E.萎缩性胆囊炎参考答案：C5.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是（）A.腹部B超B.PTCC.ERCPD.口服胆囊造影E.十二指肠引流术参考答案：A快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除患者中的护理实践1.胆囊结石术后护理不包括（）A.饮食B.C.疼痛D.心理E.胃肠道参考答案：E2.下列哪一项不属于腹腔镜下胆囊切除术的有点（）A.伤口小B.恢复快C.出血少D.缩短住院日E.早拆线参考答案：E3.术后早期下床活动的目的，不包括（）A.减少肺部并发症B.减少下肢深静脉血栓C.改善营养状况D.有利于肠道功能恢复E.加速血液循环，促进伤口愈合参考答案：C4.对于疼痛的描述正确的是（）A.疼痛是患者主观感受，缺少客观体征B.疼痛不受精神和心理因素影响C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛药物的剂量D.护士应通过观察对患者疼痛进行评估E.止痛药有副作用，尽可能少的使用止痛药参考答案：C5.急性胆囊炎的临床特点描述错误的是（）A.进食油腻后，容易发病B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重C.疼痛常放射至右肩背部D.多数病人伴黄疸E.墨菲征阳性参考答案：D急慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊息肉的病理诊断1.坏疽性胆囊炎最标志性的镜下改变是（）A.中性粒细胞浸润B.胆囊壁全层坏死C.胆囊壁充血水肿D.粘膜层脱落E.以上都不是参考答案：B2.可以引起急性胆囊炎的病因包括（）A.胆囊结石B.肿瘤C.寄生虫D.胰液反流E.以上都是参考答案：E3.经腹B超可显示为胆囊息肉的疾病包括（）A.胆固醇息肉B.胆囊腺瘤C.胆囊腺肌瘤病D.胆囊癌E.以上均是参考答案：E4.以下哪项不是慢性胆囊炎的特殊变异类型（）A.滤泡性胆囊炎B.黄色肉芽肿性胆囊炎C.玻璃样变性胆囊炎D.穿孔性胆囊炎E.嗜酸细胞性胆囊炎参考答案：D5.下列关于罗阿窦的描述错误的是（）A.罗阿窦是胆囊上皮内陷形成的B.罗阿窦位于肌层下方时，应诊断胆囊腺肌症C.罗阿窦见于半数以上的慢性胆囊炎D.罗阿窦内可见结石E.以上描述全部正确参考答案：B胆囊良性病变超声诊断1.胆囊结石的最常见类型为（）A.胆固醇结石B.胆色素结石C.混合性结石D.尿酸结石E.草酸钙结石参考答案：A2.以下不是急性胆囊炎常见表现的是（）A.腹痛B.高热C.黄疸D.Murphy征阳性E.超声提示胆囊壁增厚参考答案：C3.胆囊息肉的手术指征不包括（）A.息肉大于1cmB.息肉血供丰富C.息肉基底宽、形态不规则D.息肉小于5mmE.息肉增长迅速参考答案：D4.胆囊息肉最常见的病理类型为（）A.腺瘤性息肉B.胆固醇性息肉C.腺癌D.炎性息肉E.淋巴瘤参考答案：B5.胆囊结石的危险因素不包括（）A.女性B.肥胖C.年龄大于40岁D.多次妊娠E.胆囊息肉参考答案：E中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识1.慢性胆囊炎急性发作，抗生素选择考虑针对的病原体是（）A.铜绿假单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.大肠埃希菌和奇异变形杆菌D.金葡菌E.表皮葡萄球菌参考答案：C2.胆石症无症状者，随访的时间及内容正确的是（）A.每年进行1次，仅需腹部超声检查B.每6月进行1次，仅需腹部超声检查C.每3月进行1次，腹部超声检查及肝肾功能检查D.每6月1次，需进行体格检查、腹部超声检查及肝肾功能检查E.每年进行1次，体格检查、肝功能实验室检查和腹部超声检查参考答案：E3.应行胆囊切除治疗的胆囊息肉有（）A.直径≥1.0 cm 有或无症状，伴或不伴胆囊结石B.直径＜ 0.4 cm，有症状C.直径＜ 0.6 cm，无症状D.直径＜ 0.6 cm，胆囊壁无增厚E.直径＜ 0.6 cm，有症状，多次复查B超声直径无明显变化参考答案：A4.胆绞痛急性发作，国外推荐的一线用药是（）A.非甾体类消炎药B.硝酸酯类药物C.解痉灵D.匹维溴铵E.薄荷油参考答案：A5.下列选项中，哪项不是慢性非结石性胆囊炎的主要病因（）A.胆道寄生虫感染B.胆囊排空障碍C.胆囊缺血D.高脂饮食E.代谢因素参考答案：D腹腔镜胆囊切除术后并发症及处理1.关于Mirizzi综合征手术中所需注意事项叙述有误的是（）A.由于胆囊胆管瘘，胆囊极度萎缩，胆囊壁极度增厚，与胆囊管连接在一起，很难发现胆囊管B.对于胆囊萎缩、胆囊壁极度增厚的，术后应做快速冰冻病理检查C.如不能按常规方法解剖Calot三角，可采用逆行切除法D.术中胆道造影对了解胆道结构非常重要，有助于分型E.术中可常规做胆道镜检查，鉴别胆管结石或胆管癌，减少胆管残留结石造成术后引流不畅参考答案：B2.关于Mirizzi综合征的叙述有误的是（）A.极大增加手术难度B.由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿，或合并胆囊炎症，压迫或波及肝总管而发病C.引起周围组织增生、炎症或肝总管狭窄D.临床上表现以梗阻性黄疸、胆绞痛或胆管炎为特征的一系列临床症候群E.发生率为0.１-１.0%参考答案：E3.治疗SOD的临床常用药物不包括（）A.钙通道拮抗剂B.胃肠动力调节药物C.硝酸酯类药物D.抗抑郁药E.β手提阻断剂参考答案：E4.副肝管损伤后可致（）A.胆囊炎B.胆汁性腹膜炎C.乙型肝炎D.黄疸E.脂肪肝参考答案：B5.胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍的国际诊断标准（）A.符合胆源性疼痛的诊断标准B.肝脏转氨酶升高或胆总管扩张，但非同时存在C.无胆管结石或其他结构异常D.Ａ＋Ｂ＋ＣE.Ａ＋Ｂ或Ａ＋Ｃ或Ｂ＋Ｃ参考答案：D腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防和处理1.胆管损伤最常见的病因是（）A.机械性损伤B.电热性损伤C.化学性损伤D.缺血性损伤E.物理性损伤参考答案：A2.胆管损伤确定性修复术后可常规放置经吻合口的胆道引流管，常规进行胆道引流的时间应（）A.＜3个月B.＜2个月C.＜1个月D.＞3个月E.＞4个月参考答案：A3.以下哪项诊断方法可全面显示各种损伤类型的胆管树解剖结构，准确提供胆管狭窄的部位、范围和程度以及近端胆管扩张程度等信息（）A.超声B.CTC.MRID.MRCPE.PTC参考答案：D4.腹腔镜胆囊切除术从以（）为标志的“安全三角”区开始分离A.Calot三角B.肝Ⅴ段脏面C.Rouviere沟D.胆囊壶腹部E.胆囊管断端处参考答案：C5.胆管损伤的重建术式（）A.胆管十二指肠吻合术B.Roux-en-Y胆管空肠吻合术C.胆管对端吻合术D.胆管乙状结肠吻合术E.无张力黏膜对黏膜吻合参考答案：C腹腔镜胆囊切除术患者进行快速康复的外科护理1.胆结石发病的高危因素不包括（）A.高脂血症B.糖尿病C.肝脏疾病D.妊娠E.肥胖参考答案：A2.腹腔镜胆囊切除术快速康复护理的术前护理，不正确的是（）A.向患者介绍成功治愈该疾病的病例，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪B.告知患者术前6h 禁食，术前2h 禁水C.进行常规肠道准备D.进行脐部护理，防止感染E.在术前3h 口服200 ml浓度为20% 的葡糖糖注射液参考答案：C3.胆囊和胆道系统的生理功能不包括（）A.储存胆汁B.储存食物C.浓缩胆汁D.分泌粘液E.排空参考答案：B4.胆囊结石的典型症状是（）A.消化不良B.恶心C.厌食油腻食物D.上腹部绞痛E.肩背部放射疼参考答案：D5.下述哪项不是胆结石的主要成分（）A.胆固醇B.血液C.胆汁D.食物残渣E.钙质参考答案：D胆囊结石的诊治1.对于急性结石性胆囊炎的治疗，下列说法不正确的是（）A.现在的胆道外科学组专家共识仍然不推荐尽早手术B.既往专家意见保守治疗，3个月后手术C.结石嵌顿应当手术治疗D.胆囊坏疽穿孔应当手术治疗E.保守治疗无效者应当手术治疗参考答案：A2.关于胆囊结石的流行病学，以下说法哪项是正确的（）A.发病率随年龄增长呈上升趋势，女性多见B.发病率随年龄增长呈下降趋势，女性多见C.发病率随年龄增长呈上升趋势，男性多见D.发病率随年龄增长呈下降趋势，男性多见E.发病率随年龄增长呈上升趋势，和性别无关参考答案：A3.对于无症状的胆囊结石的管理措施，下列说法不正确的是（）A.推荐药物治疗B.避免油腻性食物C.减少高胆固醇食物的摄入D.避免不吃早餐E.每年1次超声检查参考答案：A4.关于保胆取石手术和胆囊切除术，下列说法不正确的是（）A.保胆取石手术不增加再次手术的难度B.胆囊切除术优势是彻底解决了胆囊结石C.保胆取石术优势是保留了胆囊功能D.保胆取石手术的结石复发率高再次手术时难度增大E.胆囊切除术存在一定对消化功能的影响参考答案：A5.下列哪一项不是容易得胆囊结石的4F人群因素（）A.吸烟 okeB.女性femaleC.40岁fortyD.肥胖fatE.多次生育fertilize参考答案：A。
肝胆胰疾病的规范化诊治与进展答案-2024年华医网继续教育
肝胆胰疾病的规范化诊治与进展答案2024年华医网继续教育目录一、经口胆道镜在胆道疾病中的应用 (1)二、 EUS联合ERCP在胆胰疾病中的应用 (3)三、慢性肝病合并SBP的诊断和治疗策略 (5)四、恶性胆道梗阻的微创引流 (7)五、梗阻性黄疸病因学评估及合理化诊治 (8)六、高胆红素血症临床诊治进展 (10)七、肝衰竭临床诊治进展 (12)八、药物性肝损伤的诊治策略 (14)九、肝胆疾病的超声诊断—肝脏疾病 (16)十、肝胆疾病的超声诊断—胆系疾病 (17)十一、胆道感染抗菌药物的临床抉择 (17)十二、难治性原发性胆汁性胆管炎的治疗 (19)十三、 IgG4相关性胆管炎的诊疗进展 (21)十四、胰腺炎的超声诊断 (23)十五、干燥综合征相关肝损伤的防治 (25)十六、肝脾肿大误诊的案例分析 (27)一、经口胆道镜在胆道疾病中的应用1.根据FV分型，F1是（）A.结节型B.细小血管网C.平坦型D.绒毛型E.扩张伴扭曲参考答案：C2.胆道镜下不论是直视观察还是靶向活检，对于诊断恶性胆管狭窄都有帮助，视觉印象的敏感性更高，但特异性不及活检（）A.正确B.错误参考答案：A3.SpyGlass内镜直视系统的特点不包括（）A.需要双人操作B.可同时进行诊断和治疗C.四方位转向D.减少透视时间E.独立的冲洗通道参考答案：A4.根据FV分型，V1是（）A.结节型B.细小血管网C.平坦型D.绒毛型E.扩张伴扭曲参考答案：B5.经口胆道镜的临床适应症是（）A.肿瘤的病理诊断B.困难结石的直视下碎石C.胆道异物取出D.胰胆管测绘E.以上都是参考答案：E二、EUS联合ERCP在胆胰疾病中的应用1.关于ESGE的推荐，下列说法错误的是（）A.推荐超声内镜（EUS）和腹部磁共振胰胆管造影（MRCP）用于壶腹部肿瘤的分期B.推荐使用超声内镜（EUS）、侧视镜进行随访C.EUS可以显示病变是否侵及肌层、导管内部以及转移至局部淋巴结D.MRCP可以显示病变是否侵及肌层、导管内部以及转移至局部淋巴结参考答案：D2.ERCP的正确说法是（）A.经皮肝穿胆道造影术B.逆行肾盂造影C.口服法胆囊造影D.逆行性内镜胆胰管造影E.静脉法胆道造影参考答案：D3.对胰头癌分期最敏感的检查手段是（）A.腹部超声B.内镜超声（EUS）C.血、尿淀粉酶D.腹水淀粉酶E.增强CT参考答案：B4.下列哪些检查一般不用于排除早期慢性胰腺炎（）A.胰功能试验B.EUSC.ERCPD.MRI/MRCPE.粪脂检测和血糖检测参考答案：C5.检出胆泥或微胆石的金标准方法为（）A.MRCPB.ERCP+ESTD.EUSE.CT参考答案：B三、慢性肝病合并SBP的诊断和治疗策略1.下面对于SBP的治疗策略不正确的是（）A.一旦诊断确立，应立即给予抗菌药物治疗，治疗前要进行腹水培养，同时做血培养，并要掌握当时当地流行菌趋势及耐药动向，以指导用药B.住院48小时后出现的SBP，给予含广谱抗革兰阴性菌与厌氧菌的多药联合治疗方案，药代动力学要优先满足腹腔感染的治疗要求C.社区获得性SBP治疗应覆盖革兰阴性肠杆菌和革兰阳性球菌，尽可能覆盖厌氧菌D.应积极采取腹腔给药E.SBP易复发，对于腹水蛋白低于15g/L，合并消化道出血的患者，应给予喹诺酮类、利福昔明药物预防复发参考答案：D2.SBP抗生素治疗48-72h后，应进行临床疗效评估，重复腹腔穿刺检查，腹水多形核白细胞下降超过（）提示抗生素选择恰当A.5%B.10%D.20%E.25%参考答案：E3.急性失代偿期肝硬化哪一阶段患者并发症发生率和1年死亡风险较低（）A.SDCB.UDCC.Pre-ACLFD.ACLFE.CLF参考答案：A4.未及时治疗的SBP或院内感染SBP病死率为（）A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%E.90%以上参考答案：C5.SBP腹水中最常检出的病原菌为（）A.白色假丝酵母菌B.金葡菌C.表皮葡萄球菌D.阴沟肠杆菌E.大肠埃希菌参考答案：E四、恶性胆道梗阻的微创引流1.合并肝硬化、活动性肝炎，或术前黄疸持续时间超过4周者，建议术前行胆道引流减黄，使总胆红素降至（）以下再进行手术，以降低联合大范围肝切除术后发生肝衰竭的风险A.85umol/LB.65umol/LC.50umol/L参考答案：C2.支架再狭窄的原因包括（）A.肿瘤内向和过度生长B.食物潴留C.肠胆反流D.支架移位E.以上都是参考答案：E3.术前减黄时间为2-3周，待黄疸消退，肝脏功能基本正常时再行手术治疗A.错误B.正确参考答案：A4.在B超介导经皮经肝胆道穿刺引流是，下列操作不恰当的是（）A.切勿选择邻近肝门部的左、右肝管或胆总管B.穿刺针与胆管长轴的夹角要适当，一般45°为宜C.穿刺路径应无较大的血管和肿瘤D.靶胆管距肝门有一定的距离，径路安全通过至少3-5cm厚的肝组织以便于可靠置管E.若肝内胆管均显著扩张，原则上以右肝裸区径路最为安全参考答案：B5.无痛性黄疸为肝门部胆管癌的首发表现A.错误B.正确参考答案：A五、梗阻性黄疸病因学评估及合理化诊治1.是否完成学习（）A.是B.否参考答案：A2.胆汁酸是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称，以钠盐或钾盐的形式存在，即胆汁酸盐，简称胆盐（）A.正确B.错误参考答案：A3.梗阻性黄疸病因包括（）A.术后损伤B.炎症C.肿瘤D.结石E.以上都是参考答案：E4.胆汁淤积瘙痒的一线用药是（）A.纳曲酮B.利福平C.消胆胺D.西替利嗪E.舍曲林参考答案：C以下属于良性肿瘤的是（）A.胆总管癌B.胆管的腺瘤C.神经内分泌肿瘤D.胆管导管内乳头状瘤E.十二指肠壶腹部髓系肉瘤参考答案：B六、高胆红素血症临床诊治进展1.梗阻性黄疸病因分类包括（）A.肿瘤B.结石C.炎症D.寄生虫病E.以上都是参考答案：E2.成人每日生成胆红素约（）200-250mgA.20-25mgB.100-200mgC.200-250mgD.300-500mg参考答案：C3.药物性肝损伤（DILI）的分型中，ALT≥3ULN，且R≥5属于（）A.肝细胞型B.胆汁淤积型C.混合型D.肝脏生化检查异常参考答案：A4.在病毒型肝炎中，我国以HCV为主，西方国家以HBV为主A.正确B.错误参考答案：B5.肝脏的功能包括（）A.免疫功能B.造血功能C.排泄功能D.生物转化功能E.以上都是参考答案：E七、肝衰竭临床诊治进展1.下列属于非嗜肝病毒的是（）A.EBVB.HBVC.HAVD.HEVE.HDV参考答案：A2.关于慢加急性肝衰竭（ACLF），下列说法有误的是（）A.西方诊断标准侧重于肾、心、呼吸等多脏器功能损B.东方诊断标准侧重于肾、心、呼吸等多脏器功能损C.A型是指在慢性非肝硬化肝病基础上发生的ACLFD.B型是指在代偿期肝硬化基础上发生的ACLF，通常在4周内发生肝外器官衰竭E.C型是指在失代偿期肝硬化基础上发生的ACLF（肝再生能力与慢性肝衰竭区分）参考答案：B3.肝衰竭指南历年更新，欧洲发表EASL的时间为（）A.2016年B.2017年C.2011年D.2022年E.2021年参考答案：B4.肝衰竭的治疗机制（除肝移植外）均基于（）A.抗病毒治疗B.营养干预C.保肝治疗D.肝细胞的强大再生能力E.基础支持参考答案：D5.肝衰竭指南历年更新，中国发表中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组的时间为（）A.2008、2013、2017年B.2004、2013、2018年C.2006、2012. 2018年D.2002、2015、2018年E.2004、2012、2018年参考答案：C八、药物性肝损伤的诊治策略1.药物临床试验受试者停药标准，以下错误的是（）A.停药与原发病进展之间矛盾是研究难点：结核、重度感染等B.血清ALT或AST＞12 ULNC.ALT或AST＞5 ULN，持续2周D.ALT或AST＞3 ULN，且TBIL＞2 ULN或INR＞1.5E.ALT或AST＞3 ULN，伴逐渐加重的疲劳、恶心、呕吐、右上腹疼痛或压痛、发热、皮疹和/或嗜酸性粒细胞增多参考答案：B2.宿主因素遗传学因素药物代谢通路受抑或功能异常，以下不是药物代谢过程的是（）A.第一阶段：0 相代谢B.第二阶段：Ⅰ相代谢C.第三阶段：Ⅱ相代谢D.第四阶段：Ⅲ相代谢E.第五阶段：Ⅳ相代谢参考答案：E3.关于对人工肝治疗的描述，错误的是（）A.人工肝治疗是基于肝细胞强大再生能力，替代肝脏部分功能B.肝衰竭前、早、中期，PTA 0.2-0.4 患者为宜C.体外机械清除血液中有害物质，补充物质，改善外环境，D.并发症有：出血、过敏反应、凝血、继发感染、失衡综合征等E.治疗前充分评估并预防发生，治疗中和治疗后严密观察并发症参考答案：C4.DILI病理诊断注意事项，以下错误的是（）A.DILI的诊断是排除性诊断B.病理特点特异C.避免DILI诊断过度/不足（主观性）D.诊断DILI时尽最大能力明确最可能的致病药物E.临床病理密切结合；密切随访及时纠正，最大限度保护患者参考答案：B5.宿主因素中，肝脏最药物毒性的描述错误的是（）A.肝脏对药物毒性具有耐受性B.肝脏对药物毒性具有适应性C.肝脏对药物毒性具有易感性D.肝脏对药物毒性具有特异性E.药物治疗期间出现肝损伤的生化学指标升高现象，但继续用药生化学指标恢复正常参考答案：D九、肝胆疾病的超声诊断—肝脏疾病1.下列哪一项不是原发与继发性肝癌的主要鉴别点A.绕有声晕的低回声团块B.具有明显占位效应的团块C.肝内团块回声伴门静脉内癌栓，肝组织硬化改变D.绕有声晕的中等回声结节E.高回声结节多位于右半肝参考答案：C2.哪一项是非均匀性脂肪肝与肝占位性病变的主要鉴别点A.类圆形的低回声区B.无占位效应的片状略低回声内有正常分布的血管C.片状强回声区，后方有声衰减D.内呈网格状略低回声区E.具有占位效应的强回声结节参考答案：B3.肝血管瘤的回声强，弱与大小的关系多是A.瘤体越小，回声越低B.瘤体越小，回声越强C.瘤体的大小与回声强弱无关D.4cm以上的血管瘤多呈强回声E.2cm以下的血管瘤多呈混合回声参考答案：B十、肝胆疾病的超声诊断—胆系疾病1.以下哪一项是典型胆囊结石声像图类型A.随体位改变的块状结石B.胆囊憩室小结石C.充满型结石D.泥沙样结石E.胆囊壁内结石参考答案：A2.以下哪一项是急性胆囊炎与慢性胆囊炎的鉴别点之一A.增厚的胆囊壁B.胆囊增大，壁轻度厚C.胆囊内结石回声D.胆囊腔变小E.超声莫非氏征阳性参考答案：B十一、胆道感染抗菌药物的临床抉择1.梗阻性黄疸出现胆道感染症状如腹痛、体温升高、血WBC>（）时，在胆汁引流通畅的基础上，需应用抗菌药物治疗A.6.0×10^6/LB.7.0×10^7/LC.8.0×10^8/LD.10.0×10^9/LE.9.0×10^10/L参考答案：D2.除手术治疗及胆汁引流外，（）是治疗急性胆道感染十分重要的一环A.介入B.化疗C.放疗D.及时、合理、有效的抗菌治疗E.物理参考答案：D3.除（）急性胆囊炎患者外，应在任何有创性诊疗操作开始时抽取胆汁送细菌培养A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ参考答案：A4.SIS-NA／IDSA2010年指南推荐对于感染灶得到有效处理的复杂腹腔感染病人，其抗菌治疗时长为（）A.1-3dB.4-7dC.7-14dD.3dE.14d参考答案：B胆道感染的细菌多直接或间接来自于肠道，目前，在我国引起胆道系统感染的致病菌中仍以革兰阴性菌为主，约占（）A.1／2B.2／3C.3／4D.2／5E.1／3参考答案：B十二、难治性原发性胆汁性胆管炎的治疗1.原发性胆汁性胆管炎的肝组织病理特征是（）A.界面性肝炎、汇管区浆细胞浸润B.肝细胞脂肪变性、水肿C.肝细胞大量坏死嗜酸细胞浸润D.纤维化、假小叶形成E.慢性非化脓性破坏性小胆管炎参考答案：E2.用于治疗原发性胆汁性胆管炎的一线药物是（）A.干扰素B.利巴韦林C.优思弗D.双环醇E.糖皮质激素参考答案：C3.用于治疗AIH-PBC重叠综合征的药物是（）A.免疫抑制+熊去氧胆酸B.干扰素+免疫抑制C.利巴韦林+干扰素D.核苷酸类似物+熊去氧胆酸E.核苷酸类似物+干扰素参考答案：A4.可用于治疗PBC的药物不包括（）A.免疫抑制B.奥贝胆酸C.菲诺贝特D.熊去氧胆酸E.核苷酸类似物参考答案：E5.原发性胆汁性胆管炎患者血清免疫球蛋白检查的典型改变是（）A.IgG升高B.IgM升高C.IgA升高D.IgE升高E.IgG4升高参考答案：B十三、IgG4相关性胆管炎的诊疗进展1.以下不是IgG4相关性硬化性胆管炎常合并的疾病是（）A.胰腺炎B.硬化性泪腺炎C.硬化性腮腺炎D.炎性肠病E.腹膜后纤维化参考答案：D2.IgG4相关性硬化性胆管炎的病理特征是（）A.界面性肝炎、汇管区浆细胞浸润B.肝细胞脂肪变性、水肿、坏死C.中、大胆管炎症、纤维化及狭窄闭塞D.受累组织和器官大量淋巴细胞浸润，IgG4阳性浆细胞浸润突出E.非化脓性破坏性小胆管炎参考答案：D3.IgG4相关性疾病的共同特征不包括（）A.大部分患者对激素治疗无效，停药后易复发B.IgG4阳性淋巴细胞大量増生浸润C.一个或多个器官组织肿胀增生，似肿瘤样D.最常见的可累部位包括涎腺、胰腺、胆道后腹膜及甲状腺E.血清IgG4水平升高，且与受累器官数目呈正相关参考答案：A4.IgG4与很多自身免疫病密切相关，不包括（）A.机化性肺炎B.遗传性过敏性皮炎C.天疱疮D.系统性红斑狼疮E.膜性肾病参考答案：D5.IgG4相关性疾病主要表现组织病理学特征不包括（）A.淋巴浆细胞浸润B.？IgG4-阳性浆细胞比例高C.？席纹状纤维化D.？阻塞性静脉炎E.？中性粒细胞浸润参考答案：E十四、胰腺炎的超声诊断1.慢性胰腺炎超声图像表现（）A.胰腺回声强于肝脏B.胰腺的形态一般缩小C.偶尔可以见到明亮散在的钙化回声D.胰腺管串珠样扩张E.以上各项均是参考答案：E2.胰腺超声检查一般需要禁食（）小时A.4B.8C.10D.12E.24参考答案：B3.胰岛中主要分泌胰高血糖素的细胞是（）A.A细胞B.B细胞C.C细胞D.D细胞E.PP细胞参考答案：A4.急性胰腺炎的超声特点是（）A.胰体弥漫肿大B.腺泡扩张C.腺管扩张D.十二指肠乳头闭锁E.以上均是参考答案：E5.慢性胰腺炎普通超声探查到最多的特征性改变是（）A.胰管扩张B.胰腺萎缩C.胰腺钙化D.囊性积液E.局灶性肿大参考答案：A1.干燥综合征相关肝损伤的防治2.以下关于干燥综合征患者合并AIH的临床特点的相关描述，不正确的是（）A.AIH临床症状典型，大多起病明显B.体检可见肝大、脾大、腹水等体征，偶见周围性水肿C.约1/3患者诊断时已存在肝硬化表现D.约25%表现为急性发作，可进展至急性肝衰竭；部分患者病情可呈波动性或间歇性发作E.肝组织学仍表现为慢性炎症的持续活动，可进展至肝纤维化参考答案：A3.干燥综合征治疗药物易引起药物性肝损伤，甲氨蝶呤的肝毒性作用是（）A.肝细胞或胆汁淤积型B.非酒精性脂肪肝C.肝酶升高D.自身免疫性肝炎、胆汁淤积、黄疸、急性肝功能衰竭（罕见）、乙型肝炎再激活E.肝酶升高（暂时）参考答案：B4.根据2016年ACR/EULAR指定的干燥综合征的诊断标准，当患者得分≥（），则将之确诊为干燥综合征A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：D5.干燥综合征的纳入和排除标准中，不正确的是（）A.每日感到不能忍受的眼干，持续6个月以上B.眼中反复沙砾感C.每日需要用人工泪液3次或3次以上D.每日感到口干，持续3个月以上E.吞咽干性食物需频繁饮水帮助参考答案：A6.免疫抑制药物中不包括（）A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.肿瘤坏死因子抑制剂D.甲氨蝶呤E.来氟米特参考答案：C十五、肝脾肿大误诊的案例分析1.肝硬化常见临床表现不包括以下哪项（）A.肝功能异常B.脾肿大C.腹水D.发热皮疹E.肝病面容参考答案：D2.中度脾肿大是指（）A.深吸气时脾下缘在肋缘下2-3cmB.下缘超出肋缘下3cm至平脐C.下缘超出脐水平以下D.下缘超出肋下3指E.下缘超出肋下5指参考答案：B3.脾大伴发热常见于（）A.感染性疾病B.白血病C.溶血性贫血D.慢性肝病E.血吸虫肝病参考答案：A4.感染性肝脾肿大最常见的临床表现（）A.发热B.皮疹C.肝功能异常D.皮肤瘀斑E.肾功能异常参考答案：A5.血液病引起的脾肿大最常见的是（）A.慢性白血病B.再生障碍性贫血C.淋巴瘤D.MDSE.地中海贫血参考答案：C。
华医网市二类继续教育考题和答案
C、喉头水肿
D、双侧喉返神经损伤
5、关于甲状腺囊肿临床表现不正确的是（ ）
A、少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现甲亢症状
B、若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，要考虑肿瘤恶变可能
C、多有明显的不适症状
D、多单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧，边界清楚，无压痛，可随吞咽活动
1、PICC置管并发症不包括（ ）
B、细胞形态
C、内外平衡
D、饱和度
4、肠内营养通过刺激消化液和胃肠道激素的分泌，促进胆囊收缩、胃肠蠕动，增加（ ），使代谢更符合生理过程
A、吸收
B、内脏血流
C、细胞活性
D、绒毛高度
5、根据肠道宏基因组与Ⅱ型糖尿病潜在关联的证据，Ⅱ型糖尿病的妇女体内一些肠道宏基因组组合经常出现，其肠道宏基因组不同于（ ）和正常人
C、置管后并发症降低
D、导管异位率降低
E、患者满意度增加
锁骨下中心静脉导管感染预防策略
1、在锁骨下导管通路的使用中，有关输液管路的说法错误的是（ ）
A、所有输液装置都应采用螺口连接
B、尽可能多使用附加装置
C、连续给药时，输液装置应每24小时更换一次
D、间歇给予静脉内脂肪乳时，每使用一瓶应更换输液装置一次
B、梗阻
C、感染
D、肠外瘘
4、目前，对肠道的功能已有新的认识，即外科手术或内科疾病，若导致肠道缺氧、缺血发生，即可出现（ ）
A、解剖组织的缺陷
B、排泄功能障碍
C、代偿功能障碍
D、肠黏膜屏障功能障碍
5、肠功能障碍的消化吸收功能障碍常因（ ）引起
A、发热
B、循环障碍
C、炎性肠病
D、缺氧
肠功能障碍时肠内营养重要性
华医网内科试题答案(2)
华医网内科试题答案黄世华1、卡托普利宜在A、睡前服药B餐前1小时服药VC餐后1小时服药D餐前2小时服药E、清晨空腹服药3 个月应每（）2、使用卡托普利时，应定期检查白细胞计数及分类计数，最初一次A、每3天一次B每1周一次C每2周一次VD每3周一次E、每1月一次3、依那普利常见的不良反应是A、血管神经性水肿B男子女性型乳房C体位性低血压D干咳VE、转氨酶升高4、依那普利治疗原发性高血压，维持剂量为A —次5〜10mg 一日1次B —次10〜20mg 一日1次"C 一次10〜20mg 一日2次D —次20〜30mg 一日2次E、一次20〜30mg 一日1次5、硝普钠溶液的保存与应用不应超过A、48 小时B 24小时"C、12 小时D、6 小时E、3 小时1 、心绞痛发作时最常用而有效的药物是A、硝酸甘油VB硝酸异山梨酯C硝苯地平D杜冷丁E、阿托品2、心绞痛发作使用硝酸甘油时A 1〜2分钟起效；可维持10〜20分钟B 1〜3分钟起效；可维持20〜30分钟"C、3〜5分钟起效；可维持30〜40分钟D、5〜10分钟起效；可维持20〜30分钟E、1〜3 分钟起效；可维持30〜60分钟3、硝酸异山梨酯的可用于A、冠心病的长期治疗B心绞痛的预防C心肌梗死后持续心绞痛D与洋地黄联合用于慢性心力衰竭E、以上均是V4、病人出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油 1 片，若不见效或疗效不明显，应该A、隔1分钟后再含1次；最多可连续含服5次B隔5分钟后再含1次；最多可连续含服3次VC隔3分钟后再含1次；最多可连续含服5次D隔5分钟后再含1次；最多可连续含服4次E、隔10分钟后再含1次；最多可连续含服2次5、硝酸甘油舌下含服的使用方法是A、一次〜1mg每5分钟可重复1次B —次〜，每5分钟可重复1次C 一次〜，每5分钟可重复1次"D —次〜1mg每10分钟可重复1次E、一次〜，每10分钟可重复1次1 、冠心病防治的基本准则包括A、各种不良生活方式的干预B逆转或延缓心脏病变C减少危险因素D防止猝死，降低死亡率E、以上均是V2、辛伐他汀常见的不良反应是A、便秘、腹痛、消化不良等VB引起肝脏损害C骨髓抑制D胰腺炎，感觉异常E、皮疹3、他汀类药物宜在什么时间服用A、早晨B午间C晚上"D饭后E、运动后4、他汀类药物作用有剂量依赖性关系，宜从哪种剂量开始服用A、中等剂量开始B小剂量开始VC大剂量开始，逐渐减量D大、小剂量交叉服用E、无严格要求5、辛伐他汀用于治疗高胆固醇血症，调整剂量应间隔为A、1 周以上B、2 周以上C 4周以上VD、6 周以上E、8 周以上1、溴己新的不良反应不包括A、头痛头晕B恶心呕吐C腹痛腹泻D转氨酶持续增高VE、对胃黏膜有刺激性2、氨溴索的不良反应不包括A、中枢神经系统脑出血VB胃肠道反应有恶心呕吐C过敏反应可见皮疹D呼吸系统可见呼吸困难E、少数患者可有口腔气道干燥3、关于氨溴索的用法，下列说法不正确的是A、成人口服，一次30mg —日3次B长期服用者可减为一日2次C儿童口服，餐前服用VD 5〜11岁儿童一次15mg 一日3次E、 2 岁以下儿童一次，一日 2 次4、喷托维林的不良反应为A、青光眼B心功能不全、大咯血C痰量多D阿托品样作用VE、以上都不是5、关于复方甘草制剂用法用量，说法不正确的是A、成人复方甘草片一次3~4片，一日3~4次B儿童12岁以上可同成人C、3岁以下口服复方甘草片，一次1片，一日3~4次VD、6~12 岁复方甘草片，一次1~2 片，一日3~4 次E、3〜5岁复方甘草口服溶液，每次1〜3ml,每日3次，口服1 、关于平喘药的说法不正确的是A、B受体激动剂通过激动支气管平滑肌的B肾上腺素受体而使之松弛B作用于B 2受体的激动药对支气管平滑肌具有选择性低C、茶碱类主要是通过抑制磷酸二酯酶而使支气管平滑肌松弛D小剂量茶碱有平喘作用E、小剂量茶碱有一定程度的抗炎作用V2、沙丁胺醇使用时的注意事项中不正确的是A、高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺功能亢进等患者应慎用B对老人应慎用，使用时从小剂量开始，逐渐加大剂量C本药可能分泌人乳汁，哺乳期妇女慎用D本药不易形成耐受性，适宜长期应用VE、用药前后及用药时应当检查或监测血钾浓度3、关于沙丁胺醇与其他药物的相互作用，下列说法不正确的是A、与其他肾上腺素受体激动药或茶碱类药物合用时，可增强对支气管平滑肌的松弛作用，但也可增加不良反应B、单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药、抗组胺药、左甲状腺素等可能增加本药的不良反应C与皮质类固醇、利尿药等合用时，可降低血钾浓度降低的程度VD与B肾上腺素受体拮抗药合用，能拮抗本药的支气管扩张作用E、与磺胺类药物合用时，可降低磺胺类药物的吸收4、氨茶碱的禁忌证不包括A、对本药、乙二胺或茶碱过敏者B严重心功能不全及急性心肌梗死伴血压显着降低者C严重心律失常者D经控制的惊厥性疾病患者VE、活动期消化性溃疡患者5、关于氨茶碱与其他药物的相互作用，下列说法不正确的是A、与西咪替丁合用，可使本药在肝脏的清除率增加VB与别嘌醇合用，可使本药血药浓度升高C与口服避孕药合用，可使本药血浆清除率降低D与麻黄碱及其他拟交感胺类支气管扩张药合用，具有协同作用，毒性增加E、本药可提高心肌对洋地黄类药物的敏感性，合用时洋地黄毒性增强1、消化系统用药分类正确的是A、抗酸药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药及止泻药、肝胆疾病用药和其他VB抗碱药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药及止泻药、肝胆疾病用药和其他C抗碱药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药、肝胆疾病用药和其他D抗酸药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药、胰腺疾病用药和其他E、抗酸药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药及止泻药、胰腺疾病用药和其他2、以下属于质子泵抑制药的是A、雷尼替丁B奥美拉唑VC枸橼酸铋钾D复方氢氧化铝E、法莫替丁3、复方氢氧化铝应该A、饭后半小时或胃痛发作时嚼碎后服B饭后半小时或胃痛发作时吞服C饭前半小时或胃痛发作时嚼碎后服D饭前半小时或胃痛发作时吞服E、以上都不对4、需慎用法莫替丁的患者为A、对本品过敏者B严重肾功能不全者C妊娠期妇女D婴幼儿VE、哺乳期妇女5、奥美拉唑的不良反应中常见的是A、皮疹B眩晕C失眠D嗜睡E、胃肠胀气及便秘V1、胃肠解痉药一般不用于治疗A、肝炎"B胃及十二指肠溃疡C胃肠痉挛D胃炎E、胆石症2、山莨菪碱口服不适用于A、缓解平滑肌痉挛B眩晕症C感染中毒性休克VD微循环障碍E、有机磷中毒3、关于阿托品的适应证，下列说法错误的是A、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状，对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差B迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常C解救有机磷酸酯类中毒D局部麻醉前给药、严重盗汗和流涎症VE、抗休克4、甲氧氯普胺的不良反应主要有A、较常见昏睡、烦躁不安、疲怠无力B少见乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动C用药期间出现乳汁增多（催乳素刺激所致），注射给药可引起直立性低血压D大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗E、以上都对V1、酚酞主要作用于A、直肠B结肠VC大肠D小肠E、十二指肠2、酚酞可干扰酚磺酞排泄试验，使尿色变成A、浅黑或深黑色B浅黄或黄褐色C品红或橘红色VD浅绿或深绿色E、紫或青色3、熊去氧胆酸的不良反应可能出现A、便秘、过敏B头痛、头晕C胰腺炎D心动过速E、以上都对V4、联苯双酯24 小时内可自粪便排出A、10%B、30%C、50%D、70% VE、90%1、肝内胆汁淤积的病因不包括A、肝内胆管病变B肝炎、肝硬化C外科手术D全胃肠外营养E、暴饮暴食V 2、胆石症的病人出现胆绞痛时禁用A、阿托品B、33%硫酸镁C哌替啶D吗啡"E、熊去氧胆酸3、下列哪项不是保肝类药物A、必需磷脂类B降酶药物C维生素及辅酶类D中草药E、解热镇痛类药物V4、对于解毒保肝硫普罗宁的描述错误的是A、口服易吸收、肝脏代谢，大部分由尿排出B用药方法为100~200mg每日一次VC可引起过敏、味觉异常、蛋白尿等不良反应D妊娠及哺乳妇女禁忌使用E、儿童慎用5、对于肛门制剂的描述不正确的是A、肛门制剂的常用剂型包括栓剂和膏剂B起局部作用的肛门栓常用于通便，止痛，缓和刺激，止痒，痔疮以及其他肛门直肠炎症C栓剂的全身作用主要是通过直肠给药，并吸收进入血循环而达到治疗作用D全身作用的栓剂易受胃肠pH或酶的破坏而失去活性VE、对胃有刺激的药物可用直肠给药1、下列选项不属于双嘧达莫注意事项的是A、有以下情况者慎用：低血压患者；有出血倾向者；冠心病患者B、12 岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确立C对孕妇用药尚未进行适当的对照研究，使用应权衡利弊D本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女慎用E、长期大量用药可致出血倾向V2、下列选项关于用阿司匹林治疗急性冠脉综合征的用法用量，正确的是A、口服，首剂：300mg爵服；以后一次75〜150mg 一日1次VB皮下注射，首剂：300mg以后一次75〜150mg 一日1次C静脉点滴，首剂：300mg以后一次75〜150mg 一日1次D舌下含服，首剂：300mg以后一次75〜150mg 一日1次E、口服，首剂：200mg爵服；以后一次250mg 一日1次3、下列选项不属于凝血酶适应证的是A、外伤出血B手术部位出血C烧伤出血D 口腔出血E、大动脉出血V4、下列选项不属于维生素K1 适应证的是A、严重肝脏疾患或肝功能不良者VB用于维生素K缺乏症、低凝血因子H血症及口服抗凝药过量的治疗C新生儿出血症D长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏E、偶用于胆石症或胆道蛔虫症引起的胆绞痛5、老人多伴有血黏滞性增加、血脂偏高、血管硬化等，如大剂量使用本品，可促进血液凝固，使血流缓慢，从而易形成脑血栓，故应慎用A、阿司匹林B肝素钠C双嘧达莫D维生素K1E、氨甲苯酸V1、下列属于硫酸亚铁禁忌证的是A、月经过多引起的贫血B痔疮出血引起的贫血C子宫肌瘤出血引起的贫血D营养不良引起的贫血E、地中海性贫血V2、下列不属于硫酸亚铁不良反应的是A、恶心B上腹疼痛C便秘并排黑便D呕吐E、头痛V3、下列关于右旋糖酐铁用法和用量的说法，正确的是A、深部肌内注射，成人一次200〜400mg 1〜3日一次B深部肌内注射，小儿体重超过6kg, 50mgQd VC深部肌内注射，成人一次400〜800mg —日一次D深部肌内注射，小儿体重不超过6kg, 100mgQdE、深部肌内注射，成人一次100〜200mg七日一次4、下列不属于维生素B12不良反应的是A、肌内注射偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘B可引起低血钾及高尿酸血症C长期应用可出现缺铁性贫血D经眼给药偶见过敏反应E、胃肠功能紊乱V5、下列属于叶酸禁忌证的是A、疑有叶酸依赖性肿瘤的育龄妇女VB各种原因引起的叶酸缺乏C叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血D营养不良、慢性溶血性贫血者E、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿及长期使用避孕、止痛、抗惊厥、肾上腺皮质激素等药物者1、常用的治疗肾绞痛M型胆碱受体阻断剂的代表药物是A、硝苯地平B山莨菪碱VC特拉唑嗪D黄体酮E、喹诺酮2、H型前列腺炎治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为A、2~3 周B、3~5 周C 4~6 周VD 6~8 周E、5~7 周3、654-2 治疗肾绞痛，一般用法为A、一次1~3mg肌注，一日1~2次B —次3~5mg肌注，一日1~2次C 一次5~10mg肌注，一日1~2次VD —次10~15mg肌注，一日1~2次E、一次15~20mg肌注，一日1~2次4、采用药物排石治疗，结石的直径应小于A、VB、C、D、1cmE、5、国际前列腺症状评分（IPSS）表是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段，其中重度症状为A、0~5 分B、0~7分C、8~19分D 20~35 分"E、30~40 分1、下述不属于胰岛素不良反应的是A、过敏反应B急、慢性耐受性C反应性高血糖D低血糖反应E、共济失调V2、有严重肝病的糖尿病患者禁用的降血糖药是A、阿卡波糖VB氯磺丙脲C格列齐特D二甲双胍E、吡格列酮3、胰岛素中加入精蛋白及微量锌的目的是A、增加溶解度B收缩血管，减慢吸收C减少注射部位刺激D降低排泄速度，延长持续时间E、在注射部位形成沉淀，缓慢释放、缓慢吸收、延长维持时间4、伴有甲状腺危象的 2 型糖尿病患者宜选用A、格列美脲B甲苯磺丁脲C二甲双胍D正规胰岛素VE、精蛋白锌胰岛素5、下述药物能显着增强胰岛素降血糖作用的是A、咲噻米B地塞米松C氢氯噻嗪D螺内酯E、普萘洛尔V1、老年人最常见的骨代谢疾病是A、骨质疏松症VB内分泌骨病C肾性骨病D变形性骨炎E、遗传性骨病2、老年人患骨质疏松症，应及时补充A、钙剂"B铁剂C镁剂D磷剂E、锌剂3、某男性患者经诊断为高尿酸血症，其血尿浓度最低应大于A 220 卩mol/LB 320 卩mol/LC 420 a mol/L VD 520 a mol/LE、620a mol/L4、下列选项不属于高尿酸血症的治疗建议的是A、多饮水B坚持运动C控制体重D多吃新蔬菜，水果E、多吃豆制品V1、糖皮质激素的抗毒作用的机制是A、中和细菌内毒素B对抗细菌外毒素C加速内毒素排泄D抑制细菌生长E、提高机体对细菌内毒素的耐受性V2、下列激素抗炎作用最强的是A、氢化可的松B可的松C地塞米松VD氟氢可的松E、泼尼松3、糖皮质激素和抗菌药物合用治疗严重感染的目的是A、增强机体对疾病的防御能力B增强抗菌药物的抗菌活性C增强机体的应激性D抗毒、抗休克缓解毒血症状VE、拮抗抗菌药物的不良反应4、长期应用糖皮质激素，突然停药可产生反跳现象，其原因是A、患者对激素产生依赖性或病情未完全控制VB ACTH突然分泌增多C肾上腺皮质功能亢进D甲状腺功能亢进E、腺垂体功能亢进1、下面哪项不属于锥体外系反应A、静坐不能B恶性综合征VC帕金森症D迟发性运动障碍E、急性肌张力障碍mg2、奋乃静常用临床有效剂量为一日（）A 4~ 6B 20〜30C、20~ 60 VD、40~ 50E、60~ 803、关于神经衰弱说法错误的是A、以精神易兴奋，不易疲劳为特征VB表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状C肌肉紧张性疼痛D睡眠障碍E、多缓慢起病，病程持续或时轻时重4、痴呆中，最常见的类型是A、血管性痴呆B阿尔茨海默病VC混合性痴呆D帕金森病痴呆E、不确定1、以下不属于癫痫的临床特性的是A、突发B短暂C重复D刻板E、放电V2、抗癫痫药治疗开始时应A单药小剂量给药VB单药足量给药C联合足量用药D联合小剂量用药E、不同机理药物联合使用1、治疗抽动症的药物包括A、美多巴B吡贝地尔C硫必利VD司来吉兰E、恩他卡朋2、65 岁以下帕金森病患者药物治疗首选A、美多巴B吡贝地尔VC硫必利D氟哌啶醇E、恩他卡朋3、属于多巴胺受体激动剂的药物有A、美多巴B吡贝地尔VC安坦D司来吉兰E、恩他卡朋4、增强复方左旋多巴疗效的药物是A、美多巴B吡贝地尔C安坦D司来吉兰E、恩他卡朋V5、氟哌啶醇适用于A、帕金森病B帕金森综合征C青光眼D重症肌无力E、抽动症V1、盐酸陪它司汀治疗眩晕的有效剂量A 6mg庆B 12mg 庆C 18mg~36mg天VD大于48mg庆E、1mg庆2、具有清除自由基作用的药物A、依达拉奉VB神经生长因子C尼莫同D奥拉西坦E、胞二磷胆碱3、依达拉奉适用于A、脑血管病急性期VB脑血管病恢复期C帕金森病D癫痫E、认知障碍4、尼莫同不适用于A、脑血管病急性期B脑血管病恢复期C帕金森病VE、认知障碍5、单唾液酸四己糖神经节苷脂禁用于A、脑血管病急性期B脑血管病恢复期C帕金森病D认知障碍E、家族性黑蒙性痴呆“1、针对性的解救苯二氮卓类药物中毒的药物是A、氟马西尼VB纳洛酮C乙酰半胱氨酸D阿托品E、氯解磷定2、下列药物中，能碱化尿液的是A、咲塞米B甘露醇C碳酸氢钠VE、硫酸镁3、不能用于解救铁中毒的药物为A、二巯丙醇VB二巯丁二酸钠C依地酸钙钠D青霉胺E、喷替酸钙钠1、心肺复苏成功与否的关键是A、有气管插管B在医院C时间的早晚VD是否给药E、是否除颤2、基础生命支持的四个步骤不包括A、开放气道B人工呼吸C气管插管VD人工循环E、识别心律，开始电击除颤3、属于钾通道阻滞剂，同时具有I、H类和皿类作用的药物是A、阿托品B胺碘酮VC利多卡因D多巴胺E、镁剂4、心肺复苏中处理室颤最有效的措施是A、静脉注射肾上腺素B静脉注射利多卡因C同步电击除颤VD非同步电击除颤E、立即按放心脏起搏器。
华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解)
正确答案：C
答案解析：医患关系在道德上是一种信托关系。故答案选C
1
25.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（ ）
A．寒战 B．持续高热C．咳嗽、呼吸困难D．咯铁锈色痰E．胸痛
答题解析
正确答案：D
答案解析：球菌性肺炎的临床特点1、起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39—40摄氏度，严重感染者可出现休克。2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，严重者有呼吸困难。3、部分病例可以累及到胸膜，有针刺样胸痛。如为下叶肺炎，可累及膈胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部，易误诊为急腹症。4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状。5、X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀密度增高影，有的可有胸腔积液。6、血白细胞数增高，多数（10—30）x 109/L，中性粒细胞在
答题解析
正确答案：C
答案解析：《医疗事故处理条例》第二十八条明确规定了当事人应当自收到医学会的通知之日起１０日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。选项C符合题目要求，所以选C。
1
14.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是 （ ）
A．好发于男性B．好发于青年人C．好发于下肢动脉D．与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E．行走疼痛—休息—缓解是其病程中一个典型的临床表现
答题解析
正确答案：B
答案解析：脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因，是全身动脉粥样硬化的一部分，肢体的大、中动脉病变导致血管狭窄以致闭塞，表现为缺血性症状，多在60岁以后发病，男性明显多于女性。选项B的说法错误，故答案选B
1
15.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是（ ）
常见病毒感染性疾病的规范化诊疗-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-常见病毒感染性疾病的规范化诊疗备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)人感染H7N9禽流感.详见1、禽流感患者当年龄≥（）岁是易发展为重症的危险因素A、40B、45C、50D、60[正确答案]E、552、禽流感诊断的次要标准，下列错误的是（）A、呼吸频率≥20次／分[正确答案]B、氧合指数≤250mmHgC、意识障碍和（或）定向障碍D、血尿素氮≥7.14mmol/LE、多肺叶浸润3、H7N9禽流感不建议使用以下哪种药物（）A、奥司他韦B、神经氨酸酶抑制剂C、金刚烷胺[正确答案]D、帕拉米韦E、扎那米韦4、禽流感的主要临床表现为（）A、恶心、呕吐B、肺炎[正确答案]C、头晕头疼D、咯血E、全身出血点5、禽流感病毒加热至65℃（）分钟以上可灭活A、2B、5C、20D、30[正确答案]E、106、对可疑的禽流感病例进行病原学检测，宜首选（）A、核酸检测[正确答案]B、通用型抗原检测C、病毒分离D、血清学检测E、不一定7、禽流感感染的高危人群为在发病前（）天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人A、2B、10[正确答案]C、14D、20E、308、扎那米韦治疗禽流感适用于（）岁以上人群A、2B、3C、4D、7[正确答案]E、189、禽流感重症病例无创通气治疗（）小时无改善,需及早考虑实施有创通气A、1-2[正确答案]B、2-4C、5-8D、6-10E、12-2410、禽流感患者病情出现下列情况，应进行氧疗（）A、呼吸频率<24bpmB、呼吸频率<20bpmC、吸空气时SpO2<98%D、吸空气时SpO2<92%[正确答案]E、以上都是(二)狂犬病的正确认识1、狂犬病的主要传染源不包括（）A、犬、猫B、蝙蝠C、浣熊D、鸡、鸭[正确答案]E、狐狸、狼2、下列关于狂犬病病毒的生存条件说法错误的是（）A、在pH3～11稳定，可在-70℃或冻干于0～4℃保存时存活多年B、易被酚或来苏尔溶液杀灭[正确答案]C、对干燥、反复冻融有一定抵抗力D、对脂溶剂、乙醇、强酸碱等多种物质敏感E、易被巴氏消毒法灭活3、狂犬病初次暴露后注射免疫球蛋白的用量为（）IU/kgA、2B、5C、10D、20[正确答案]E、404、世界狂犬病日是（）A、1月28日B、1月18日C、6月28日D、9月28日[正确答案]E、9月18日5、狂犬病伤口处理时，冲洗每一处伤口至少（）分钟A、2B、3C、5D、15[正确答案]E、606、下列哪项不是狂犬病的分期（）A、致死期[正确答案]B、潜伏期C、前驱期D、麻痹期E、兴奋期7、下列关于狂犬病的临床症状说法错误的是（）A、愈合的咬伤伤口或周围感觉异常B、出现兴奋、烦躁、恐惧C、对外界刺激不敏感、迟钝[正确答案]D、“恐水”症状E、伴交感神经兴奋性亢进8、狂犬病伤口确需缝合者，清创消毒后，先在伤口周围浸润注射抗毒血清或狂犬病人免疫球蛋白，至少（）小时后再做外科处理A、1B、2[正确答案]C、3D、5E、109、狂犬病超过3个月以上再次暴露者，需第（）天和第（）天各接种1剂疫苗A、0；3[正确答案]B、0；1C、1；3D、1；5E、3；510、关于狂犬病初次暴露后疫苗接种的说法，错误的是（）A、暴露后狂犬病疫苗接种要注意禁忌证[正确答案]B、接种中轻微反应无需特殊处理C、接种反应较重，应及时就诊D、严格按照说明书要求使用E、严重不良反应，更换另一种疫苗继续原有程序(三)登革热的诊断与治疗.1、登革热主要传染源是（）A、病人[正确答案]B、隐性感染者C、灵长类动物D、患者的密切接触者E、医务人员2、登革热接触者医学隔离（）天A、3B、7C、10D、15[正确答案]E、303、下列哪项不是登革热急性发热期的表现（）A、腹部剧痛、持续呕吐[正确答案]B、双峰热型C、头痛，全身肌肉、骨关节疼痛D、病程第3～6天颜面四肢出现充血性或点状出血性皮疹E、不同程度的出血现象4、登革热极期市在病程的第（）天A、1-3B、2-5C、3-8[正确答案]D、5-14E、10-155、出现下列哪项症状预警提示登革热极期的开始（）A、腹部剧痛、持续呕吐[正确答案]B、双峰热型C、头痛，全身肌肉、骨关节疼痛D、DICE、休克6、下列关于登革热的治疗，说法错误的是（）A、需使用特效的抗病毒治疗药物[正确答案]B、支持及对症治疗为主C、退热、补液、镇静止痛D、重症病例的早识别和及时救治是降低病死率的关键E、治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离7、登革热患者隔离室周围100米范围内定期灭蚊，病程超过（）天且热退（）小时以上可解除A、3；12B、3；24C、5；12D、5；24[正确答案]E、7；128、登革热病毒有（）个不同的血清型A、2B、3C、4[正确答案]D、59、下列哪项不是登革出血热的临床诊断标准（）A、发热、或近期急性发热史B、出血表现C、皮肤湿冷、神智改变[正确答案]D、“毛细血管漏”的客观指标E、血小板计数减少10、下列哪项是登革出血热的表现（）A、在发病第3天出现出血症状，前胸、四肢和腋下出现瘀斑[正确答案]B、类似流行性感冒，短期发热，全身疼痛轻，皮疹稀少，无出血倾向C、常有浅表淋巴结肿大，症状不典型D、病程3～5天突然加重，出现剧烈头痛、呕吐、狂躁、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降，并可出现颈强直、瞳孔缩小等脑膜脑炎表现E、脉搏快速而虚弱、低血压、寒战和疲惫(四)黄热病的诊治1、黄热病中毒期发生（）提示预后不良A、顽固性呃逆[正确答案]B、频繁呕吐C、上腹痛D、急性肾衰E、黄疸2、下列哪项不是黄热病的典型临床过程分期（）A、极期[正确答案]B、感染期C、缓解期D、中毒期E、恢复期3、黄热病在恢复期血清IgG抗体滴度较急性期（）倍以上升高可确诊B、2C、4[正确答案]D、8E、104、接种减毒黄热病毒17D株制备的疫苗，可有效的预防感染。
华医网部分继续教育答案(5套)
一、医院感染控制与安全管理医院感染的现状及感染监测1、我国国内调查显示最易导致医院感染的部位是（A）2、在美国每年发生医院感染的人数大约为（A）3、英美统计数据显示医院感染原因导致直接死亡占总死亡的比例为（A）4、下列情况不属于医院感染（D）5、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生（B）6、同种同源感染病例的现象目标性监测时间应（D）7、临床医师怀疑发生医院感染流行趋势时必须在多长时间内报告感染管理科（C）8、医院感染监测的目的不包括（D）9、文中的研究显示发展中国家医院感染率为（A）10、下列情况属于医院感染的是（A）医院感染的危险因素及预防措施1、工作人员距离细菌性脑膜炎患者多大距离时应戴外科口罩（A）2、N95 医用防护口罩可在85L/min 检测流量下，过滤0.3 微米氯化钠颗粒物，过滤效率至少达到（C）3、卫生手消毒时，细菌菌落总数应（C）4、由接触传播引起的医院感染，应采取的预防措施是（B）5、关于标准预防的要求，以下说法错误的是（C）6、标准预防包括的内容有（D）7、防止医务人员发生锐器损伤的措施不包括（A）8、对于结核、水痘、麻疹等病人应住单间负压病房，房门关闭，房间每小时至少换气（B）9、医院感染最主要的传播方式是（A）10、关于高致病性传染病的隔离原则，以下说法错误的是（D）医务人员职业风险与防护1、乙型肝炎病毒感染率占我国人口的（A）2、有多大比例的乙肝患者生活在亚洲（C）3、以下地区中，感染HIV 最严重的是（C）4、世界卫生组织报道，针刺伤后感染HBV 的可能性是（C）5、我国结核病患病人数位居世界第几（B）6、以下传染病中，可经空气传播的中（C）7、截止到2004 年底，美国医务人员中已确认有多少例HIV 职业暴露后感染病例（D）8、关于体液中HIV 病毒含量从高到低的顺序，以下正确的是（D）9、我国现有活动性肺结核病人（C）10、护士利器伤害率明显高于医生，大约占（B）医务人员职业暴露防护措施1、职业暴露防控包括（D）2、艾滋病预防用药最迟不超过暴露后（A）3、以下哪种情况使用强化用药程序（D）4、暴露后处理是一种（B）5、在以下那种情况使用基本用药程序（D）6、高感染风险见于（D）7、HIV 职业暴露到抗体产生至少需要（B）8、目前属于有效疫苗的是（B）9、决定进行搁的疫苗和种类应考虑包括（D）10、正确的职业暴露处理可降低感染程度为（D）多重耐药菌的医院感染预防与控制1、MRSA 患者的控制措施包括（D）2、第一个有意识的培养、制造成功免疫疫苗的是（C）3、青霉素从发明到对部分葡萄球菌不起作用只用了几年时间（D）4、散发MRSA 病例应与多长时间内上报（C）5、最常见的细菌在病人中传播方式是（D）6、多重耐药是指（B）7、葡萄球菌分布最多的是（D）8、阿泊拉霉素的抗菌原理（D）9、革兰氏阴性菌分布最多的是（A）10、细菌来源第一位的是（B）二、以人为本构建和谐医患关系医患沟通学概论1、电视台 A2、详细向病人 D3、行为举止中 B4、患者死亡 D5、关于生物-生理-社会医学模式 D6、马斯洛 D7、指导-合作型 B8、抑郁状态 A9、对婴幼儿 C10、医师在 C人与医学1、由生物 A2、现代医学模式 A3、医学模式的核心 B4、生物医学模式缺陷 D5、某女患，40岁 C6、马斯洛需要层次论 D7、生物心理 D8、希波克拉底 A9、布鲁姆 D10、关于医学模式 B医患关系1、适用于慢性病 A2、在新型医患社会因素包括 D3、在指导-合作型 B4、构建新型不包括 C5、主动-被动型 B6、导致医患关系不包括 B7、不属于萨斯-荷伦德 A8、不是医患关系的特点 C9、医患的非技术关系 D10、不是重要意义 A医患沟通方法与途径1、关于行为沟通不正确 A2、现代社会的发展 A3、哪种方式 B4、下列说法不恰当 C5、医务人员称呼病人不正确 D6、为了治疗 B7、医务人员需的原则 A8、关于做到诚信原则 B9、关于医方与社会和新闻媒体沟通 D10、哪个不属于 C临床重要环节的医患沟通1、以下表现属于焦急心理 D2、以下不属于医院就诊环节 A3、与己发生医患 B4、住院患者 D5、以下不属于尊重 A6、沟通时需注意 D7、医患沟通意义 D8、属于门诊工作 D9、以下不属于门诊病人 B10、以下不属于医患沟通 B三、婴幼儿营养指导与膳食指南预防佝偻病最经济、最方便、最安全又最有效的方法是（A）缺铁性贫血的表现不包括下列哪一点（A）碘缺乏病可引起（A）下列疾病不属于本课所讲的常见婴幼儿营养缺乏病的是（B）引起维生素A缺乏病的原因不包括（B）蛋白质-能量营养不良主要表现不包括以下哪一个（C）( C )在体内主要参与氧的运输，是血红蛋白的重要组成部分，维生素D缺乏病如何预防（D）下列属于婴幼儿营养不良疾病发病原因的是（D）缺铁性贫血的预防措施下列哪项说法不正确（D）幼儿膳食脂肪中必须脂肪酸应占总能量的（A）才能保证正常生长中国婴幼儿膳食指南的制定是根据（A）6个月以内婴儿应按需喂奶，每天可以喂(A)次6个月以内婴儿最理想的天然食品是（B）单纯靠母乳喂养不能满足婴儿需要的维生素是（B）正常足月儿出生体重和身长分别约为（C）（C）的婴儿可以对泥糊状食物和较为细软的食物进行初步咀嚼6月~12月龄婴儿所需营养的主要食物来源是（C）出生后1~2周开始每日补充维生素D的量应为（D）6-12个月龄婴儿添加辅食的原则是（D）下列说法错误的是（A）(A)情况下，母亲不宜继续喂养孩子幼儿每天需谷类食物（A）保证母乳喂养成功的关键是（B）（B）以完全断母乳为终结，是孩子迈向独立的一个重要转折点联合国儿童基金会已将（ B）确定为保障儿童生存的目标之一幼儿每天大约需(C)鸡蛋换乳中期指的是（C ）泥糊状食品添加原则是（ D）母乳不足如何判断(D)按照儿童生长发育的特点把（ A）岁的儿童统称为婴幼儿新生儿的头围平均为（ A）新生儿期肾小球的滤过率仅为成人的（ A）新生儿平均体重为（B ）新生儿胃容量较小，约(B)以下说法错误的是（ C）婴幼儿生长发育耗能占总能量的(C)婴幼儿出生时身长约（ C）关于锌对婴幼儿的作用，下列说法最准确的是（ D）生长发育对健康和发展的影响说法，最准确的是（D ）母乳中的维生素(A )含量较低关于产后尽早开奶的说法错误的是（ A）1 岁- 3 岁幼儿应每（ A）月测量一次身长和体重情况6到12个月婴儿添加辅食的顺序应该为（A ）5岁以内儿童贫血仍是一个突出的营养问题，患病率（B ）奶类应是 6月-12月龄营养需要的主要来源，建议每天应首先保证（ B）对于 1 岁-3 岁幼儿，应每月选用（ B）以增加维生素 A 的摄入量幼儿的最好饮料是(C )6到12个月婴儿添加辅食的原则是（ D）纯母乳喂养的优点有（ D）Z评分是评价（ A）岁儿童营养与健康常用的指标与婴儿手足抽搐症关系最密切的是（ A）长期维生素C缺乏可引起（A ）缺铁性贫血(A)婴幼儿比较高发蛋白质-能量营养不良多见于（ B）被WHO、UNICEF确定为世界性营养缺乏病之一，也是我国主要的公共营养问题的是（ B）维生素B1缺乏病又称（C ）不属于维生素A缺乏病临床表现的是（ C）儿童出现“鸡胸”、“O”型腿多由于（ D）儿童营养状况的评价通常从（ D）来评价四、常见心血管疾病的预防策略预防可以获得最佳的临床效应和社会效应，（A）是心血管疾病预防策略中心。
华医网继续教育考试答案
华医网继续教育考试答案华医网持续教育考试答案【药源性肾损害的诊断与防治】急性间质性肾炎无感染征象者，给予激素泼尼松治疗无效后应该加用()。
环磷酰胺[正确]血管紧张素转化酶抑制剂乙酰唑胺锂相关肾病的临床特征主要是()。
尿浓缩功能受损[正确]肾功能损害伴有高血压、高尿酸、高血钾、低镁血症发热、微血管病肾病综合症急性肾小管坏死通过及时的治疗，肾小管滤过功能可在()左右恢复。
三个月[正确]半年一年两年药源性肾损害的防治原则错误的是()。
为所有患者要制订统一的用药方案[正确]药源性肾损害是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的()。
毒性反应[正确]物理反应化学反应生物反应药源性肾损害的发病机制不包括()。
畅通机制[正确]免疫机制肾小球损害临床较少见，其发病机制是()。
免疫机制[正确]其它机制急性肾衰，出现突发的或间歇的无尿、尿路结石、前列腺肥大、B超或影像学的异常，应该诊断为()。
肾后性的尿路梗阻[正确]以上都不对马兜铃酸肾病临床常见于()。
中年女性[正确]老年男性老年女性肾脏对药物不良反应的敏感性描述错误的是()。
由于肾髓质组织的耗氧量小，对缺血缺氧不敏感，不容易引起缺血性的肾脏损伤[正确]肾小管四周和肾小球毛细血管网丰富，药物与肾组织的接触面积大，容易使内皮细胞紊乱和结构的损伤，药物抗源、抗体复合物容易在肾小球内沉积肾小管上皮细胞内有多种酶和有机溶质，参加药物汲取、代谢，药物及药物的代谢物在肾小管上皮细胞内外聚集起作用会对肾脏造成毒性急性功能性肾衰竭：主要由()引起。
缺血[正确]肾内外梗阻的防治及预后必须注意多进水，以增加尿量，每日的进水量至少()。
1.5升[正确]【药源性肝脏疾病与防治】治疗药物所致肝内胆汁淤积的首选药是()熊去氧胆酸[正确]门冬氨酸钾镁关于以过敏反应为主的药源性肝病，药物接触史一般为()4周以内[正确]4~6周6~8周2月以上关于药源性肝脏疾病，以下哪项不对()全部是由有剂量依赖的毒性药物引起的[正确]人体药物代谢的主要器官是()肝脏[正确]胰腺胃脏在我国临床上，急性肝损伤的定义是()第一次发病，肝功能异常继续半年以内[正确]两次以上发病或肝功能异常继续半年以上者第一次发病，肝功能异常继续半年以上者关于药源性肝损害病人，应给予()的饮食高热量、高蛋白和低脂[正确]药源性肝脏疾病最常见的实验室检查结果是()血清转氨酶增高[正确]血清碱性磷酸酶降低白蛋白增多凝血酶原时间缩短依据病理变化分型，药源性肝脏疾病不包括()肝外淤胆型[正确]肿瘤型治疗前无肝损害或肝损害不显然，治疗后出现肝损害，支持药源性肝损害的证据是()在原来的药物停用后，肝损害减轻[正确]在原来的药物停用后，肝损害不好转血清γ-GT显然升高，AST/ALT升高以下哪项不是药源性肝脏疾病的影响因素()经济条件和文化程度[正确]药物疗程、剂量和给药方式以胆汁淤积为主的药源性肝病的特点是()主要表现有黄疸、血清碱性磷酸酶的增加和瘙痒[正确]肝功能一般不能恢复大多数病人出现胆管消失并伴慢性进展性过程常见胆管损害不可逆而进展为胆汁性肝硬化确诊药源性肝脏疾病后，应马上()停用引起肝损害的药物或可疑药物[正确]使用促进肝细胞再生的药物使用护肝药物给予抗生素预防感染【药源性血液系统疾病与防治】关于药源性血液系统疾病的特点，以下说法哪项是错误的() 致病药物之间不能存在交叉反应[正确]致病药物之间存在交叉反应关于药源性粒细胞减少症的治疗，以下说法哪项是错误的()骨髓移植[正确]以下哪项不是药源性血液系统疾病的非预期反应()剂量相关性反应[正确]超敏感性遗传药理学反应特异性不良反应以下哪项不是药源性血液系统疾病()粒细胞增多症[正确]血小板减少症溶血性贫血再生障碍性贫血以下哪项不是药源性粒细胞减少症的发病机制()非免疫性粒细胞减少，指药物对粒细胞有直接的破坏作用，用于中和肝素抗凝作用的硫酸鱼精蛋白可与肝素形成复合物，而对粒细胞起直接的破坏作用[正确]导致粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的药物中，那种占首位()解热镇痛药[正确]抗生素关于粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的临床表现，以下说法哪项是错误的()血液学特点是四周血中白细胞减少，单核细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞和血小板一般无变化[正确]白细胞减少症和粒细胞减少症一般起病比较缓慢，症状相对比较轻，临床上常见纳差、心悸、头晕、乏力、低热、咽喉炎等粒细胞缺乏症起病通常比较急，全身症状比较严重，患者在出现乏力、头晕、咽疼等前躯症状后很快出现寒战、高热、出血、头疼全身肌肉和关节疼痛可能出现感染，病情恶化，可发展为脓毒血症、败血症关于药源性血小板减少症的治疗，以下说法错误的是()轻度患者停用影响功能的血小板药物[正确]严重患者，血小板20×10的9次方/L，常容易发生颅内出血，停用可疑药物严重患者，对症处理，如咳嗽给予有效的镇咳剂，便秘给予适当的缓泻剂，以避免颅内压一过性增高而导致颅内出血严重患者，忌用影响血小板功能的药物，以防止出血加剧。
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突发中毒事件紧急医学救援中毒事件应急处置概述1 有关中毒的概念，描述错误的是D2 公共事件表现复杂多样，主要表现在D3 突发中毒事件的应急工作的重点是C4 突发中毒事件中，负责组织做好对可能导致突发中毒事件相关产品的质量监督的部门是D5 突发中毒事件中，专业应急队伍应接受（）的调用B6 突发中毒事件中，负责组织应急解毒药品，医疗设备和器械的部门是（）A7 目前化学品专利数量第一的国家是（）B8 关于公共事件发生突然性的特点，说法错误的是（）A9 突发中毒事件中，疾控机构的职责不包括（）A10 毒物泄露造成的最为突出的后果是（）C11 有关毒物的种类特点，描述错误的是（）D急性气体中毒事件的现场应急处理1 对于氯气中毒事件的病人紧急处理，正确的是（）D2 关于气体的定义，应该是在何种条件下（）。
A3 氯气对人体的最低致死浓度为（）A4 现场检伤过程中绿色表示为（）A5 氯化物中毒事件的现场紧急处理应该是（）A6 应急反应的终止条件包括（）D7 硫化氢对人体的最低致死浓度为（）A8 关于急性中毒，下述正确的是（）D9 氨中毒的后续治疗中，动脉血氧饱和度应该保持在多少以上（）D10 有关现场调查过程中，下列说法错误的是（B11 下述不属于把气体按照化学性质分类的是（）D12 进入气体浓度较高的环境内，规定（）D突发中毒事件应急准备1 医学救治不包括下列哪项（）A2 一级响应要求C3 公众洗消由（）承担 D 4（）的洗消任务主要针对先期到达的及进入污染区的本队伍成员进行洗消B5 后送组一般由（）人承担C6 （）是突发事件伤员处置的重要环节，一般由120 医疗紧急救援中心组成的急救车队承担B7 突发中毒事件现场指挥是由（）承担A8 中毒事件的医学处置一般要设立（）级指挥A9 各级各类应急力量的设备器材和药品的采购，储存与管理，应遵循（）的原则D10 建议在洗消站入站口和出口分别设立检伤分类组点，下列说法不正确的是A11 负责现场处置的中毒事件卫生应急专业队伍人数一般在（）D12 医疗卫生处置任务承担的主体不包括D急性抗凝血类杀鼠剂中毒事件卫生应急处置1 下列说法不正确的是（）B2 急性抗凝血类杀鼠剂院内救治经口中毒不足（）的病人应进行洗胃A3 群体性中毒事件特征是（）D4 急性抗凝剂类杀鼠剂中毒的样品采集（）C5 急性抗凝血类杀鼠剂事件应急响应终止条件说法错误的是（）D6 抗凝血类杀鼠剂可分为两大类，下列不属于茚满二酮的是（）A7 下列非急性抗凝血类杀鼠剂中度中毒的是（）C8 急性抗凝血类杀鼠剂中毒特效解毒药物使用过程中应注意（）A9 急性抗凝血类杀鼠剂特效解毒药物（）B10 抗凝血类杀鼠剂通过竞争性抑制（）影响凝血酶原及部分凝血因子的合成B高血压分级诊疗效果评价及病例分析高血压分级管理1＜＜中国高血压基层管理指南》（2014 修订版）中，高血压伴糖尿病患者推荐舒张压目标应＜（）mmHg D2 目前中国18 岁以上成人高血压患病率为18.8%，估计全国有高血压患者（）B3 高血压防治的金字塔模式，其中在金字塔最底层的是（）C4 高血压慢病管理的核心是（）A5 对于确诊的高血压患者，合并糖尿病，肾病，肥胖时，药物治疗首选（）B6 中国高血压基层管理指南（2014 修订版）中，对于轻，中度升高，建议（）周内再复测血压 2 次，均达到高血压诊断标准，则诊断为高血压B7 控制体重是高血压的非药物治疗手段，要求将BMI 控制在（）Kg/m2 以下C8 高血压管理的关键是（）管理C9 高血压患者应根据血压是否达标确定随访管理级别，其中血压达标者要求（）个月随访 1 次D10 根据中国高血压基层管理指南， 1 级高血压是指收缩压在（）mmHg 和或舒张压在（）mmHg A11 美国JNC 8高血压指南强调高血压治疗的主要目标是（）和（）A12 高血压的非药物治疗包括限盐，要求每人每日食盐量逐步减至（）g D13 对于初诊为中风危险的高血压患者，要求随访检测血压和其他危险因素（）个月C肾脏和肾性高血压的诊疗1 高血压肾损害可呈持续性蛋白尿，24 小时定量常小于（）g，镜检时有形成分少D2 钙拮抗剂具有肾保护作用，以下哪项不属于它的作用机制（）B3 以下哪项不属于ACEI/AB 治疗肾高血压的作用机制C4 以下对肾高血压现状的认识，错误的是（）D5 肾动脉狭窄≧（），且能证明狭窄与血压存在因果关系者须考虑肾动脉支架置入术6 肾血管性高血压诊断的金标准是（）A7 肾动脉所置放支架的患者，术后降压有效率以（）疗效最佳B8 以下哪种手段可评估肾功能（）D9 高血压肾损害的高血压病史常长于肾脏病史，出现蛋白尿前一般有（）年以上高血压A10（）在肾性高血压的治疗占有愈来愈重要的位置，是保护肾脏最有效的药物B11 肾实质性高血压的药物治疗原则，错误的是（）C12 50 岁以上患者肾动脉狭窄的原因主要是（） A内分泌性高血压的临床诊疗1 库欣综合征首选的治疗方法是（）C2 以下对嗜铬细胞围手术期管理的认识，错误的是（）B3 原发性醛固酮增多症血浆醛固酮与肾素活性比值＞（）可以确诊C4 以下对内分泌性高血压特点的认识，错误的是（）C5 嗜铬细胞瘤三联征，不包括以下哪项（）D6 以下哪项不能用于库欣综合征的病因诊断（）A7 原发性醛固酮增多症检测血浆醛固酮与肾素活性前至少停用螺内酯（）周B8 库欣综合征的筛查试验，不包括以下哪项（）A9 嗜铬细胞瘤的定位诊断，首选（）A10 嗜铬细胞瘤大于（）cm 选择开放手术，防止肿瘤破裂，避免复发B11 肾上腺皮质增生的临床表现，不包括以下哪项（）C12 以下哪项不属于原发性醛固酮增多症的诊断试验（）A13 先兆子痫是指妊娠20 周后出现的高血压，伴24h 尿蛋白≧（）mg D高血压药物治疗和非药物治疗进展1 利尿剂尤其适用于合并（）的高血压患者B2 左心室肥厚，稳定型冠心病，脑血管病，颈动脉IMT 增厚及老年高血压可以首选（）A3 合并前列腺疾病的老年高血压病患者可优先选用（）B4 以下哪项属于作用于醛固酮靶点的药物（） C 5（）无绝对禁忌症，降压疗效显著，与其他 4 类基本降压药物均可联合使用A6 由于α受体阻滞剂容易使老年高血压患者出现（），一般不作为老年高血压患者的首选药C7 以下哪类患者禁用β受体阻滞剂（）A8 目前波生坦只被批准用于治疗（）B9 利尿剂治疗高血压的机制是（）D10 血管紧张素I 转换酶抑制剂主要副作用是（）C11 以下哪项属于中枢降压药（）D12 （）适用于伴有冠心病，左心功能不全，糖尿病，慢性肾脏疾病或蛋白尿的高血压患者D13 在高血压药物的联合使用中，以下哪项是禁忌的（）A医院感染的预防与控制手术部位的感染控制1 通常住院时间超过多长时间感染的几率就会明显的加大C2WHO 所提倡的感染控制中“清洁卫生”策略不包括下列哪项C3 与手术部位的感染危险指数成反比的是什么C4 手术部位感染占院内感染的比例为多少C5 在以下保暖方式中最有效的是A6 SSI 造成的损失有哪些D7 卫生部承诺的五项预防和控制医院感染的措施不包括C8 关于备皮与感染的关系，以下说法错误的是B9 以下备皮方法感染率最高的是C10 感染预防的创新观点“零宽容”的提出是在C11 02 分压降低可增加手术部位感染的机制不包括什么C122005-2006 年“世界患者安全联盟”提出的首个挑战口号是A外科的预防用药1 II 级标准洁净手术室区空气洁净级别是B2 美国“十万生命运动”中针对SSI的 6 种干预措施不包括B3 手术中每小时换气的次数为D4 如果伤口发生了微粒污染，导致感染金黄色葡萄球菌的量仅需A5 手术部位感染的来源有D6 正确地预防性使用抗生素能降低的手术部位感染比例是C7 以下手术可在IV 级准洁净手术室进行的是A8 以下通常不必使用I 级特别洁净手术室的是C9 Sontara 面料产生微粒的个数通常为A10 “在手术室内不使用UV 放射来预防SSI”的证据类型为B11 感染控制的先进措施不包括B12 关于SSI中空气传播细菌，说法错误的是B净化空气处理系统1 美国建筑协会（1996 规定）每小时最少换气的次数为C2 洁净手术室功能组成部分有D3 相对湿度多少时，细菌浮游10min 后即死亡C4 对于控制手术室感染WHO 证实无效的措施不包括C5 在常温下，达到多少则不论温度高低都要发霉D6 我国《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002 》把I 级手术室相对湿度定在C 7“在施行污染 4 的手术后，不需要特殊的清洁或关闭手术室”的证据类型为A8 在净化空气的处理中送风系统送风方式是A9 “不要在手术室或手术间门口放置未干的席垫”的证据类型为B10 净化后的空气被排到手术区域前经过的最后装置是C11 过滤段的第一道过滤系统是A12 日本有关医院的标准要求湿度保持在B外科洗手与器械消毒1 对结核杆菌，消毒效果最好的是A2 关于手术室洗手要求抗菌皂液擦拭的时间为A3 超声波清洗机的清洗效率是手洗的多少倍D4 器械生锈的不良后果有哪些D5 理想的外科洗手液的特点有D6 关于美国CDC 洗手规范，说法错误的是D7 WHO 对灭活TSE 的推荐，说法错误的是D8 关于针对朊病毒的消毒，以下说法错误的是B9 关于超声清洗，以下说法不正确的是D10 关于克雅病，说法错误的是C11 以下对消毒剂抵抗力最强的是A12 关于外科洗手中对于指甲的要求，说法错误的是B清洗效果的监测与认证1 以下不属于与纤维和粉尘有关的并发症的是C2 布包装的无菌物品保存期为D3 预防SSI的措施，说法错误的是C4 关于正确的脱毛方法，以下说法错误的是D5 关于生物膜的特征，说法错误的是C6 导致生物膜产生的人为过失有D7 关于生物膜，说法错误的是B8 关于清洁与灭菌的关系，以下说法错误的是B9 生物膜形成的第一步是A10 以下物体表面上可形成生物膜的是D11 已证明的WHO 预防手术部位感染的措施不包括B12 根据指南预防性使用抗菌药物的时机是B临床用药安全的影响因素与风险防范PIVAS的管理探索与实践1 归属综合性医院的药学部门管理的静脉用药集中调配中心的建设模式是（）2 不是必须作皮试的药品是（）C3 《静脉用药集中调配质量管理规范》的发布，有利于（）D4 不宜用5%GS 溶解的药物是（）D5 配置好的皮试液应在冰箱中保存，不得超过（）B6 PIVAS 流程上的质量管理，要做到管理方式（）B7 注射用复方甘草酸苷，药品说明书提示，最大日剂量 4 不超过（）D8 静脉用药集中调配中心的建设模式不包括（）C9 注射用环磷酰胺的水溶液可维持稳定（）B10 PIVAS的链式防控目的不包括（）A11 以下各项不属于药师培训内容的是D12 关于使用TPN 当中的注意事项，说法错误的是（）13 葡萄糖氯化钠溶液的PH 值为D临床药师在药品安全风险防范中的作用1 关于合理用药咨询D2 以下各项不是临床药师的职责的是D3 关于药物缬沙坦的说法错误的是B4 用药错误是导致临床药物不良事件的重要因素之一，美国每年医疗差错中的（）与用药错误有关B5 不能与伏立康唑联合应用的药物是B6 医嘱审核的重点关注方向不包括D7 我国有近（）以上的住院患者使用注射，静脉输液方式给药D8 临床药师培养的背景不包括C9 以下各项，不属于临床药师四查对象的是A10 美国的一项调研资料表明，致死性药品不良反应中，可以通过药师的工作加以预防的占（）C11 临床药师的工作范畴不包括D药品安全性监测与风险防范1 药品质量问题引起药物不良事件的特点是C2 从事治疗药物检测的专岗临床药师的职责是A3 以下各项属于 B 型药物不良反应的是B4B 型药品不良反应与（）有关D5 药品的再评价内容不包括D6 药品再评价的具体措施不包括C7 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应是B8 引起海边肢畸形儿的药物是C9 关于 A 型药品不良反应，说法错误的是C10 合理用药的基本原则不包括D11 药品不良反应的影响因素是D12 我国在上世纪90 年代，出现大量药物致聋儿童，主要药物是A13 新的，严重的ADR 应（）报告B医疗机构药品不良反应监测工作实践与案例解析1 药品安全事件防范，发现与处置的关键控制点是C2 药品群体不良事件动态报告的要素不包括B3 新的或严重不良事件报告的时限是A4 检测流程的最终环节是C5 对不良事件报告的审查内容不包括D6 暴露问题和风险警示信号产生的过程是B7 不良反应报告的原则是B8 单病例报告中，不良事件时间段/ 点的描述不包括D9 应该立即报告的不良事件是D10 药品群体不良事件的报告特点，不包括D11 目前医疗机构ADR 报告的来源主要是C12 关于单病例报告的注意事项说法正确的是 D 常见病毒性传染病的规范化诊治人感染H7N9禽流感.1 禽流感病毒加热至65 °（）分钟以上可灭活D2H7N9 禽流感不建议使用以下药物C3 禽流感患者病情出现下列情况，应进行氧疗D4 扎那米韦治疗禽流感适用于（）岁以上人群D5 禽流感重症病例无创通气治疗（）小时无改善，需及早考虑实施有创通气A6 禽流感的主要临床表现为B7 对可疑的禽流感病例进行病原学检测，宜首选A8 禽流感感染的高危人群为在发病前（）天内接触过禽类或者到过活禽市场，特别是中老年人B9 禽流感患者当年龄≧（）岁是易发展为重症的危险因素D10 禽流感诊断的次要标准，下列错误的是A狂犬病的正确认识1 下列哪项不是狂犬病的分期A2 狂犬病伤口处理时，冲洗每一处伤口至少（）分钟D3 下列关于狂犬病病毒的生存条件说法错误的是B4 狂犬病初次暴露后注射免疫球蛋白的用量为（）IU/Kg D5 下列关于狂犬病的临床症状说法错误的是C6 关于狂犬病初次暴露后疫苗接种的说法，，错误的是A7 世界狂犬病日是（）D8 狂犬病伤口确需缝合者，清创消毒后，至少（）小时后再做外科处理B9 狂犬病的主要传染源不包括D10 狂犬病超过 3 个月以上再次暴露者，需第（）天和第（）天各接种 1 剂疫苗A登革热的诊断与治疗1 出现下列哪项症状预警提示登革热极期的开始A2 下列哪项不是登革热出血热的临床诊断标准C3 登革热患者隔离室周围100 米范围内定期灭蚊，病程超过（）天且热退（）小时以上可解除D4 登革热病毒有（）个不同的血清型C5 下列哪项不是登革热急性发热期的表现A6 登革热主要传染源是A7 下列关于登革热的治疗，说法错误的是A8 登革热接触者医学隔离（）天D9 下列哪项是登革热出血热的表现A10 登革热极期是在病程的第（）天C黄热病的诊治1 关于黄热病的说法，错误的是C2 下列哪项是黄热病中毒期的表现D3 黄热病抗病毒治疗可给予D4 下列哪项不是黄热病的典型临床过程分期A7-10 天出现，5 接种减毒黄热病17D 株制备的疫苗，可有效的预防感染。
2019年华医网继续教育答案040-常见风湿免疫性疾病的综合治疗策略
7、下述临床症状不支持骨关节炎诊断的是（ ）D、晨僵持续时间大于1小时
二、骨关节炎（二）
8、骨关节炎诊断首先要考虑的是（ ）A、年龄
9、骨关节炎的辅助检查结果为阳性的是（ ）C、X线检查
10、骨关节炎治疗的目的最主要的是（ ）B、控制疼痛
11、骨关节炎的药物治疗首选（ ）A、止痛药
27、银屑病关节炎必备的关节外表现是（ ）A、皮肤表现
17、下述哪项不是血清阴性脊柱关节病（ ）C、风湿性关节炎
18、下述哪项不是强直性脊柱炎专业查体的内容（ ）B、直腿抬高试验
19、AS诊断的纽约标准不包括（ ）C、青壮年
20、血清阴性脊柱关节病的特点不包括（ ）A、对称性外周关节炎
四、血清阴性脊柱关节病（二）
21、反应性关节炎临床特点描述，错误的是（ ）D、上肢关节受累多
常见风湿免疫性疾病的综合治疗策述错误的是（ ）C、多累及负重关节和大关节
2、骨关节炎的易患因素中最重要的因素是（ ）A、年龄
3、骨关节炎的病理变化为负重部位的（ ）破坏最明显D、关节软骨
4、人类最常见的关节炎是（ ）B、骨关节炎
5、农民易患骨关节炎的关节是（ ）B、髋关节
22、强直性脊柱炎的治疗与康复，不正确的是（ ）C、强直患者最好的锻炼方式是跑步
23、下述哪项不是肠病性关节炎的特点（ ）C、多关节同时受累
24、银屑病关节炎X线检查的典型表现为（ ）B、铅笔帽样改变
25、银屑病关节炎最常见的临床分型为（ ）D、少关节炎
26、“腊肠样指、趾”是（ ）的典型表现A、反应性关节炎
12、骨关节炎患者可选择的锻炼方式是（ ）D、游泳
13、能够改善骨关节炎病情的药物是（ ）C、硫酸氨基葡聚糖
华医网掌上华医继续教育考试题库与答案胰腺疾病的热点问题探讨急性胆道系统梗阻和感染的指南解读
华医网掌上华医医学继续教育考试题库与答案胰腺疾病的热点问题探讨第1节急性胆道系统梗阻和感染的指南解读（可复制与搜索）（标准答案在文末）1、按照《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南（2021版）》，急性胆囊炎胆囊切除的时机，不正确的是（）A、符合手术指征、手术风险评估合适：推荐起病的72小时内行胆囊切除术B、炎症程度较轻，全身情况可耐受手术，就诊于具有一定经验的高级别医院的胆道中心：可根据实际情况适时实施胆囊切除术C、如不适合手术：推荐在保守治疗或胆囊引流术1-3月后，再次评估全身状态和胆囊炎症情况，符合手术条件者行胆囊切除术D、患者病程较长、急性胆囊炎反复发作、胆囊萎缩等，需仔细评估后再选择手术方式E、急性重症胆囊炎一旦确诊，建议一律行急诊胆囊切除术2、急性胆囊炎的并发症不包括（）A、胆囊穿孔B、胆汁性腹膜炎C、胆囊结肠瘘D、胆囊癌E、肝脓肿3、中年女性患者，因反复上腹痛伴胆红素升高就诊，CT发现肝内胆管扩张，肝门区域似有软组织阴影，在当地医院行ERCP检查，操作过程困难，术后数小时出现右上腹痛加重，伴寒战、高热，这种情况首先应考虑哪种情况（）A、消化道穿孔B、急性胆管炎C、胆道出血D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎4、我国引起急性胆道感染的常见原因不包括以下那种（）A、胆道结石、胆道蛔虫B、胆道狭窄、ERCPC、胆管、壶腹部肿瘤D、原发性硬化性胆管炎E、肝脓肿、胃穿孔5、重度急性胆道感染，一旦诊断明确，应在多长时间内使用抗菌药物，以及时控制局部及全身炎症反应（）A、1小时内B、2小时内C、3小时内D、4小时内E、6小时内6、急性胆囊炎诊断标准不包括以下哪项（）A、Murphy 征阳性B、右上腹可触及压痛包块、局部腹肌紧张C、寒战、发热、白细胞计数升高D、肝功能异常，胆红素升高E、超声提示：胆囊壁增厚（>4 mm），胆囊增大，胆囊周围积液，胆囊周围可见低回声带、胆囊壁“双边征”7、关于急性胆囊炎患者抗感染治疗的停药指征错误的是（）A、体温正常72 h以上B、腹痛及腹部压痛、反跳痛等临床表现缓解或消失C、血常规白细胞计数正常D、降钙素原<0.1ug／LE、重度以上急性胆道感染患者，血流动力学指标及重要器官功能恢复正常8、按照急性胆囊炎严重程度分级，下列哪项不符合急性重症胆囊炎的诊断（）A、严重贫血：血色素低于 6g/dlB、凝血功能障碍：血小板<100×109/LC、肝功能不全： PT-INR >1.5D、心血管功能障碍：低血压需要多巴胺≥5 μg/（kg·min），或者使用去甲肾上腺素E、肾功能障碍：少尿，血肌酐>176.8 μmol/L标准答案1、E2、D3、B4、E5、A6、D7、D8、A。
常见感染性疾病的临床诊治策略-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-242-常见感染性疾病的
临床诊治策略
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)新型隐球菌性脑膜炎的临床诊治
1、下列哪项措施不能预防新型隐球菌性脑膜炎（）
A、注意增强体质，预防上呼吸道感染
B、长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药[正确答案]
C、防治结核病、糖尿病等易引起隐球菌性脑膜炎或脑膜脑炎的基础疾病
D、鸽可能是主要传染源，注意防范由此途径传染
E、早期综合治疗，减轻并发症，降低死亡率
2、可以快速鉴定新型隐球菌性脑膜炎的诊断方法是（）
A、生理生化实验
B、微生物培养
C、脑脊液墨汁染色涂片[正确答案]
D、乳胶凝集试验(LA)
E、酶联免疫分析法（EIA）
3、引起新型隐球菌性脑膜炎的隐球菌属众多，其中具有致病性的绝大多数为（）
A、新型隐球菌和格特隐球菌[正确答案]
B、罗伦隐球菌
C、浅白隐球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、新型隐球菌和浅白隐球菌
4、下列不是新型隐球菌性脑膜炎的常见并发症的是（）
A、不同程度意识障碍，精神异常躁动不安
B、不同程度的听力受损[正确答案]
C、颅底蛛网膜炎，视神经受损
D、第Ⅷ、Ⅲ、Ⅶ、VI脑神经受损
E、偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。
常见感染性疾病的临床诊治策略-2019年华医网继续教育答案
常见感染性疾病的临床诊治策略-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-242-常见感染性疾病的
临床诊治策略
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)新型隐球菌性脑膜炎的临床诊治
1、下列哪项措施不能预防新型隐球菌性脑膜炎（）
A、注意增强体质，预防上呼吸道感染
B、长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药[正确答案]
C、防治结核病、糖尿病等易引起隐球菌性脑膜炎或脑膜脑炎的基础疾病
D、鸽可能是主要传染源，注意防范由此途径传染
E、早期综合治疗，减轻并发症，降低死亡率
2、可以快速鉴定新型隐球菌性脑膜炎的诊断方法是（）
A、生理生化实验
B、微生物培养
C、脑脊液墨汁染色涂片[正确答案]
D、乳胶凝集试验(LA)
E、酶联免疫分析法（EIA）
3、引起新型隐球菌性脑膜炎的隐球菌属众多，其中具有致病性的绝大多数为（）
A、新型隐球菌和格特隐球菌[正确答案]
B、罗伦隐球菌
C、浅白隐球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、新型隐球菌和浅白隐球菌
4、下列不是新型隐球菌性脑膜炎的常见并发症的是（）
A、不同程度意识障碍，精神异常躁动不安
B、不同程度的听力受损[正确答案]
C、颅底蛛网膜炎，视神经受损
D、第Ⅷ、Ⅲ、Ⅶ、VI脑神经受损
E、偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。
继续教育习题-常见胆道系统疾病的防治及预后评估
常见胆道系统疾病的防治及预后评估胆道结石的综合治疗1、腹腔镜胆囊切除术联合内镜下乳头括约肌切开术（LC+ERCP/S)治疗胆囊结石合并胆总管结石的远期并发症，不包括以下哪项（）A、逆行性胆管炎B、胆管下端狭窄C、出血、穿孔D、胰腺炎E、胆管恶变答案: C、出血、穿孔2、LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石，胆总管一期缝合术的先决条件是（）A、术中胆道镜取石后，明确胆总管内无残留结石B、胆总管直径在7mm以上C、胆管内无明显炎症改变D、胆胰壶腹部及Oddis括约肌收缩功能正常E、术者有丰富的取石经验答案: A、术中胆道镜取石后，明确胆总管内无残留结石3、肝内胆管结石根据结石在肝内的分布、相应胆管及肝脏病损程度分为三型，其中对I型的认识，错误的是（）A、结石局限于某一肝段或亚肝段B、临床常见胆管炎和胆道梗阻C、又称为局限型D、受累肝脏及胆管病变轻微E、临床多无症状答案: B、临床常见胆管炎和胆道梗阻4、以下对肝内胆管结石的治疗原则的认识，错误的是（）A、保守治疗为主B、取尽结石C、解除狭窄和梗阻D、通畅引流E、保护肝功能答案: A、保守治疗为主5、以下对传统开腹胆囊切除术的认识，错误的是（）A、是胆总管扩张的胆囊结石合并胆总管结石首选治疗方法B、创伤大，愈合慢C、切口感染率高D、愈合后瘢痕大，不美观E、容易引起肠粘连答案: A、是胆总管扩张的胆囊结石合并胆总管结石首选治疗方法胆道系统肿瘤的防控1、胆囊癌的淋巴转移第一站侵犯的是（）A、肝动脉旁淋巴结B、门静脉旁淋巴结C、下腔静脉旁淋巴结D、胆囊、胆囊管淋巴结E、肠系膜上静脉旁淋巴结答案: D、胆囊、胆囊管淋巴结2、胆囊的淋巴引流最常见的途径是（）A、胆囊-肠系膜途径B、胆囊-腹腔干途径C、胆囊-胰腺后途径D、直接向上引流至肝门的肝门途径E、胆囊-肝总管途径答案: C、胆囊-胰腺后途径3、以下哪项不是胆管癌的常见症状（）A、皮肤瘙痒B、恶心呕吐，食欲不振C、消瘦乏力D、剑突下左下腹疼痛E、进行性无痛性黄疸答案: D、剑突下左下腹疼痛4、当胆管内压>（）mmH2O时，胆汁分泌停止A、200B、150C、100E、250答案: D、3005、扩大的胆囊切除包括锲型切除IVb和V段肝脏胆囊床约（）的肝脏组织，同时行清扫肝十二指肠韧带淋巴结A、2cmB、1cmC、5mmD、5cmE、6cm答案: A、2cm胆石症的流行病学及发病、临床表现1、胆囊切除术后综合征最明显的症状是（）A、呕吐B、术后腹痛C、胆囊积液D、消化不良E、黄疸答案: B、术后腹痛2、胆固醇类胆石症胆固醇的含量（）A、＜40%C、＜35%D、＞70%E、＞80%答案: D、＞70%3、按Tangedahl分类法，第Ⅲ类胆囊结石的表现主要为（）A、无症状B、存在胃肠胀气等非特异的消化道症状C、存在消化不良等非特异的消化道症状D、反复发作胆绞痛与急性胆囊炎E、存在高龄、合并心脑血管疾病等手术禁忌证答案: D、反复发作胆绞痛与急性胆囊炎4、以下哪项是胆囊结石最典型的表现（）A、胆囊积液B、感染C、胆绞痛D、Mirizzi综合征E、呕吐答案: C、胆绞痛5、胆色素类胆石症胆固醇的含量（）A、＜40%B、＜54%D、＞80%E、＞85%答案: A、＜40%腹腔镜胆囊切除技术要点和围手术期处理1、以下哪项不是因技术因素而导致胆道损伤的原因（）A、经验不足B、过度电凝止血C、视觉感知错觉D、过度牵拉E、胆总管周围游离过多，可引起胆管缺血答案: C、视觉感知错觉2、以下对副肝管的认识，错误的是（）A、右肝管在肝内位置较高B、由右肝叶或肝段胆管在左、右肝管的肝外汇合而成C、副肝管几乎都位于Calot三角D、可汇入肝总管或进入胆囊管E、损伤后可致胆汁性腹膜炎答案: A、右肝管在肝内位置较高3、Mirizzi综合征II型可采用（）治疗A、及时开腹处理B、经自然腔道内镜手术C、胆囊部分切除+瘘口缝合修补+T管引流术D、创缘对拢缝合+T管引流E、带血循环组织覆盖修复+T管引流答案: C、胆囊部分切除+瘘口缝合修补+T管引流术4、胆囊三角(Calot三角) 由（）共同构成A、胆囊管、副右肝管及肝上缘B、胆囊管、肝外缘及肝上缘C、胆囊管、肝上缘及肝下缘D、胆囊管、肝总管及肝下缘E、副右肝管、肝总管及肝下缘答案: D、胆囊管、肝总管及肝下缘5、Mirizzi综合征II型采用手术治疗，T管短壁应超过瘘口修补处以发挥支撑和引流作用，时间为（）为宜A、1-2个月B、3-6个月C、7-10天D、4-6周E、1-2周答案: B、3-6个月。
常见胆道系统疾病的防治及预后评价-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-387-常见胆道系统疾病的防治及预后评估备注:红色选项或后方标记“［正确答案］”为正确选项（一）胆石症的流行病学及发病、临床表现1、以下对肝内胆管结石临床表现的认识，错误的是（）A、静止型的病人无明显症状或症状轻微，仅有上腹隐痛不适，常在体检时才被发现B、胆管炎型表现为间歇性黄疸、肝区和胸腹部持续性疼痛不适［正确答案］C、胆管炎型表现为反复发作的急性化脓性胆管炎D、胆管炎型急性发作时出现阵发性上腹绞痛或持续胀痛、畏寒、发热、黄疸E、梗阻型：双侧肝胆管结石伴有肝胆管狭窄时可呈持续性黄疸2、2014年国内相关指南指出我国慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的（）A、90%〜95%［正确答案］B、40%〜45%C、50%〜55%D、60%〜65%E、30%〜35%3、按Tangedahl分类法，第HI类胆囊结石的表现主要为（）A、无症状B、存在胃肠胀气等非特异的消化道症状C、存在消化不良等非特异的消化道症状D、反复发作胆绞痛与急性胆囊炎［正确答案］E、存在高龄、合并心脑血管疾病等手术禁忌证4、以下对肝外胆管结石的认识，错误的是（）A、原发性病因引起的肝外胆管结石主要表现为棕色胆色素类B、胆囊结石排入胆管并停留是主要的原发性病因［正确答案］C、胆道感染是引起肝外胆管结石的原发性病因D、继发性病因引起的肝外胆管结石主要表现为胆固醇类结石E、黑色素结石是继发性病因引起的肝外胆管结石的主要表现5、1989年，Wichmann等根据胆囊胆管屡及内屡造成胆管壁的损伤分为4型，其中II型为（）A、胆囊管或颈部结石嵌顿压迫肝总管B、胆囊胆管屡形成，屡管直径占胆总管直径的1/3〜2/3C、胆囊胆管屡形成，屡管直径大于胆总管直径的2/3D、胆囊胆管屡形成，屡管直径小于胆总管直径的1/3［正确答案］E、胆囊胆管屡形成，屡管直径大于胆总管直径的1/36、胆色素类胆石症胆固醇的含量（）A、＜40%［正确答案］B、＜54%C、＞70%D、＞80%E、＞85%7、以下哪项属于肝内胆管结石的急性并发症（）A、胆道感染［正确答案］B、全身营养不良C、低蛋白血症口、肝功能衰竭E、胆管癌8、胆囊切除术后综合征最明显的症状是（）A、呕吐B、术后腹痛［正确答案］C、胆囊积液D、消化不良E、黄疸 9、以下哪项是胆囊结石最典型的表现（）A、胆囊积液B、感染C、胆绞痛［正确答案］D、Mirizzi综合征E、呕吐 10、胆固醇类胆石症胆固醇的含量（）A、＜40%B、＜54%C、＜35%D、＞70%［正确答案］E、＞80%11、1982年，Mcsherry等依据内镜下逆行性胆胰管造影表现将Mirizzi综合征分为2型，以下认识错误的是（）A、I型为结石嵌顿在胆囊管或胆囊颈部，外压肝总管B、I型表现为肝总管右侧有弧形充盈缺损，其上胆总管或肝内胆管扩张，引起黄疸C、IIA型为胆管屡呈闭塞性［正确答案］D、IIB型因结石嵌顿在屡口处形成假胆屡，术中取石后才发现屡口E、II型为结石部分或全部破溃入肝总管形成胆囊肝总管屡12、以下哪项不是胆总管结石形成的原因（）A、胆囊结石的掉落B、Mirrizi综合征C、Reynolds五联征［正确答案］D、胆管下段Oddis括约肌功能破坏£、肝外胆管的炎症（二）腹腔镜胆囊切除技术要点和围手术期处理1、以下对胆囊切除术后注意事项的认识，错误的是（）A、1月内绝对减少脂肪类食物的摄入B、1月后开始吃瘦肉、鱼、豆类、脱脂奶C、术后3-6个月要少食多餐D、1个月内绝对禁食［正确答案］E、术后3-6个月逐渐恢复正常饮食 2、胆囊三角（21。
儿童常见病与意外伤害的防治-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-346-儿童常见病与意外伤害的防治备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)儿童常见伤害防治概述1、下述哪项不属于常见的疾病性意外（）A、高热惊厥B、窒息[正确答案]C、中暑D、癫痫抽搐E、低钙性抽搐2、影响儿童生命安全的家长的因素是（）A、粗心大意，防范意识弱[正确答案]B、好奇心C、体质弱D、无安全意识E、无防范能力3、保健医生对儿童健康进行管理的措施不包括（）A、对儿童进行连续的定期的健康体检B、传播健康知识C、传播疾病防控知识[正确答案]D、对家长的困惑给予指导E、制定影响儿童健康的干预措施，追踪干预效果4、为防止儿童意外伤害的发生，家长的做法不正确的是（）A、对不同年龄采取应有的防范措施B、排除安全隐患C、过分注意，剥夺孩子的独立权[正确答案]D、安全教育E、对发生的伤害及时正确的处理5、影响儿童体格发育的因素不包括（）A、孕育过程B、养育和护理质量C、母亲的健康状况D、兄弟的健康状况[正确答案]E、罹患各种疾病6、当儿童意外发生时，正确的做法是（）A、立即呼救B、请人去呼叫救护车C、等待专业人员进行处理D、做出正确判断，采取正确处理方法[正确答案]E、密切观察(二)儿童高热惊厥及窒息的处理1、高热惊厥的处理原则是（）A、防止并发感染B、治疗原发病C、保持呼吸道通畅D、退热、防惊厥、治疗原发病[正确答案]E、减轻小儿痛苦2、孩子出现呼吸困难时如明确是异物进入咽喉部，应采取的处理方式是（）A、立即用手将堵在咽喉部的异物拽出[正确答案]B、冲击法C、拍背法D、推腹法E、冲击、推腹、拍背法反复交替进行3、冲击法抢救窒息的操作描述，不正确的是（）A、站或跪在孩子身后B、将右拳放置在孩子胸骨下C、左手抱住右拳D、适当加压并向胸部滑动[正确答案]E、连续5次后未排出再重复上述动作4、本课所讲高热惊厥的鉴别不包括（）A、癫痫抽搐B、脑膜炎[正确答案]C、中暑D、低血糖晕厥E、低钙性抽搐5、窒息急救的目的是（）A、去除诱因B、防治并发症C、立即打开呼吸通道[正确答案]D、减轻患儿痛苦E、预防呼吸道感染6、婴幼儿呛水后引起窒息的原因是（）A、水进入呼吸道（堵塞呼吸道）B、呛水（气管痉挛）C、气体交换不能，急性缺氧D、以上都是[正确答案]E、喉头水肿7、对于高热惊厥的处理，不正确的是（）A、就医前应先做简单处理，保持呼吸道通畅B、用硬物垫在牙齿间，防止咬伤舌头C、惊厥发生后应立即就医[正确答案]D、惊厥时配合掐人中E、惊厥纠正后，及时补充水分8、无高热惊厥史的患儿体温在（）以下的不需用退热药物，可用物理方法A、38.5度[正确答案]B、39度C、38度D、37.5度E、39.5度(三)儿童常见伤害性事故的处理1、对烧烫伤的处理，不正确的是（）A、立即脱离伤害源B、凉水冲洗，降低温度、洗掉沾染物C、立即用剪子剪开衣裤并脱掉D、皮肤破损的，要涂抹药膏，加盖消毒纱布[正确答案]E、不要将水庖挑破2、儿童外伤的处理，不正确的是（）A、伤害发生后立即送到就近的医院[正确答案]B、当伤害发生后，不要惊慌，有的需做简单处理C、要保证伤口不污染D、根据损伤严重程度决定是否就医或到哪所医院E、在做简单处理时，还要留意是否有更严重的损伤3、下列可对儿童造成灼伤的是（）A、火炉B、紫外线[正确答案]C、熨斗D、消毒液E、火焰4、一氧化碳中毒，正确的处理方式是（）A、立即开窗通风，给予新鲜的空气[正确答案]B、检查病人的呼吸道是否畅通C、对症治疗D、掐人中E、立即给予给予人工呼吸5、关于血肿，下述处理方法错误的是（）A、皮肤无破损的，马上按压B、早期冷敷C、48小时后热敷D、较大血肿应及时揉开[正确答案]E、血肿不可随意挑破6、中毒的处理，说法错误的是（）A、吃进去的，要催吐，刺激咽部呕吐，用清水反复洗胃B、呼吸进去的，要立即给予新鲜的空气C、吃进去的，一经发现应立即送往医院[正确答案]D、皮肤接触的，要反复清洗E、皮肤接触的，应换掉污染衣裤7、儿童骨折的处理，不正确的是（）A、四肢骨折应先用硬物固定断肢B、固定范围超不应超过骨折上下关节[正确答案]C、开放性骨折应立即用消毒巾将创口加压包扎D、脊柱骨折应用硬的板材搬运E、对于脊柱骨折的患者不要随便搬动和检查，防止错位，损伤血管和神经8、烹调食物不到位可导致中毒的是（）A、芹菜B、萝卜C、扁豆[正确答案]D、西红柿E、黄瓜(四)儿童常见病的防治1、水痘的典型表现是（）A、发热B、口腔黏膜出现散在疱疹C、食欲不振D、皮肤黏膜相继出现或同时存在斑疹、丘疹、疱疹、结痂等皮疹，全身症状较轻[正确答案]E、皮疹主要集中在手足和臀部2、上呼吸道黏膜被病毒和细菌感染时的典型表现不包括（）A、发热B、咳嗽C、肺炎[正确答案]D、流鼻涕E、打喷嚏3、疱疹性咽颊炎的隔离时间是（）A、1~2周[正确答案]B、热退后2天C、不能少于发病后2周D、症状消失为止E、至少隔离2周4、支原体肺炎的特点是（）A、咳嗽持续时间长[正确答案]B、属于过敏性炎症C、症状重D、病程长E、好发于年老体弱者5、对于传染性疾病的预防，下述做法不正确的是（）A、按要求接种疫苗B、认真清洁卫生，做好日常消毒C、多吃营养保健品增强身体抵抗力[正确答案]D、衣被勤洗晒，勤洗手E、合理营养6、夜间孩子肛门瘙痒难耐，影响睡眠，应首先考虑的是（）A、蛔虫病B、蛲虫病[正确答案]C、血吸虫病D、钩虫病E、丝虫病7、手足口多见于（）A、6个月以下儿童B、2岁以下儿童C、5岁以下儿童[正确答案]D、6个月~3岁儿童E、2~8岁儿童8、关于幼儿急性扁桃体炎，下述说法不正确的是（）A、病毒和细菌都可引发扁桃体炎症B、常反复感染C、表现为发烧呕吐、腹痛、咽痛等D、为防止复发可手术切除[正确答案]E、治疗不及时彻底，极易迁延为慢性9、肺炎的典型表现不包括（）A、呼吸急促，细数B、咯血[正确答案]C、随着病情发展可有高热D、咳嗽有痰E、典型的三凹征10、龋病的防治措施，不正确的是（）A、预防佝偻病B、养成口腔卫生习惯C、均衡饮食，充分咀嚼D、盐水漱口[正确答案]E、窝沟封闭。
胆道外科微创治疗进展-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-390-胆道外科微创治疗进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)胆总管结石的内镜治疗1、下列哪一项不是，胆总管结石ERCP手术的乳头常见开口形态（）A、菜花型[正确答案]B、单孔型C、颗粒型D、截石位E、裂口型2、关于ERCP术后穿孔的说法，下列不正确的是（）A、属于严重并发症，死亡率16%～18%B、发生率在0.4%～1%C、不会表现为逐渐加重的腹痛、腰背部疼痛和发热[正确答案]D、复发性胰腺炎E、如发生穿孔，可以选用广谱抗生素预防感染3、关于ERCP并发症的预防，下列说法不正确的是（）A、完善术前谈话，ERCP不是简单的内镜检查B、完善术前谈话，ERCP的风险比手术小[正确答案]C、完善术前谈话，ERCP是微创治疗技术D、完善术前谈话，提前告知可能的风险E、完善术前谈话，尽量不做诊断性ERCP4、ERCP术内镜选择，下列说法正确的是（）A、诊断性活检孔道3.2mm，治疗性活检孔道4.2mm[正确答案]B、诊断性活检孔道4.2mm，治疗性活检孔道3.2mmC、诊断性活检孔道2.2mm，治疗性活检孔道4.2mmD、诊断性活检孔道5.2mm，治疗性活检孔道4.2mmE、诊断性活检孔道6.2mm，治疗性活检孔道4.2mm5、ERCP术前内镜医生、护士、放射科医生至少（）人A、3[正确答案]B、4C、5D、6E、76、下列哪一项不是胆总管结石ERCP手术后胰腺炎危险因素（）A、造影剂过敏[正确答案]B、胰管显影C、预切开D、复发性胰腺炎E、Oddi括约肌功能紊乱7、ERCP术的病人体位是（）A、俯卧位[正确答案]B、端坐位C、侧卧位D、截石位E、膝胸位8、下列哪一项不是ERCP的禁忌症（）A、糖尿病[正确答案]B、心肺功能不全等其他内镜检查禁忌症者C、非结石嵌顿性急性胰腺炎D、慢性胰腺炎急性发作期E、上消化道狭窄梗阻内镜不能通过者9、ERCP是下列哪项造影方法（）A、内镜下逆行胰胆管造影[正确答案]B、内镜下顺行胰胆管造影C、内镜下逆行盲肠造影D、内镜下逆行肝脏造影E、内镜下顺行肾小管造影10、下列哪一项不是ERCP的适应症（）A、已查明原因的胰腺炎[正确答案]B、梗阻性黄疸C、Oddi括约肌测压D、CBD狭窄的气囊扩张E、鼻胆管引流(二)ERCP在胆道疾病中的应用1、ERCP并发症发生率为()A、10%-20%B、5%-10%[正确答案]C、低于1%D、20%以上E、以上都不对2、消化内镜中难度系数最高的是()A、胃镜B、结肠镜C、十二指肠镜[正确答案]D、小肠镜E、胆道镜3、报道世界第一例ERCP的人是()A、Prof.WillamSMcCune[正确答案]B、Prof.KawaiC、ClassenD、国内专家E、我国香港专家4、选择性胆管插管方向为()A、从下方朝1点钟方向插管B、朝12点钟方向插管C、从下方朝6点钟方向插管D、从下方朝3点钟方向插管E、从下方朝11点钟方向插管[正确答案]5、EST（乳头切开）的并发症有()A、出血B、穿孔C、胰腺炎D、胆管炎E、以上都是[正确答案]6、ERCP相关并发症不包括()A、消化道出血B、消化道穿孔C、胰腺炎D、胰管结石[正确答案]E、肝脓肿(三)腹腔镜胆囊切除术的并发症1、腹腔镜胆囊切除时一般是往腹腔里注入：A、二氧化碳[正确答案]B、氧气C、氮气D、各种气体混合物2、腹腔镜胆囊切除术中发现胆管损伤，病人病情比较危重时的处理：A、在损伤胆管内放置引流管，同时在腹腔放置引流管，术后再做2期的修复[正确答案]B、保守治疗C、立即开腹D、立即修复胆管3、下列哪项不是腹腔镜下胆囊切除术中转开腹的指征：A、组织解剖比较困难B、术者做的过程中进行不下去，没有把握C、手术在10分钟时仍无进展[正确答案]D、术中发生意外如出血4、腹腔镜下胆囊切除术中发现胆管损伤，处理原则是：A、立即修复[正确答案]B、保守药物治疗C、暂时观察D、上述都不对5、若腹腔镜下胆囊切除术后24小时内发现有胆漏，应：A、暂时观察B、立即剖腹探查或腹腔镜探查[正确答案]C、药物治疗D、腹腔引流6、胆管损伤最好的比较符合生理的处理办法是：A、胆管壁直接修复[正确答案]B、Roux—en—Y肝肠吻合术C、放支撑管D、保守治疗7、下列哪项胆管损伤分类方法不是主要针对的腹腔镜下胆囊切除术时胆管损伤：A、strasberg法B、Bismuth法[正确答案]C、Bergman法D、Scholetal法8、胆汁渗漏主要的原因是：A、解剖异常B、钛夹脱落[正确答案]C、电刀损伤D、胆管损伤9、有关腹腔镜胆囊切除术的发展史说法错误的是：A、1987年法国医生PhilipeMouret做了第一例腹腔镜胆囊切除术B、1990年美国、荷兰等国家制定了腹腔镜胆囊切除术的规范C、在中国，1991年3月由云南曲靖的荀祖武医生开始开展腹腔镜下胆囊切除术D、在美国，胆囊切除术的金标准是要采用开腹手术行胆囊切除[正确答案]10、下列哪种胆管损伤不能行内镜治疗：A、A型B、B型C、C型D、D型[正确答案]11、腹腔镜胆囊切除比例最高的并发症是：A、胆管损伤[正确答案]B、术中出血C、肠管损伤D、术后胆漏12、Bismuth分型中左右肝管汇合部损伤,左右肝管系统被隔离不相通为：A、I型B、II型C、III型D、IV型[正确答案]13、腹腔镜下胆囊切除术胆管损伤的原因：A、解剖的变异如胆囊管与右肝管的关系B、本身的炎症很重，常常造成Calot三角解剖不清C、与医生的经验有关D、上述都对[正确答案]。
胆道疾病的外科治疗策略-2367-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-2367-胆道疾病的外科治疗策略备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)胆道感染的临床治疗1、肺炎克雷伯菌，三、四代头孢菌素耐药率为（）A、56.6%B、31.1%[正确答案]C、28.7%D、19.8%2、对于铜绿假单胞菌，头孢哌酮/舒巴坦耐药率为（）A、56.6%B、64.6%C、28.7%D、19.8%[正确答案]3、以下哪项是70年代胆道感染的主要致病菌（）A、大肠埃希菌[正确答案]B、葡萄球菌C、肠球菌等D、革兰阴性菌4、全球（）的人口存在胆道系统结石A、1%-11%B、2%-5%C、5%-15%[正确答案]D、6%-20%5、我国胆道系统结石患者约占同期总住院人数的（）A、56.6%B、11.5%[正确答案]D、29.2%6、对于肺炎克雷伯菌，氟喹诺酮类药物耐药率为（）A、56.6%B、31.1%C、28.7%D、29.2%[正确答案]7、对于大肠埃希菌，氟喹诺酮类药物耐药率为（）A、56.6%B、64.6%[正确答案]C、28.7%D、19.8%8、（）的患者合并厌氧菌感染，以脆弱拟杆菌为主A、12%-73.4%B、14%-75.5%[正确答案]C、17%-80.5%D、24%-65.5%9、以下关于胆道感染的致病菌说法错的是（）A、革兰阳性细菌占三分之一左右B、屎肠球菌对抗菌药物耐药率高于粪肠球菌C、屎肠球菌对抗菌药物耐药率低于粪肠球菌[正确答案]D、革兰阳性细菌对万古霉素和替考拉宁耐药率较低10、胆道感染病原菌分布以革兰阴性菌为主是在哪一年调查发现的（）A、1974B、1985C、1998D、2006[正确答案]11、大肠埃希菌，三、四代头孢菌素耐药率为（）A、56.6%[正确答案]C、28.7%D、19.8%12、对于铜绿假单胞菌，亚胺培南耐药率为（）A、56.6%B、64.6%C、28.7%[正确答案]D、19.8%(二)胆管肿瘤的临床诊疗1、部胆管癌，累及胆囊管开口以上的、上（）的肝外胆管癌，并常扩展至肝管汇合部和一侧或两侧肝管的癌A、1/10B、1/3[正确答案]C、3/4D、2/52、以下哪项不是胆管良性肿瘤的临床表现（）A、梗阻性黄疸B、胆管炎C、胆绞痛D、血糖升高[正确答案]3、起源于大胆管，侵袭强的是（）A、中央型肝内胆管癌[正确答案]B、周围型肝内胆管癌C、胆管良性肿瘤D、胆管中段癌4、肝门部胆管癌，需切肝时，估计剩余肝体积不少于（）A、70%B、80%D、40%[正确答案]5、肝门部胆管癌的发病，男女之比为（）A、1：10B、1：3C、1.5-3.0：1[正确答案]D、1.5-5.0：16、以下关于肝内胆管癌说法错误的是（）A、曾被列为肝癌中，称“胆管细胞性肝癌”B、因起源于（二级以上）胆管上皮细胞，故归入胆管癌C、因、发病机制、治疗上与HCC不同D、床、影像、治疗上与肝外胆管癌相同[正确答案]7、关于胆管良性肿瘤说法错误的是（）A、肝外胆管各部均可发生B、乳头状瘤：较多，广基或带蒂，可多发C、胆管良性肿瘤很多见[正确答案]D、腺瘤有恶变倾向8、起源于小胆管，侵袭弱的是（）A、中央型肝内胆管癌B、周围型肝内胆管癌[正确答案]C、胆管良性肿瘤D、胆管中段癌9、以下哪项不是肝内胆管癌相鉴别的疾病（）A、HCCB、肠穿孔[正确答案]C、转移癌D、慢性肝脓肿10、肝内胆管癌临床表现无特异性，（）有黄疸，或有结石A、1/10[正确答案]C、3/10D、4/1011、以下哪项不属于胆管良性肿瘤的检查项目（）A、隐血实验[正确答案]B、B超C、CTD、MRCP12、胆管良性肿瘤，肝外胆管各部均可发生，但()在胆管远端A、1/3B、2/3[正确答案]C、3/4D、1/2(三)胆囊癌的诊治进展1、胆囊癌()合并结石A、10-30%B、20-40%C、50-70%D、70-90%[正确答案]2、以下哪项是胆囊癌T3期的描述（）A、浸润门静脉主干，和/或侵及肝动脉主干，和/或两个以上肝外器官或组织B、固有层C、肌肉周围组织，未透浆膜，未侵及肝D、侵透浆膜，和/或侵及肝,和/或一个临近肝外器官或组织[正确答案]3、以下哪项是胆囊癌T4期的描述（）A、浸润门静脉主干，和/或侵及肝动脉主干，和/或两个以上肝外器官或组织[正确答案]C、肌肉周围组织，未透浆膜，未侵及肝D、侵透浆膜，和/或侵及肝,和/或一个临近肝外器官或组织4、浸润深度与淋巴结转移的关系，T2淋巴转移率是（）A、0-15%B、48-62%[正确答案]C、50-70%D、70-90%5、以下哪项是胆囊癌T2期的描述（）A、原位癌B、固有层；T1b：肌层C、肌肉周围组织，未透浆膜，未侵及肝[正确答案]D、侵透浆膜，和/或侵及肝,和/或一个临近肝外器官或组织6、胆囊结石>（）相对危险度10.1A、1cmB、2cmC、3cm[正确答案]D、4cm7、浸润深度与淋巴结转移的关系，T1淋巴转移率是（）A、0-15%[正确答案]B、20-40%C、50-70%D、70-90%8、胆囊癌发病率在消化道恶性肿瘤排名第()位A、1B、3C、6[正确答案]D、109、胆囊癌1年生存率()A、14%[正确答案]B、26%C、38%D、57%10、胆囊癌中位生存期()个月A、1-3B、2-5C、3-4D、4-6[正确答案]11、5年生存率()A、5%[正确答案]B、26%C、38%D、57%(四)胆石症的微创治疗1、（）年Petelin及Stoker做首例LCBDEA、1980B、1984C、1987D、1991[正确答案]2、通过胆囊管取石指征胆总管结石直径<（）A、3mmB、5mm[正确答案]C、7mmD、9mm3、胆结石的微创治疗选择中单纯胆囊结石应该选择（）微创治疗A、LC[正确答案]B、胆囊化学灭活orLCC、ESTD、胆道镜取石4、胆囊造瘘术后应该选择（）微创治疗A、LCB、胆囊化学灭活orLC[正确答案]C、ESTD、胆道镜取石5、经胆囊管-ＬCBDE的适应证，结石直径<（）A、3mmB、5mmC、7mmD、8mm[正确答案]6、以下关于“一镜”治疗的操作要领错误的是（）A、充分游离和牵引胆囊管，靠颈部结扎胆囊管，纵行切开B、切开后用弯钳扩张，应见到胆汁C、如术前结石诊断明确，可先试用网篮直接取石，然后造影，可节省时间D、如切口离胆总管很近，不需要缝扎[正确答案]7、（）年PhilppeMouret做首例LCA、1980B、1984C、1987[正确答案]D、19918、胆道术后残留结石应该选择（）微创治疗A、LCB、胆囊化学灭活orLCC、ESTD、胆道镜取石[正确答案]9、单纯胆总管结石应该选择（）微创治疗A、LCB、胆囊化学灭活orLCC、EST[正确答案]D、胆道镜取石10、经胆囊管-ＬCBDE的适应证，胆囊管>（）A、3mm[正确答案]B、5mmC、7mmD、9mm11、经胆囊管-ＬCBDE的适应证，结石数量<（）个A、3B、5[正确答案]C、7D、812、通过胆囊管取石指征胆囊管通畅，且直径>（）A、3mm[正确答案]B、5mmC、7mmD、9mm(五)肝内胆管结石的基础和临床研究1、以下哪项不属于胆道外科对每个病人都要遵循的原则（）A、去除病灶B、取净结石C、解除狭窄D、百分百治愈[正确答案]2、以下肝内胆管结石的治疗说法错误的是（）A、于左肝、左肝外叶或右肝前叶结石B、镜下左肝、左肝外叶或右肝前叶切除可以切除病灶、取净结石C、腔镜下肝切除，肝门胆管切开成形，术中胆道镜，成形肝管-胆囊颈部吻合，胆囊底部埋置皮下D、两肝都有结石属腹腔镜的适应证[正确答案]3、（）是治疗肝管再发结石和急性胆管炎所利用的一种简单有效微创的方法A、去除病灶B、取净结石C、留置永久通道[正确答案]D、解除狭窄4、在肝肠比胆肠效果比较中，总肠vs肝肠；P＜（）；区别就在于肝胆管狭窄成形A、0.1B、0.11C、0.01[正确答案]D、0.25、以下哪项不属于胆道外科微创特点（）A、管道结构B、微创损伤小C、解剖简单[正确答案]D、缝合吻合费力6、以下哪项不属于肝内胆管结石治疗中仍没有解决的四大难题（）A、胆管狭窄B、新生儿黄疸[正确答案]C、胆管炎发作D、再发结石7、以下关于肝内胆管结石的背景说法错误的是（）A、肝内胆管结石仍是胆道最难治的恶性疾病[正确答案]B、肝内胆管结石仍是胆道最难治的良性疾病C、狭窄、残余结石、胆管炎发作、再发结石是肝内胆管结石治疗中仍没有解决的四大难题D、如何防治肝内胆管结石仍是胆道外科医生需要努力奋斗的目标之一8、根据课程中老师引用的四类胆道手术后的胆管炎复发率比较的文献数据，（）的复发率为70.0%A、T引B、总肠[正确答案]C、肝肠D、保括成形9、根据课程中老师引用的四类胆道手术后的胆管炎复发率比较的文献数据，（）的复发率为60.1%A、T引[正确答案]B、总肠C、肝肠D、保括成形10、根据课程中老师引用的四类胆道手术后的胆管炎复发率比较的文献数据，（）的复发率为11.7%A、T引B、总肠C、肝肠D、保括成形[正确答案]。
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2019年华医网继续教育答案-387-常见胆道系统疾病
的防治及预后评估
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)胆石症的流行病学及发病、临床表现
1、以下对肝内胆管结石临床表现的认识，错误的是（）
A、静止型的病人无明显症状或症状轻微，仅有上腹隐痛不适，常在体检时才被发现
B、胆管炎型表现为间歇性黄疸、肝区和胸腹部持续性疼痛不适[正确答案]
C、胆管炎型表现为反复发作的急性化脓性胆管炎
D、胆管炎型急性发作时出现阵发性上腹绞痛或持续胀痛、畏寒、发热、黄疸
E、梗阻型：双侧肝胆管结石伴有肝胆管狭窄时可呈持续性黄疸
2、2014年国内相关指南指出我国慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的（）
A、90%～95%[正确答案]
B、40%～45%
C、50%～55%
D、60%～65%
E、30%～35%
3、按Tangedahl分类法，第Ⅲ类胆囊结石的表现主要为（）
A、无症状
B、存在胃肠胀气等非特异的消化道症状
C、存在消化不良等非特异的消化道症状
D、反复发作胆绞痛与急性胆囊炎[正确答案]
E、存在高龄、合并心脑血管疾病等手术禁忌证
4、以下对肝外胆管结石的认识，错误的是（）
A、原发性病因引起的肝外胆管结石主要表现为棕色胆色素类
B、胆囊结石排入胆管并停留是主要的原发性病因[正确答案]
C、胆道感染是引起肝外胆管结石的原发性病因。