手术室经腹子宫肌瘤剥除术护理查房
子宫肌瘤剔除术护理查房PPT课件
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术后观察:观察伤口情况,如有异常及时就医
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子宫肌瘤剔除术护理案例分析
典型案例
患者基本信息:年龄、性别、职业等
病情描述:子宫肌瘤类型、大小、位置等
手术过程:手术方式、麻醉方式、手术时间等
术后护理:饮食、活动、药物使用等注意事项
康复情况:出院时间、复查结果等
查房内容
患者基本信息:年龄、病史、手术方式等
术后恢复情况:生命体征、伤口愈合、疼痛程度等
术后并发症观察:出血、感染、肠粘连等
术后护理措施:饮食指导、活动指导、心理护理等
出院指导:注意事项、复诊时间、随访要求等
查房流程
查房时间:每周一次,固定时间进行
查房地点:病房或手术室
查房人员:医生、护士、患者及家属
止痛:遵医嘱使用止痛药,减轻疼痛
心理护理:关注患者心理状态,给予心理支持,减轻焦虑和恐惧
观察生命体征:监测体温、脉搏、呼吸、血压等
预防感染:保持伤口清洁、干燥,避免感染
活动指导:鼓励患者早期下床活动,促进血液循环,预防血栓形成
饮食指导:鼓励患者进食高蛋白、高纤维食物,促进伤口愈合
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护理措施
01
术前准备:心理护理、饮食指导、皮肤准备等
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术后护理:监测生命体征,预防感染,止痛处理,帮助患者恢复等
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术中护理:密切观察患者生命体征,配合医生手术
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出院指导:饮食建议,定期复查,保持良好的生活习惯等
护理效果
术后疼痛缓解
01
术后出血减少
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术后感染风险降低
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理查房ppt模板
并发症预防与处理策略
出血
感染
密切观察伤口渗血情况,及时更换敷料,保 持伤口清洁干燥。如有大量出血,立即通知 医生处理。
遵医嘱给予抗生素预防感染,保持伤口及引 流管通畅,定期更换引流袋。
疼痛
下肢静脉血栓形成
评估患者疼痛程度,给予合适的镇痛措施, 如药物镇痛、物理疗法等。
鼓励患者早期下床活动,穿弹力袜或使用间 歇充气加压装置进行预防。如出现下肢肿胀、 疼痛等症状,及时通知医生处理。
留意有无出血、感染等并发症迹象, 及时处理。
伤口及疼痛评估
检查伤口敷料有无渗血、渗液,评估 疼痛程度,采取相应措施缓解疼痛。
并发症风险评估及预警
出血风险评估
根据术中情况评估出血风险,密 切观察引流液性状及量,及时发
现出血迹象。
感染风险评估
注意患者体温变化及伤口局部情况, 评估感染风险,采取相应措施预防 感染。
术后常见并发症及处理方法
• 脏器损伤:术中操作不慎损伤周围脏器。
术后常见并发症及处理方法
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出血
少量出血可给予止血药、 输血等保守治疗;大量出 血需再次手术止血。
感染
应用抗生素控制感染,加 强术后护理。
脏器损伤
根据损伤程度采取相应治 疗措施,如修补、切除等。
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护理评估与诊断
术前评估及准备
肌瘤导致不孕或反复流产。
手术适应症和禁忌症
肌瘤生长迅速,怀疑有恶变。 手术禁忌症
全身情况不能耐受手术者。
手术适应症和禁忌症
01
子宫及肌瘤超过妊娠4个月大者。
02
子宫颈肌瘤、子宫动脉或静脉血管 中肌瘤。
手术步骤和注意事项
子宫肌瘤术后护理教学查房
此文档收集于网络,如有侵权请联系网站删除子宫肌瘤术后护理教学查房时间:2014年1月14日 主持:护士长查房主题:子宫肌瘤术后的教学查房 参加人员:总院妇产科全体护士 查房程序:一、责任护士汇报病情;二、 护理体查;三、 汇报及讨论护理问题及护理措施; 四、 提问疾病相关知识; 五、 护士长总结。
一、 责任护士 1汇报病情:患者阳银秀,女,46岁,冷水滩高溪市镇香花坝下蒋村人,务农。
初中文化,对疾病 的知识欠清楚。
因月经经期延长伴不规则阴道流血1年,于2014年1月14日9: 00步行入院。
既往体健,无“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史。
无手术、外伤、药物过敏史。
入院查:T36.5 C P98次/分 R20次/分BP109/70mmHg 神情合作,慢性病容,贫血貌, 皮肤巩膜无黄染,甲状腺不肿大,双肺呼吸音清晰,心率 100次/分,率齐无杂音,腹软, 无压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及。
专科情况:子宫前位,大小正常,右侧附件扪及一包块 3X 2 x 3cm 大小,无压痛,左侧附件未扪及明显异常。
辅助资料:永州市第三人民医院二维阴道彩超示:子宫黏膜下肌瘤,右侧卵巢囊肿, X胸片显示:双肺无异常;心电图正常,生化检查:凝血功能感染四项肝肾功能均正常;血常 规:Hb7.5g/L WBC7.5 x 109/L PT2.6 x 109/L入院诊断:1.功血(更年期)2.贫血(中度)3.慢性宫颈炎4.子宫肌瘤? 5.卵巢肿瘤? 入院诊断遵医嘱二级护理,普食,完善相关检查,做好术前准备,择期手术治疗于1月16好9点50分在连硬外麻下(双点)行子宫全切术+卵巢囊肿剥除术,术中出血约300ml , 输同型红细胞1.5u ,输血期间未出现不良反应,术毕于12: 20安返病房,查:T36.5 C, P98次/分,R20次/分,BP110/67mmHg ,神情,切口敷料干燥,引流管通畅,尿管引出淡黄色 尿液50ml ,肛门未排气、排便。
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术护理查房
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术护理查房
术后第一天,护士应该详细了解患者的手术情况,包括手术时间、术中的出血情况、手术时长等。
检查患者的体温、心率、血压等基本生命体征,以及术后的疼痛程度和切口情况。
观察患者的意识状态和自主呼吸情况,如有需要,应监测血氧饱和度和呼气末二氧化碳。
检查手术切口,观察是否有感染迹象,如红肿、渗液等。
定期更换切口敷料,保持切口干燥清洁。
密切监测患者排尿情况,及时处理尿潴留的问题。
监测患者的术后出血情况,包括阴道出血量、出血颜色和性质等。
鼓励患者多饮水,保持排尿通畅,以防止尿潴留和尿路感染。
观察患者的排气情况,如果出现排气障碍,可以适当给予理肠饮食和痔疮坐浴。
评估患者的疼痛程度,及时给予镇痛药物,缓解患者的不适感。
鼓励患者进行活动,如深呼吸、咳嗽和早期下床活动,以预防术后肺部感染和深静脉血栓形成。
定期评估患者的情绪和心理状态,提供积极的支持和安慰。
与患者交流,了解患者对术后康复的期望和困扰,及时解答患者的疑问和提供相关的信息和建议。
最后,护士应定期进行术后随访,观察患者的康复情况和症状是否有改善。
根据患者的反馈,及时调整保健计划,以促进患者的康复和健康。
综上所述,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术后的护理工作需要密切监测患者的生命体征、术后伤口情况和疼痛程度。
积极管理患者的饮食和排泄,提供适当的镇痛和康复手段。
与患者和家属进行有效沟通,提供情绪支持和康复指导。
最后,定期进行术后随访,以确保患者的康复和满意度。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理查房
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查房护理
NURSING
术后访视 相关护理问题
1.术后访视
评价伤口、精神恢复情况、饮食情况、生命 体征
调查对手术室护士的态度、解释工作和术中 护理的评价
接受病人及家属所提的建议和意见
2.相关护理问题
术后当日禁食,术后第 一天进流质,待肠蠕动
恢复后,改进半流质 饮食
定凝线用Alice钳固定于患者左上半身手术巾上,并将接 头递给巡回护士,连接相关仪器上
B
消毒、固 定仪器
再次消毒脐部,用一弯盘盛尖刀、气腹针、5 mL注射器抽生理盐水4 mL一起递给 手术者,在脐部作一横向切口,用气腹针穿刺,接抽生理盐水注射器。生理盐水迅 速被吸入,说明气腹已形成,连接气腹装置充气。拔出气腹针,递10 mm穿刺鞘, 将腹腔镜镜头放入鞘卡内,接冷光源及摄像头
E
□ 充分冲洗盆腔,检查无出血,保持吸引通畅,排出CO2 气体,4号丝线缝合穿刺孔,用无菌小贴粘贴伤口
F
台上配合
手术结束后用高压水枪冲洗器械关节与管腔,清洗完毕,简 单包装送供应室清洗消毒保养灭菌备用。
G
H
医疗器械
显示屏
成像系统 冷光源 气腹机
正压吸引
H
医疗器械
电动子宫切除器
G
H
医疗器械
线剪
检查仪器
患者信息 术前固定 术前辅助 无菌操作 收拾器械
核对姓名、床号、住 院号、手术名称、手 术部位、手术方式等
建立静脉通路,协助全身麻醉, 手术结束后擦拭摄像头、
手术过程中观察患者心率、血 冷光源、电凝线;冷光源
压、血氧饱和度、尿量等。
不可折叠、弯曲。
2.洗手护士的台上配合
A
熟悉 手术步骤
子宫肌瘤术后护理查房记录内容
子宫肌瘤术后护理查房记录内容
子宫肌瘤术后护理查房记录应包括以下内容:
1. 患者基本信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号、手术日期等。
2. 手术情况:简要描述手术过程、手术方式、手术中出现的异常情况等。
3. 术后护理措施:详细记录术后护理计划和执行情况,包括病情观察、疼痛管理、伤口护理、引流管护理、预防感染的措施、饮食指导、活动与康复训练等。
4. 患者病情状况:包括术后生命体征(如体温、脉搏、呼吸、血压等)的变化情况,有无并发症发生,患者的自我感受和认知情况等。
5. 护理效果评价:对护理措施的实施效果进行评价,记录患者恢复情况的好坏,对不足之处进行总结分析,提出改进措施。
6. 下一步护理计划:根据患者的具体情况,制定下一步的护理计划和目标,明确需要重点关注的问题和护理措施。
7. 健康教育:对患者及其家属进行必要的健康教育和指导,包括术后注意事项、康复训练方法、预防复发措施等。
8. 其他注意事项:如特殊药物使用、预防跌倒等安全措施等。
在记录过程中,应注重客观性、准确性和完整性,同时保持及时性和连续性。
此外,应遵循医疗保密原则,对患者的个人信息进行保密处理。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理查房课件
针对患者的心理问题给予个性化心理干预措施
增强患者的治疗信心和配合度
建立良好的护患关系
患者心理疏导
医疗安全与法律责任
要点三
严格遵守医疗安全相关法律法规
医护人员必须严格遵守国家及地方相关的医疗安全法律法规,确保医疗过程的安全性和合法性。
要点一
要点二
规范书写护理记录和病历
护理记录和病历是患者治疗和护理的重要依据,必须规范书写,确保记录准确、完整、及时。
患者准备及注意事项
手术流程及配合要点
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一般采用全身麻醉或硬膜外麻醉,麻醉前应做好充分评估和准备。
麻醉
患者取头低臀高截石位,腿架高度以20~30cm为宜,妥善固定患者于手术床上。
体位
麻醉及体位
手术步骤与配合
彻底整剔除。
探查腹腔,明确肌瘤的大小、数目和位置。
术后感染是腹腔镜手术的常见并发症之一,术前应做好预防感染的工作,术中严格遵守无菌操作原则。
感染
术后护理及康复指导
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腹部伤口护理
注意观察腹部伤口有无渗血、渗液,保持伤口清洁干燥,预防感染。
观察患者生命体征
术后需密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,以及体温和血氧饱和度。
活动与休息
术后根据患者情况,适当活动促进胃肠蠕动,预防下肢血栓形成,同时保证充分休息。
术后观察与护理要点
疼痛护理
术后患者多有疼痛感,应采取疼痛评估与护理措施,如使用止疼药、物理治疗等,缓解患者疼痛。
康复指导
对患者进行早期康复指导,如床上翻身、下肢肌肉收缩等,预防静脉血栓形成,促进康复。
疼痛管理与康复指导
感染预防及处理
出血预防及处理
其他并发症预防及处理
子宫肌瘤术后护理查房ppt课件
定期检查凝血功能
对于凝血功能异常的患者,应定期检查 凝血指标,及时调整治疗方案。
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肠梗阻等并发症应对策略
禁食禁水
肠梗阻患者应禁食禁水,减轻胃肠 道负担。
胃肠减压
通过胃肠减压管抽出胃肠道内积气 积液,缓解肠梗阻症状。
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灌肠通便
对于轻度肠梗阻患者,可采用灌肠 通便的方法促进肠道通畅。
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总结回顾与展望未来发展 趋势
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本次查房成果总结回顾
病人情况全面掌握
通过查房,医护人员对病人的病 情、手术情况、术后恢复等方面
有了更全面的了解。
护理措施得当
根据病人的具体情况,制定了个 性化的护理方案,并得到了有效
执行。
团队协作顺畅
医护人员之间的沟通协作顺畅, 能够及时解决病人术后出现的问
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合理膳食结构调整指导
增加蛋白质摄入
术后患者应增加优质蛋白质的摄入, 如瘦肉、鱼、蛋、奶等,以促进伤口 愈合和身体恢复。
多食用新鲜蔬菜和水果
新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质 ,有助于增强患者免疫力和促进身体 恢复。
控制脂肪和糖的摄入
术后患者饮食应以清淡为主,控制脂 肪和糖的摄入量,避免食用油炸、高 糖食品。
子宫肌瘤患者多无明显症状,仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤部位、有无变 性相关,而与肌瘤大小、数目关系不大。常见症状有月经异常、腹部肿块、白 带增多、下腹坠胀等。
诊断方法
子宫肌瘤的诊断主要依据患者的病史、临床表现和辅助检查。常用的辅助检查 包括B超、MRI、CT等影像学检查,以及宫腔镜检查、腹腔镜检查等。
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术后护理查房
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术后护理查房引言:子宫肌瘤是常见的妇科疾病,对患者的生活质量和女性生育功能会产生一定的影响。
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是一种微创手术,术后护理对患者恢复和康复起着重要的作用。
本文主要讨论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术后护理查房的相关内容。
一、护理查房的目的和意义:护理查房是指护理人员对术后患者进行查房,了解患者的术后病情和恢复情况,及时处理并预防并发症的发生。
通过护理查房,可以及时发现和解决患者出现的问题,保障术后患者的安全和舒适,促进患者的康复。
二、护理查房的时间和次数:1.护理查房的时间:术后患者一般在手术室恢复室停留1-2小时后转回病房,护理查房一般在术后2小时内进行第一次查房,之后每4小时查房一次,在患者情况稳定后,每天查房2次,即上午和下午各查房一次。
2.护理查房的次数:根据患者术后情况和需要,可根据实际情况进行适当增加查房次数。
三、护理查房的内容:1.患者一般在术后2小时内醒转,护理人员首先应关注患者的意识状态和生命体征,观察患者的意识、呼吸、心率、血压等情况,询问患者有无不适症状和术后恢复情况,包括恶心、呕吐、头痛等。
在此基础上,根据患者的具体情况进行相应的处理和护理措施。
2.对于术后出现的恶心和呕吐,可给予止吐药物,鼓励患者保持头低位、侧卧位,避免过早进食,适当进行口腔护理,保持口腔清洁,预防口腔感染。
3.观察患者的伤口情况,包括伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况。
及时更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥,防止感染的发生。
对于有渗血或渗液的情况,可根据需要进行伤口冲洗和彻底清创。
4.护理人员还应重点观察术后患者的尿量情况,以及尿液的颜色、气味、混浊程度等情况。
如发现尿量减少或尿液异常,应及时调整患者的液体输入量,并及时报告医生,以排除泌尿系统并发症的发生。
5.术后患者还需要进行床上活动,进行肌肉功能康复,避免并发症的发生。
因此,护理人员还应关注患者的下肢活动情况,观察患者是否出现下肢麻木、无力等情况,及时解除患者的压迫,并进行呼吸体操和床上肌肉锻炼,促进患者早日康复。
手术室护理查房记录
2020年护理查房质量反馈单一、手术室检查日期:2020.05.20.本次由护理部顾凤琴参加观摩腹腔镜下子宫肌瘤摘除术、参与手术巡回及洗手护士工作观摩。
现将观摩手术过程质量汇总如下:NO:2020005二、亮点1、手术病人接进手术室,安置在手术床,护士(纪梦竹)核对及给病人的解释安慰工作做得很到位。
2、洗手护士(司念宇)配合手术医生认真、细致、有条理。
3、手术结束整理物品细致到位。
4、无菌物品存放整齐、有序。
三、存在问题1、塑封的灭菌物品:存放时无统一顺序摆放,有的头在外,有的头在里,日期也是无统一书写规定2、手术间一次性无菌物品备量过多,容易造成过期3、手术包的内层用外科手消毒后手直接打开,没用无菌镊子打开,洗手护士在手术医生身后传递器械,器械台的摆放位置不合理,一次性无菌物品打开存在有污染的可能,没有注意无菌操作的整个过程,各种连线的整理、清洁,用75%的酒精擦拭,存在加速连线的老化,器械护士配合医生医生在拿回刀片的过程,护士避免职业暴露,外科洗手,腕关节以上近涂抹外科手消毒液无揉搓步骤,病人使用小枕不易清洁,无菌物品的包装一次性垫单,大包拆开后,里面都是单层包装的,看上去包装不严密,用到手术台上,灭菌不过关。
四、建议改进措施1、灭菌物品统一顺序摆放(头在外或在里),书写的日期也是统一在头侧。
2、对科室物品管理,一定要定量管理,定时补充。
3、无菌包内层一定用无菌镊子打开,不能图方便,违反无菌操作原则,器械台的摆放位置要合理,器械护士一定在手术医生旁传递器械,不能再手术医生身后传递器械。
无菌物品的打开一定注意无菌物品不被污染,无菌操作贯穿手术过程的始终。
用酒精擦拭后还需用清水擦拭或直接用清水毛巾擦拭即可4、外科手消毒再次组织培训,科室还是全员掌握并认真执行5、建议使用独立包装的一次性垫单,凡是提供给手术台上使用的一次性物品,一定要达到严密无菌包装的一次性物品护理部2020年5月20日。
子宫肌瘤剔除术护理查房课件
2023《子宫肌瘤剔除术护理查房课件》CATALOGUE目录•子宫肌瘤疾病介绍•子宫肌瘤剔除术概述•术前准备与护理•术中护理与配合•术后护理与观察•并发症预防与处理•护理查房案例分享与讨论01子宫肌瘤疾病介绍1 2 3子宫肌瘤是一种女性常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,常发生于子宫肌层。
这种肿瘤通常是良性的,但在极少数情况下可能会恶变成子宫肉瘤。
子宫肌瘤的病因尚不完全清楚,可能与女性激素水平、遗传因素、生活方式等因素有关。
03当肌瘤过大或生长过快时,可能会引起压迫症状,如压迫膀胱、直肠等器官,导致排尿困难、排便困难等。
01子宫肌瘤的症状通常与肌瘤的大小、位置、数目等因素有关。
02常见的症状包括:月经不规律、痛经、腹部不适、尿频、便秘等。
子宫肌瘤的诊断通常通过妇科检查、超声检查、MRI等影像学检查等方法进行。
超声检查是一种常用的影像学检查方法,可以清晰地显示子宫肌瘤的位置、大小、数目等信息。
MRI等其他影像学检查可以更详细地了解肌瘤的内部结构和周围关系,有助于明确诊断和制定治疗方案。
妇科检查可以通过触摸子宫,观察是否有肌瘤的存在。
子宫肌瘤的诊断方法02子宫肌瘤剔除术概述子宫肌瘤剔除术是一种通过手术方法切除子宫肌瘤的妇科手术。
手术目的在于保留子宫的完整性以及生育能力,同时解除因肌瘤引起的不适症状。
子宫肌瘤剔除术的定义子宫肌瘤剔除术的适应症与禁忌症•适应症•月经量过多或经期延长•子宫增大,压迫膀胱或直肠,引起尿频、便秘等症状•怀疑肌瘤有恶变可能•患者有生育要求,需要保留生育功能•禁忌症•患者年龄较大,且没有生育要求•合并严重心、肝、肾功能不全,不能耐受手术•肌瘤数目过多,手术难以完全切除•疑似肌瘤恶变,需要进一步病理检查子宫肌瘤剔除术的手术步骤体位患者取膀胱截石位。
麻醉通常采用硬膜外麻醉或全身麻醉。
手术入路根据肌瘤的位置和大小选择合适的手术入路,如腹部切口、阴道穹窿切口等。
关闭创面将子宫创面缝合关闭,以免术后形成腹腔粘连。
子宫肌瘤护理查房
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,主要由子宫平滑肌细胞增生形成。
在护理查房中,我们需要关注患者的病情变化、治疗进展以及护理措施的落实情况。
以下是一份关于子宫肌瘤护理查房的报告。
患者李女士,42岁,因发现子宫肌瘤入院治疗。
入院时,患者无明显不适症状,月经正常,无贫血。
经过全面的体格检查和辅助检查,我们发现李女士的子宫肌瘤大小为5cm×4cm,位于子宫后壁。
在接下来的护理过程中,我们采取了以下措施:1. 饮食护理:指导患者合理饮食,避免过度刺激性的食物和饮料,鼓励患者多摄入富含维生素和蛋白质的食物,以增强体质和免疫力。
2. 心理护理:针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题,我们及时进行心理疏导,告知患者子宫肌瘤的治疗方法和注意事项,增强患者信心,提高治疗依从性。
3. 病情观察:密切监测患者的生命体征、阴道流血情况等,及时发现和处理异常情况,确保患者安全。
4. 用药护理:遵医嘱给予患者药物,密切观察药物的疗效和不良反应,及时调整用药方案。
5. 手术治疗:根据患者的具体情况,我们决定采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗。
术前对患者进行全面的评估,确保患者具备手术条件,术后密切观察患者的生命体征和切口情况,及时处理并发症。
在护理过程中,我们发现李女士的子宫肌瘤较小,位置较为表浅,手术难度较低,术后恢复良好。
经过手术治疗和精心的护理,李女士的子宫肌瘤得到有效治疗,未出现明显不适症状。
经过本次护理查房,我们认为在护理过程中需要注意以下几点:1. 饮食护理:针对患者的具体情况,制定合理的饮食计划,保证患者摄入足够的营养物质,提高患者的免疫力。
2. 心理护理:关注患者的心理状况,及时疏导患者的不良情绪,给予患者关心和支持,增强患者的信心和勇气。
3. 病情观察:密切监测患者的生命体征、阴道流血情况等,及时发现和处理异常情况,确保患者安全。
4. 用药护理:遵医嘱给予患者药物,密切观察药物的疗效和不良反应,及时调整用药方案。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理查房课件
汇报人: 日期:
目录
• 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术介绍 • 围手术期护理要点 • 术后护理实践 • 特殊情况处理 • 护理查房实际案例分析
CHAPTER 01
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术介 绍
手术适应症与禁忌症
适应症
适用于有症状的子宫肌瘤患者,如月 经量增多、经期延长、痛经等。肌瘤 大小在3-5cm之间,数目在3个以内 ,且患者有保留子宫的意愿。
术前准备与术后护理
术前准备
术前进行全面的体格检查和实验室检查,如血尿常规、肝肾功能、心电图等。 告知患者手术流程和注意事项,做好心理疏导。
术后护理
术后监测生命体征,观察患者有无出血、疼痛等不适症状。保持伤口清洁干燥 ,避免剧烈运动和性生活。同时,给予抗生素预防感染,并给予镇痛药缓解疼 痛。
CHAPTER 02
跨科室交流与学习心得分享
邀请了相关科室的医护人员参加护理查房, 共同探讨跨科室合作中的问题和心得, 包括新的护理理念和方法的应用和实践。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02
总结了成功案例中的经验,包括 术前评估、术中配合、术后护理 等方面的经验和技巧。
典型病例讨论与问题解答
选取了几个典型的腹腔镜下子宫肌瘤 剔除术病例进行讨论,重点探讨了手 术中的难点和注意事项。
通过问题解答的方式,解答了护理人 员在实践中遇到的问题和困惑,促进 了护理人员对手术护理知识的掌握和 应用。
CHAPTER 04
特殊情况处理
大出血的预防与处理
预防
术前全面评估患者情况,严格掌握适应症, 做好术中止血措施,保持手术视野清晰。
处理
立即建立静脉通道,加快输液速度,遵医嘱 应用止血药,必要时输血。
手术室护理联合查房-经腹子宫次全切除术护理查房
病例查对
科别:产科(病房)
年龄:38岁
床号:4
住院号:2000000x
姓名:蹇某某
拟施手术名称:子宫次全切除术
性别:女
拟施麻醉方式:全麻
术前诊断:1、产后出血;2、失血性贫血;3、三失血性休克;4、足月妊娠 平产后;5、胎盘粘连6、胎盘植入?7、电解质紊乱。
术前禁食、禁饮、备皮、导尿、完善术前准备。病情危重,备同型红细胞4u, 血浆800ml。
患者术中及转运途中未发生坠床。
护理措施
3、恐惧、焦虑 与对手术及麻醉恐惧心理有关 4、知识缺乏 缺乏手术相关知识与配合有关
麻醉实施前积极与患者沟通,耐心倾听,向患者讲解手术 部位、手术方式及配合要点,缓解患者紧张恐惧的心理。 护理评价:
与患者取得有效沟通,患者积极向巡回护士诉说心理感受,了 解手术部位、手术方法,积极配合麻醉实施。
1、维持患者心率、血压、平均动脉 压维持正常、波动平稳,尿量正常。
2、手术及转运期间患者不发生坠床
3、缓解患者恐惧、焦虑心理
护理诊断
护理目标
4、知识缺乏 缺乏手术相关知识与配合有关 5、有皮肤受损的危险 与手术创伤及术中使用高频电刀潜在风险有关 6、潜在并发症:出血 与术中损伤及凝血功能障碍有关
4、患者了解手术部位、手术方 式等相关知识并积极配合
手术配合(巡回护士)
5、协助洗手护士穿手术衣,并与洗手护士共同清点手术中所 需物品,严格查对制度,物品清点无误并填写护理记录单。
6、连接高频电刀及吸引连接管。 7、切开皮肤前再次三方核对患者信息和手术实施方式无误。 8、术中坚守工作岗位,关注手术进程,及时补给手术医生巡 回护士所需物品并清点记录。
护理评价:患者皮肤完整,未发现皮肤受损及压力性损伤。
经腹子宫全切的护理查房
巡回护士负责手术物品的清点、核对和记录,洗手护士则负 责手术器械的传递和清洗,两者需密切配合,确保手术过程 中的器械和物品安全。
仪器设备配合
手术设备的检查与调试
手术前应检查手术室的仪器设备是否 正常运转,如手术床、无影灯、监护 仪等,确保手术过程中的设备安全可 靠。
仪器设备的操作与维护
手术室护士应熟练掌握各种仪器的操 作方法,及时处理设备故障,同时做 好设备的日常维护和保养工作,确保 设备的正常运行。
药物配合
药物的准备与核对
手术前应准备好手术过程中所需 的药物,并核对药物的名称、剂 量、使用方法等信息,确保药物 使用的正确性和安全性。
药物的配制与使用
根据医生的要求,手术室护士应 及时配制药物,并准确记录药物 的配制和使用情况,确保药物的 有效性和安全性。
。
复查指导
定期复查
出院后应遵医嘱定期回院复查,以便及时发现和处理可能出现的 问题。
出现异常症状及时就诊
如出现发热、腹痛、阴道出血等症状时,应及时就诊。
保持良好心态
保持乐观的心态,积极配合治疗和复查,有利于术后恢复。
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02 术前护理准备
心理护理
01
02
03
评估患者心理状况
了解患者对手术的担忧、 焦虑等情绪,评估患者的 心理状况。
给予心理支持向患者介绍手术的必性、 安全性及手术流程,给予 患者必要的心理支持,缓 解其焦虑情绪。
家庭支持
与患者家属进行沟通,鼓 励家属给予患者情感支持, 共同帮助患者度过手术难 关。
05 出院指导
日常生活指导
01
02
子宫肌瘤护理查房护士长总结
子宫肌瘤护理查房护士长总结一、护理评估:(1)病史:了解病人的一般情况如年龄、职业、体重、药物过敏史、婚育状况、末次月经、疾病史等。
(2)妇科情况:外阴:已婚已产式,发育正常,无白斑、潮红,阴毛分布正常。
阴道:未见异常分泌物,粘膜无潮红、出血点,后穹窿不饱满。
宫颈:轻度糜烂,触之无出血,无肥大,宫口闭,未见组织物堵塞。
宫体:宫体前位,如孕2+个月大,表面凹凸不平,质硬,可活动,无压痛。
附件:左附件区可扪及一大小约2.5cm×2.0cm包块,囊性感,表面光滑,无压痛,活动度一般,右附件区无增厚、压痛。
(3)心理社会评估:了解病人有无不适,告知手术的情况及术后的恢复情况,了解病人的心理反应。
二、以上病史,提出以下护理诊断:(1)焦虑:与担心手术是否顺利及术后恢复有关(2)知识缺乏:缺乏疾病发生,发展、治疗及护理知识(3)自我形象紊乱:与手术切除子宫有关(4)疼痛:与手术创伤有关(5)潜在并发症:感染、下肢静脉栓塞三、护理措施:(一)术前护理:1.一般护理:病人术前应补充高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化少渣饮食。
2.病情监测:A.阴道流血:严密监测生命体征,了解有无头晕、乏力、眼花、面色苍白等症状;观察阴道出血的时间、量、色及性状,正确评估阴道出血量。
B.腹痛:注意观察腹痛的部位、性质、程度。
3.按医嘱查血常规、尿粪常规、血型交配等检查,术前给予备皮、阴道冲洗、肠道灌洗及导尿等准备。
4.心理护理:与患者及家属交流,告知其手术的有关知识,缓解患者术前的紧焦虑。
(二)术后护理:1.密切观察病情变化:(1)注意病人至清醒,每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次共三次或至平稳,或每小时测血压、脉搏、呼吸一次共6次至平稳。
(2)注意输液,输血的速度及有否渗入皮下。
(3)持续导尿24小时,注意尿管通畅及尿颜色,必要时记录尿量或24小时出入量。
(4)测体温、脉搏、呼吸每日4次。
三天无异常后改每日测1次。
(5)沙袋置腹部6小时取出,随时观察,注意切口有无渗血,并保持敷料干燥勿使脱落和移动。
子宫肌瘤剔除术护理查房
04
并发症预防与处理
出血预防与处理
预防
术中止血要彻底,术后遵医嘱使 用止血药物,并观察阴道出血情 况。
处理
如出现阴道出血增多,应立即通 知医生,遵医嘱使用止血药物或 进行子宫动脉栓塞等治疗。
感染预防与处理
预防
保持手术切口清洁干燥,遵医嘱使用 抗生素,监测体温和血象变化。
处理
如出现切口感染,应立即通知医生, 遵医嘱使用抗生素,定期换药,保持 切口清洁干燥。
术前指导
饮食指导
指导患者术前饮食,避免进食过 多难以消化的食物,以免影响手
术进行。
术前准备
指导患者术前进行必要的准备,如 沐浴、剪指甲等。
药物准备
询问患者是否需要继续服用药物, 并告知医生以便调整手术计划。
02
手术当天护理
手术当天准备
术前评估
对患者的身体状况进行全面评估,包 括病史、体格检查、实验室检查等, 以确保患者符合手术适应症。
伤口观察
密切观察伤口愈合情况,记录伤口的颜色、质地和渗出物等。
预防感染
采取预防感染的措施,如使用抗生素、保持伤口干燥等。
饮食与活动指导
饮食指导
01
根据患者的恢复情况,指导患者合理安排饮食,保证营养摄入
。
活动指导
02
根据患者的恢复情况,指导患者适当进行活动,促进血液循环
和伤口愈合。
休息与睡眠
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保证患者充足的休息和睡眠时间,有助于身体的恢复。
休息与活动
适当休息,逐渐增加活 动量,避免久坐久站。
饮食调理
多摄入高蛋白、低脂肪 、富含维生素的食物, 避免辛辣、刺激性食物
。
复查与随访安排
1 2
手术室经腹子宫肌瘤剥除术护理查房
手术室经腹子宫肌瘤剥除术护理查房一、查房目标了解子宫肌瘤剥除术的手术适应症、手术体位、围手术期注意事项,掌握子宫局部解剖知识、洗手护士配合、巡回护士配合、术中护理问题及护理措施。
通过这次查房,使手术室护士能进一步熟悉和掌握经腹子宫肌瘤手术配合的关键。
提高该类手术护理配合质量,保证手术顺利、安全,促进患者的术后恢复。
问题:1、子宫韧带有哪些?各有什么作用?子宫韧带:A、圆韧带:维持子宫呈前倾位置B、阔韧带:限制子宫两侧倾斜,维持子宫于盆腔正中位置C、主韧带:固定子宫颈位置、防止子宫下垂D、宫骶韧带:间接维持子宫前倾位置。
2、子宫的临近器官有哪些?子宫的位置与毗邻:子宫位于盆腔中央,前为膀胱,后为直肠,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。
宫底位于骨盆入口平面以下,宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方,当膀胱空虚时,成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位(膀胱、输尿管、直肠)3、子宫肌瘤的手术方法有哪些?(1、腹式子宫肌瘤除术 2、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术)4、手术切口感染的预防措施有哪些?(1、按照《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,围术期合理预防性使用抗菌药物。
2、正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。
术前备皮在手术当日进行,使用不损伤皮肤的方法去除手术部位毛发。
3、尽量缩短患者术前住院时间,择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
4、消毒前应彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,皮肤消毒范围应当符合手术要求5、严格手术操作流程及无菌技术操作规范,限制人员进入清洁的手术环境。
6、术中保持患者体温正常,防止低体温。
7、定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时进行微生物培养。
二、病史资料患者:赵复侠,女,50岁,汉族,已婚。
主诉:下腹痛伴阴道流血10+天现病史:患者平素月经规则,10+天前出现下腹痛伴阴道少量流血,色鲜红,月经推迟一周,于10月10日来我院查B超示:子宫肌瘤。
妇检见宫颈一黄豆大小息肉,行宫颈息肉摘除术,术后病理:息肉伴腺上皮磷化。
子宫肌瘤护理查房
子宫肌瘤护理查房子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,可引起月经不调、痛经、不孕等一系列症状,严重影响女性的生活质量。
护理查房是对患者进行全面观察、评估和记录,以及根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
下面将针对子宫肌瘤护理查房的内容进行1200字以上的详细介绍。
一、患者情况观察:1.记录患者的一般情况,如年龄、性别、民族、职业等。
2.观察患者的精神状态、自理能力、意识状态和沟通能力。
3.评估患者的疼痛程度,包括部位、性质、频率和强度,并给予相应的疼痛缓解措施。
4.观察患者的皮肤黏膜、黏膜出血、浅表静脉曲张等情况,了解患者的肿瘤出血情况。
5.观察患者的气管插管、导尿管、鼻饲管等管道的畅通情况,并采取相应的护理措施。
二、生命体征观察:1.听诊患者的心脏、肺部,观察患者的呼吸、心率和心律,及时发现异常情况。
2.测量患者的血压、体温、脉搏等生命体征,记录并及时报告异常情况。
3.观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等情况,了解患者的皮肤循环状况。
三、消化系统观察:1.评估患者的饮食习惯、食欲和进食情况,了解患者的营养状况。
2.观察患者的口腔黏膜、牙床、牙齿等情况,及时发现口腔病变。
3.观察患者的胃肠功能,常规进行腹部触诊,评估肠鸣音情况,及时发现胃肠道症状。
四、泌尿系统观察:1.观察患者的排尿情况,如排尿频率、尿量、尿色等,发现异常情况及时记录并报告。
2.观察患者的尿道、膀胱、肾脏等情况,了解患者的泌尿系统状况。
3.制定适当的饮水计划,保证患者的水分平衡,并根据患者的具体情况进行尿液管理。
五、生殖系统观察:1.查房时向患者询问月经周期、经血量、经血颜色等情况,判断患者的月经状况。
2.观察患者的外阴、阴道、宫颈等情况,发现异常情况及时记录并做好相应的处理。
3.关注患者的性生活状况和生育要求,提供相应的性教育和生育指导。
六、心理社会观察:1.倾听患者的病情反应以及对治疗的期望和恐惧,提供心理支持和安慰。
2.观察患者的家庭情况和社会支持网络,了解患者的家庭和社会背景。
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手术室经腹子宫肌瘤剥除术护理查房一、查房目标了解子宫肌瘤剥除术的手术适应症、手术体位、围手术期注意事项,掌握子宫局部解剖知识、洗手护士配合、巡回护士配合、术中护理问题及护理措施。
通过这次查房,使手术室护士能进一步熟悉和掌握经腹子宫肌瘤手术配合的关键。
提高该类手术护理配合质量,保证手术顺利、安全,促进患者的术后恢复。
问题:1、子宫韧带有哪些?各有什么作用?子宫韧带:A、圆韧带:维持子宫呈前倾位置B、阔韧带:限制子宫两侧倾斜,维持子宫于盆腔正中位置C、主韧带:固定子宫颈位置、防止子宫下垂D、宫骶韧带:间接维持子宫前倾位置。
2、子宫的临近器官有哪些?子宫的位置与毗邻:子宫位于盆腔中央,前为膀胱,后为直肠,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。
宫底位于骨盆入口平面以下,宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方,当膀胱空虚时,成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位(膀胱、输尿管、直肠)3、子宫肌瘤的手术方法有哪些?(1、腹式子宫肌瘤除术 2、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术)4、手术切口感染的预防措施有哪些?(1、按照《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,围术期合理预防性使用抗菌药物。
2、正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。
术前备皮在手术当日进行,使用不损伤皮肤的方法去除手术部位毛发。
3、尽量缩短患者术前住院时间,择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
4、消毒前应彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,皮肤消毒范围应当符合手术要求5、严格手术操作流程及无菌技术操作规范,限制人员进入清洁的手术环境。
6、术中保持患者体温正常,防止低体温。
7、定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时进行微生物培养。
二、病史资料患者:赵复侠,女,50岁,汉族,已婚。
主诉:下腹痛伴阴道流血10+天现病史:患者平素月经规则,10+天前出现下腹痛伴阴道少量流血,色鲜红,月经推迟一周,于10月10日来我院查B超示:子宫肌瘤。
妇检见宫颈一黄豆大小息肉,行宫颈息肉摘除术,术后病理:息肉伴腺上皮磷化。
个人史:无吸烟、饮酒史,无头晕、发热、心慌腹泻、便秘、尿痛等。
婚育史:22岁结婚,爱人体健,夫妻关系和睦。
月经史:15岁 4-5/30天,经量正常有痛经,孕2产2。
家族史:无家族遗传病史专科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,无摆举痛,子宫前位,如孕2月大小,可触及肿块,无明显压痛。
双附件区未触及异常辅助检查:体温36.5℃脉搏80次/分呼吸20次/分血压122/77mmHg。
B超:子宫前后壁方见大小约11×10×13mm、39×39×35mm的低回声团,边界清,形态规则。
ECG:正常。
胸片:正常。
血液检查:血常规、凝血功能、生化检查、肝肾功能均正常。
乙肝全套全阴性;HIV阴性;梅毒螺旋体抗体阴性。
白带常规:正常。
经过完善的术前准备,与2016年10月20日在腰硬联合麻醉下行经腹子宫肌瘤术。
患者对手术存在恐惧担心,对术中疼痛、术后愈合等较担心。
子宫的解刨位置及什么是子宫肌瘤子宫是有腔壁厚的肌性器官,呈前后略偏的倒置梨形,重约50g,长7-8,宽4-5,厚2-3,容量约5毫升,子宫上部较宽称宫体,宫体顶部称宫体,宫底两侧称宫角。
子宫下部较窄呈圆柱形称宫颈。
宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处,是宫颈癌的好发部位。
宫体壁由内向外分为子宫内膜层、肌层和浆膜层3层。
根据肌瘤部位分,可以分为子宫体肌瘤,约占90%;子宫颈肌瘤,约占10%左右。
根据肌瘤所在子宫的不同部位,而分为:肌壁间肌瘤(60~70%子宫增大表面不规则,有突起)、浆膜下肌瘤(20%球状物、可活动)、粘膜下肌瘤(10~15%子宫均匀增大,有时宫口可见肌瘤或阴道内可见肌瘤)。
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤。
主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织。
多见于30~50岁的妇女,以40~50岁最多见,20岁以下少见。
20%育龄妇女有子宫肌瘤。
目前病因不明确。
主要与雌、孕激素有关临床表现与症状:可无任何不适(往往因其他情况妇科检查或偶尔自行腹部触摸时发现)。
月经改变是子宫肌瘤最常见的症状(表现为月经量多,经期延长,出血量多)。
腹部肿块,白带增多,腹痛、腰酸、下腹坠胀,压迫症状(因肿瘤生长部位及大小而产生不同症状),不孕(子宫肌瘤可改变宫腔形态及肿瘤本身做为异物皆可妨碍孕卵着床)流产,贫血。
体征:腹部检查:子宫肌瘤长大如孕3月大小时,可在下腹部扪到包块,肌瘤继续长大时,可在腹部扪到肿块。
阴道检查:浆膜下·肌壁间肌瘤,双合诊时子宫增大,粘膜下肌瘤可在宫颈阴道内见到肌瘤。
贫血貌由于长期的月经多,经期长。
治疗:保守治疗:肌瘤小、无症状、生长速度慢、浆膜下肌瘤。
手术治疗:肌瘤大、有症状、生长速度快、粘膜膜下肌瘤三、术前访视:术前1天由巡回护士到病房看望病人,首先向病人做自我介绍,对不同文化程度的病人要用不同的语言,让病人对其产生信赖感、安全感,使病人易于合作。
了解病人的一般情况,弄清病人担心的问题,如出血、疼痛、麻醉等。
向病人介绍有关手术、麻醉及护理方面的必要信息,最大限度地降低患者的焦虑程度。
巡回护士应学习相关的心理学、伦理学和社会知识,建立融洽的护患关系,做到与病人相互信赖、相互理解,这是做好心理护理的前提和关键。
①病人对疼痛的担心:巡回护士应向病人介绍一般情况下手术是在充分麻醉安全无痛的情况下进行的,我院的麻醉师都具有一定的麻醉临床经验。
麻醉成功后麻醉师会用针头测试麻醉平面,这时针头会点刺手术范围表面的皮肤,有时麻醉师还会根据手术的需要辅助用一些镇静剂,有可能一觉醒来手术就结束了。
应告诉病人术中麻醉剂应用可能会出现心悸、口干、嗜睡等不良反应,不必紧张。
告诉病人不要害怕,使病人放心。
②介绍手术中的护理:告诉病人明天上午我会亲自到病房接你到手术室,整个手术过程有什么不适或需要,请病人如实反映,我会随时为你解决,或向手术医生或麻醉师反映。
参加你手术的医生、护士、麻醉师将一直守候在你身旁,直到手术结束。
③介绍手术医生及手术效果:根据病人的病情介绍手术方式、手术特点及创伤的大小、手术医生的医德水平及业务能力,让病人放心;每例手术都会有业务骨干或科主任亲自参加,如果术中有疑难情况会及时组织有关专家会诊,让病人尽管放心。
同时介绍本病区类似手术病人,让病人咨询,更进一步取得对医生的信任。
④病人担心疾病的性质:向病人解释,在未明确诊断前,希望手术结果是良性的,应鼓励病人正确认识。
人的精神作用很重要,必须相信目前的医学在不断发展,有很多不治之症都得到了控制。
另外,有些肿瘤只要是早期诊断、早期手术,效果是比较好的,只要积极配合治疗,加强锻炼,你一定会恢复健康。
⑤介绍手术室的环境:手术室内的温度规定在22℃,你明天手术时,会提前将室温调至到适宜温度。
如果手术中你感觉到冷或热,一定要及时反映,而不要忍耐。
每个手术间的设备齐全,术中会为你提供手术所需的器械、用品,保证你手术顺利进行。
⑥介绍术中输液、输血情况:手术开始前会为你建立一条或两条静脉输液或输血通路,以便术中及时给药及预防术中出血。
术中医生会根据出血情况判断是否输血,请不必担心输血可能带来的血清感染情况,因其发生率非常低,况且做了输血前检查,一般情况下是很安全的。
⑦担心经济:有一部分老年患者或生活特别困难者,由于经济状况较差,一旦患病就不愿就医,尤其是需要手术者更担心手术费用。
针对这些问题,护士要给予同情和安慰,告诉病人,我院为经济特别困难的患者设有优诊措施,到时会为你免去部分麻醉及手术费用,以帮助你度过难关。
巡回护士通过术前沟通,使病人对手术有了大致的了解,交谈解决了他们的后顾之忧,从而保证了晚上良好的睡眠,并能以积极向上的态度迎接手术,使其术前达到最佳的心理状态。
四、术前护理工作:我们医护人员首先要有一份爱心主动接近患者,让患者感觉到我们很善待她站在她的角度上和她交谈,让她说出自己的心里话,这样我们就会和她好沟通。
在调整好心态后,我们还需要做好很多术前准备。
1.建立良好的护患关系 2.心理护理:告知不良情绪对手术的影响,多接触,多巡视,指导家属陪伴和安慰。
3.饮食护理:术前一日进食流质饮食,腰硬联合下麻醉应术前6小时禁饮水,8小时禁饮食。
4.阴道准备:术前3天消毒液(PP粉,碘伏液等)阴道抹洗。
5.肠道准备:术前1天灌肠2次,或泻叶清肠,甘露醇清洁肠道(腔镜用电刀禁用甘露醇,是因为甘露醇进入肠道后因细菌发酵可产生氢气和甲烷等易燃气体,在电切时可能发生爆炸)。
6.皮肤准备:术前1天沐浴、更衣、剪指甲;备皮范围:重点准备会阴部及肛周皮肤,耻骨联合上10厘米,会阴部及肛门周围,大腿上三分之二处7.留置尿管:排空膀胱8.基础护理:生命体征的观察监测。
通过访视及对疾病的了解并与手术医生、麻醉医生的交流,对患者的术中护理提出问题及护理措施。
(一)心理压力大,焦虑恐惧与对手术不了解环境不熟悉对手术的恐惧心理护理措施:在术前访视时针对其顾虑进行疏导解释,以术后恢复良好的病人为例鼓励其树立信心,积极配合手术,将患者接入手术室后,巡回护士与患者多交谈,分散其注意力,缓解其心理压力。
手术过程中要保持手术室安静,医护人员不得讨论与手术无关的事情,注意尽量避免对患者造成不良刺激,术中牵拉脏器会使患者因血压升高,心跳加快而感到不适,巡回护士应该陪伴在患者身边,鼓励患者度过难关。
评价:经上述心理干预后患者心理压力有所缓解,病人及家属能积极配合手术并对手术充满信心。
(二)知识缺乏与缺乏手术相关知识与手术配合有关1护理目标:能使患者了解手术部位及手术方法。
2.护理措施 ( 1)跟患者说明术前准备的相关知识( 2)给患者讲解与手术方式有关的知识评价:.病人了解了疾病的相关知识,手术方式及术后的自我护理。
(三)疼痛与疾病本身和麻醉阻滞不全有关1.护理目标:减轻患者的疼痛2.护理措施术后使用镇痛泵。
评价:术后病人自述疼痛可,无不适主诉,可安静入睡。
(四)手术体位不当引起的肢体损伤及皮肤完整性受损的危险护理措施:术中避免患者皮肤与床及体位架等金属直接接触,做好皮肤保护措施,保持手术床单干燥,如手术床单潮湿及时加垫干燥布单。
评价:术毕患者皮肤完整(五)有坠床的危险与手术床的大小与安全措施的实施有关1.护理目标:不能让患者从手术床上坠下来。
2.护理措施给患者上好约束带。
评价:安全无意外(六)术中有误伤临近器官的可能护理措施:充分显露手术视野,术中巡回护士根据手术需要主动配合调节灯光照射的角度和范围。
由于解剖位置的关系,巡回护士注意观察尿液性状如出现血尿应立即告知医生。
洗手护士充分准备手术中所需的缝线及止血材料,以备缝扎血管或出血时及时提供。
(七)潜在并发症:感染的可能护理措施:器械护士严格执行无菌操作,巡回护士监督手术人员的无菌操作。