2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案

2020年临床助理医师《心血管系统》试题及答案(卷四)

2020年临床助理医师《心血管系统》试题及答案（卷四）1、患者女性，42岁。

腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是A、感染性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、低血容量性休克2、患者男性，43岁。

休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能为A、容量血管过度舒张B、心功能不全C、肾功能不全D、血容量严重不足E、肺功能不全3、患者男性，53岁。

门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。

此时，心率150次/分，血压140/90mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示可能存在A、血容量不足B、急性肺水肿C、容量血管过度收缩D、肝性脑病E、容量血管过度扩张4、患者男性，80岁。

因大量呕血、黑便送来急诊。

既往有冠心病，肾动脉硬化。

立即给予输血、补液及相应的止血措施。

对此患者指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是A、尿量B、血压C、肘静脉压D、中心静脉压E、心率5、患者男性，55岁。

因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O。

其下一步的治疗措施首选A、给予5%碳酸氢钠溶液B、应用血管收缩剂C、给予小剂量糖皮质激素D、应用血管扩张剂E、补充高渗盐溶液6、某患者，50岁，突然内出血后发生休克，诊断为低血容量性休克，低血容量性休克的病因和机制较多，以下说法错误的是A、迅速失血超过全身总血量的百分之二十B、严重体液丢失C、各种创伤致有效血容量减少D、失血50ml以上就会发生休克E、包括流产大出血致血容量减少7、某休克患者经快速5~10分钟静滴生理盐水250ml后，血压有所升高、中心静脉压不变提示A、心功能不全B、血容量过多C、容量血管过度收缩D、血容量不足E、外周血管过度收缩8、某男性患者55岁，胃溃疡10年，突然在半小时前发生休克，通过一系列检查，确诊断为胃溃疡大出血，低血容量性休克，此患者的临床表现描述错误的是A、心排出量增加B、血压低C、CVP下降D、回心血量减少E、脉搏加快9、患者男性，51岁。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷二）一、A11、自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A、淋球菌B、草绿色链球菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、流感嗜血杆菌2、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现：A、Roth点B、Janeways结C、Osler结D、蝶形红斑E、指甲下出血3、在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A、可以有不发热的病例B、脑栓塞罕见C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病E、可以出现房室传导阻滞的表现4、Osler结见于A、急性风湿热B、系统性红斑狼疮C、急性病毒性心肌炎D、亚急性细菌性心内膜炎E、结核性胸腺炎5、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是A、体温38.5°CB、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增高E、心电图ST-T改变6、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A、X线检查B、心电图检查C、免疫学检查D、血培养E、常规生化检查7、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外。

还应有A、指甲下裂片状出血B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害D、Roth斑E、转移性脓肿8、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是A、消灭潜伏在血液中的致病菌B、消灭隐藏于赘生物内的致病菌C、消灭血中流动致病菌D、保持较高和稳定的血药浓度E、减少体循环栓塞事件9、感染性心内膜炎不包括哪项并发症A、心力衰竭B、心肌脓肿C、细菌性动脉瘤D、转移性脓肿E、肺水肿10、感染性心内膜炎最常见的并发症是A、心力衰竭B、心肌脓肿C、急性心肌梗死D、化脓性心包炎E、转移性脓肿11、亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状轻。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷十三)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷十三）一、A11、判断急性心肌梗死面积最有价值的是A、Q波的宽度，深度B、白细胞增加的程度C、疼痛和持续时间D、血沉增快的程度E、血清CK-MB增高的程度2、心肌梗死后24小时内避免使用A、洋地黄B、罂粟碱C、速尿D、吗啡E、杜冷丁3、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、CKMB峰值出现在发病后24小时内B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、胸痛缓解E、CK-MB峰值前移4、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、CK-MB峰值前移E、窦性心动过速5、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、萎缩性胃炎1年B、6个月前腔隙性脑梗塞C、血压160/100mmHgD、主动脉夹层E、2周前曾行桡动脉穿刺6、溶栓禁忌证较多，但是下列不是其禁忌证的是A、1个月内胃肠道出血史B、6个月缺血性卒中史C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形D、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史E、有高血压，但是能控制的7、溶栓治疗禁忌证描述错误的是A、颅内出血或性质不明的卒中史B、6个月缺血性卒中史C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形D、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史E、48小时内做过不能压迫止血部位的穿刺8、有关心肌梗死后最早出现心电图改变描述正确的是A、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”B、相应导联的u波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”C、相应导联的T波变宽，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST 段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”D、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向下E、相应导联的P波消失9、心肌梗死的心电图特征性表现是A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠状T波E、ST段抬高呈弓背向上型10、Q波型急性心肌梗死心电图特征为A、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置11、不稳定型心绞痛危险因素较多，其中不符合的是A、年龄≥65岁B、3个或3个以上冠心病危险因素C、已知有冠状动脉狭窄≥50%D、近48h内有严重的心绞痛发作至少2次E、发病前服用阿司匹林超过7天12、有关不稳定型心绞痛分级的描述错误的是A、详细的危险分层根据患者的年龄、心血管危险因素、心绞痛严重程度和发作时间、心电图、心脏损伤标志物和有无功能改变等因素作出B、Ⅰ级严重的初发型心绞痛或恶化型心绞痛，无静息疼痛C、Ⅱ级亚急性静息型心绞痛(一个月内发生过，但48小时内无发作)D、Ⅲ级急性静息型心绞痛(在48小时内有发作)E、Ⅲ级急性静息型心绞痛(在24小时内有发作)13、不稳定型心绞痛的危险分层不包括A、年龄≥65岁B、3个或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟)C、心电图的ST段改变D、近24h内有严重的心绞痛发作至少2次E、使用了青霉素一周14、冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素有很多，以下人群中，更容易得冠心病的是A、30岁常年抽烟的男性B、血脂异常，身材偏瘦的男性C、13岁的一型糖尿病患者D、50岁血脂异常、糖尿病还有20年吸烟史的男性E、20岁女性其父亲患有冠心病15、有关冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素描述错误的是A、本病多见于40岁以上的中、老年人B、本病男性多见，男女比例约为2：1，女性患者常在绝经之后C、60%～70%有高血压D、经常吸烟E、低血糖16、缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是A、心脏收缩和(或)舒张功能受损B、可引起主动脉关闭不全C、可引起充血性心力衰竭D、可引起心脏扩大或僵硬E、可引起心律失常17、冠心病的分类不包括的是A、心绞痛B、心肌梗死C、隐匿性冠心病D、心脏瓣膜病E、缺血性心肌病18、急性冠脉综合征的概念描述的最准确的是A、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作B、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作C、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作D、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死E、由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作19、血脂异常的治疗方法错误的是A、控制总热量的摄入B、减少胆固醇的摄入C、增加植物甾醇及可溶性食物纤维的摄入D、增加体重E、规律锻炼20、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是A、甘油三酯B、胆固醇C、HDLD、LDLE、VLDL21、以下血脂或脂蛋白中肯定影响到冠心病患者患病率和死亡率的是A、VLDLB、TGC、LDLD、IDLE、LP(a)22、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A、稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛23、某患者在体力劳动后出现心绞痛，诊断为稳定性心绞痛，此种心绞痛发生的机制是A、心脏跳动过快B、冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加C、心脏跳动过慢D、心肌细胞全部死亡E、心脏血流量较少24、稳性型心绞痛的发病机制说法不正确的是A、动脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用B、心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求C、由于氧供与需氧失衡D、经常是冠脉血流量减少或者心肌需氧量减少引起的E、只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧25、稳定型心绞痛常用的辅助检查不包括A、心电图B、动态心电图C、心电图负荷试验D、动静脉核素心肌灌注显像E、冠状动脉MRI26、稳定型心绞痛的药物治疗中不包括A、钙拮抗剂B、β受体阻滞剂C、硝酸酯类D、抗血小板药E、免疫抑制剂27、稳定型心绞痛一般治疗的描述中错误的是A、健康饮食B、做大量的运动C、控制体重D、保持心情舒畅E、戒烟28、高血压患者发作稳定型心绞痛时首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、硝酸甘油D、硝酸异山梨酯E、速尿29、关于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确A、多见于起病1周以内B、可累及右心室C、心内膜下心梗不易发生D、心动过缓E、多为室间隔破裂穿孔30、与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于A、左心室B、左心房C、室间隔D、右心房E、右心室31、心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、恶心、呕吐、腹痛B、剧烈胸痛C、心律失常D、发热E、心力衰竭二、A21、患者男性，53岁。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷十三)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷十三）一、A11、判断急性心肌梗死面积最有价值的是A、Q波的宽度，深度B、白细胞增加的程度C、疼痛和持续时间D、血沉增快的程度E、血清CK-MB增高的程度2、心肌梗死后24小时内避免使用A、洋地黄B、罂粟碱C、速尿D、吗啡E、杜冷丁3、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、CKMB峰值出现在发病后24小时内B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、胸痛缓解E、CK-MB峰值前移4、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、CK-MB峰值前移E、窦性心动过速5、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、萎缩性胃炎1年B、6个月前腔隙性脑梗塞C、血压160/100mmHgD、主动脉夹层E、2周前曾行桡动脉穿刺6、溶栓禁忌证较多，但是下列不是其禁忌证的是A、1个月内胃肠道出血史B、6个月缺血性卒中史C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形D、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史E、有高血压，但是能控制的7、溶栓治疗禁忌证描述错误的是A、颅内出血或性质不明的卒中史B、6个月缺血性卒中史C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形D、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史E、48小时内做过不能压迫止血部位的穿刺8、有关心肌梗死后最早出现心电图改变描述正确的是A、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”B、相应导联的u波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”C、相应导联的T波变宽，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST 段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”D、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向下E、相应导联的P波消失9、心肌梗死的心电图特征性表现是A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠状T波E、ST段抬高呈弓背向上型10、Q波型急性心肌梗死心电图特征为A、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置11、不稳定型心绞痛危险因素较多，其中不符合的是。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷一）

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷一）2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷一）一、A11、外科救治感染性休克时不正确的做法是A、应用抗菌药物B、补充血容量C、使用皮质激素D、采用血管扩张药物治疗E、待休克好转后手术处理感染灶2、从病理生理角度看，休克的本质是A、低血压B、交感一肾上腺系统兴奋C、组织和细胞缺氧D、酸中毒E、心血管功能紊乱3、休克患者治疗过程中中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，最佳的处理措施是A、使用强心药物B、适当补液C、充分补液D、用扩血管药E、补液试验4、关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是A、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C、对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D、休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E、病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂5、休克病人经补液后血压仍低。

中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A、血容量过多B、血容量不足C、血管张力过高D、心功能不全E、以上均不是6、诊断休克的主要依据A、临床表现B、脉率变快C、血压下降D、动脉氧分压<60mmHgE、尿少7、血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)A、14B、12C、10D、8E、58、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20，表示A、肺梗死B、静脉血管床过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭9、休克病人早期尿的变化哪项是错的A、尿量少B、尿比重高C、尿钠高D、尿PH值下降E、尿钾改变不明显10、心源性休克的治疗中基本原则同低血容量性休克，下列描述错误的是A、休克中如果血红蛋白浓度大于100g/l，可不必输血B、休克中血红蛋白低于70g/l可输浓缩红细胞C、休克中血红蛋白在70-100g/l时，可根据患者的代偿能力、一般情况和其它器官功能来决定是否输红细胞。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷二）一、A11、下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊断价值A、胸部X线检查B、心电图C、心音图D、超声心动图E、心功能检查2、心肌炎病因多是A、细菌感染B、真菌感染C、原虫感染D、病毒感染E、立克次体感染3、有关心肌炎分类描述错误的是A、心肌炎指心肌本身的炎症病变，可有不同的分类方法B、可分为局灶性或弥漫性C、可分为急性、亚急性或慢性D、可分为感染性或非感染性E、可分为急性、慢性4、心肌炎的病因中以下哪项病毒最常见A、柯萨奇B组病毒B、脊髓灰质炎病毒C、巨细胞病毒D、流感病毒E、肝炎病毒5、女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病A、1～10周B、2～10周C、4～8周D、1～20周E、5～20周6、下列哪项疾病属于特异性心肌病A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、甲亢性心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病7、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是A、酒精性心肌病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、围生期心肌病E、病毒性心肌炎8、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术9、扩张型心肌病最主要的临床表现为A、肺部感染B、猝死C、栓塞D、食欲减退E、充血性心力衰竭10、扩张型心肌病可出现下列哪项临床表现A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。

实验室报告：肾功能不全B、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸，胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。

体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者气急，端坐呼吸。

体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心。

2020年临床助理医师《心血管系统》试题及答案(卷一)

2020年临床助理医师《心血管系统》试题及答案（卷一）一、A11、关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是A、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C、对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D、休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E、病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂2、休克患者治疗过程中中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，最佳的处理措施是A、使用强心药物B、适当补液C、充分补液D、用扩血管药E、补液试验3、诊断休克的主要依据A、临床表现B、脉率变快C、血压下降D、动脉氧分压<60mmHgE、尿少4、血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)A、14B、12C、10D、8E、55、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20，表示A、肺梗死B、静脉血管床过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭二、A21、患者男性，55岁。

因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O。

其下一步的治疗措施首选A、给予5%碳酸氢钠溶液B、应用血管收缩剂C、给予小剂量糖皮质激素D、应用血管扩张剂E、补充高渗盐溶液2、腹膜炎患者，经扩容治疗血压130/80mmHg，中心静脉压50cmH2O ，尿量20ml/h，应考虑A、急性肾衰竭B、呼吸困难综合征C、低血容量性休克D、急性心力衰竭E、感染未控制3、某男性患者55岁，胃溃疡10年，突然在半小时前发生休克，通过一系列检查，确诊断为胃溃疡大出血，低血容量性休克，此患者的临床表现描述错误的是A、心排出量增加B、血压低C、CVP下降D、回心血量减少E、脉搏加快4、患者女性，42岁。

腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是A、感染性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、低血容量性休克。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷七)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷七）下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征A.Ewart征B.奇脉C.心界扩大D.心包摩擦音E.Kussmaul征『正确答案』D『答案解析』心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生，呈抓刮样粗糙音。

急性心包炎心包积液时最突出的症状是A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难『正确答案』C『答案解析』呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。

提示心包积液的体征是A.Musset征B.脉短绌C.Ewart征D.Roth斑E.Duroziez征『正确答案』C『答案解析』在左肩胛骨下，可出现浊音及支气管呼吸音，称心包积液征(Ewart征)。

Ewart---water—水(积液)急性心包炎的心电图改变为A.常规12个导联(除aVR外)，皆出现ST段呈弓背向下抬高B.出现病理性Q波C.各导联ST段呈弓背向上抬高D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降『正确答案』A『答案解析』典型的心电图可见四期变化：第I期可见广泛导联ST段弓背向下抬高，除aVR导联外P-R段压低;第Ⅱ期早期ST段回到基线，PR段压低;晚期可见T波逐渐低平倒置;第Ⅲ期，广泛T波倒置;第Ⅳ期，ECG恢复至心包炎之前状态。

A.肿瘤性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.急性非特异性心包炎E.尿毒症性心包炎常有原发感染病灶，高热，积液性质呈脓性『正确答案』C『答案解析』化脓性心包炎---脓性积液;原发感染病灶，败血症史上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高『正确答案』D『答案解析』急性非特异性心包炎--发病前常有上呼吸道感染史心包腔内大量血性积液，OT试验阳性『正确答案』B『答案解析』结核性---血性，结核菌素试验(+);原发性结核病史;男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E.颈静脉怒张。

2020年临床助理医师《心血管系统》试题及答案(卷十一)

2020年临床助理医师《心血管系统》试题及答案（卷十一）心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为A、70%：30%B、60%：40%C、50%：50%D、40%：60%E、30%：70%在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用A、肾上腺素(0.5～1.0mg)B、阿托品(0.6～2.0mg)C、利多卡因D、10%葡萄糖酸钙5～10ml静注E、异丙基肾上腺素(15～20ug/min)1、48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是A、主动脉内气囊反搏B、去甲肾上腺素C、异丙基肾上腺素D、苄胺唑啉E、多巴胺2、男，72岁，排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。

该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的原因是A、冠心病B、预激综合征C、主动脉狭窄D、梗阻性肥厚型心肌病E、主动脉夹层3、女，36岁。

患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。

数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心脏性猝死E、急性右心衰竭4、患者女性，38 岁。

患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。

数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的原因是A、癫痫大发作B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、脑栓塞E、心脏性猝死三、A3/A41、患者女性，75岁。

排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心搏骤停。

心电图示心搏停顿<1> 、此时首选的治疗药物是A、肾上腺素B、普罗帕酮C、碳酸氢钠D、胺碘酮E、普鲁卡因酰胺<2> 、该药物最佳的给药途径是A、肌内注射B、心内注射C、气管内给药D、静脉注射E、皮下注射2、患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷四)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷四）1、胸外心脏按压时手掌的正确部位是A、左锁骨中线第四肋间B、剑突与胸骨交界处C、胸骨中下1/3交界处D、胸骨左缘第四肋间E、心脏前方的胸壁2、心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为A、70%：30%B、60%：40%C、50%：50%D、40%：60%E、30%：70%3、在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用A、肾上腺素(0.5～1.0mg)B、阿托品(0.6～2.0mg)C、利多卡因D、10%葡萄糖酸钙5～10ml静注E、异丙基肾上腺素(15～20ug/min)二、A21、男，72岁，排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。

该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的原因是A、冠心病B、预激综合征C、主动脉狭窄D、梗阻性肥厚型心肌病E、主动脉夹层2、女，36岁。

患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。

数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心脏性猝死E、急性右心衰竭3、患者女性，38 岁。

患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。

数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的原因是A、癫痫大发作B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、脑栓塞E、心脏性猝死4、48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是A、主动脉内气囊反搏B、去甲肾上腺素C、异丙基肾上腺素D、苄胺唑啉E、多巴胺三、A3/A41、患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。

入手术室时，神志清，T 37.2℃，P 92次/分，BP 100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷六)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷六）1、洋地黄中毒多见的心律失常是A、室上性心动过速B、室性期前收缩二联律C、心房纤颤D、房室传导阻滞E、房性期前收缩2、以下有关慢性心力衰竭其他药物治疗中描述错误的是A、在心力衰竭合并心房颤动避免使用I类抗心律失常药物B、在心力衰竭合并阵发性室性心动过速避免使用I类抗心律失常药物C、慢性心力衰竭心率仍>70次/分，且存在症状的患者可以考虑用依伐布雷定D、慢性心力衰竭患者在应用ACEI、β受体拮抗剂和MRA治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存率E、慢性心力衰竭合并非阵发性心动过速时，使用心律平效果更好3、左心衰竭最早出现的临床症状是A、疲乏无力B、劳力性呼吸困难C、阵发性夜间呼吸困难D、夜间卧床时咳嗽E、失眠、尿少、头晕4、在下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是A、第一心音减弱B、肺部湿啰音C、收缩中期喀喇音D、舒张期奔马律E、肺动脉瓣区第二心音亢进5、抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是A、取下肢下垂坐位B、静脉注射毛花苷CC、低流量间断给氧D、静脉注射呋塞米E、安慰患者，稳定情绪6、右心功能不全所致的心源性水肿主要由于A、淋巴液回流受阻B、血浆胶体渗透压降低C、毛细血管静水压增高D、毛细血管通透性增加E、心源性肝硬化白蛋白合成减少7、下列哪种情况引起左心后负荷增大A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉高压C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全8、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A、过度劳累B、输入液体过多C、心肌缺血D、室性期前收缩E、呼吸道感染9、下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是A、心肌肥厚与心脏扩大B、心率增快C、心排血量下降D、有效血容量增加E、心肌收缩力增强10、下列哪项引起右室压力负荷过重A、三尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、静脉回流量增高D、肺动脉高压E、严重贫血11、贫血和甲亢对心脏产生的影响使。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷十四)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷十四）一、A11、库欣综合征临床表现一般没有的是A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、毛发增多D、血糖增高E、骨质增生2、原醛症的临床表现一般没有A、夜尿增多B、下肢乏力或周期性麻痹C、肌无力D、烦渴E、多食3、不是肾实质性高血压的临床表现的是A、蛋白尿B、血尿C、肾脏功能受损明显D、血压水平较高且较难控制E、排尿困难4、老年人收缩期高血压患者降压宜选A、利尿药氢氯噻嗪B、β受体阻滞剂C、a受体阻滞剂D、血管紧张素转化酶抑制剂E、中枢交感神经抑制剂5、治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药A、哌唑嗪B、酚妥拉明C、硝苯地甲D、β受体阻滞剂E、氨苯蝶啶6、对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物E、根据个体化原则选用降压药物二、A21、男性，26岁。

血压220/120mmHg。

下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A、有高血压家族史B、眼底可见动脉交叉受压C、上腹部可闻连续高调杂音D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白(++)，红细胞5个/HP2、女，69岁。

高血压病史11年，糖尿病史8年。

查体：BP150/95mmHg，心率70次/分。

血清肌酐103μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白(+)。

该患者首选的降压药为A、袢利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、噻嗪类利尿剂E、β受体阻滞剂一、A11、【正确答案】E【答案解析】库欣综合征表现：①向心性肥胖、水牛背、锁骨上脂肪垫;满月脸、多血质;皮肤薄、淤斑、宽大紫纹、肌肉萎缩;②高血压、低血钾、碱中毒;③糖耐量减退或糖尿病;④骨质疏松、或有病理性骨折、泌尿系结石;⑤性功能减退，男性阳痿，女性月经紊乱、多毛、不育等;⑥儿童生长、发育迟缓;⑦神经、精神症状;⑧易感染、机体抵抗力下降。

2020年临床助理医师《心血管系统》试题及答案(卷四)

2020年临床助理医师《心血管系统》试题及答案（卷四）一、A11、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A、静脉滴注硝酸甘油B、强心C、利尿D、主动脉瓣球囊成形术E、主动脉瓣瓣膜置换术2、主动脉狭窄的并发症不包括A、心律失常B、心脏性猝死C、感染性心内膜炎D、胃肠道出血E、骨折3、对于主动脉狭窄患者，临床上确定主动脉瓣反流最敏感的检查方法是A、X线检查B、磁共振显像C、二维超声心动图D、脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像E、CT4、主动脉狭窄的心脏X线典型表现为A、心影正常B、左心室扩大C、肺淤血D、升主动脉根部狭窄后扩张E、椭圆形心5、有关诊断主动脉狭窄的辅助检查不包括A、心电图B、超声心动图C、胸部X片D、运动试验E、肺功能检查6、主动脉关闭不全的辅助检查不包括A、超声心动图检查B、胸部X线C、心电图D、心脏核磁共振成像E、肺功能检查7、二尖瓣狭窄经皮球囊瓣膜成形术的禁忌证描述不正确的是A、轻度二尖瓣狭窄B、左心房血栓形成C、伴中、重度二尖瓣关闭不全D、严重瓣膜钙化E、伴轻度二尖瓣关闭不全8、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、重度二尖瓣狭窄B、重度二尖瓣关闭不全C、重度主动脉瓣关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A、心电图检查B、胸廓X线摄片C、血沉检查D、抗O检查E、心脏听诊10、单纯二尖瓣狭窄患者可有A、左房扩大，右房缩小B、右房扩大，左房缩小C、右室缩小，左房扩大D、左室缩小或正常，左房扩大E、左房扩大，左室扩大11、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是A、风湿性损害最常见B、可引起左房、左室扩大。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷十五)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷十五）一、A11、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A、PP间期及RR间期均不等B、相邻的间期进行性缩短C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D、最常见的传导比例为4:2E、受阻P波前的一个PR间期延长2、听诊心率正常而不整齐，可除外A、一度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性早搏D、二度I型房室传导阻滞E、伴有4：1和3：1房室传导阻滞的心房扑动3、关于室性期前收缩，下列说法错误的是A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B、听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇C、第一心音强弱不等D、颈静脉可见巨大a波E、时限>0.12秒，形态宽大畸形4、符合室性早搏心电图的特征是A、提前出现的QRS波群，形态宽大畸形B、QRS波群时限≤0.12秒C、QRS波前可见异位P波D、T波低平E、多数代偿间歇不完全5、关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确A、心音强弱不等B、心律绝对不齐C、容易听到第四心音D、心率大于脉率E、心电图P波消失，代之f波6、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是A、控制心室率B、转复房颤律C、预防室性心律失常D、为实施电转复做准备E、增强心肌收缩力7、心房颤动最常见于A、冠心病B、风心病二尖瓣狭窄C、高心病D、甲亢性心脏病E、缩窄性心包炎8、治疗房颤的原则中错误的是A、抗凝B、转复窦律C、维持窦律D、减慢心室率E、增加心室率9、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.010、电复律治疗时出现心室颤动，应A、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、再次电复律D、人工心脏起搏E、以上都不对11、终止室颤最有效的方法是A、服用普鲁卡因B、按摩颈动脉。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷十)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷十）一、A11、确诊动脉粥样硬化性外周血管疾病的检查是A、无创性血管检查B、测心率C、X线平片D、动脉造影E、心电图2、动脉粥样硬化性外周血管疾病的早期症状是A、间歇性跛行，远侧动脉搏动减弱或消失B、心悸C、呼吸困难D、无法行走E、全身疼痛3、有很多疾病是因为人们总是接触高危险因素而致病的，那动脉粥样硬化的患者也有这个原因，以下不属于其高危险因素的是A、高血压B、高脂血症C、饮酒D、糖尿病E、高密度脂蛋白低4、目前患动脉粥样硬化的人越来越多，那下列哪些不是其危险因素A、高血压B、高脂血症C、吸烟D、糖尿病E、经常做运动5、不属于动脉粥样硬化外周血管疾病的高危因素是A、高血压B、高脂血症C、吸烟D、糖尿病E、高密度脂蛋白高6、治疗动脉粥样硬化的非手术治疗防范有过很多，以下描述中不包括A、肥胖者减轻体重B、严格禁烟C、可服用阿司匹林治疗D、长期卧床E、降低血脂和血压7、动脉粥样硬化性外周血管疾病的手术治疗不包括A、腹腔-颈静脉引流术B、经皮腔内血管成形术C、内膜剥脱术D、经皮穿刺插入球囊导管E、旁路转流术8、动脉粥样硬化性外周血管疾病的非手术治疗不包括A、肥胖者减轻体重B、严格禁烟C、不用服药D、适当运动E、降低血脂和血压9、有关下肢深静脉血栓形成描述错误的是A、青少年多见B、多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者C、起病较急，患肢肿胀发硬、疼痛，活动后加重，常伴有发热、脉速D、血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，皮肤呈青紫色，皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失E、放射性纤维蛋白原试验、多普勒超声及静脉血流图检查，有助于诊断，静脉造影可确定诊断10、诊断下肢深静脉血栓形成辅助检查不包括。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷十二)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷十二）一、A11、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A、X线检查B、心电图检查C、免疫学检查D、血培养E、常规生化检查2、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外。

还应有A、指甲下裂片状出血B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害D、Roth斑E、转移性脓肿3、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是A、体温38.5°CB、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增高E、心电图ST-T改变4、下列哪项不是感染性心内膜炎的临床表现：A、Roth点B、Janeways结C、Osler结D、蝶形红斑E、指甲下出血5、在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A、可以有不发热的病例B、脑栓塞罕见C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病E、可以出现房室传导阻滞的表现6、Osler结见于A、急性风湿热B、系统性红斑狼疮C、急性病毒性心肌炎D、亚急性细菌性心内膜炎E、结核性胸腺炎7、感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是A、需联合使用2种抗生素B、体温正常后需及时停药C、连续使用足量敏感抗生素D、应尽量使用抗生素4-8周E、在血培养结果回报之前避免使用抗生素8、亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状轻B、病原体以肠球菌为主C、病程数周至数月D、感染迁移少见E、病原体以草绿色链球菌为主9、急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状明显B、病程进展迅速C、感染迁移多见D、病原体主要为金黄色葡萄球菌E、病原体以草绿色链球菌多见10、有关感染性心内膜炎描述错误的是A、感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成B、赘生物大小不一、形状不一的血小板和纤维素团块C、瓣膜为最常累及的部位D、感染不发生在别的部位E、根据病程分为急性和亚急性11、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是。