疫点终末和随时消毒方法(含3个报表)----
病房日常消毒与终末消毒程序
病房日常消毒与终末消毒程序一、病室日常消毒：1、患者安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
2、病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒30分钟。
地面湿式清扫，用清水湿拖，一日一次。
有明显污染或被病人血液或分泌物污染应即刻用250-500mg/L有效氯溶液湿拖。
3、擦拭床头、床头柜等物体表面，每日两次，应一桌一抹布，用后在250mg/L有效氯溶液里浸泡30分钟，凉干备用。
4、病床湿式清扫，一床一套(巾)用后在250mg/L有效氯溶液里浸泡30分钟，清洁干净，凉干备用。
5、病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。
二、终末消毒：1、普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗----床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时---床单元用250-500mg/L有效氯溶液擦拭---病室开门窗通风---铺好备用床，准备迎接新病人。
2、传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好，床垫竖起，用0.5%过氧乙酸进行喷雾消毒----2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打开门窗通风换气-----按普通病房消毒步骤消毒。
手卫生手卫生的五个时刻即指征：接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后七步洗手法：(一)采用流动水洗手，使双手充分浸湿;(二)取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;(三)认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤(七步洗手法)为：1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓, 至少10个来回以洗净掌心与指腹。
2. 手心对手背，手指交叉沿指缝相互揉搓，至少10个来回，交换进行，以洗净手背。
3. 掌心相对，双手交叉相互揉搓指缝、指噗，来回10个来回。
4. 一手握住另一手大拇指旋转揉搓，至少10个来回，交换进行;5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，至少10个来回，交换进行，以洗净指背。
新冠隔离点终末消毒处理流程
1、空气消毒：对于阳性患者的居住环境，可以使用3%过氧化氢消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂对空气进行喷洒消毒，在喷洒消毒剂后30分钟-60分钟后，开窗通风促进消毒液释放的氯气排出，减少对机体伤害；
2、开窗通风：如果家中消毒剂较少，不具备空气消毒的条件，可以通过长时间开窗通风，促进空气流通，降低环境内的病毒浓度；
3、物体表面消毒：对于阳性患者经常接触的桌面、碗筷、门把手、卫生间内物品等物体表面使用1000mg/L的含氯消毒剂，喷洒消毒或擦拭消毒，在15分钟-30分钟后，再使用清水擦拭消毒过的物体表面；
4、衣物消毒：阳性患者使用的被罩、床单、衣服等织物可以通过高温浸泡消毒的方法，杀灭织物上可能含有的新型冠状病毒。
如果阳性患者在进行居家隔离期间出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，应该及时前往医院呼吸内科就诊，完善核酸检测、血常规等相关检查，明确诊断，及时治疗。
疫点消毒的实施方法
疫点消毒的实施方法1 消毒原则1.1 及时开展消毒工作：为减少传播机会，在接到疫情报告后城市应在6小时内，农村应在12小时内落实消毒措施。
1.2 消毒范围的确定：应以霍乱病人排出霍乱弧菌可能污染的范围为依据。
1.3 消毒持续时间：应以霍乱流行情况和病原体监测结果为依据。
1.4 消毒方法的选择：应以消毒因子的性能、消毒对象为依据。
尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。
1.5对疑似霍乱病人的疫点消毒：按确诊霍乱病人的疫点进行消毒处理。
2 疫点的随时消毒2.1医疗机构的防疫人员接到患者诊断与消毒通知单后，应立即到疫点指导随时消毒，必要时提供所需消毒剂和器械。
2.2 在病家，随时消毒由病人的陪伴或病人所在单位派人进行；在医院，随时消毒由医院安排专职人员进行。
2.3 交给病家使用的消毒剂，应标明名称和使用方法。
2.4 对病人应根据病情做到“三分开”与“六消毒”。
“三分开”：分住室、分饮食、分生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）；“六消毒”：消毒呕吐物和排泄物、消毒生活用具、消毒双手、消毒衣服、被单、消毒患者居室、消毒生活污水。
2.5 病人的陪伴和护理人员，除做好病人的随时消毒外，应做好本人的卫生防护。
特别在护理病人后，应消毒双手。
2.6 消毒指导人员与负责随时消毒人员，应共同填写疫点消毒工作记录，及时上报。
必要时，采样进行消毒效果检测与评价。
3 疫点的终末消毒3.1消毒的执行在当地疾控机构的监督指导下，由医院防保医生负责进行终末消毒。
3.2 消毒程序3.2.1 消毒人员接到传染病消毒通知后，应在规定时间内迅速赶赴疫点开展终末消毒工作。
3.2.2 在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。
3.2.3 消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。
3.2.4脱掉外衣，放在自己带来的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。
疫点疫区处理方法
霍乱传染病的疫点疫区消毒对象及方法认真做好疫点疫区的消毒工作，特别是对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境，物品、饮用水等进行消毒处理。
疫点疫区内的消毒包括随时消毒和终末消毒。
一、随时消毒1.排泄物、呕吐物：按1体积吐泻物加1/5体积漂白粉搅拌均匀，消毒120分钟；盛排泄物、呕吐物的容器用有效氯500mg/l浸泡120分钟。
2.餐具：用有效氯250mg/l浸泡30分钟，或煮沸20分钟。
3.残余的需要消毒的食物：按1份食物加1/5体积的漂白粉搅拌均匀后消毒120分钟，或有效氯500mg/l澄清液浸泡2小时，或煮沸20分钟。
4.对需要消毒的衣服、被单：用有效氯125mg/l溶液浸泡30分钟、250mg/l碘伏浸泡30 分钟或煮沸20分钟。
5.地面、家具、墙壁以及运送病人的交通工具等：用0.2%的过氧乙酸喷雾作用30分钟或 3%的甲酚皂溶液喷雾、擦拭或有效氯500mg/l含氯消毒剂喷雾作用60分钟。
6.对垃圾、厕所：用3%--5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/l澄清液喷雾或洗刷。
7.疫点内的井水消毒，使用含氯25%--35%的漂白粉，所加的克数按加氯量3g/m3标准计算，计算公式是加氯量（g）=加氯量（mg/l）X水量（m3）/消毒剂的有效氯含量（％）, ｛园井水量（m3）=水深（m）X[水面直径（米）2]X0.8;方井水量（m3）=水深（m）X水面长度（m） X水面宽度（m）｝；缸水消毒，按每50公斤水加漂精片1片。
将漂白粉精片研碎后加少量水调成糊状，倒入缸内搅拌，30分钟后使用。
二、终末消毒1.首先向病人家属解释消毒目的、过程和注意事项，请病人家属配合开展工作，然后了解发病时居住和活动的房间、触及物品以及吐泻物污染区域，将未受污染的并且不能进行消毒的物品进行遮掩或转移。
2.消毒前需要穿戴好个人防护服和手套。
消毒时先灭苍蝇、嶂螂，然后按由外向内的顺序，喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、厕所等处；从不同房间以及最后退出时，边退边消毒经过的地面。
随时消毒和终末消毒的范围及相关记录表格
随时消毒和终末消毒的范围和记录表格（一）随时消毒随时消毒是指对病例（疑似病例、确诊病例）和感染者（轻症病例、无症状感染者）污染的物品和场所及时进行的消毒处理。
患者居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房、医学观察场所以及转运工具等，患者排出的污染物及其污染的物品，应做好随时消毒，消毒方法参见终末消毒。
有人条件下，不建议喷洒消毒。
患者隔离的场所可采取排风（包括自然通风和机械排风）措施，保持室内空气流通。
每日通风2～3次，每次不少于30min。
有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房，疑似病例应进行单间隔离，确诊病例可多人安置于同一房间。
非负压隔离病房应通风良好，可采取排风（包括自然通风和机械排风），也可采用循环风空气消毒机进行空气消毒。
无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可适当延长照射时间到1h以上。
医护人员和陪护人员在诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。
（二）终末消毒终末消毒是指传染源离开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。
终末消毒对象包括病例（疑似病例、确诊病例）和感染者（轻症病例、无症状感染者）排出的污染物（血液、分泌物、呕吐物、排泄物等）及其可能污染的物品和场所，不必对室外环境（包括空气）开展大面积消毒。
病例和感染者短暂活动过的无明显污染物的场所，无需进行终末消毒。
编号：患者姓名：传染病诊断名称：确诊日期：转移类别：住院转院迁居痊愈死亡消毒地点：通知消毒单位：联系人：电话：通知消毒日期：年月日时完成消毒日期：年月日时消毒处理对象：对象消毒因子作用浓度或强度作用时间（min）消毒方式备注：1、消毒剂名称：有效成分含量：失效期限：2、应用浓度的配制：执行消毒单位：执行消毒人员：填表日期：编号：患者姓名：传染病诊断名称：确诊日期：转移类别：住院转院迁居痊愈死亡消毒地点：通知消毒单位：联系人：电话：通知消毒日期：年月日时完成消毒日期：年月日时消毒处理对象：对象消毒因子作用浓度或强度作用时间（min）消毒方式备注：1、消毒剂名称：有效成分含量：失效期限：2、应用浓度的配制：执行消毒单位：执行消毒人员：填表日期：附录3 疫点随时消毒工作记录编号患者姓名：传染病诊断名称：诊断日期：消毒地点：通知消毒单位：联系人：电话：通知消毒日期：年月日时最后一次消毒日期：年月日时消毒处理对象：消毒日期对象消毒因子作用浓度或强度作用时间（min）消毒方式备注：1、消毒剂名称：有效成分含量：失效期限：2、应用浓度的配制：执行消毒单位：执行消毒人员：填表日期：。
疫点终末和随时消毒消毒工作记录表
疫点终末和随时消毒消毒工作记录表
附录b疫情结束及消毒工作记录表
表1疫情消毒工作记录表
号:
患者姓名:
传染病诊断名称:诊断日期:转移类型:住院、转移到医院、恢复、死亡、消毒地点:
通知消毒单位:联系人:电话:通知消毒日期:消毒完成日期:消毒完成日期:
对象
消毒因子
作用浓度或强度
消毒剂名称:有效成分含量:有效期:
2，配制应用浓度:
消毒单位:
消毒人员:灌装日期:
1
表2疫点消毒效果终检记录
9号。
:
患者姓名:
传染病诊断名称:消毒地点:
通知消毒单位:联系人:电话:消毒时间:
样本
样本名称:
编号:
采样时间:
结果:
199检验完成时间:检验单位:
填报日期:检验人员:审核人:
2
表3疫点随时消毒记录
号。
患者姓名:传染病诊断名称:消毒场所:消毒处理对象:消毒日期
对象
消毒因子
作用浓度或强度
备注:1、消毒剂名称:有效成分含量:有效期: 2、制剂应用浓度:
299。
霍乱疫情应急处置技术方案
湖南省澧县霍乱疫情应急处置技术方案1．前言霍乱是由O1血清群或O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,是以发病急、传播快、波及范围广、能引起大流行为特征的严重危害人体健康的甲类传染病,也是国际检疫传染病之一;霍乱潜伏期最短3—6小时,最长为数天,一般为12～72小时;主要临床表现为剧烈腹泻水样、黄水样、米泔水样或血水样便,伴有呕吐,迅速出现严重脱水,循环衰竭和肌肉痉挛特别是腓肠肌;为及时发现我县的霍乱疫情,迅速采取有效的控制策略和措施,保障人民群众的身体健康与生命安全,维护社会稳定,促进经济发展,根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、鹿泉市突发公共卫生事件应急预案等有关规定,结合我市实际,制定本技术方案;2．相关定义及诊断依据术语和定义1 腹泻0iarrhea：是指1天排便3次或以上且具有粪便性状改变的一种临床症状;2 霍乱Cholera：是指因感染O1群或O139群霍乱弧菌并由此引起腹泻等症状的一种急性肠道传染病;3 暴发疫情：霍乱暴发是指一定地市一定人群中,在短时间内一般指霍乱的最长潜伏期突然出现较多霍乱病例,其发病率超过一般流行年的平均发病水平;出现1例;诊断标准2.2.1带菌者：无霍乱临床表现,粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到0,群或／和O139群霍乱弧菌;2.2.2疑似病例：具有下列三项之一者;1凡有典型临床症状,如剧烈腹泻,水样便黄水样、清水样、米泔水样或血水样,伴有呕吐,迅速出现脱水或严重脱水,循环衰竭及肌肉痉挛特别是腓肠肌的病例;2 霍乱流行期间,与霍乱病人或带菌者有密切接触史,并发生泻吐症状者;3 出现无痛性腹泻或伴有呕吐,且粪便或呕吐物中霍乱弧菌快速辅助诊断检测试验阳性的病例;2.2.3临床诊断病例：具有下列三项之一者均可视为临床诊断病例;1疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出O1群或/和O139群霍乱弧菌者；2疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者；3在一起确认的霍乱暴发疫情中,具有直接暴露史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴呕吐症状者;2．2．4实验室确诊病例1凡有腹泻症状,粪便、呕吐物或肛拭子标本培养O1群或／和O139群霍乱弧菌阳性者;2在疫源检索中,粪便或肛拭子标本检出O1或／和O139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者;3．应急准备制定应急技术方案和有关操作规程根据霍乱防制的总体要求,结合本地历史上的疫情发生情况和规律,科学分析年度疫情发生趋势；制订应急处置技术方案和有关操作规程;专业培训与应急演练在高发季节之前以及流行期内,对卫生行政领导和管理人员、防疫人员、检验人员和临床医扩人员等进行专项培训,强化霍乱病例的早发现、早报告和早隔离意识,开展流行病学、临床学、病原学、实验室诊断技术的培训,推广有效控制疫情的新方法和新技术;落实各项疫情控制的技术准备工作,并根据情况组织应急演练;物资准备根据疫情预测和防制工作的实际需要,购置足量的调查物资、消杀药品,配备必要的抢救治疗药械,包括饮水消毒药物、污物排泄物消毒药物、快速灭蝇灭蛆药物、必要的抢救治疗药品、器械和病床等;1调查和资料分析用品：霍乱个案调查表以及其它相关表格、记录本;2标本采集和现场检测用品：标本采集记录表、标本采集刚拭子注意用于PCR 检测标本采集的拭子,应使用灭菌人造纤维拭子和塑料棒、吸管、带盖可密闭的塑料管、自封式塑料袋、标签纸、油墨耐水的记录笔、装有运送培养基的密闭试管、空培养皿和装好选择性包括强性和弱性培养基的培养皿、增菌培养基和装有增菌液的培养瓶等;3现场消杀用药品与器械：①常用消毒杀虫剂：包括漂白粉、漂精片、次;次氯酸钠、过氧乙酸、碘伏、戊二醛、环氧乙烷等；②配备的器械：包括喷雾器、刻度量杯装药品的消毒箱等;4现场防护用品：现场工作流行病学调查、样品采集和消毒杀虫防护用品,包括—次性手套、长筒橡皮手套、长筒靴、工作服等;5预防性服用药物：环丙沙星、氟哌酸等;霍乱监测监测是预防和控制霍乱流行的一项重要措施,在卫生行政部门的领导下,由疾病预防控制中心负责组织实施,各有关医疗卫生单位承担具体任务;霍乱监测应采取点、面结合的方式进行;监测内容包括：1腹泻病人：腹泻病门诊按监测任务对腹泻病人采便培养,对疑似病人及时处理和上报;2重点人群：根据防治工作的需要,可在一定的范围内采检病人的密切接触者、与病人有传播关系的一般接触者及可能与流行有关的重点职业人群,如外地民工、饮食及旅游服务行业人员、经常外出人员等;亦可采检有追溯传染来源意义的往年病人、带菌者、旧疫点人群及来自疫区的人群;3外环境：每年疾病预防控制中心对外环境采样不少于10份,主要包括：①水体：指疫点周围及有直接关联的水体,包括河、湖、井、塘、沟水等,可在沟河盲端、市镇下水道排放处及医院污水排放处等地抽样检查;在霍乱反复流行,水体容易检出阳性的地区可设长期监测点;阳性水体定期复查直至转阴;此外,对河塘泥、水生动植物等也可视需要进行采检;②其他：对公共厕所、粪坑、苍蝇和可能被病人污染的其他物品、环境等,亦可适当采样检查;4食品：根据需要检查市售食物;重点检查市售熟肉、乳制品、食用生品半成品等;健康知识宣传在肠道疾病流行季节,定期或不定期通过媒体、宣传画等多种方式向群众宣传肠道病的防治方法等;4．应急调查处置组织领导根据疫情应急处理工作的实际需要和事件级别,卫计局向县人民政府提出成立相应的应急指挥组织机构的建议;应急指挥机构迅速组织现场调查工作组到达现场;现场调查组一般包括流行病学、实验室和临床医学、食品卫生、环境卫生等专业人员,现场调查组设立负责人,组织协调整个现场调查工作,调查组成员明确各自的职责;疫情报告按照中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告家管理办法,各类医疗机构的医务人员发现带菌者；疑似、临床诊断或确诊霍乱病例后,2小时内以最快方式向县疾控中心报告并进行网络直报；不具备网络直报条件的应在诊断后2小时内以最快的通讯方式向相应单位送寄出“中华人民共和国传染病报告卡”;确诊病例必须由疾病预防控制中心进行确认和报告,当发现霍乱确诊病例l例及以上时,要按有关疫情报告和国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行的要求进行报告;疾病预防控制中心在接到辖区内霍乱病例报告后,在以最快方式向县卫计局和上级疾病预防控制中心报告的同时,立即组织有关人员进行调查、核实和处理,病例确诊后于2小时内填写墓本信息见附表1—1霍乱个案基本信息表,以传真形式及时上报有关部门;同时根据实验室检测结果、流行病学调查结果、疫情动态等情况的变化,及时填报、更新和订正霍乱监测信息报告管理系统;所确·病例的流行病学个案调查表见附表1—2霍乱个案调查表,于疫情结束后5日内上报有关部门;现场调查4.3.1核实诊断通过查看病例、访问病人和能够提供较详细的病人发病与发病前生活信息的人、查看病人的检查信息甚至专家会诊等方式,收集病人的基本情况包括年龄、性别、地址、职业以及发病日期等,同时还要收集病人的症状、体征和实验室检测资料以及发病危险因素如可疑水、食物及患同类病人的接触史等;分析临床采样的准确性,必要时重复采样进行检测;根据病例的临床表现、实验室检查与流行病学资料进行综合分析,做出判断;4.3.2流行病学调查开展个案调查见附表1—l霍乱个案基本信息表及附表1-2 霍乱个案流行病学调查表,及时、完整、准确地填写调查表,以了解患者的发病原因及疫源地现况,积累资料,作为当地流行病学分析的基础;对疫点开展病原检索工作;在发生病例的整个单位及与之相关的单位开展暴发调查,确定暴发规模,查明原因;迅速摸清发病的时间分布、人群分布,确定可能的传染源与传播途径;在现有临床与流行病学资料难以确定感染来源和途径时,需要提出假设,开展专项调查；通过病例—对照研究、实验室检测等综合方法,验证假设,确定感染来源、途径与流行因素;4.3.3样本采集、运送和实验室检测1标本的采集实验室检测与流行病学调查密切结合,在个案调查开展同时即对病人、疑似病人、密切接触者进行采样;采集的标本包括粪便、呕吐物、肛拭子、血液等;在工作能力可及的情况下,要对每个病例收集标本分离霍乱弧菌;病原分离标本的采集最好在使用抗生素之前；必要时,也可对使用抗生素后的病人、疑似病人及密切接触者采集标本进行检测;对病人接触的可疑食品、水体等,应规范采集标本进行病原分离;因聚餐引起的暴发,除采集可疑食品标本外,对食品清洗水源也需采样检测;怀疑或经病原分离确证感染来源为市售食品或原料时,应对市场相关食品进行采样检测;标本采集方法见附录1各种标本的采集方法;采集标本时详细填写标本送检单;病人或疑似病人标本送检单包括标本编号、姓名、地址、发病时间、临床诊断、标本种类、采样地点住院时填写医院和病房名称、采样时间等内容：健康人标本送检单包括标本编号、姓名、地址、是否为病人密切接触者如果“是”,则同时记录病人姓名、发病日期、医院名称、是否有共同餐饮史、标本种类、采样地点、采样时间等内容；食品或环境标本送检单包括标本编号、标本名称、采样地点、采样时间等内容;标本管盒外表作明确标记,且所作标记应能防水、不易擦除;2标本的运输采集的标本宜立即处理和接种培养基进行增菌和／或培养;不能立即检测的标本,需置于保存培养基碱性蛋白胨水、文—腊氏保存液、Cary-Blair半固体保存培养基等中保存;所有标本按照可能有霍乱弧菌对待,注意相应的生物安全要求,置于坚固、防水、密闭、耐压的转运箱中,专人送往实验室;3标本的检测实验室收到标本立即进行检测;所有标本首先进行增菌,对食品和环境标本等,考虑二次增菌的需要：典型病人水样腹泻标本可同时接种选择性培养基;标本最好同时接种强选择培养基如对霍乱弧菌具强选择性的庆大霉素琼脂、对主要致病性弧菌选择性强的TCBS琼脂、4号琼脂等和弱选择培养基碱性琼脂、碱性胆盐琼脂等;对生长菌落的鉴定参照卫生部疾控司霍乱防治手册第五版执行;现场使用的快速检测方法,需要注意其检出灵敏度和应用范围;原则上要求高灵敏度;可以使用检出限与病人标本中菌浓度相符合的简易方法,但注意对结果的解释和对整个腹泻人群的参考价值;对于分离到的霍乱弧菌菌株、尤其是分离来自首例和暴发疫情的菌株,立即送常德市疾病控制中心的实验室进行复核;对菌株主要进行以下实验分析：①通过标准诊断血清的凝集试验玻片凝集进行鉴定和血清分群分型、O1群菌株的生物分型实验；②利用必要的生化实验进行鉴定和鉴别；⑧药物敏感性实验；④噬菌体生物分型；⑤霍乱毒素和毒素基因检测如GMl-ELISA和PCR检测;疾病预防控制中心的实验室根据实际工作能力完成以上基本分析,及时上报常德市疾病控制中心;控制措施在发生疫情后,迅速组织核实诊断,确定疫情的严重程度,以便及时采取针对性的控制措施,防止疫情续发、蔓延,并尽快扑灭疫情;4.4.1疫点、疫区的划定及处理对从首例病人检出的埃尔托型霍乱弧菌应及时做噬菌体一生物分型;如为流行株要及时划定疫点、疫区,并按下列规定处理;如为非流行株,按一般腹泻病菌处理;4.4.1．1疫点、疫区的划定1疫点：指发生病人、疑似病人或发现带菌者的地方,以及可能引起新感染的地方;要根据流行：病学资料来划定疫点;主要包括病人在发病前3天至隔离时的活动范围、与周围人群的接触情况和其排泄物对外环境污染的情况,以及当地基本卫生设施和卫生状况;一般以同门户出入的住户,或与病人、疑似病人、带菌者生活上密切有关的若干户为疫点范围;根据传染源的污染情况,一个传染源可有一个以上的疫点;2疫区：为了防止由疫点向外传播造成继发感染,根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点宋划定疫区;一般在农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡,在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区;可根据流行病学调查结果,适时调整疫区范围;若为水源性暴发,可以饮水供应范围划定疫区；若为食源性暴发,则可以进餐者活动范围划定疫区;划定疫点后应立即设岗封锁;除医务人员外,严格限制其他人员出入;进入人员必须穿隔离衣,戴手套、口罩,换鞋：出．疫点时在封锁圈边缘设置的消毒站脱去手套、防护服、帽子、鞋,并进行手的消毒清洗;4.4.1.2疫点处理1坚持“早、小、严、实”的原则,即时间要早,范围要小,措施要严,落在实处;疫点内有可能被污染的物品未经消毒不得带出;2隔离治疗传染源：病人、疑似病人和带菌者要立即送就近指定医院或治疗点治疗主要采用mf0推荐的0RS补液法;不允许长距离转送病人;若确需转送的病人,要随带盛放吐泻物的容器;对途中污染的物品、地面和运送病人之工具要随时消毒处理;3疫点消毒：认真做好随时消毒和终末消毒,特别注意对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境、物品、饮用水等进行消毒和处理;消毒前向疫点内人群进行宣传、解释和介绍消毒知识;随时消毒时向隔离的健康人培训消毒剂使用方法并使之掌握;①随时消毒：具体消毒方法详见肠道传染病暴发后消毒和病媒生物控制技术方案;②终末消毒：在病家向病人家属解释消毒目的、过程和注意事项,请病人家属配合开展工作,了解患者发病时居住和活动的房间市域、触及物品以及吐泻物污染市域,将未受污染并且不能进行消毒的物品进行遮掩或转移;消毒前需要穿戴好个人防护服和手套;消毒时先灭苍蝇、蟑螂,然后按由外向内的顺序,喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、厕所等处：从不同房间以及最后退出时,边退边消毒经过的地面;病人穿过的衣物、吃过的剩余食品、使用过的餐具及其它生活用品、吐泻物等,按照随时消毒的方法进行消毒;对于室外环境,根据流行病学调查和室外环境采集标本的验检测结果,对污染市域及可能污染市域,尤其水井和污水排放处等市域进行消毒;4接触者管理：调查与传染源发病前5天内及病后有过饮食、生活上密切接触的人,了解健康状况,特别是每口大便的次数和性状,限制接触者的活动范围,对其排泄物要进行消毒,特别要注意防止污染水源;自开始处理之口起每日验大便1次,连续2次；并给予预防服药,可根据各地药敏试验情况选择药物;5开展爱国卫生运动：加强饮用水消毒,劝导群众不喝生水,不吃生冷变质食物,严禁使用新粪施肥,应积极杀蛆灭蝇,改善环境卫生;6如涉及跨辖区的病例或密切接触者时,要及时按规定发出协查通知,紧密配合作好调查处理工作;7疫点的解除：当疫点内上述措施均已落实,所有人员验便连续两次阴性,无续发病人或带菌者出现时可予以解除;若有新病人和带菌者出现,则继续做好疫点内各项工作,达到上述要求时再行解除;如无粪检条件,自疫点处理后5日内再无新病例出现,可视为暴发流行已得到初步控制,转为常规防治和监测;在特殊情况下,如新菌型的出现,流行早期,旅游地、人口稠密地区等,可实施疫点封锁并从严管理;4.4.1.3疫区处理为迅速控制疫情,除在疫点内采取严格的防控措施外,还应在划定的疫区范围内开展群众性爱国卫生运动,加强疫点外围的疾病控制工作,及时发现传染源,认真处理,防止传播;主要工作如下;1加强卫生宣传教育,要点如下：①不喝生水未消毒,不吃直接用生水洗过的食物、不吃生冷变质食物,特别是海产品和水产品,不用生水漱口、刷牙；②饭前便后洗手,碗筷要消毒,生熟炊具要分开,要防蝇灭蝇；③不随地大便,不乱倒垃圾污物,不污染水源；发现吐泻病人及时报告；④不到疫区外集镇赶集,不到病家或病村串门,不举办婚丧酒宴和节日聚餐；⑤市场购买的熟食品和隔夜食品要加热煮透；⑥饮用水消毒;2及时发现病人、疑似病人和带菌者：医疗机构要加强腹泻病门诊和巡回医疗,对腹泻病人要做好登记报告、采便送检和及时治疗,发现疑似病人时要隔离留验：乡村医生要认真做好查病报病；对疫区人群,按流行病学指征进行检索,及时发现传染源,特别要及时发现首发病例同期内所有腹泻病人并及时处理;3加强饮用水卫生管理：饮用河水地区,禁止在河内洗涤便柿、病人衣物、食具、食物及下河游泳；饮用塘水地区,提倡分塘用水,提倡用密闭取水方法；饮用井水地区,水井要有栏、有台、有盖、有公用水桶,要有专人负责饮用水消毒：饮用自来水地区,管网水和末梢水余氯含量要符合要求;4加强饮食卫生和集市贸易管理：认真执行中华人民共和国食品安全法,不准出售不符合卫生要求的食物;凡不符合卫生要求的饮食店、摊要限期达到卫生要求,在未达到卫生要求前可暂时停止营业;饮食从业人员要接受带菌检查,发现阳性者要及时隔离治疗;对集市贸易要加强卫生管理,市场管理人员应严格执行各项卫生规章制度,卫生部门要加强督促检查;5做好粪便管理,改善环境卫生,进行粪便无害化处理;粪便管理以不污染环境、达到杀蛆灭蝇为原则;要拆迁污染饮用水源的厕所、粪缸,处理苍蝇孳生地,采取各种方法杀蛆灭蝇,改善环境卫生;6限制人群流动,防止传染源扩散：禁止大型集会,必要时暂停集市贸易;7限制一切大型聚餐活动;4.4.1.4疫情解除后的观察疫情解除后,为了防止再次发生疫情,必须继续做好以下几项工作,即：卫生宣传教育、“三管一灭”管水、管食品、管粪便和消灭苍蝇、群众性查病报病以及对腹泻病人和疑似病人的妥善处理,有重点地开展人群检索、水体定点采样观察等;疫情解除后观察时间的长短,可根据流行病学指征而定;4.4.2阳性水体的管理对检出流行株的阳性水体,必须加强管理;树立警示牌,告诫群众暂勿使用;在阳性水体周围检出病人和带菌者时,要引起警惕,防止水型暴发;与阳性水体有关的地区,要加强联防;对周围人群或重点人群进行监测；对水体周边进一步做好饮用水消毒和粪便管理,教育群众避免接触;在水体阳性期间,禁止在该水域从事捕捞等作业;4.4.3阳性食品和管理对被霍乱弧菌污染的食品,必须加强管理,停止生产及销售,严防发生食源性传播、流行;要尽量查清可能的污染来源以及销售去向,以便采取相应的防制措施;同时加强对同类品种和周围有关食品的监测;疫情控制效果评价疫情控制期间,在流行病学调查和病原学检测的基础上,动态分析疫情的发展趋势和防治措施的实施效果;5．应急医疗救援霍乱病人的医疗救治初步确诊病人要在医院传染科病房或严格隔离的医疗点治疗;医院、诊所收治霍乱病人后,治疗过程中需严格落实隔离措施,对病人使用的物品必须进行浸泡或高压消毒,尤其应注意病人吐泻物的消毒,防止病原菌随污物排出到医院外;对霍乱病人应就近治疗,避免不必要的转院;若因没有救治条件需要转送病人,转送过程中应严格隔离病人,随带盛放吐泻物的容器,对途中污染和可能污染的物品进行随时消毒处理;对霍乱死亡病例,尸体进行体表消毒后再予以火葬,病人入院后在抢救治疗的同时立即采便送检；如当时已停止排便,可用肛拭采便；如有呕吐物,也可同时送检;对陪护者同时采便送检;粪便、呕吐物标本的采集一定要在服用抗生素之前,或在第一次口服的当时,但并不是服药后就不再采集标本,霍乱病人,尤其典型病人体内水分和电解质丢失严重,治疗原则是预防脱水、治疗脱水、纠正电解质紊乱、合理使用抗菌药物;病人应根据病情轻重立即给以补液;出现大量病人时的医疗救援当集中出现大量病人时,需要综合组织我市的医疗资源开展应急救治工作;设立临时医疗救治站点是应对出现不能及时入院治疗的大批病人的医疗救援方式;对于建立临时医疗救治站点,需要会同传染病流行学人员、环境卫生管理人员、医院负责人员、政府有关人员共同讨论地点的选择,基本原则是离暴发点近,周边没有开放的水源水体如池塘、河流等,便于卫生管理,有电力供应和防雨防风、防寒建筑或设施;临时医疗救治站点建立和收治病人后,作为医院传染病房或重要疫点对待,落实隔离、防病、消毒等措施;6．响应终止和善后处理在霍乱疫情涉及地域范围内所有霍乱疫点被解除后,可终止应急响应;符合终止条件时,由卫计局组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报县人民政府或应急指挥部批准后实施;7．附件附表附表1—1 霍乱个案基个信息表附表1—2 霍乱个案流行病学调查表附表2 霍乱菌株登记表附表3 疫点、疫区相关人群霍乱弧菌检索登记表附表4 疫点、疫区外环境及食品霍乱弧菌检索登记表附表5 疫点、疫区相关人群、外环境及食品霍乱弧菌检索统计汇总表附录附录1 各种标本的采集方法附录2 疫点消毒的实施方法。
消毒程序
(1)疫区消毒1)消毒范围和对象：以传染病排出病原体可能污染的范围为依据确定消毒范围和对象。
2)消毒持续时间：以传染病流行情况和病原体监测结果为依据确定消毒的持续时间。
3)消毒方法的选择：以消毒因子的性能、消毒对象、病原体种类为依据选择消毒方法。
尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。
4)疑似传染病疫源地的消毒：可按疑似的该类传染病疫源地进行消毒处理或按下一条进行处理。
5)不明传染病疫源地的消毒：应根据流行病学指征确定消毒范围和对象，采取最严格的消毒方法进行处理。
6)注意与其它传染病控制措施配合：搞好传染源的管理，疫区的封锁、隔离，杀蝇、防蝇，灭鼠、防鼠，灭蚤，搞好饮用水、污水、食品的消毒及卫生管理，搞好环境卫生。
加强易感人群的保护。
7)填报消毒工作记录，必要时进行消毒效果评价。
(2)疫点的随时消毒1)对病人应根据病情做到“三分开”与“六消毒”。
“三分开”是指：①分住室（条件不具备可用布帘隔开，至少要分床）；②分饮食；③分生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）。
“六消毒”是指：①消毒分泌或排泄物（如呼吸道传染病主要为口鼻分泌物，肠道传染病主要为粪便，接触性传染病主要为脓液、痂皮等）；②消毒生活用具；③消毒双手；④消毒衣服、被单；⑤消毒患者居室；⑥消毒生活污水、污物。
2)病人陪伴和护理人员，除做好病人的随时消毒外，应做好本人的卫生防护，护理病人后，应消毒双手。
(3)疫点的终末消毒程序1)在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。
2)消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。
3)对脱掉外衣应放在自带的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。
穿隔离服、胶鞋，戴上口罩、帽子。
用过氧乙酸或含氯制剂时，须戴防护眼镜。
4)仔细了解病员患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。
主要传染病的消杀处置
预防性消毒preventive disinfection 对可能受到病原微 生物污染的物品和场所进行的消毒。
人员卫生处理 personnel decontamination 对污染或可 能被污染人员进行人体、着装、随身物品等的消毒与清洗 等除污染处理。
采用消毒剂的优缺点
消毒剂 次氯酸钠
乙醇 异丙醇
优点
缺点
廉价、快速、广谱
对细菌、芽孢、TB、病 毒有效
廉价、快速、广谱
有效杀灭细菌、多耐药 TB、病毒
刺激气味、金属腐 蚀、有机物质中和 、纺织物漂白
对细菌芽孢无效、 不能大面积使用
Rutala WA et al. CDC Guideline for Disinfection & Sterilization In Healthcare Facilities, 2008
病种
(三) 卫生行政部门根据需要指定的消毒
(一)需要由消毒专业人员执行消毒的病种
1.甲类传染病； 2.按甲类传染病管理的乙类传染病； 3.伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、病毒性肝炎 中甲肝和戊肝、脊髓灰质炎、白喉等传染病； 4.传染病暴发疫情或其他原因不明的传染病。
(二)由消毒专业人员或医务人员 指导消毒的病种
2 、高效消毒方法 可以杀灭一切致病性微 生物的消毒方法。这类消毒剂应能杀灭一切 细菌繁殖体（包括TB杆菌和致病性的芽孢）、 病毒、真菌及其孢子等。 物理消毒 紫外线、臭氧等。 化学消毒 一般含氯、含溴、甲基乙内酰脲
类化合物等。
3、中效消毒方法 可以杀灭和去除 细菌芽孢以外的各种致病性微生物的 消毒方法。
B&G20-P手动喷具
传染病疫点终末消毒工作报告
传染病疫点终末消毒工作报告(人感染H7N9禽流感事件)一、疫点现场基本情况患者是一例被诊断为人感染H7N9病毒所致流感病例～疫点为小河市场活禽销售区、病人家庭、县人民医院传染病房、患者密切接触者3人～以上疫点环境良好。
二、消毒范围、对象、方法、面积、数量22,一,患者家庭通道25m、物表200m～用2000mg/L2含氯消毒液进行喷雾～墙面喷雾药量为泥土墙300ml/m～地2面300ml/m～对耐热耐湿物品20公斤～用煮沸消毒30分钟～餐饮具共48件～采用煮沸消毒30分钟～瓜果蔬菜15公斤用0.5%过氧乙酸浸泡10分钟～患者排泄物、呕吐物5L每1000ml加漂白粉50克～混匀放置2小时～废弃物焚烧处理～不可焚烧的用10000mg/L有效氯含氯消毒剂进行消毒～污水16L每10L加10000mg/L有效氯溶液10ml～混匀作用2小时～禽、畜舍各一个～用10000mg/L有效氯溶液喷雾～作用1小时。
对部分物体表面用2000mg/L漂白粉精溶液擦拭～用65%漂白粉精0.2kg。
,二,对活禽销售区、县人民医院病房及患者密切接触者的消毒同患者家庭消毒一样。
,三,指导医院开展消毒工作指导县人民医院、小河市场～督导开展终末消毒。
三、消毒效果评价依据GB15982---1995医院消毒卫生标准对门把手、墙壁、桌面等消毒前后进行采样检测, 结果细菌菌落总数平均22为25 cfu/cm、0.8 cfu/cm～平均杀灭率为96.8%～未检出致病菌。
四、消毒工作情况汇总对患者家庭房屋的空气、物体表面、呕吐物、污水进行了消毒～消毒前后进行了采样～物体表面平均杀灭率为96.8%.未检出致病菌。
对病家的物体表面、外环境用(厕所、墙壁)进行消毒,指导县人民医院开展随时消毒和终末消毒。
五、问题与建议病人家属对消毒液的配制方法尚未完全掌握～消毒意识不强～应尽快掌握消毒液的配制方法～增强消毒意识～控制疫情蔓延～确保病家安全。
郧西县疾病预防控制中心2013年12月2日。
疫点疫区随时消毒和终末消毒理论与方法-疫源地消毒技术
1、甲类传染病：鼠疫1.2鼠疫疫区处理标准（GB 15978-1995）：云南家鼠、喜马拉雅旱獭、北方沙鼠疫源地持续活跃。湖北不是鼠疫自然疫源地风险来自于病例和带菌动物输入。
村庄大小隔离圈划设示意图
三、消毒原则
1、甲类传染病：鼠疫1.2鼠疫疫区处理标准（GB 15978-1995）：病例、疑似、接触者，均需单独病房或隔离室；肺鼠疫、肠鼠疫病人需单独病房隔离治疗；肺鼠疫、肠鼠疫的小隔离圈须首先消毒，痰、排泄物及时消毒；大小隔离圈灭鼠灭蚤腺鼠疫及其他鼠疫隔离圈内灭蚤灭鼠，病房每天消毒；管制猫狗，并体表灭蚤；尸体消毒后就地焚烧或高地势深埋。禁止葬礼。
明确会致病 病原菌
病原菌 条件致病菌
抗力代表性 易培养观测 空气：白葡
自然菌
病原 微生物
目标 微生物
指示 微生物
2、终末消毒卫生要求
二、疫源地消毒要求
3、污物处理污物：血液、体液、分泌物、排泄物、医疗废物
二、疫源地消毒要求
GB 15982-2012
4、污水处理
传染病、结核病医院：1、粪大肠菌群：≤100MPN/L；2、肠道致病微生物：不得检出；3、目标微生物：不得检出；4、总余氯：6.5mg/L~10mg/L 。
三、消毒原则
1、甲类传染病：鼠疫1.4个人防护：传统的防鼠疫服包括：连体服、围巾、帽子、三角头巾、眼镜、纱布口罩、棉花、防蚤袜、长筒靴、手套 等，全为布质；二级防护：可用于鼠疫疫情现场处置，包括：防渗漏联体防护服、长筒靴、医用防护口罩、眼罩、帽子、 乳胶及橡胶手套、手消剂；三级防护：用于鼠疫患者抢救场景及采样过程，在二级防护的基础上把口罩和眼罩更换成全面型呼吸防护 器。
辆
疫点随时消毒的内容 衣物背单
疫点随时消毒的内容衣物背单新型冠状病毒在56℃条件下，30分钟可杀灭病毒。
含氯类、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭病毒。
一、手消毒在做好个人防护的同时，特别要注意手卫生，目前WHO推荐的手消毒剂为含量在70%~75%的乙醇进行手消毒。
二、物体表面消毒1、课桌椅、活动室操作台。
每日清洁，保持清洁状态。
使用含氯消毒剂（有效氯含量为500mg/L）擦拭，作用30分钟后，再用清水擦拭，去除消毒剂残留。
2、地面。
每日使用不扬尘的湿式打扫，定期使用有效氯500mg/L的消毒液拖地消毒，作用30分钟后，再用清水拖地。
拖把清洗干净后，阳光下暴晒或置于通风处干燥。
3、卫生间。
洗手台面、水龙头、坐便器内外及其坐垫和按钮、厕所蹲坑等使用含氯消毒剂（有效氯含量为500mg/L）擦拭或喷雾消毒，作用30分钟后，再用清水洗净；地面使用含氯消毒剂（有效氯含量为500mg/L）用拖布湿式拖拭，作用30分钟后，再用清水洗净。
三、终末消毒当有疑似或确诊病例出现时，在专业人员指导下，戴医用防护口罩（N95以上）、一次性乳胶手套（或橡胶手套）、防护眼罩、穿防护服、防水胶靴，对空气、污染物、地面和墙壁、物体表面、衣服等纺织品、餐（饮）具和疑似或确诊病例的生活垃圾进行终末消毒。
终末消毒需要对空气采取化学消毒剂超低容量气溶胶喷雾消毒时，使用0.2%-0.3%的过氧乙酸或1.5%-3%过氧化氢消毒液，按照20ml/m3超低容量气溶胶喷雾消毒，60分钟后开窗通风。
四、消毒负责部门及范围实行属地通风消毒管理机制，由各系部*或主任派专人负责，通风消毒范围，如：教室、实验室、多媒体教室、一体室、教师办公室等；公共场所，如：楼厅、走廊、楼梯间、卫生间等，由后勤管理中心负责通风消毒，所有通风消毒过的场所上报卫生防疫负责人张伟明，并做好记录。
五、注意事项1、以清洁为主，预防性消毒为辅，每天至少消毒一次，同时避免过度消毒。
2、含氯消毒剂有腐蚀性和皮肤黏膜刺激性，使用乙醇消毒液时应远离火源。
医院新型冠状病毒肺炎消毒标准操作流程
XX医院新型冠状病毒肺炎消毒标准操作流程一、空气消毒1、通风，机械通风或自然通风。
至少每小时通风1-2次，每次15-30分钟。
2、使用空气消毒机、紫外线消毒灯，每4小时一次，每次30分钟以上。
3、用1000mg/L含氯消毒液喷雾消毒每小时一次，微酸性次氯酸除菌液专业雾化喷雾消毒可持续进行。
4、感染患者出院后要进行终末消毒。
二、物体表面的清洁消毒1、物体表面用消毒湿巾或2000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒。
2、自助挂号机操作面板消毒湿巾擦拭每两小时一次，门把手、工作桌面，电脑键盘等与医务人员、患者高频接触的环境表面，，遇污染随时消毒。
3、避免重复往返擦拭，宜采用‘S’形顺序擦拭。
4、擦拭消毒顺序：由上到下，由内到外，由轻度污染到重度污染。
5、包括病床，床头柜，床栏杆，设备带，使用后的医疗设备和设施都要做清洁消毒。
6、在清洁消毒过程中注意，不应将使用后或污染的擦拭布巾重复浸泡至使用中的清水、清洁剂和消毒液中。
7、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，采取以下方法处置：对于少量（<10mL）的溅污，可先清洁再消毒；或使用消毒湿巾直接擦拭。
对于大量（>10mL）的溅污，先采用可吸附的材料（如纸巾、布巾）覆盖在污染物上。
根据污染物的性质选择消毒剂，如呕吐物、排泄物等可采用含氯消毒剂（有效氯为5000mg/L）。
消毒剂直接倾倒至覆盖材料上，用量控制以不四处流淌为宜，作用30min。
用覆盖材料包裹污染物，丢入医疗垃圾袋中。
或使用消毒干巾直接吸附、擦拭消毒。
8、医疗用品（体温计、血压计、听诊器）要专人专用，每次使用后立即消毒。
体温计用500-1000mg/L含氯消毒剂或75%酒精浸泡30分钟，使用前清水冲洗，纱布擦干。
三、地面清洁消毒1、湿式清洁消毒，无明显污染物时用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭，每天至少 3 次，遇污染随时消毒。
2、从相对清洁区域到污染区域的顺序拖地，采用‘S’形顺序擦拭。
集中隔离点终末消毒措施
集中隔离点终末消毒措施介绍本文档旨在提供关于集中隔离点终末消毒措施的详细说明。
在当前全球疫情的形势下，集中隔离点的终末消毒工作至关重要，可以有效减少疫情传播风险，保障隔离点内人员的健康安全。
终末消毒措施为确保集中隔离点的终末消毒工作质量和效果，以下是一些常见的终末消毒措施，供参考：1. 清洁准备：在进行终末消毒之前，应先清洁集中隔离点的各个区域，包括床位、浴室、餐厅等。
清洁工作要彻底，使用合适的清洁剂和工具，确保表面的污垢和杂质被有效清除。
清洁准备：在进行终末消毒之前，应先清洁集中隔离点的各个区域，包括床位、浴室、餐厅等。
清洁工作要彻底，使用合适的清洁剂和工具，确保表面的污垢和杂质被有效清除。
2. 消毒剂选择：选择合适的消毒剂进行终末消毒。
常用的消毒剂包括含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂等。
根据隔离点的需要和消毒剂的使用指南，正确选择合适的消毒剂，以确保消毒效果和杀菌能力。
消毒剂选择：选择合适的消毒剂进行终末消毒。
常用的消毒剂包括含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂等。
根据隔离点的需要和消毒剂的使用指南，正确选择合适的消毒剂，以确保消毒效果和杀菌能力。
3. 消毒方法：根据终末消毒的需要，可以采用喷雾消毒、拖地消毒、擦拭消毒等方法。
在采取消毒方法时，应确保覆盖到所有可能受污染的表面，并注意通风情况以减少消毒剂的残留。
消毒方法：根据终末消毒的需要，可以采用喷雾消毒、拖地消毒、擦拭消毒等方法。
在采取消毒方法时，应确保覆盖到所有可能受污染的表面，并注意通风情况以减少消毒剂的残留。
4. 专业操作：终末消毒应由专业人员进行操作。
确保操作人员熟悉终末消毒的步骤和要求，并佩戴适当的个人防护装备（如手套、口罩、护目镜等）来降低感染风险。
专业操作：终末消毒应由专业人员进行操作。
确保操作人员熟悉终末消毒的步骤和要求，并佩戴适当的个人防护装备（如手套、口罩、护目镜等）来降低感染风险。
5. 定期检查：为了确保终末消毒的有效性和持续性，应定期进行消毒效果的检查。
公共卫生基本操作技能——第三章 卫生处理
预防性消毒和疫源地消毒课程结构（本节为今年考查重点，请务必重视）一、基本概念——预防性消毒、疫源地、疫源地消毒、随时消毒、终末消毒二、各类传染病疫源地消毒处理原则甲类——鼠疫疫点和疫区的消毒、霍乱疫点和疫区消毒原则乙类、丙类——消化道传播、呼吸道传播、接触传播的疫源地消毒原则三、疫源地终末消毒工作程序、消毒操作注意事项、疫点终末消毒和随时消毒工作记录表基本概念预防性消毒是对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。
如餐具消毒、饮水消毒、公共场所消毒、粪便污水处理等疫源地现在存在或曾经存在传染源的场所和传染源可能播散病原体的范围疫源地消毒对疫源地内污染的环境和物品的消毒，其目的是杀灭或去除传染源所排出的病原体随时消毒疫源地内有传染源存在时进行的消毒。
其目的是及时杀灭或去除传染源排出的病原微生物终末消毒传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底消毒。
终末消毒可以是传染病患者住院、转移或死亡后，对其住所及污染的物品进行的消毒，也可以是医院内传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒⊙鼠疫疫点和疫区的消毒（同呼吸道传播的非典、白喉等）消毒项目消毒方法室内环境表面和空气环境表面——含有效氯1000～2000mg/L;过氧乙酸2000～5000mg/L（300ml/m2）空气——过氧乙酸5000～10000mg/L,加热蒸发（1g/m3熏蒸2小时）污染用具耐热耐湿——煮沸15min；含有效氯1000～2000mg/L浸泡2小时不耐热不耐湿——专业消毒站处理排泄物、分泌物、呕吐物专门容器收集含有效氯20000mg/L按粪、药比例1：2浸泡消毒2h大量稀释排泄物——含有效氯70%～80%漂白粉精干粉按粪、药比例20：1加药后搅匀2h其他食物——加热消毒后废弃垃圾、废物、窝垫草——焚烧杀灭病原体尸体棉花（5000mg/L过氧乙酸或有效氯5000mg/L）堵孔穴；消毒液布单裹尸火化；深埋要求——离居民500m，水源50m，坑深2m，漂白粉撒坑底和尸体周3～5cm室内外环境消毒、灭鼠、灭蚤、捕杀感染动物⊙霍乱疫点和疫区消毒排泄物、分泌物稀便呕吐物——10：1比例漂白干粉（有效氯25%～32%）成型粪便——1：2比例含有效氯10000～20000mg/L消毒液充分搅拌作用2小时；干燥排泄物加水按成型粪便消毒环境表面污染的房间、厕所走廊表面先消毒再清除排泄物泥土地面应刮污染表土（另行消毒）——有效氯2000～5000mg/L或5000mg/L 过氧乙酸非泥土表面——1000～2000mg/L 含氯消毒剂或2000mg/L 过氧乙酸用具消毒耐热耐湿物品——煮沸15min、压力蒸汽灭菌有效氯1000mg/L 消毒液浸泡1～2小时不耐热不耐湿——环氧乙烷消毒柜耐湿物品——有效氯1000～2000mg/L 消毒液或2000mg/L 过氧乙酸浸泡30min 或擦拭表面餐饮具煮沸消毒15～30min5000mg/L 过氧乙酸溶液或250～500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min 以上，清水洗净饮用水集中式供水出厂水余氯不低于0.5mg/L末梢水余氯不低于0.05mg/L分散式供水在容器内加有效氯1～5mg/L 含氯消毒剂，30min 后余氯0.5mg/L 污水20～50mg/L 含氯消毒剂，作用1.5小时，余氯大于6.5mg/L尸体处理同鼠疫死亡患者尸体处理⊙经消化道传播的乙丙类传染病疫源地消毒原则环境表面1000～2000mg/L 含氯消毒剂或2000mg/L 过氧乙酸喷洒消毒，用量200～300ml/m 2芽孢污染——5000mg/L 的含氯消毒剂或过氧乙酸消毒饮食用具煮沸15min；250mg/L 含氯消毒剂浸泡30～60分钟污水没有污水处理设施的，可加入有效氯消毒剂消毒90分钟，余氯量应达到6.5mg/L 物品用具按霍乱疫点和疫区用具消毒方法处理；有芽孢污染时可以使用≥2000mg/L 的含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒，作用2小时剩余食物患者的剩余食物煮沸1小时或焚烧，可疑食物不得饲养家畜。
集中隔离点终末消毒指南
集中隔离点终末消毒指南随着全球疫情的爆发，集中隔离点的设立和管理变得尤为重要。
终末消毒是确保隔离点安全卫生的关键步骤之一。
本文档将为您提供集中隔离点终末消毒的指南。
终末消毒的定义终末消毒是指在集中隔离期结束时进行的全面清洁和消毒过程，以确保隔离点彻底消除病原体和污染物，并恢复到安全卫生状态。
终末消毒步骤完成集中隔离期后，应按照以下步骤进行终末消毒：1. 准备工作：- 确保消毒人员佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和隔离服。
- 收集所需的消毒剂和清洁工具，如消毒液、清洁布和喷雾器。
2. 清洁：- 将隔离点内的垃圾、废弃物等杂物清理干净。
- 使用清洁剂和热水清洗床铺、家具、地板和其他表面。
确保彻底清除污渍和污垢。
3. 消毒：- 按照消毒剂的说明将其稀释到适当浓度。
- 使用喷雾器或拖把将消毒剂均匀地喷洒或涂抹到隔离点的表面上。
- 特别注意消毒高风险区域，如厕所、洗手间、厨房和接触频繁的物品和设施。
4. 通风：- 终末消毒完成后，打开窗户和门窗，确保充分通风。
- 可使用空气净化器或通风设备加速空气流动和污染物的排除。
5. 清洗和消毒工具：- 清洗和消毒使用的工具，如清洁布、拖把和喷雾器，确保它们不再带有病原体和污染物。
6. 记录和报告：- 记录终末消毒的日期和时间，以及使用的消毒剂和工具。
- 向相关部门或上级报告终末消毒的完成情况。
终末消毒的频率终末消毒的频率应根据隔离点的使用情况和疫情风险进行评估。
一般建议在每个隔离周期结束后进行终末消毒，或者根据相关部门的指导进行操作。
总结集中隔离点的终末消毒是确保隔离点安全卫生的重要措施。
通过按照指南中的步骤进行清洁、消毒和通风，并记录和报告相关信息，可以有效保障隔离点的卫生状况，减少疫情传播风险。
新冠肺炎确诊病例终末消毒操作技术指南
入境人员、新冠肺炎病例密切接触者消毒操作技术指南一、消毒范围与对象密切接触者、入境人员观察期间，对接触者居住生活的环境及使用、接触的物品进行预防性消毒和随时消毒。
二、各种污染对象的消毒方法（一）每天尽量开窗通风，不能自然通风的用排气扇等机械通风。
不使用中央空调系统。
（二）用过的纸巾、口罩等放置到专用垃圾桶，每天清理，清理前用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液喷洒或浇洒垃圾至完全湿润，然后扎紧塑料袋口。
（三）物体表面如门把手、开关、热水壶、洗手盆、坐便器等日常可能接触使用的物品表面，用含有效氯250mg/L～500mg/L 的含氯消毒剂擦拭，后用清水洗净，每天至少一次。
（四）地面每天用250mg/L～500mg/L 的含氯消毒剂进行湿式拖地。
新冠肺炎确诊病例终末消毒操作技术指南一、消毒原则现场消毒工作应在当地疾病预防控制机构的指导下，由有关单位及时进行消毒。
非专业人员开展消毒工作前应接受当地疾病预防控制机构专业培训，采取正确的消毒方法并做好个人防护。
二、消毒范围与对象疑似、确诊患者居住过的场所如家庭、转运工具等，在患者离开均应进行终末消毒处理。
终末消毒对象包括疑似、确诊患者排出的污染物及其可能污染的物品和场所。
三、疫点终末消毒程序（一）在出发前，应检查所需消毒工具、消毒药械和防护用品，做好准备工作。
（二）消毒人员到达疫点后，向有关人员说明来意，禁止无关人员进入消毒区域内。
（三）对脱掉的外衣应放在自带的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。
穿隔离服、胶鞋(或鞋套)、戴上医用防护口罩（N95）、帽子、防护眼镜、一次性乳胶手套等。
（四）仔细了解病人患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具等，据此确定消毒范围和消毒对象。
（五）各种污染对象的消毒方法：1.物体表面：可用1000mg/L 的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒；2.衣服、被褥：若需重复使用的，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟；或先用500mg/L 的含氯消毒液浸泡30分钟，然后按常规清洗；3.运输与交通工具：用1000mg/L 的含氯消毒液进行喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。
疫情防控终末消毒技术方案
XX小区4号楼消毒技术方案一、消毒区域病人家所有可能被污染的环境及物体表面，包括地面、墙壁等环境表面，桌、椅等家具表面，玩具，电器特别是冰箱及其冷冻食品，开关、门把手等高频接触部位，患者使用的餐（饮）具、衣物、被褥等生活用品。
二、防护措施穿戴N95口罩、鞋套、帽子、防护服、手套和面屏，长筒胶靴，外防护服，75%酒精，含氯消毒液，消毒完毕后，防护用品按照医疗废弃物处置。
三、消毒剂及配制1.含氯消毒剂按照当前消毒剂使用说明书，配置成有效氯1000mg∕1的84剂（主要成分：次氯酸钠）。
2.75%酒精3精使用75%的原液。
4.空气消毒剂空气消毒剂使用二氧化氯消毒。
四、消毒器械1电动喷雾器4台，主要用于喷洒含氯消毒剂和75%酒精。
2.超低容量喷雾器1台，主要用于开展空气消毒。
五、消毒准备拟定于XX号或XX号开展病家终末消毒,选取晴天最佳,消毒时间段为11：OO时至下午16：OO时。
1.协调省疾控中心消杀车在封控区东面进行物理阻断隔离（与5号楼之间的通道）；2.通知封控区及管控区所有住户关窗；3.环卫车辆：80Okg至2吨水车，提供清水，进行封控区和管控区四周消毒。
4.采样人员：2人，16：00时开展物体表明采样，建议随机采样数目为200份至500份，具体视室内情况而定。
5.公安人员携带视频录像设备。
6.医疗废弃物处置车辆1台。
六、消毒方法1打开病家门：用75%酒精消毒2次，每次持续作用3分钟，总共6分钟，然后轻轻的、缓慢的开门。
同时，使用二氧化氯消毒剂，采取超低容量喷雾方式，在XX层至XX层楼梯拐角处进行空气消毒，天台凉衣区84进行喷洒。
2.进入病家，先使用84消毒剂打开安全通道，打开所有柜门后退（病家所有窗户皆处于关闭状态）。
3.空气消毒：使用二氧化氯消毒剂，采取超低容量喷雾方式，从里到外，进行空气消毒，持续作用时间30分钟以上。
4.开窗通风：开窗通风20分钟。
5.地面消毒：房间地面用有效氯1000mg∕1的含氯消毒剂消毒液喷洒消毒，消毒先由外向内喷洒一次，消毒作用时间30min,喷洒量为200m1∕π?再由内向外消毒一遍。
新型冠状病毒感染的肺炎终末消毒
新型冠状病毒感染的肺炎终末消毒消毒是切断传播途径，控制新型冠状病毒肺炎感染的重要措施之一，疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者出院、转院或者死亡后，留观室和病房应进行终末消毒。
一、空气消毒1.隔离病房的空气消毒在无人状态下采用0.5%-1.0%（5000 mg/L-10000 mg/L）过氧乙酸水溶液（1g/m3）或二氧化氯（10mg/m3-20mg/m3），加热蒸发或加激活剂；或采用臭氧（20 mg/m3）熏蒸消毒。
消毒前应关闭门窗，消毒完毕，打开门窗彻底通风。
2.采用紫外线灯照射至少1小时后开窗通风，并做好记录；3.采用3%过氧化氢或5000mg/L过氧乙酸或500mg/L二氧化氯超低容量喷雾器喷洒消毒，20-30ml/m3，作用2小时，消毒时关闭门窗，并严格按照使用浓度、使用剂量、消毒作用时间及操作方法进行消毒，消毒完毕充分通风后方可使用（至少1小时）。
二、环境物体表面和地面（一）污染区（留观室和病房）1.耐腐蚀的物体表面用含有效氯1000mg/L 的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min。
2.不耐腐蚀的物体表面用75%乙醇消毒液擦拭，或用一次性使用消毒湿巾擦拭。
3.房间的地面用含有效氯1000mg/L 的含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30min ，并做好记录。
大量污染物用含吸水成分的消毒粉、漂白粉或一次性吸水材料完全覆盖后，浇上足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分钟以上，清除干净。
清除过程中避免接触污染物。
清洁工具包括抹布和拖把应专室专区专用，使用完后将清洁工具用双层白色垃圾袋密闭封装，袋上标注“新型冠状病毒感染的肺炎（或简称新冠）”后再送至轮换库。
4.负压病房洁净系统的消毒按要求更换过滤器；出风口用含有效氯1000mg/L 的含氯消毒剂喷雾消毒，作用60分钟（如消毒处理后出现损坏，需更换）。
（二）潜在污染区（护士站、无菌物品间、治疗室、仪器室等）1.耐腐蚀的物体表面：用含有效氯1000mg/L 的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
表4-1 非芽孢污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量
附录1 疫点终末消毒工作记录
编号：
患者姓名：
传染病诊断名称：确诊日期：
转移类别：住院转院迁居痊愈死亡
消毒地点：
通知消毒单位：联系人：电话：
通知消毒日期：年月日时
完成消毒日期：年月日时
消毒处理对象：
对象消毒因子作用浓度或强度作用时间（min）消毒方式
备注：1、消毒剂名称：有效成分含量：失效期限：
2、应用浓度的配制：
执行消毒单位：
执行消毒人员：填表日期：
附录2 疫点终末消毒效果检验记录
编号：
患者姓名：
传染病诊断名称：确诊日期：
转移类别：住院转院迁居痊愈死亡
消毒地点：
通知消毒单位：联系人：电话：
通知消毒日期：年月日时
完成消毒日期：年月日时
消毒处理过程：见疫点终末消毒工作记录
消毒效果记录：
消毒前样本消毒后样本
样本名称
编号采样时间结果编号采样时间结果
完成检验时间：
检验单位：
填报日期：检验人员：复核人：
附录3 疫点随时消毒工作记录
编号
患者姓名：
传染病诊断名称：诊断日期：
消毒地点：
通知消毒单位：联系人：电话：
通知消毒日期：年月日时
最后一次消毒日期：年月日时
消毒处理对象：
消毒日期对象消毒因子作用浓度或强度作用时间（min）消毒方式
备注：1、消毒剂名称：有效成分含量：失效期限：
2、应用浓度的配制：
执行消毒单位：
执行消毒人员：填表日期：。