胰腺癌护理常规

合集下载

胰腺癌和壶腹部周围癌护理常规

胰腺癌和壶腹部周围癌护理常规

胰腺癌和壶腹部周围癌护理常规胰腺癌是一种发病隐匿、进展迅速、治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。

目前胰腺癌居常见癌症死因的第4位,居消化道癌症死因的第2位,仅次于大肠癌,男性发病率略高于女性。

壶腹周围癌系指发生于胆总管末端、壶腹部及十二指肠乳头附近的癌肿,主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠癌。

绝大多数的胰腺癌在早期没有任何自觉症状,只有在肿瘤增大到一定程度时才开始出现症状,以上腹部疼痛和(或)上腹部饱胀不适、黄疸、食欲降低和消瘦最为多见,是胰腺癌最常见的三大主要症状。

一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。

二、护理措施(一)术前护理1、心理护理胰腺癌恶性度高,手术切除率低,预后差,因此患者对治疗缺乏信心,很难接受诊断,常会出现否认、悲哀、畏惧和愤怒等不良情绪,护理人员应予以理解,多与患者沟通,了解患者的真实感受,满足患者的精神需要。

同时根据患者掌握知识的程度,有针对性的介绍与疾病和手术相关的知识,使患者能配合治疗与护理,促进疾病的康复。

2、术前减黄治疗当血清胆红素水平超过200μmol/L时,肾小管和集合管受损明显,会导致肾功能损害。

因此,缩短胆道梗阻时间及降低血胆红素含量对避免术后发生急性肾衰竭是有益的。

对于黄疸较重者,术前应及时行经皮经肝穿刺胆道引流术(PDCT)。

3、皮肤护理梗阻性黄疸患者可出现皮肤瘙痒,应注意勤洗澡更衣,不要搔抓,以免造成感染。

4、改善肝功能长期营养不良或阻塞性黄疸均可引起肝功能损害。

对有阻塞性黄疸者,如静脉给予维生素K治疗不能使凝血酶原时间好转,往往意味着肝脏代谢功能不良。

可给予保肝药、复合维生素B 等;静脉输注高渗葡萄糖加胰岛素和钾盐,有利于增加肝糖原储备,并纠正低钾。

5、加强营养支持伴阻塞性黄疸的胰头癌患者单靠饮食很难改善其营养状况,必须依靠肠内或肠外营养。

应尽可能选用肠内营养,留置鼻肠营养管,滴注肠内营养粉剂、营养液和PTCD回收的胆汁,一般应用10~14日,与此同时纠正水电解质失衡、贫血和低蛋白血症,以维持机体血流动力学的稳定,增强耐受手术的能力。

胰腺癌护理常规及健康教育

胰腺癌护理常规及健康教育

胰腺癌护理常规及健康教育【护理常规】1.观察患者有无腹痛、黄疸、消瘦、乏力等症状。

2.病情较重者应卧床休息,有腹水时取半坐卧位,做好基础护理。

3.避免高脂肪、刺激性强的饮食,多食新鲜蔬菜水果。

4.有腹水者应用利尿剂时,要准确记录尿量。

观察有无肺、骨、脑等处转移灶所致的症状和肝性脑病、上消化道出血等并发症,若有异常应及时向医生报告并协助处理。

5.黄疸严重者除常规护理外,应注意沐浴时避免水温过高,或使用刺激性的皂液,沐浴后可使用性质柔和的润肤品,以减轻皮肤干燥和瘙痒的症状。

6.患者恶病质疼痛时按医嘱给予注射镇痛剂或使用镇痛泵给药。

7.给予患者心理护理,加强与家属的沟通,减轻患者的身心痛苦。

【健康指导】1.给予患者低脂饮食,少量多餐,服用脂溶性维生素和胰酶制剂。

2.对40岁以上近期出现持续性上腹部疼痛、闷胀、食欲明显减退、消瘦等症状者,应注意胰腺的检查。

3.定期监测血糖,高血糖时给予饮食控制和药物治疗。

4.定期随访,放、化疗期间复查血常规。

十六、肝性脑病护理常规及健康教育【护理常规】肝性脑病患者的护理目的,主要是帮助患者恢复意识和维持生活自理。

1.患者应绝对卧床休息,清醒后逐渐开始在床上活动。

2.饮食护理:1)开始数日禁食蛋白质,饮食以进食糖类为主。

昏迷者给予鼻饲流食或遵医嘱静脉营养治疗。

2)神志清者可逐渐增加蛋白摄入,最好以植物蛋白为宜。

3)低钠饮食,入量1d不超过2000mL。

4)进食富含维生素的食物。

5)尽量减少食用脂肪类食物,因脂类可延缓胃排空。

3.避免各种诱发因素:1)有出血倾向的患者,要注意观察大便颜色及有无呕血,及时发现出血情况。

对于上消化道出血者,应遵医嘱给予止血药物及输入新鲜血液。

2)使用利尿剂时,应注意观察其不良反应。

准确记录24h出入量,注意监测水、电解质和酸碱平衡情况。

3)防治感染,必须及时采取预防和治疗措施,加强皮肤、口腔护理。

注意保暖,定时翻身,防止皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。

胰腺癌护理常规

胰腺癌护理常规

胰腺癌护理常规
专科评估
(一)健康史
(二)身体状况
四大症状:
①腹痛
②黄疸
③消化道症状
④消瘦和乏力
其他:黄疸时可触及肿大的肝和胆囊。

晚期者可扪及上腹部肿块,可有腹水。

部分患者有DM 表现
(三)心理---社会状况
(四)辅助检查
1、实验室检查:
①生化检查,血、尿淀粉酶
②免疫学检查:CEA、胰胚抗原、糖类抗原(CA19-9)
2、影像学检查:
①B超—首选
②X线检查(胃肠钡餐X线检查,可查出胰腺临近器官有无受压变形)。

③CT、MRI
④ERCP:直接观察十二指肠乳头部的病变,并进行活检;造影检查可显示
胰、胆管狭窄程度。

非手术治疗的护理
1.饮食与营养:低脂饮食、肠外营养、黄疸明显者静脉补充VK1
2.疼痛护理
3.血糖监控
4.皮肤护理
5.肠道准备
手术治疗的护理
1.一般护理
体位
饮食:口服胰酶制剂和维生素B
2.病情观察
①密切观察生命体征、腹部切口、引流液及黄疸消退情况
②定时监测血糖、尿糖,及时调整胰岛素用量,使血糖控制在
8.4mmol/L~11.2mmol/L。

3.用药护理遵医嘱给予抗生素预防感染
4.引流管的护理
5.并发症的观察与护理:出血、胰瘘、胆瘘
健康教育
1.低脂饮食,少量多餐,服用脂溶性维生素和胰酶制剂
2.定期监测血糖,高血糖时给予饮食控制和药物治疗
3.定期随访,放、化疗期间复查血常规,尤其是WBC、PLT。

胰腺癌放疗护理常规

胰腺癌放疗护理常规

-*-------------------------------------------------*-
胰腺癌放疗护理常规
胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约
90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。

【护理评估】要点
1、生命体征、精神意识状态。

2、疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状。

3、皮肤黏膜有无黄染及尿色变化情况。

4、营养状况及进食情况。

5、B 超检查、CT 扫描、逆行胰胆管造影、内镜超声波或穿刺活检。

【常见护理问题】
1、疼痛与肿瘤侵犯及治疗后副作用有关。

2、营养失调:低于机体需要量与慢性疾病消耗有关。

3、有皮肤完整性受损的危险与医源性损伤(放射治疗)有关。

【护理措施】
1、执行放疗一般护理常规。

2、注意保护皮肤黏膜,忌抓搔,保持皮肤完整。

3、进食易消化无刺激、细软、富含营养的低脂饮食,少量多餐。

4、疼痛患者执行疼痛护理常规。

5、健康指导
(1)定期复查。

(2)继续保护照射野皮肤。

(3)加强营养。

胰腺癌放疗护理常规。

胰腺癌及壶腹部癌护理常规及健康教育

胰腺癌及壶腹部癌护理常规及健康教育

胰腺癌及壶腹部癌护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理:1)术前要改善患者的营养状况,给予低脂肪、高蛋白、高热量、高纤维素饮食,降低术后并发症。

2)有明显黄疸的遵医嘱给予维生素K,以改善凝血功能。

3)胰腺疼痛给患者带来极大的痛苦,应用止痛泵缓解其疼痛或根据医嘱应用止痛药。

4)遵医嘱给予保肝药物,改善肝功能。

5)心理护理:患者多处于40~60岁,家庭责任较重,很难接受诊断,常会出现否认、悲哀、畏惧和愤怒情绪,甚至拒绝接受治疗。

家属也会出现焦虑、绝望并束手无策的情绪。

护士对患者要始终持同情、理解的态度;多巡视患者,每次检查和护理前给予解释,尊重患者,使其以良好的心态接受治疗。

2.术后护理:1)体位护理:全麻术后患者完全清醒、血压平稳后取半卧位。

2)饮食护理:禁食,待肠蠕动恢复后给予要素饮食;行肠内营养,逐步过渡到经口饮食。

3)病情观察:①密切观察生命体征的变化,预防休克,维持水、电解质和酸碱平衡。

②控制继发性糖尿病、脂肪吸收障碍;术后早期每天监测化验指标,测血糖、尿糖、酮体等;记录尿量、尿比重;遵医嘱给予患者胰岛素应用,随时监测血糖的变化,控制血糖在8.4~11.2mmol/L,以免发生低血糖。

4)常见并发症的观察与护理:①胰瘘:表现为腹痛、腹胀、发热,腹腔引流液内淀粉酶增高,应早期引流,保持引流通畅。

②胆瘘多发生于术后5~10d,主要表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状,腹腔引流管或腹壁伤口处溢出胆汁样液体,注意应保持T管引流的通畅,每日做好观察和记录。

③出血:表现为呕血、便血、腹痛以及血压下降等,出血量少的遵医嘱给予止血药、输血等治疗,出血量大的积极做好再次手术准备。

5)胰腺切除后,胰外分泌功能严重减退,应根据胰腺功能遵医嘱给予消化酶,使用止泻剂,必要时给予全胃肠外营养。

6)观察记录腹腔引流管内液体的性状、颜色和量,有无胆痿、胰瘘和出血等并发症。

7)瘘管周围皮肤的护理每日无菌换药,防止出现瘘管周围皮肤皮疹、糜烂、溃疡。

【实用】-胰腺癌护理常规

【实用】-胰腺癌护理常规

胰腺癌的护理常规胰腺癌是恶性程度很高的一种消化道肿瘤,发病率有明显增加趋势。

多发生于40-70岁中老年人,男女发病比例为1.5:1,多发于胰头部,约占75%,,其次为胰体尾部,全胰癌少见。

【护理评估】1.术前评估1.1 健康史饮食习惯、既往史、家族史1.2身体状况1.2.1局部:腹痛部位及特点,有无恶心、呕吐腹胀1.2.2全身:食欲减退,上腹饱胀,黄疸程度1.2.3辅助检查疾病性质,手术的耐受2.术后评估2.1手术情况麻醉方式,手术类型,引流管情况2.2身体情况生命体征,切口情况,有无并发症3. 心理-社会评估【护理问题】1.焦虑2.急性疼痛3.营养失调4.潜在并发症【护理目标】1.减轻焦虑2.疼痛缓解或消失3.营养状况改善4.并发症预防或及时发现和处理【护理措施】1.术前护理1.1. 心理护理:评估患者的身心状况,减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题,调整良好心态,利于机体的恢复。

1.2. 呼吸道准备:训练有效排痰,有吸烟嗜好者,术前2周戒烟。

1.3. 胃肠道准备:术前三日服用肠道抑菌药及泻药,术前晚、晨行普通灌肠,术前禁食12h,禁水4-6h。

1.4. 疼痛护理:使用镇痛药,保证良好休息和睡眠。

1.5. 改善肝功能:护肝药物1.6. 改善营养状况2.术后护理2.1.全麻后常规护理。

2.2.动态监测生命体征的变化,并及时、准确记录护理文件;保持呼吸道通畅,观察用氧效果。

准确记录24h出入量,观察尿液颜色及性状。

2.3.观察伤口渗血、渗液及腹部体征情况。

2.4.各种引流管护理:妥善固定引流管,防止脱落,扭曲,保证引流管通畅,并记录引流液性状及颜色、量。

2.5.术后并发症的护理:2.5.1出血:密切观察患者生命体征及术腔引流管情况;2.5.2切口感染:保持伤口敷料干燥,观察体温变化,合理使用抗生素;2.5.3吻合口漏、肠瘘:表现为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛,发热,腹膜刺激症(+),应保持引流管通畅,保护好引流管周围皮肤,遵医嘱用药。

人民医院普外科胰腺占位护理常规

人民医院普外科胰腺占位护理常规

人民医院普外科胰腺占位护理常规【定义】胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤,胰腺癌包括胰头癌、胰体尾部癌和胰腺囊腺癌等,其中胰头癌,约占胰腺癌的三分之二。

【护理评估】1、健康史、诱发及相关因素。

2、疼痛性质腹痛程度、放射痛及药物止痛效果。

3、营养状况食欲、体重减轻情况,消化程度,大便次数、性状,有无改变。

4、黄疸出现时间、程度伴随症状,有无瘙痒、出血倾向等。

5、监测血糖水平,观察病人有无意识障碍、冷汗、口渴、低血糖症状。

6、评估病人心理反应。

【护理问题】1、腹痛2、黄疸3、腹水4、营养失调:低于机体需要量5、体液不足6、知识缺乏【护理措施】1、提供安静、舒适的病室休息环境,避免不良剌激的影响。

指导病人取舒适卧位如侧卧、下肢微屈位,减轻癌肿对局部的压力和张力,减轻病人上腹部疼痛和饱胀感。

2、用温水为病人擦澡,保持皮肤清洁干燥,避免使用对皮肤刺激性过大的碱性肥皂或沐浴液,告诉病人29尽量避免抓挠皮肤,穿棉质、柔软的内衣,污染后及时更换,保持衣服洁干燥。

3、给予病人及家属一定的心理支持,尊重病人心理调试过程。

4、增加营养的摄入量。

(1)胰腺切除后,胰腺外分泌功能严重减退,应根据胰腺功能每天给予消化酶,使用止泻剂,必要时给予全胃肠外营养,保护肛周皮肤避免剌激。

(2)如胰腺癌已远处转移,不宜手术时,饮食应给予合病人口味,又能达到身体基本热量需求为主要目标。

恶心呕吐者进餐前行口腔护理,及时清除呕吐物,必要时静脉补液。

5、监测血糖水平(1)术后早期测血糖、尿糖、酮体、每天监测化验结果,记录尿量、比重。

(2)遵医嘱,给胰岛素,每天需给20~30 单位正规胰岛素,控制血糖值达 8.4~11.2mmol/L。

应用胰岛素过程中,随时监测血糖,防止发生低血糖。

【健康指导】1、对 40 岁以上,短期内出现持续上腹部疼痛,闷胀,食欲明显减退,消瘦,一般检查已排除胃、肠、肝疾病者,应高度警惕。

2、限制脂肪食物,为使食物易于吸收及稳定血糖值,每日进餐宜 5~6 次。

胰腺癌护理常规及健康教育

胰腺癌护理常规及健康教育

胰腺癌护理常规及健康教育胰腺癌是消化道的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部,可占70%,其次部位是体尾癌,约占20%。

【护理常规】1.术前(1)改善营养状况:加强营养,纠正低蛋白血症,必要时给予静脉营养。

(2)控制血糖:控制在正常范围内。

(3)防治感染:合并胆管感染者,给予抗生素治疗。

(4)肠道准备:除常规外,术前晚给予灌肠,减少术后腹胀。

2.术后(1)术后体位:全身麻醉未清醒前,给予去枕仰卧位,头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位。

(2)病情观察:密切观察患者生命体征的变化,如体温、脉搏、呼吸、血压的变化,动态监测血糖变化,控制血糖在正常水平。

(3)呼吸道管理:给予双鼻导管吸氧5L/min;定时翻身、叩背咳痰,,必要时给予氧驱动雾化吸入,预防肺部感染。

(4)伤口护理:注意观察患者的切口疼痛及渗血情况,保持敷料干燥,必要时遵医嘱应用镇痛药物。

(5)管路护理:妥善固定好各种管道,避免管道受压、扭曲、保持引流通畅,按时观察记录引流液的量、色、性状。

(6)腹腔双套管灌洗引流护理:持续腹腔灌洗,每分钟 20~30滴为宜,冲洗液现配现用;保持套管通畅,维持有效的负压;观察并准确记录 24h引流液的色、量、质;保护引流管周围皮肤:局部涂氧化锌软膏;动态监测引流液淀粉值。

(7)并发症及预防处理措施①术后出血:密切观察生命体征、伤口渗血及引流液,准确记录出入量。

有出血倾向者,根据医嘱补充维生素K和维生素C,防止出血。

术后1~2d和1~2周时均可发生出血;表现为经引流管引流出血性液、呕血、便血等,患者同时有出汗、脉速、血压下降等现象。

出血量少者可给予静脉补液,应用止血药、输血等治疗,出血量大者需手术止血。

②胰瘘:术后1周左右,表现为患者突发剧烈腹痛,持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出清亮液体,引流液测得淀粉酶。

应给予持续负压引流,保持引流装置有效。

注意用氧化锌软膏保护周围皮肤,多数胰瘘可自愈。

③胆瘘:多发生于术后5~10d。

胰腺癌护理常规

胰腺癌护理常规

胰腺癌护理常规一.定义胰腺癌指胰外分泌腺的恶性肿瘤,是恶性程度很高的一种消化道肿瘤。

二.症状、体征(一)症状上腹痛:是最早出现的症状,晚期可出现持续性剧烈疼痛,向腰背部放射,屈膝卧位可稍有缓解。

黄疸:黄疸呈进行性加重,可伴皮肤瘙痒、茶色尿和陶土色大便。

消化道症状:早期常有食欲减退、上腹饱胀、消化不良、腹泻等症状;晚期可出现上消化道梗阻或消化道出血。

消瘦和乏力:同时伴有贫血、低蛋白血症等。

(二)体征肝大、胆囊肿大、胰腺肿块,出现黄疸时,常因胆汁淤积而有肝大,其质硬、表面光滑。

晚期可出现腹水,少数患者可有锁骨上淋巴结肿大。

三.护理问题(一)疼痛与胰管梗阻、癌肿侵犯腹膜后神经丛等有关。

(二)营养失调:低于机体需要量与食欲下降、呕吐及癌肿消耗有关。

(三)焦虑与诊断癌症及对治疗缺乏信心、担心预后有关。

(四)舒适度减弱与胆汁淤积有关。

四.护理措施(一)休息/体位采取舒适的卧位。

病室安静清洁,定时通风,温湿度适宜地面病室物品定期消毒,避免使用刺激味强的消毒液。

(二)饮食宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食,必要时遵医嘱给予完全胃肠外营养。

(三)病情观察放疗不良反应观察与处理执行放疗护理常规。

化疗不良反应观察与处理执行化疗毒副反应护理常规。

黄疸的护理观察黄疸出现的时间、程度、伴随症状,嘱病人用温水沐浴,穿棉质衣服,不可用力抓挠。

观察有无出血倾向,出现脉搏细弱、血压下降,面色苍白,应及时给予止血处理。

(四)治疗、用药护理化疗执行化疗护理常规。

放疗执行放疗护理常规。

疼痛患者执行疼痛护理常规。

(五)心理护理主动了解患者的思想状况,关心体贴患者,给予安慰和鼓励,增强患者对治疗的信心并取得合作。

教会患者使用各种放松技术。

向患者家属讲解护理和心理知识,支持患者融入社会,最大程度摆脱心里痛苦的困扰。

五.健康宣教(一)禁烟酒,少食高动物脂肪、高动物蛋白质饮食,多吃新鲜水果蔬菜,对患者有糖尿病、胰腺炎者和长期接触化学致癌物的工作人员定期进行筛检,每年体检一次。

胰腺癌的护理常规

胰腺癌的护理常规

胰腺癌的护理
一、护理评估
1、评估患者病情及疼痛情况。

2、评估患者对疾病的认知及合作程度。

二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。

2、观察腹痛情况,按癌症疼痛三阶梯方案给予镇痛治疗。

3、保持皮肤及被服清洁,黄疸的患者每日行温水擦浴,瘙痒部位勿用肥皂等清洁剂擦洗,局部可涂擦止痒剂,瘙痒难忍者遵医嘱给予镇静剂。

4、晚期发生消化道出血患者,按消化道出血治疗和护理。

5、观察放化疗毒性反应,如有恶心、呕吐等症状时予以对症处理。

三、健康指导要点
1、指导患者进食清淡、易消化、无刺激性流质或半流质饮食,少食多餐。

2、保持情绪稳定,不适随诊。

四、注意事项
胰腺癌患者由于术后胰腺功能部分丧失,可引起患者血糖改变,应定期监测血糖,以了解患者胰腺功能。

护理记录。

胰腺癌护理常规及健康教育

胰腺癌护理常规及健康教育

胰腺癌护理常规及健康教育胰腺癌是消化道的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部,可占70%,其次部位是体尾癌,约占20%。

【护理常规】1.术前(1)改善营养状况:加强营养,纠正低蛋白血症,必要时给予静脉营养。

(2)控制血糖:控制在正常范围内。

(3)防治感染:合并胆管感染者,给予抗生素治疗。

(4)肠道准备:除常规外,术前晚给予灌肠,减少术后腹胀。

2.术后(1)术后体位:全身麻醉未清醒前,给予去枕仰卧位,头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位。

(2)病情观察:密切观察患者生命体征的变化,如体温、脉搏、呼吸、血压的变化,动态监测血糖变化,控制血糖在正常水平。

(3)呼吸道管理:给予双鼻导管吸氧5L/min;定时翻身、叩背咳痰,,必要时给予氧驱动雾化吸入,预防肺部感染。

(4)伤口护理:注意观察患者的切口疼痛及渗血情况,保持敷料干燥,必要时遵医嘱应用镇痛药物。

(5)管路护理:妥善固定好各种管道,避免管道受压、扭曲、保持引流通畅,按时观察记录引流液的量、色、性状。

(6)腹腔双套管灌洗引流护理:持续腹腔灌洗,每分钟 20~30滴为宜,冲洗液现配现用;保持套管通畅,维持有效的负压;观察并准确记录 24h引流液的色、量、质;保护引流管周围皮肤:局部涂氧化锌软膏;动态监测引流液淀粉值。

(7)并发症及预防处理措施①术后出血:密切观察生命体征、伤口渗血及引流液,准确记录出入量。

有出血倾向者,根据医嘱补充维生素K和维生素C,防止出血。

术后1~2d和1~2周时均可发生出血;表现为经引流管引流出血性液、呕血、便血等,患者同时有出汗、脉速、血压下降等现象。

出血量少者可给予静脉补液,应用止血药、输血等治疗,出血量大者需手术止血。

②胰瘘:术后1周左右,表现为患者突发剧烈腹痛,持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出清亮液体,引流液测得淀粉酶。

应给予持续负压引流,保持引流装置有效。

注意用氧化锌软膏保护周围皮肤,多数胰瘘可自愈。

③胆瘘:多发生于术后5~10d。

胰腺癌化疗护理常规

胰腺癌化疗护理常规

胰腺癌化疗护理常规一、疾病概述胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,其发病率和死亡率近年来呈上升趋势。

胰腺癌主要起源于胰腺导管上皮细胞或腺泡细胞,可发生在胰腺的任何部位。

由于胰腺位置较深,早期症状不明显,且缺乏有效的早期诊断方法,大多数患者在确诊时已处于晚期,预后极差。

化疗是胰腺癌综合治疗的重要手段之一,可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期胰腺癌的姑息化疗。

二、病因及发病机制1.病因吸烟:吸烟是胰腺癌的重要危险因素之一。

吸烟可使胰腺癌的发病风险增加23倍。

香烟中的有害物质如尼古丁、亚硝胺等,可通过血液循环进入胰腺,对胰腺细胞造成损伤,从而增加胰腺癌的发病风险。

饮酒:长期大量饮酒也可能增加胰腺癌的发病风险。

酒精可刺激胰腺分泌,引起胰腺导管上皮细胞的损伤和炎症,长期作用可导致胰腺癌的发生。

慢性胰腺炎:慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险明显高于普通人群。

长期的炎症刺激可导致胰腺组织的纤维化和增生,进而增加胰腺癌的发病风险。

遗传因素:某些遗传综合征如家族性胰腺癌、遗传性胰腺炎等与胰腺癌的发生密切相关。

家族中有胰腺癌患者的人群,其患胰腺癌的风险也会增加。

糖尿病:糖尿病患者患胰腺癌的风险较高。

长期高血糖状态可导致胰腺细胞的代谢紊乱和损伤,从而增加胰腺癌的发病风险。

其他因素:肥胖、高脂饮食、接触某些化学物质等也可能与胰腺癌的发生有关。

2.发病机制胰腺癌的发病机制目前尚未完全明确。

一般认为,胰腺癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。

遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素相互作用,导致胰腺细胞的基因突变、细胞增殖失控和凋亡受阻,从而形成肿瘤。

肿瘤细胞可侵犯周围组织和器官,并通过淋巴道、血道等途径转移至远处部位。

三、临床表现1.症状腹痛:是胰腺癌最常见的症状,多为上腹部持续性隐痛或胀痛,可向腰背部放射。

腹痛的原因主要是肿瘤侵犯胰腺周围的神经和组织,以及胰管和胆管的梗阻引起的胰管和胆管内压力增高。

黄疸:约70%的胰腺癌患者可出现黄疸,主要表现为皮肤和巩膜黄染。

胰腺癌的护理常规

胰腺癌的护理常规

胰腺癌的护理常规1.胰腺癌都诱发因素都有哪些?该如何做好防护?2.胰腺癌患者的饮食护理具体有哪些3.胰腺癌患者饮食需要注意哪些4.胰腺癌中晚期患者应该如何护理?日常生活中该吃些什么胰腺癌都诱发因素都有哪些?该如何做好防护?胰腺癌都诱发因素都有哪些?该如何做好防护?在我们的身边你知道胰腺癌都诱发因素都有哪些?该如何做好防护?我们一起来看看吧。

胰腺癌的发病在有家族史者是无家族史者的3-13倍,据报道,家族中有1人发病,其他家庭成员患胰腺癌的风险是一般人群的4倍,如2个人发病则升至12倍,3个人发病竟高达40倍。

有研究者已碰到多起母女、父子、兄弟姐妹、祖孙三代的胰腺癌家族胃痛已经是现代都市人的代名词了,他们常常因为某些原因而不能及时吃饭,引起胃痛,但他们都习以为常了。

但有一种?胃痛?,并不是忍忍就过去,往往会夺走人们的生命。

这种?胃痛?就是胰腺癌,而胰腺癌因难发现、难治疗的特点被称为?癌症之王?。

在众多的恶性肿瘤当中,胰腺癌的发病率并不高,但它却被大家称为?癌中之王?,这又是什么原因呢?事实上,在发病率并不?起眼?的胰腺癌背后,却?隐藏着?非常高的死亡率!?低发病、高死亡?正是胰腺癌?封王?的主要原因!胰腺是人体消化系统的重要组成部分,主要负责蛋白质、脂肪和糖分地消化。

因此,经常贪食高蛋白、高脂肪、高糖这三类食物的人,其胰腺所承受的负担通常都比较重,炎症反应出现的也比较为频繁,长期作用下便会诱发胰腺癌。

此外,烧烤、腌熏、油炸等食物都含有大量的致癌物质,长期食用也会增加胰腺的癌变风险!胰腺癌是种发病率比较高的癌症,而且近几年的发病率也是有上升趋势,为了尽可能的延长生命,除了要接受化疗或者是手术治疗以外,患者也要注意护理工作。

对于早期发现的胰腺癌患者,手术切除无疑是首选的治疗方法。

而术后则是中医药介入进行辅助性配合治疗最重要、也是最有利的时机,因为患者术后容易造成气血亏虚,加重机体正气受损、免疫功能下降。

医院普通外科胰腺癌手术前后患者护理常规

医院普通外科胰腺癌手术前后患者护理常规

医院普通外科胰腺癌手术前后患者护理常规
胰腺癌的治疗以手术治疗为主并辅以化学药物治疗,包括胰、十二指肠切除,胰体、尾及脾切除,全胰及十二指肠切除,手术一般创伤大,并发症多。

一、术前准备
1.改善营养情况,可给予高热量、高蛋白、高碳水化合物饮食,少量多次输新鲜血浆、白蛋白、新鲜全血等。

2.改善凝血功能,术前注射维生素K。

配合医生做好各种检查,如心、肺、肝、肾等检查,纠正电解质紊乱,有感染则应及时应用抗生素。

3. 术前晚及术晨清洁灌肠,并放置胃管,准备做好一切术后用品,如氧气、监护仪、负压吸引器等。

二、术后护理
1.按一般腹部手术护理常规。

2.密切注意脉搏、血压、呼吸的变化,警惕术后大出血。

3.引流管的护理,妥善固定各引流管,保持其引流通畅,注意引流物的颜色、性质及量的变化,一般术后48小时血性渗出较多,以后逐渐减少,若引流量多,用负压吸引器吸引,并观察有无血容量不足、有无胰漏、胆漏及肠漏情况的发生。

肠漏时注意保护皮肤。

4.详记24小时出入量,注意防止水、电解质的失衡,并及时了解肝、肾功能情况。

注意预防肺部并发症及伤口感染,必要时应用抗生素。

三、心理护理与健康教育:注意与病人及其家属的沟通工作,及时解释和说明病情,缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪,使其以愉快的心态配合治疗和护理。

向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项,并做好住院指导。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

胰腺癌护理常规
【定义】胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发于胰头部,腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。

观察要点
1.生命体征(神志、瞳孔、T、P、R、BP血氧、血糖)。

2.皮肤粘膜(有无压疮、皮肤有无黄染,感染等)。

3.腹痛的部位性质程度,有无向腰背部放射及药物镇痛效果
4.有无黄疸腹水及进行性加剧,有无皮肤瘙痒,大便是否呈陶土色
5.有无食欲减退及营养状况
6.化疗后观察血象及不良反应
7.放疗后观察局部皮肤情况及其它放疗防应
8.并发症的观察(如;消化道大出血)
【护理措施】
1.保持病房安静安全舒适整洁,减少患者因环境不适而加重疼痛,协助患者取舒适卧位2.加强心理护理,注意观察患者情绪,讲解必要的疾病知识,增加患者治疗的信心
3.加强营养,少食多餐,戒烟酒及刺激性食物。

每周测量体重,注意观察大便的颜色,保持大便通畅
4.观察患者腹围,如合并有大量腹水时嘱卧床休息,给予半卧位,观察并记录尿量
5.保持局部皮肤清洁干燥,预防压疮的发生,黄疸患者如有皮肤瘙痒,嘱患者不要搔抓皮肤,以免引起感染
6.化疗患者注意保护血管,预防化疗药物刺激产生静脉炎,避免药物外渗。

加强保护性隔离,防止感染。

7.化疗患者注意保暖,防止感冒,预防感染,保护照射野皮肤,放疗病人应每周化验血常规1次,根据不同症状及时对症处理。

8.密切观察患者有无出血征象(如:呕血、黑便)。

有消化道出血时,按消化道出血护理常规
【健康教育】
1.心理指导多与患者交流沟通,提供疾病相关知识,缓解焦虑情绪,鼓励患者积极
配合治疗
2.饮食指导饮食宜清淡、易消化,多食新鲜水果、蔬菜,少食高动物脂肪、高动
物蛋白食物。

要避免暴饮暴食酗酒。

忌食葱姜蒜辣椒酒等刺激食品
3.皮肤护理指导每日用温水擦浴1-2次,擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时可用手拍打,
切忌不能用手抓,瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁。

4.放疗指导向患者讲解放疗常识及常见的放应,减少患者恐惧,指导患者正确保护
放射野皮肤,告知其避免用手搔抓皮肤,保持皮肤清洁干燥内衣宜柔软、宽大、吸
湿性强避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤,以免破溃影响治疗
5.嘱患者及家属注意观察大便的颜色,保持大便通畅。

观察患者腹围,如合并有大量
腹水时嘱卧床休息,给予半卧位,观察并记录尿量
6.化疗患者向其解释化疗期间的注意事项,取得患者配合
7.出院指导嘱病人预防感冒,适当增减衣物,遵医嘱服药,定期复诊,劳逸结合,
有情况随诊。

相关文档
最新文档