胎膜早破病人的护理

胎膜早破病人的护理

一、A1

1、下述哪项不支持胎膜早破诊断

A、阴道持续性流液

B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊

C、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

D、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性

E、羊水涂片染色可见毳毛

2、胎膜早破的护理，下列哪项是错误的

A、立即听胎心并记录破膜时间

B、破膜超过12h尚未临产遵医嘱给予抗生素

C、卧床休息，抬高臀部

D、若头先露不需观察脐带脱垂情况

E、注意羊水的性状和颜色

3、宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，妊娠（）周行宫颈环扎术。

A、10～12

B、12～14

C、14～18

D、16～19

E、18～20

4、某患者，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是

A、绝对卧床休息，禁灌肠

B、休息时取半卧位

C、严密观察胎心音

D、严密观察流出羊水的性状

E、指导孕妇自测胎动

5、剖宫产术前准备错误的是

A、禁食、水

B、留置导尿管

C、准备腹部皮肤

D、鉴定血型、备皮

E、常规应用吗啡

二、A2

1、初产妇，孕35周，有液体从阴道流出入院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为

A、先兆流产

B、先兆早产

C、临产

D、胎膜早破

E、胎盘早剥

2、孕妇，25岁，孕37周，晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是

A、仰卧位

B、右侧卧位

C、头高足低位

D、左侧卧位，抬高臀部

E、半坐卧位

3、某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是

A、给予抗生素

B、严密观察孕妇生命体征

C、监测白细胞计数

D、监测胎儿宫内安危

E、无需使用抗生素

三、A3/A4

1、某孕妇，35岁。G2P0，末次月经日期为2015年8月8日，2016年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。入院后，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。

<1> 、最可能的诊断是

A、先兆流产

B、胎膜早破

C、前置胎盘

D、羊水过多

E、子宫破裂

<2> 、下列于首位的护理诊断应该是

A、有感染的危险

B、有休克的危险

C、焦虑

D、有出血的危险

E、知识缺乏

<3> 、针对护理诊断，应采取的措施是

A、严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染

B、绝对卧床，头高足低位

C、立即终止妊娠

D、安慰患者，使其解除顾虑

E、使用止血药物，抗休克