巡回护士工作流程复习课程
巡回护士岗位职责及流程
华业小区淆n ■林程及解说手术室巡回护士岗位职责及流程7、术前7天访视病人,了解手术情况。
2、8:70按手术通知单与病历查对,与病房护士交接签名,与管床医生共同将病人接入手术室。
3、与麻醉医师共同核对病人,入室后行静脉穿刺。
4、麻醉前与麻醉师、术者再次核对,协助做好麻醉工作。
5、安放病人手术所需体位,调节灯光。
6、供应刷手护士台上所需物品,与刷手护士共同清点器械, 敷料,缝针等。
7、配合手术医师消毒,铺单。
连接所用仪器、设备等, 保证适用。
8、手术开始前,与术者、麻醉医师再次核对病人。
9、术屮观察病人生命体征,保持静脉通道通畅,主动供应。
根据手术情况随时调整灯光。
病人改变体位时,注意检查病人皮肤情况,不得接触金属物。
无特殊情况,不得随意离开手术间。
70、病人输血时要与麻醉师2人核对并双签字。
〃、术屮临时给药要与医师再次口头核对,并嘱医师术后补下医嘱。
72、术屮交班,巡回护士与洗手护士,接班护士$人共同认真清点核对。
华业小区消程及解说73、注意监督无菌技术操作,保持术间整洁,安静。
随时调整温度, 及时擦汗。
74、术前,术屮,术后与洗手护士严格清点器械,敷料,缝针等。
75、手术后协助医师包扎,病人回病房前,与手术医师、麻醉医师再次核对病人信息,与麻醉医师共同将病人、病历及物品送回病房,与病房护士交接并签名。
76 •协助整理术间.2华业小区消程及解说华业小忆淆防■摘道程及HI说巡回护士职责7.术前7天做术前访视,了解患者病情、身体、心理状况,以及静脉充盈情况,必要时简单介绍手术流程,给子心理支持。
2 了解患者手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等。
J.准备及检查手术前、中、后所需各种药品、器械等物晶,如检查无影灯、吸引器、手术台上的零件等,以免在应用时发生故障,调节好室内温度。
4.按手术通知单去病房接病人,核对好床号、姓名、性别、年龄、手术名称、术前准备情况,药物过敏试验结果,取下病人装饰物及假牙,带病历及所需物品,与手术医生共同将病人接入手术室,并向患者家属交代相关事宜,给患者戴隔离帽。
巡回护士工作流程
巡回护士工作流程1、术前晚复习次日手术配合。
2、手术当日晨检查手术间高频电刀、无影灯、吸引器等设备的运行状况→→核对确认无误后,给予问候、自我介绍→检查有无贵重物品(戒子、耳环、项链、钱、手机等)并嘱取下交家属代管,询问有无义齿、金属植入物等,将病人当日手术所需用物(药物、x线片等)带齐→与病房护士查对交接并在手术病人交接记录本上签字。
3、入手术间后,再次查对病人基本信息(床号、姓名、手术名称、手术部位等)→协助病人在手术床上躺好、做好保暖、交代安全注意事项。
4、为病人建立静脉通路→准备好手术体位安置所需用物→协助麻醉师安置麻醉体位(如为硬膜外或腰麻,安置好体位后站在病人的腹侧,双手扶病人)→打开负压吸引→注意观察病情。
5、与洗手护士一起唱点手术器械、敷料等两遍,做好记录。
6、安置体位,固定患者→粘贴负极板→上麻醉头架→按需摆好踏脚凳→调整无影灯→协助手术人员穿手术衣→连接高频电刀、吸引器等并请手术医生检测运行状况。
7、暂停一切操作,由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同查对患者姓名、手术部位(何侧)等。
核对无误,开始手术。
8、手术进行中,巡回护士密切观察手术进展情况→指导洗手护士工作→随时调整手术灯光→提供手术需要→控制手术间门户→监督手术人员无菌技术→指导参观人员注意事项→填写手术用相关记录单(手术室供应室器械交接单、安全核查表、手术器械清点单、术前用药医嘱等)→做好标本登记、固定交接工作。
9、切口关闭前后,与巡回护士共同唱点手术用器械、敷料等→协助手术医生固定切口敷料,清洁病人皮肤、穿好衣服→按设备使用要求关闭设备电源(高频电刀、阅片灯、无影灯等)→收齐病历、x线片、患者衣物→手术器械清洁后,与洗手护士再次核对手术器械的数量、完整性及清洁度等,→协助麻醉复苏→准备运送车→送患者回病房。
10、关闭吸引器,整理手术间,将手术相关记录单复印件放在指定位置。
41。
巡回护士工作流程
巡回护士工作流程一、引言随着医疗行业的发展,巡回护士作为一种新型的职业,越来越受到关注。
他们主要负责在医院或社区进行巡回护理工作,为患者提供专业的护理服务。
本文将详细介绍巡回护士的工作流程。
二、招聘与培训1. 招聘要求:需要具备相关专业知识和技能,具有较强的沟通能力和团队合作精神。
2. 培训内容:包括基础护理知识、疾病防治知识、心理健康教育等方面的培训。
3. 培训方式:通过线上或线下培训方式进行,学员需参加考试并取得相应证书。
三、任务分配1. 工作计划:根据患者情况和医院安排制定每日工作计划。
2. 工作内容:主要包括患者康复护理、生活照料、药品管理等方面的工作。
3. 工作量评估:根据每日工作量评估巡回护士的工作效率,并及时调整任务分配。
四、工作流程1. 准备工作:巡回护士需准备好所需的医疗器械和药品,检查工具是否完好有效。
2. 工作开始:到达患者家中或医院病房后,进行基础护理,如测量体温、血压、脉搏等。
3. 生活照料:巡回护士需为患者提供生活上的照料,如帮助其洗漱、更换衣服等。
4. 康复护理:根据患者的病情制定康复计划,并进行相应的康复护理。
5. 药品管理:巡回护士需保证患者按时服药,并记录相关信息。
6. 工作结束:完成当天工作后,向上级汇报当日工作情况,并及时记录相关信息。
五、风险控制1. 安全防范:巡回护士需注意个人安全,如避免走夜路等危险行为。
2. 疾病防控:巡回护士需严格遵守防控措施,如佩戴口罩、勤洗手等。
3. 感染控制:巡回护士需注意感染控制,如避免交叉感染等。
六、总结巡回护士是医疗行业中不可或缺的一部分,他们为患者提供专业的护理服务,是医院和社区的宝贵资源。
通过本文的介绍,相信大家对巡回护士的工作流程有了更加深入的了解。
(精选医学)巡回护士工作流程
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1查对内容:姓名、 性别、手术部位、 备皮情况、禁食禁 饮等术前准备工作 2、备齐手术用物: x线片、输液药品、 术中应用药物、病 历
请病人上平车平 稳推至手术室
8
进入手术间
❖ 严格执行查对制度 ❖ 协助病人脱衣服,平卧于手术床上 ❖ 建立静脉通路,配合麻醉给药 ❖ 洗手护士刷手后由其负责台上所需物品的供给 ❖ 摆好体位(轻、稳、快、固定牢靠、暴露伤口清楚、病人舒适),做
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巡回护士工作流程
巡回护士工作流程概述巡回护士是一种特殊类型的护士,他们不固定在一个医疗机构工作,而是经常在不同的医疗机构之间巡回。
他们的主要职责是为患者提供护理服务,协助医生进行诊断和治疗,并确保患者的安全和舒适。
巡回护士的工作流程包括以下步骤: 1. 接收任务 2. 准备工作 3. 出发前准备 4. 到达医疗机构 5. 工作执行 6. 交接班 7. 记录工作 8. 评估和反馈以下是对每个步骤的详细描述。
步骤一:接收任务巡回护士通常隶属于一个巡回护理团队或护理人力资源部门,他们将收到来自不同医疗机构的任务安排。
巡回护士会根据任务的具体要求,包括时间、地点、任务类型等进行评估,并决定是否接受任务。
一旦接受了任务,巡回护士需要将其添加到自己的工作日程中。
步骤二:准备工作在任务执行前,巡回护士需要进行一些准备工作: - 确认任务要求:巡回护士会确保自己对任务要求有清晰的理解,并咨询医疗机构或团队领导以解决任何疑虑或不确定性。
- 准备必备物品:巡回护士会检查自己的工具包,确保携带了所有必要的医疗用品和设备,如血压计、听诊器、注射器等。
- 更新知识:巡回护士会查阅最新的医疗相关信息,以便为患者提供最佳的护理服务。
步骤三:出发前准备在出发前,巡回护士会进行以下准备工作: - 确认交通工具和路线:巡回护士会确认自己需要使用的交通工具(如私家车、公共交通工具)以及最佳路线,以便按时到达目的地。
- 装备检查:巡回护士会检查自己的装备,确保携带了必要的文件(如工作证、执业证书)以及其他个人物品(如工作服、名牌等)。
- 身体状态检查:巡回护士会检查自己的身体状态,如疲劳、疾病等,以确保自己能够胜任工作。
步骤四:到达医疗机构一旦到达目的地医疗机构,巡回护士会按照以下步骤进行操作: - 报到:巡回护士会前往医疗机构的接待处或特定指定地点进行报到,领取访客证或工作证,并签署相应的文件。
- 导引和介绍:巡回护士会被引导到工作场所并进行相关地方和人员的介绍。
巡回护士的工作流程
巡回护士的工作流程巡回护士的工作流程一.新入院患者的评估、处理1、安排新病人到床位,热情地欢迎病人,做自我介绍,并给予详细的入院介绍。
2、和患者及家属交谈,了解患者的心理动态,安慰鼓励患者,增强其和疾病作斗争的勇气。
3、给予安全知识及预防跌倒措施宣讲及跌倒评估,评分大于1分时应请患方签字并在其床头卡处放置醒目的红色“谨慎活动”小牌,班班交接,以后每周复评一次。
二.化疗前的健康指导1、心理准备向患者介绍本次化疗的用药情况、预期反应及注意事项,使其心中有数,避免紧张、恐惧心理。
2、休息和饮食护理化疗前应保证充足的休息和睡眠,以休息为主,适量活动,同时应摄取高蛋白质、高维生素易消化的饮食。
3、化疗前的检查向患者介绍各项检查的必要性,并详细介绍检查的注意事项、时间、地点,必要时协助患者前往。
三.化疗时的护理要点1、心理护理化疗时耐心向患者介绍可能出现的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、脱发等及其处理方法,安慰患者不要紧张,告诉其这是药物正常的反应,并帮助患者减轻症状,缓解其紧张不安的情绪。
2、休息和饮食护理化疗期间应充分休息,多饮水,饮食上注意少量多餐、进清淡易消化的饮食。
3、口腔和皮肤的护理应用抗肿瘤药物(如抗代谢类药物和细胞毒性抗菌素)可引起粘膜,特别是口腔粘膜的脱落性炎症。
在长期出现粒细胞减少时,常伴有溃疡的发生。
目前常用的抗肿瘤药物包括肾上腺皮质激素多数为免疫抑制剂,因此病人易感染,常见的是口腔霉菌感染。
另外,某些抗肿瘤药物如平阳霉素、5-氟脲嘧啶、阿霉素等使用后可出现程度不同的皮肤损害,引起皮肤干燥、皮疹、色素沉着、皮硬、脱发等,因此在化疗期间要特别加强口腔卫生及皮肤护理,发给口灵漱口液,嘱病人含漱;每日清洁皮肤,以避免和减轻这些反应的发生。
4、化疗药物输液器的选择不同的化疗药物需要不同的输液器,一定不能“张冠李戴”,如紫杉醇、泰素帝应选用紫杉醇专用皮条或输血器;表阿霉素、盖诺、羟喜等药物应避光并选用避光皮条。
巡回护士岗位职责及流程
手术室巡回护士岗位职责及流程1、术前1天访视病人,了解手术情况。
2、8:10按手术通知单与病历查对,与病房护士交接签名,与管床医生共同将病人接入手术室。
3、与麻醉医师共同核对病人,入室后行静脉穿刺。
4、麻醉前与麻醉师、术者再次核对,协助做好麻醉工作。
5、安放病人手术所需体位,调节灯光。
6、供应刷手护士台上所需物品,与刷手护士共同清点器械,敷料,缝针等。
7、配合手术医师消毒,铺单。
连接所用仪器、设备等,保证适用。
8、手术开始前,与术者、麻醉医师再次核对病人。
9、术中观察病人生命体征,保持静脉通道通畅,主动供应。
根据手术情况随时调整灯光。
病人改变体位时,注意检查病人皮肤情况,不得接触金属物。
无特殊情况,不得随意离开手术间。
10、病人输血时要与麻醉师2人核对并双签字。
11、术中临时给药要与医师再次口头核对,并嘱医师术后补下医嘱。
12、术中交班,巡回护士与洗手护士,接班护士3人共同认真清点核对。
13、注意监督无菌技术操作,保持术间整洁,安静。
随时调整温度,及时擦汗。
14、术前,术中,术后与洗手护士严格清点器械,敷料,缝针等。
15、手术后协助医师包扎,病人回病房前,与手术医师、麻醉医师再次核对病人信息,与麻醉医师共同将病人、病历及物品送回病房,与病房护士交接并签名。
16.协助整理术间.巡回护士职责1. 术前1天做术前访视,了解患者病情、身体、心理状况,以及静脉充盈情况,必要时简单介绍手术流程,给予心理支持。
2. 了解患者手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等。
3. 准备及检查手术前、中、后所需各种药品、器械等物品,如检查无影灯、吸引器、手术台上的零件等,以免在应用时发生故障,调节好室内温度。
4. 按手术通知单去病房接病人,核对好床号、姓名、性别、年龄、手术名称、术前准备情况,药物过敏试验结果,取下病人装饰物及假牙,带病历及所需物品,与手术医生共同将病人接入手术室,并向患者家属交代相关事宜,给患者戴隔离帽。
巡回护士岗位职责及流程
手术室巡回护士岗位职责及流程1、术前1天访视病人,了解手术情况。
2、8:10按手术通知单与病历查对,与病房护士交接签名,与管床医生共同将病人接入手术室。
3、与麻醉医师共同核对病人,入室后行静脉穿刺。
4、麻醉前与麻醉师、术者再次核对,协助做好麻醉工作。
5、安放病人手术所需体位,调节灯光。
6、供应刷手护士台上所需物品,与刷手护士共同清点器械,敷料,缝针等。
7、配合手术医师消毒,铺单。
连接所用仪器、设备等,保证适用。
8、手术开始前,与术者、麻醉医师再次核对病人。
9、术中观察病人生命体征,保持静脉通道通畅,主动供应。
根据手术情况随时调整灯光。
病人改变体位时,注意检查病人皮肤情况,不得接触金属物。
无特殊情况,不得随意离开手术间。
10、病人输血时要与麻醉师2人核对并双签字。
11、术中临时给药要与医师再次口头核对,并嘱医师术后补下医嘱。
12、术中交班,巡回护士与洗手护士,接班护士3人共同认真清点核对。
13、注意监督无菌技术操作,保持术间整洁,安静。
随时调整温度,及时擦汗。
14、术前,术中,术后与洗手护士严格清点器械,敷料,缝针等。
15、手术后协助医师包扎,病人回病房前,与手术医师、麻醉医师再次核对病人信息,与麻醉医师共同将病人、病历及物品送回病房,与病房护士交接并签名。
16.协助整理术间.巡回护士职责1. 术前1天做术前访视,了解患者病情、身体、心理状况,以及静脉充盈情况,必要时简单介绍手术流程,给予心理支持。
2. 了解患者手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等。
3. 准备及检查手术前、中、后所需各种药品、器械等物品,如检查无影灯、吸引器、手术台上的零件等,以免在应用时发生故障,调节好室内温度。
4. 按手术通知单去病房接病人,核对好床号、姓名、性别、年龄、手术名称、术前准备情况,药物过敏试验结果,取下病人装饰物及假牙,带病历及所需物品,与手术医生共同将病人接入手术室,并向患者家属交代相关事宜,给患者戴隔离帽。
洗手护士和巡回护士的工作流程
洗手护士和巡回护士的工作流程引言概述:洗手护士和巡回护士是医疗团队中不可或缺的一员。
他们在医院或手术室中扮演着重要的角色,确保患者的安全和手术室的卫生。
本文将详细介绍洗手护士和巡回护士的工作流程。
正文内容:一、洗手护士的工作流程1.1 消毒准备- 洗手护士需要准备消毒液和洗手液,确保手部消毒的有效性。
- 按照规定程序,将消毒液倒入洗手盆,并将洗手液放置在合适的位置。
1.2 手部消毒- 洗手护士需要按照特定的步骤进行手部消毒,以确保彻底清洁。
- 先用温水湿润双手,然后取适量洗手液,揉搓双手至少20秒,包括手背、手指、指缝、指甲等部位。
- 洗手护士需要注意洗手液的使用量和时间,确保消毒的效果。
1.3 穿戴手术服- 洗手护士需要穿戴干净的手术服,包括口罩、手套、帽子等。
- 确保手术服的清洁和合适的尺寸,以防止交叉感染。
二、巡回护士的工作流程2.1 术前准备- 巡回护士需要核对患者的身份和手术部位,确保手术的准确性。
- 确认手术室的设备和药品齐全,并做好记录。
2.2 术中监护- 巡回护士需要监护患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸等。
- 确保手术过程中患者的安全和舒适,及时处理突发情况。
2.3 术后处理- 巡回护士需要清点手术器械和药品,确保无遗漏或遗失。
- 协助患者恢复意识,并将患者转移到恢复室或病房。
总结:从洗手护士和巡回护士的工作流程可以看出,他们在手术室中扮演着至关重要的角色。
洗手护士通过严格的消毒准备和手部消毒程序,确保手术室的卫生和患者的安全。
而巡回护士在手术过程中,负责监护患者的生命体征和手术室的设备,保证手术的顺利进行。
他们共同努力,为患者提供安全、高效的医疗服务。
巡回护士工作流程
篇一:巡回护士工作流程图巡回护士工作流程图篇二:巡回护士工作流程巡回护士工作流程(一)标准要求1. 着装整洁,不留长指甲,不佩戴饰物,仪表端庄衣容整洁,以饱满的精神进入工作状态2. 积极主动配合手术,严密观察病情,做好应急准备3. 严格各项无菌操作并监督执行(二)工作流程(1)接病人:1核对病人姓名,性别,手术部位备皮情况,术前用药,禁食,禁水等术前○准备工作,带齐手术用物(如负压吸引瓶,x线片,输液用品等)。
瞩病人摘掉假牙,发卡,饰品等交予家属。
2请病人上平车,将病人平稳的推入手术间○(2)进入手术间: 1病人进入手术间后,协助病人将衣服脱下,平躺于手术床上○2建立静脉通路后,配合麻醉。
按医嘱给药,严格执行查对制度○3洗手护士外科洗手手,巡回护士负责台上物品的供给○4摆体位,做好查对。
手术部位要注意左右侧,摆体位时要轻,稳,准,快,○做到固定牢固,暴露伤口清楚,病人舒适,无挤压,不接触金属物 5放好头架与托盘○6清点用物,与洗手护士边核对边记录○7打开无影灯,灯光对准术夜○8做好病人的皮肤保护,防止碘伏,电刀烧伤及皮肤挤压伤○9协助术者穿无菌手术衣○10铺无菌单后,连接吸引器,电刀,再次对灯光。
需四肢驱血手术时固定好○气(3)手术开始1切开皮肤时注意有无体位改变○2术中密切观察病人的生命体征,并按医嘱给药○3保持静脉通畅,主动供应,无特殊情况不出手术间○4准确,及时,逐项填写完整的护理记录,并及时告知医生;有留置导尿管○要及时观察尿量,并做好记录5输血时要两人查对(姓名,血型,血袋号,住院号,有效期)○,输血前要用生理盐水冲洗输液管道,以防血液凝固6术中给药,要求与下达医嘱的医生口头查对○7术中增加的清点用物要及时登记,并与洗手护士核对○8术中交班。
交接手术进行情况。
巡回与洗手护士,接班护士共同核对清点○用物的登记;输液记录是否齐全准确,输液部位有无外露等;体位是否牢固,舒适,皮肤有无接触金属物,受压部位体位垫是否合适;精密仪器及高值物品的使用情况等进行交接;交接病人物品,包括病历,x线片,衣物等,交接后在交班本上签名9术中变更体位时,注意是否有托盘压伤及接触金属物○10根据手术需要及时调整灯光○11注意监督无菌操作,保持手术间的清洁,整洁,安静(如地面有无血迹,○掉下的器械,纱布及时收好,包布整齐放置在空的器械台上)12注意观察吸引瓶液量并及时处理○13注意调整室温,并及时给医生擦汗○14手术完毕后协助包扎伤口○(4)术后:1将病人带来的衣物,输液用品,病历,x线片等备齐随病人带出○室门口○3未用的药品,物品,查对后放回原处○4清洁消毒擦拭,整理,登记,归位术中使用的各种仪器。
护理巡视工作流程PPT课件
护理巡视工作流程
1
一、准备巡视病房,了解分管床位情况, 做到巡视有重点
2
二、轻叩房门后进入病房向病人问好
3
三、按分级护理要求巡视
特级护理:设定专人24小时护理 一级护理:至少每小时巡视病房一次 二级护理:每两小时巡视一次 三级护理:每三小时巡视一次
4
四、巡视内容
(1)观察患者生命体征、意识状态、面色、体位、创 面、伤口、皮肤等; (2)查看各种管道(脑室引流管、胸腔引流管、尿管、 胃管等管道的深度、通畅情况、引流液的色和量); (3)查看输液或深静脉置管是否通畅、滴速、穿刺处 局部皮肤情况,做到“三看一问”;(一看:输液袋/ 瓶内的液体量;二看输液滴速;三看穿刺点局部;一 问:患者有无输液反应)
5
五、询问病人,了解患者病情变化,满足 其身心两方面需要,有无擅自外出
6
六、向病房家属了解情况,交代注意事项
7
七、记录巡视卡,字迹清楚8Βιβλιοθήκη 2019/11/29.
9
洗手护士和巡回护士的工作流程
洗手护士和巡回护士的工作流程一、洗手护士的工作流程洗手护士是医疗团队中至关重要的一员,他们负责保证医疗环境的清洁和无菌,以减少患者感染的风险。
以下是洗手护士的工作流程:1. 准备工作- 洗手护士需要在工作开始前穿戴个人防护装备,如手套、口罩、防护眼镜等。
- 检查洗手间的清洁情况,确保洗手设施和消毒用品的充足性。
2. 洗手前准备- 洗手护士需要将双手上的首饰、手表等物品摘下,并确保指甲的清洁和修整。
- 洗手护士需要按照规定的洗手步骤进行洗手前的准备,包括将衣袖卷起到肘部、打开水龙头、调节水温等。
3. 洗手步骤- 洗手护士需要湿润双手并涂抹适量的肥皂。
- 按照规定的洗手步骤进行洗手,包括揉搓双手掌、交叉揉搓手背、揉搓手指缝等。
- 洗手护士需要注意洗手时间,通常为20秒以上。
- 洗手护士需要用流动的水冲洗双手,确保肥皂和污物彻底清洗干净。
- 洗手护士需要用干净的纸巾或者烘手器将双手彻底擦干。
4. 洗手后工作- 洗手护士需要将用过的纸巾等废弃物放入指定的垃圾桶中,并确保垃圾桶的定期清理和更换。
- 洗手护士需要检查洗手间的清洁情况,如有污染或者损坏应及时报告相关部门。
二、巡回护士的工作流程巡回护士是医院中负责巡视病房和协助病人护理的护士,他们的工作流程如下:1. 巡视病房- 巡回护士需要按照规定的时间间隔巡视病房,确保病人的安全和舒适。
- 巡回护士需要检查病人的生命体征,如体温、脉搏、呼吸等,并记录在护理记录单上。
- 巡回护士需要检查病人的饮食情况,确保病人按时进食,并协助病人进食和排泄。
- 巡回护士需要检查病人的床铺和个人卫生情况,及时更换床单、清洁病人周围的环境。
2. 协助病人护理- 巡回护士需要协助病人进行日常护理,包括洗澡、更换衣物、梳洗等。
- 巡回护士需要协助病人进行康复训练,如行走、上下床等。
- 巡回护士需要提供病人的心理支持,与病人进行交流并关注病人的情绪变化。
3. 护理记录- 巡回护士需要及时记录病人的护理情况,包括生命体征、饮食情况、护理措施等。
巡回护士工作流程
巡回护士工作流程巡回护士是医疗团队中不可或缺的一部分,他们负责在医院或其他医疗机构内巡视病房,为患者提供基本护理和监测病情。
他们的工作流程严格而有条不紊,下面将详细介绍巡回护士的工作流程。
1. 接收任务巡回护士的工作通常由护士长或主管安排,他们会收到一份任务清单,上面列有需要巡视的病房和患者信息。
在接收任务时,巡回护士需要仔细阅读清单,了解每个病房的特殊要求和患者的病情情况。
2. 准备工作在开始巡视之前,巡回护士需要准备好必要的工具和设备,例如血压计、体温计、药物等。
他们还需要核对患者的个人信息,确保自己了解每个患者的医疗记录和治疗计划。
3. 巡视病房一旦准备就绪,巡回护士就开始沿着任务清单的顺序依次巡视病房。
在每个病房,他们会首先与患者和家属打招呼,然后询问患者的身体状况和需求。
巡回护士会仔细观察患者的面色、呼吸、体温等指标,以及监测各种医疗设备的运行情况。
4. 提供护理在巡视过程中,巡回护士可能需要为患者提供一些基本护理,比如帮助患者翻身、更换床单、清洁伤口等。
他们还会根据患者的医嘱给予药物或注射,确保患者按时按量服药。
5. 记录观察结果巡回护士在巡视过程中会记录下每个病房的观察结果,包括患者的身体状况、医疗设备的运行情况、护理措施的执行情况等。
这些记录对于医疗团队了解患者的病情和制定治疗计划非常重要。
6. 汇报工作完成巡视后,巡回护士会向护士长或主管汇报工作,包括每个病房的观察结果、患者的需求和医疗团队的建议。
这些汇报有助于医疗团队及时调整治疗方案,确保患者得到最佳的护理和治疗。
7. 处理异常情况在巡视过程中,巡回护士可能会遇到一些意外情况,比如患者突然恶化、医疗设备出现故障等。
在这种情况下,巡回护士需要迅速应对,保护患者的安全,并及时向医疗团队汇报情况。
8. 参与团队讨论除了巡视工作,巡回护士还会参与医疗团队的讨论和会诊,就患者的病情和治疗计划提出自己的观点和建议。
他们的观察和记录对于医疗团队制定治疗方案和改进护理措施非常有帮助。
手术室巡回护士工作流程
术前访视病人,介绍手术相关知识,了解手术医生的特殊需求
↓
准备手术间及手术用品
↓
核对病人,检查术前准备情况,接病人入手术间
↓
与患者交流,消除恐惧感
↓ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
开放静脉通路
↓
协助麻醉,导尿、安置手术体位
↓
协助洗手护士、洗手医师穿手术衣、戴无菌手套、清点物品、
准备记录
↓
观察病情,供应台上临时所需物品,执行术中医嘱,督察无菌技术
↓
关体腔前,与洗手护士核对物品数量
↓
协助手术医师清洁刀口,固定敷料
↓
与麻醉师送病人会病室护士交接病人术中、术后病情,签字
↓
整理消毒手术间。补充物品
巡回护士工作流程
巡回护士工作流程(一)术前预备:1.预备手术用物.2.预备手术体位用品及各类手术仪器.装备.3.预备手术间内一切用物,预备迎接办术病人.(二)迎接病人:1.晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病人入手术室.2.进手术间后再次具体查对病人,安慰勉励病人.手术前查对内容:①查对:查姓名.性别.年纪.床号.住院号.科别.手术间号.手术台次.手术名称.手术部位.禁食.禁饮情形.过敏史.血型.做到病人及辨认带.病历.手术安插表.手术通知单一致.②病人:查首饰.假牙.衣物.备皮.是否改换病员服.皮肤完全性.特别病史等.③病历:查输血.手术及麻醉赞成书.摄片,术前.术顶用药,过敏实验及室验室检讨等.④情形:查无影灯.室温.吸引装配.地面.空调.净化开关等.⑤查器械及仪器:备齐所需器械与物品.检测各类仪器.⑥检讨体位物品.以上查对应在短时光内完成.3.树立静脉输液通道,根据具体情形及手术部位精确选择输液穿刺部位.4.连接吸引装配,确认吸引通行有用后,将吸引端放于病人头侧,便利麻醉大夫随时应用,须如果应用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时实时改换,防止产生外流.术毕待病人苏醒.拔管.安然送出手术间后,才干封闭吸引器.5.协助麻醉大夫摆好麻醉体位,并实时供给所需药品.物品等.6.为所需留置导尿管的病人导尿.7.与手术大夫.麻醉大夫配合安顿手术体位,安顿过程中动作轻柔,用力调和一致,防止产生组织毁伤及体位性低血压等.8.调节无影灯至最佳地位.9.与洗手护士.手术第二助手配合盘点,记载各类手术用物.10.手术开台,协助手术大夫穿手术衣,精确连接各类管道.连线.根据各类手术及医师爱好调节术中所需仪器装备.11.手术开端后亲密不雅察病情变更,侧重不雅察病人体位是否精确,肢体.神经.大血管是否受压;保持尿管.引流管.静脉输液通道等通行,监视精确履行无菌操纵,发明有违背无菌原则者,应立刻改正.12.精确履行术中医嘱,治疗用药前反复医师口头医嘱,做好三查.五对,并告诉麻醉医师做好记载.13.术中攀谈时,应低声并留意措词分寸,不要在病人面前评论辩论手术步调,留意对病种保密,手术开端后不克不及随便分开手术间.14.完全.精确.有用填写各类记载单,“手术护理记载单”与“手术物品盘点记载单”术后放入病历,“开费本”填妥并查对后实时送交护士站,“器械交代单”交手术护士核查并签字后随器械送供给室.15.填写病人交代记载单,病人拨管.病情均衡后随麻醉医师一路将病人送回病房.推送时留意病人的头.手.脚不克不及超出平车外,竖起护栏,扣好尼龙搭扣,护士在车后端推病人,麻醉医师在病人头端不雅察病情.如有特别情形应重点向病房护士交卸,交代病人时留意交代病人财宝.皮肤情形.输液通道和各类引流管等.16.包管接台手术连接得当,巡回护士提前2030分钟通知病房作好术前预备,根据手术进展情形实时接病人,待手术间清场停止后,手术病人进入手术间.17.术后还原物品,整顿手术间.做到以下几点:①术后实时通知保洁人员干净手术间.②整顿手术间,按请求将各类物品归位.③检讨各类仪器装配是否完全,体位物品干净整洁入柜,用过的止血带实时送出.④填补柜内物品,检讨其有用日期,并按过时日期先后摆放.18.若手术仪器.物品有破坏.丧掉,应实时与维修人员接洽或查找,须要时陈述并记载在“维修登记本”上,实时落实维修情形,确保下一班正常应用.19.特别沾染.污染手术按有关划定处理手术间及用物.20.手术进行中如需改换巡回护士时,须做好现场交班与记载,须要时通知手术者和麻醉医师.21.巡回护士交代应保持交不清不接;接不清不走的原则!原则上每一台手术不进行交代,特别情形必须进行书面交代.手术护士工作流程一.手术前一日1.手术前一日,卖力预备手术所需的器械.敷料.一次性用物.各类仪器装备等,并检讨所备物品是否有用.2.懂得病情面形,做到心中稀有,须要时介入术前评论辩论,充分懂得手术步调.二.手术当日1.再次查阅病历,懂得病情及手术步调,如有特别情形实时做好解救工作.2.再次检讨手术所需物品是否备齐,预备开包.3.找开无菌敷料包.检讨敷料包是否精确.有用,指导带变色是否达到灭菌请求,以及包装是否完全.湿润,按步调打开敷料包,用无菌持物钳掏出包内灭菌指导卡,检讨指导卡变色是否相符请求.4.按手术所需添加物品人无菌敷料包内如手术器械.一次性用品等5.提前20分钟手消毒,穿手术衣,戴无菌手套,检讨各无菌物品的指导卡是否有用,并将指导卡交巡回护士粘贴在护理记载单上.6.根据各专科手术请求,整顿无菌台,检讨器械物品,与巡回护士.第二助手配合精确盘点器械.小纱布.纱垫.缝针.缝线等,并由巡回护士记载,手术护士及第二助手再次查对物品记载单,谨防异物遗留.7.协助第一助手消毒,铺巾.8.手术进行中亲密留意手术过程及须要,自动灵巧传递所需的手术器械.敷料.缝针等,有义务引诱医师精确应用器械.缝针.缝线.引流用物等.9.严厉无菌操纵,保持无菌台及手术区干净.整洁.湿润.10.保持手术台面湿润.整洁,用过的线头应实时收集入无菌垃圾袋内,不得乱扔乱放.11.妥当保管标本组织,防止遗掉,术毕实时将标本入袋,与手术医师填妥的病理标本送检单一路送检,并有病理标本送检本上登记.12.术后实时清算手术器械及用物,防止遗留在手术间内.包含①病人苏醒拨管后,改换吸引器管道围绕纠缠归位,用过的吸引瓶. 引流袋密闭放入医用垃圾袋,由保洁人员同一处理.②计量后放掉落尿液,记载尿量并告诉麻醉医师.③将电刀笔取下擦拭干净后缠好,与灯柄和器械一路放入器械箱送供给室.④用过的纱垫.放弃物分离放入医用垃圾袋内,缝针.刀片等尖利物品放入锐器收集盒内.⑤包布.桌布以及用过的布类敷料放入污衣袋内送洗.13.整顿填补手术间内物品,清偿借物.14.原则上,手术护士在术中不进行交代班.如有特别情形,需进行交代班时,应按下列内容进行交代:①按“术中物品盘点记载单”请点手术台上的器械物品.②交代手术台上其他物品及其数目,如:冲洗球.电刀毡.手套.敷料等.③交代手术台上溶液的名称.浓度.④交代组织标本.⑤交代手术台上器械名称.数目及应用情形.⑥交代手术病人的姓名.科室.床号.拟行手术名称.手术进展及病情.⑦交代所用器械.物品起源情形.⑧交代冲洗量.出血以及耗材如丝线.骨蜡.特别缝线等的应用情形. 值班护士工作职责1.负责完成择期手术病人术前术后随访工作.2.值班护士24小时苦守岗亭,不得撤去职守,并确保值班德律风通行.3.负责无菌物品室特别物品交代工作,双休日及节沐日盘点检讨器械包,负责检讨急救车内物品并记载.4.负责值班室和急诊手术间的物品交代工作,值班时代治理手术室的一切物品.5.负责急诊手术及挽救工作,在接到急诊手术通知后20分钟内接病人,并记载病人根本情形,如有特别情形,应实时与病房接洽,协商解决.6.若无急诊手术,用餐时调换各手术间巡回护士用餐.7.核查次日手术通知单和手术安插表,检讨各个手术间,巡查手术室整体情形.8.由高年资二线护士负责值班时代急诊手术的安插,须要时负责调配灵巧护士并随时检讨.督促护士工作,处理一般事务,如有艰苦实时请示报告请示.9.次晨提前1小时找开当日有手术房间的层流净化空调开关,调和安插值班人员陪同,查对各手术间病人,重点呵护已树立输液通道.神志不清.焦躁的病人.手术病人查对流程1.手术室护士根据手术通知单到病房接病人,起首到护士站和病房护士查对病人病历:病人姓名.性别.年纪.病案号‘诊断.手术名称.手术部位.化验单.药物.医学影像材料等.2.接患者之前:手术室护士与病房护士查对;还必须与苏醒的患者攀谈查对,进行”病人姓名.性别.年纪.手术名称.手术部位“确认.3.接入手术室门口:与巡回进行护士查对.4.进入手术间之前:巡回护士.洗手护士查对.5.进入手术间之后:巡回护士.麻醉医师查对.6.麻醉之前:巡回护士.手术大夫与麻醉师还必须配合与苏醒的患者攀谈查对进行”病人姓名.性别.年纪.手术名称.手术部位“再次的确认.晕厥及神志不清病人应经由过程”腕带“进行查对.填写《手术病人安然核查表》并签名.7.手术者切皮前由手术室巡回护士,提请实施手术”暂停“程序,由手术者.麻醉大夫.巡回护士.病人(苏醒的病人)进行四方查对,确认无误后方可手术.8.巡回护士应精确填写《手术护理记载单》.手术室不雅赏轨制1.院外不雅赏者,需经医务处.护理部及科主任.手术室护士长赞成;院内不雅赏者,需经科主任.手术室护士长赞成后方可入内.2.不雅赏.见习人员不雅赏应由义务先生或大夫带领,不得随便走动.3.不雅赏.见习人员持“进修证”或学生证“领取衣物.拖鞋.4.严厉掌握不雅赏人数,一个手术间内不得超出2~3人.5.不雅赏人员必须严厉遵照手术室轨制及无菌原则,不雅赏者距手术人员不得少于30cm.6.不雅赏停止后,须将衣物不雅赏证等清偿.接送病人流程1.接送病人一律用平车,留意安然,防止坠床,危宿疾人应有医护人员陪护.2.术前到病室接病人时,根据手术通知单查对以下各项:病室.床号.病人姓名.性别.年纪.住院号.手术部位.手术时光.检讨病人皮肤预备情形.术前医嘱履行情形,嘱病人解便,携带病历,X线摄片等,随车进入手术室,珍贵物品不得携入手术室.3.病人接到手术等待区后,第二次该手术间巡回护士查对病人病室床号.姓名.性别.年纪.手术名称.手术部位等.4.麻醉大夫.手术第一助手和手术护士再次查对病人信息.5.接台手术时,应留意反复查对.6.脑.颈.胸.肾.肢体等部位以及疝手术,应在手术通知单上注明患侧.在手术开端前,手术者必须按照病历.X线摄片等再次核敌手术部位.7.病人进入手术间后,平卧于手术床上,小儿.危宿疾人尤其留意陪护.8.术后由麻醉大夫和巡回护士配合送病人回病房,并具体交卸术后留意事项,交卸病人皮肤.输血.输液.引流管.病历及携带物等.预防病人不测损害1.随时检讨平车是否破坏,防止接送时摔伤病人.2.接送病人出入手术间时应留意呵护病人头部及手足,拉起推车两侧防护栏,防止碰伤.移动病人至手术台或平车上,须有人扶住车身或固定刹车阀防止滚动,搬运病人时轻柔稳妥.3.病人(尤其是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照看,防止坠床摔伤.4.全身麻醉引诱期应有人在旁协助,束缚带妥当固定病人肢体地位防止挤压撞伤,坠床摔伤.5.术前检讨病人各骨突处皮肤,整顿床单使之平整不潮湿.6.术中随时检讨病人各部位有无受伤安全,尤其是转变体位或摇手术床后更应当细心检讨病人.7.术毕移动病人至推车上时,再次检讨病人有无压伤,送回病房时向病房护士交班.8.固定手术体位时,既要吐露充分,又不克不及使肢体及神经由度牵拉受压.9.俯卧位手术应特别留意呵护眼部.会阴部,防止压伤及消毒液化学性烧伤.10.应用电刀仪器时,接触病人的负极板要平展,紧贴病人皮肤,粘贴于离手术瘦语比来的肌肉丰富处,病人身材其他部位防止与金属接触,手术护士应治理好电刀笔,随时提示大夫放入电刀呵护盒内,防止电灼伤.11.手术中应用冲洗液冲洗体腔及手术瘦语时必定要测试水温,防止组织烫伤.术顶用药流程1.应用打针药物,应作好三查(备药时查.用药时查.用药与下达医嘱的医师查)七对(姓名.床号.药名.浓度.剂量.用药办法.有用期)一留意(留意用药后反响).瓶签脱落.笔迹不清或无标签的.包装破损或疑有污染的药物,一律不必,空安瓶在术中不克不及丢弃,以便随时查对.2.局麻药内添加肾上腺素时,应先问明剂量再添加.3.手术台上应采纳不合式样的容器盛放麻药和其他药物,并做出显著标记,以免与其他药物混杂.4.履行口头医嘱时,在用药前应再次复述一遍以防听错.5.应用有可能导致过敏的药物,应查对该药物过敏实验,阴性者方可应用.6.用过的安瓶.药瓶包装及输液瓶.袋等应保存至手术停止后,方可弃掉落.手术中输血流程1.手术中因患者病情的须要输血时,由麻醉大夫逐项填写申请单,包含:患者姓名.住院号.血型.种类.时光.用量,麻醉大夫签字.2.取血者与血库发血人员配合查对以下项目:患者姓名.住院号.血型.种类.用量.交叉配血成果.鲜血时光.供血号,分离签字确认.3.巡回护士与麻醉大夫再次逐项查对,检讨血的外包装袋.检讨血液有无肉眼可见问题后待用.4.其他留意事项:①取血后必须立刻送到手术间并尽量削减血的震动②温血必须是恒温40°C以下,不要时光过长.③两袋血之间输入少量心理盐水.④开端输血后,应留意不雅察患者有无输血方应.⑤经锁骨上静脉或加压输血时,留意防止气栓输入.。
巡回护士的工作流程
巡回护士的工作流程(一)术前准备:1.准备手术物品。
2.准备手术体位用品及各种手术仪器,设备。
3.准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。
(二)迎接病人:1.晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病人入手术室。
2.进入手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。
手术前查对内容:(1)核对:查姓名,性别,年龄,床号,住院号,科别,手术间,手术台次,手术名称,手术部位,,禁食,禁饮情况,过敏史,血型。
做到病人及识别带,病历,手术安排表,手术通知单一致。
(2)病人:查首饰,假牙,衣物,备皮,是否更换病员服,皮肤是否完整,特殊病史等。
(3)病历:查输血,手术及麻醉同意书,摄片,术前及术中用药,过敏试验及实验室检查等。
(4)环境:查无影灯,室温,吸引装臵,地面,空调,净化开关等。
(5)查器械及仪器:备齐所需器械与物品,检查各种仪器。
(6)检查体位物品。
以上检查必须在短时间内完成。
3.建立静脉输液通道,根据具体情况及部位正确选择穿刺部位。
4.连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。
术毕待病人清醒,拔管,安全送出手术间后,才能关闭吸引器。
5.协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品,物品等。
6.为所需留置安置导尿管的病人导尿装置。
7.与手术医生,麻醉医生共同安臵手术体位,安臵过程中动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压。
8.调节无影灯至最佳位臵。
9.与洗手护士,手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。
10.手术开台后,协助手术医生穿手术衣,正确连接所有仪器设备。
11.手术开始后密切观察病情变化,着重观察病人体位是否正确,肌体,神经,大血管是否受压;保持尿管,引流管,静脉输液通道等通畅,监督正确执行无菌操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。
12.准备执行中医嘱,治疗用药前重复医师口头医嘱,做好三查,五对,并告知麻醉医师做好记录。
手术室巡回洗手工作流程(精华)
巡回护士工作流程
3.进入手术间 <1>病人进入手术间后,协助病人将衣服脱下,平卧
于手术床上,及时给患者盖好被子。 <2>迅速建立静脉通路,手术医生到达手术室后,与
手术医生、麻醉医生共同核对病人信息,并填 写手术安全核查表。配合麻醉医生,麻醉结束 后,根据手术需要进行导尿。 <3>洗手护士刷手后,巡回护士负责台上所需的物品 的供给(手套、缝线、刀片、器械等)。
手术室标本的管理
7.标本装入标本袋前再次询问标本的部位、名称, 以及不同组织是否装入同一个标本袋。
8.经医生标记的病理标本,不得擅自将标记线取下 (缝线打结处)
9.经注射器留取的液体不可随意推弃,比如注射器 抽出的胆汁、脓液要询问后再做处理。
手术室标本的管理
巡回护士应做到:
1.根据标本的大小选择合适的标本袋。 2.检查标本袋的密封性和完整性,(检查方法:完
前情况并请病房护士在接病人登记本(病人交
接单)上签名 。
巡回护士工作流程
<2>与病人查对姓名、性别、年龄、手术部位、备皮 情况、术前针、禁食、禁水等术前准备工作,带 齐手术用物(如腹带、负压吸引瓶、x线片、输液 用品等)。嘱病人摘掉假牙,发卡、饰品,将身上 的钱物交病人家属。
<3>协助病人上平车,防止患者跌倒、坠床。将病人 平稳的推入手术室。
巡回护士工作流程
<9>术中变更体位时,注意是否有托盘压伤及接触金 属物。
<10>根据手术需要及时调整灯光。 <11>注意监督无菌操作,保持手术间的清洁、整齐、
安静(如地面有血迹、掉下的器械、纱布及时收好, 包布等放附属间柜内) <12>注意观察吸引器瓶液量并及时处理。 <13>注意调整室温,并及时给医生擦汗。 <14>手术完毕后协助包扎伤口。
巡回护士培训
04
具备良好的情绪管理能 力,能够在压力下保持 冷静和理智
责任心
01
具备高度的责任心,对患者负责
02
严格遵守操作规程,确保护理质量
03
关注患者需求,提供优质护理服务
04
积极参与团队协作,共同提高护理水平
5
典型问题解析
点击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果, 请言简意赅的阐述您的观点。
紧急情况处理
紧急情况定义:突发、危及生命、 需要立即采取措施的情况
紧急情况分类:呼吸困难、心脏骤 停、创伤、中毒等
紧急情况处理原则:保持冷静、快速 评估、采取适当措施、寻求专业帮助
紧急情况处理方法:心肺复苏、止 血、包扎、固定、搬运等
4
主要要求
点击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果, 请言简意赅的阐述您的观点。
高团队协作能力
03
急救技能:学会心 肺复苏、止血、包
扎等急救技能
06
护理记录:掌握护 理记录的规范和技 巧,提高护理记录 的准确性和完整性
护理伦理
01
尊重患者:尊 重患者的隐私、 尊严和自主权
04
关爱生命:尊 重生命,关爱 患者的身心健
康
02
保密原则:保 护患者的个人
信息和隐私
05
诚实守信:诚 实守信,避免
02
巡视频率:根据患者病情和护 理级别确定
04
巡视记录:详细记录巡视情况, 及时反馈给医生和护士长
患者护理
患者评估:了解患者的病情、需求、 生活习惯等
病情观察:密切关注患者的病情变 化,及时发现并处理问题
健康教育:向患者及其家属传授疾 病知识、治疗方法、康复技巧等
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巡回护士工作流程巡回护士工作流程(一)术前准备:1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。
(二)迎接病人:1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。
手术前查对内容:①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。
做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。
③病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、术中用药,过敏试验及室验室检查等。
④环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
⑤查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
⑥检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。
术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位置。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。
10、手术开台,协助手术医生穿手术衣,正确连接各种管道、连线。
根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、手术开始后密切观察病情变化,着重观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压;保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅,监督正确执行无菌操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。
12、准确执行术中医嘱,治疗用药前重复医师口头医嘱,做好三查、五对,并告知麻醉医师做好记录。
13、术中交谈时,应低声并注意措词分寸,不要在病人面前讨论手术步骤,注意对病种保密,手术开始后不能随意离开手术间。
14、完整、正确、有效填写各类记录单,“手术护理记录单”与“手术物品清点记录单”术后放入病历,“开费本”填妥并核对后及时送交护士站,“器械交接单”交手术护士核查并签字后随器械送供应室。
15、填写病人交接记录单,病人拨管、病情平衡后随麻醉医师一起将病人送回病房。
推送时注意病人的头、手、脚不能超出平车外,竖起护栏,扣好尼龙搭扣,护士在车后端推病人,麻醉医师在病人头端观察病情。
如有特殊情况应重点向病房护士交代,交接病人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等。
16、保证接台手术衔接得当,巡回护士提前20-30分钟通知病房作好术前准备,根据手术进展情况及时接病人,待手术间清场结束后,手术病人进入手术间。
17、术后还原物品,整理手术间。
做到以下几点:①术后及时通知保洁人员清洁手术间。
②整理手术间,按要求将各类物品归位。
③检查各类仪器装置是否完整,体位物品干净整齐入柜,用过的止血带及时送出。
④补充柜内物品,检查其有效日期,并按过期日期先后摆放。
18、若手术仪器、物品有损坏、丢失,应及时与维修人员联系或寻找,必要时报告并记录在“维修登记本”上,及时落实维修情况,确保下一班正常使用。
19、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间及用物。
20、手术进行中如需调换巡回护士时,须做好现场交班与记录,必要时通知手术者和麻醉医师。
21、巡回护士交接应坚持交不清不接;接不清不走的原则!原则上每一台手术不进行交接,特殊情况必须进行书面交接。
手术护士工作流程一、手术前一日1. 手术前一日,认真准备手术所需的器械、敷料、一次性用物、各种仪器设备等,并检查所备物品是否有效。
2.了解病人情况,做到心中有数,必要时参加术前讨论,充分了解手术步骤。
二、手术当日1.再次查阅病历,了解病情及手术步骤,如有特殊情况及时做好补救工作。
2.再次检查手术所需物品是否备齐,准备开包。
3.找开无菌敷料包。
检查敷料包是否正确、有效,指示带变色是否达到灭菌要求,以及包装是否完整、干燥,按步骤打开敷料包,用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡,检查指示卡变色是否符合要求。
4.按手术所需添加物品人无菌敷料包内如手术器械、一次性用品等。
5.提前20分钟手消毒,穿手术衣,戴无菌手套,检查各无菌物品的指示卡是否有效,并将指示卡交巡回护士粘贴在护理记录单上。
6.根据各专科手术要求,整理无菌台,检查器械物品,与巡回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等,并由巡回护士记录,手术护士及第二助手再次核对物品记录单,严防异物遗留。
7.协助第一助手消毒,铺巾。
8.手术进行中密切注意手术进程及需要,主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等,有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。
9.严格无菌操作,保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。
10.保持手术台面干燥、整洁,用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内,不得乱扔乱放。
11.妥善保管标本组织,防止遗失,术毕及时将标本入袋,与手术医师填妥的病理标本送检单一起送检,并有病理标本送检本上登记。
12.术后及时清理手术器械及用物,防止遗留在手术间内。
包括①病人清醒拨管后,更换吸引器管道缠绕归位,用过的吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋,由保洁人员统一处理。
②计量后放掉尿液,记录尿量并告知麻醉医师。
③将电刀笔取下擦拭干净后缠好,与灯柄和器械一起放入器械箱送供应室。
④用过的纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内,缝针、刀片等尖锐物品放入锐器收集盒内。
⑤包布、桌布以及用过的布类敷料放入污衣袋内送洗。
13.整理补充手术间内物品,归还借物。
14.原则上,手术护士在术中不进行交接班。
若有特殊情况,需进行交接班时,应按下列内容进行交接:①按“术中物品清点记录单”请点手术台上的器械物品。
②交接手术台上其他物品及其数量,如:冲洗球、电刀毡、手套、敷料等。
③交接手术台上溶液的名称、浓度。
④交接组织标本。
⑤交接手术台上器械名称、数量及使用情况。
⑥交接手术病人的姓名、科室、床号、拟行手术名称、手术进展及病情。
⑦交接所用器械、物品来源情况。
⑧交接冲洗量、出血以及耗材如丝线、骨蜡、特殊缝线等的使用情况。
值班护士工作职责1、负责完成择期手术病人术前术后随访工作。
2、值班护士24小时坚守岗位,不得撤离职守,并确保值班电话通畅。
3、负责无菌物品室特殊物品交接工作,双休日及节假日清点检查器械包,负责检查急救车内物品并记录。
4、负责值班室和急诊手术间的物品交接工作,值班期间管理手术室的一切物品。
5、负责急诊手术及抢救工作,在接到急诊手术通知后20分钟内接病人,并记录病人基本情况,如有特殊情况,应及时与病房联系,协商解决。
6、若无急诊手术,用餐时替换各手术间巡回护士用餐。
7、核查次日手术通知单和手术安排表,检查各个手术间,巡视手术室整体情况。
8、由高年资二线护士负责值班期间急诊手术的安排,必要时负责调配机动护士并随时检查、督促护士工作,处理一般事务,如有困难及时请示汇报。
9、次晨提前1小时找开当日有手术房间的层流净化空调开关,协调安排值班人员陪伴,查对各手术间病人,重点保护已建立输液通道、神志不清、烦躁的病人。
手术病人查对流程1、手术室护士依据手术通知单到病房接病人,首先到护士站和病房护士查对病人病历:病人姓名、性别、年龄、病案号‘诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。
2、接患者之前:手术室护士与病房护士查对;还必须与清醒的患者交谈查对,进行”病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位“确认。
3、接入手术室门口:与巡回进行护士查对。
4、进入手术间之前:巡回护士、洗手护士查对。
5、进入手术间之后:巡回护士、麻醉医师查对。
6、麻醉之前:巡回护士、手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行”病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位“再次的确认。
昏迷及神志不清病人应通过”腕带“进行查对。
填写《手术病人安全核查表》并签名。
7、手术者切皮前由手术室巡回护士,提请实行手术”暂停“程序,由手术者、麻醉医生、巡回护士、病人(清醒的病人)进行四方核对,确认无误后方可手术。
8、巡回护士应正确填写《手术护理记录单》。
手术室参观制度1、院外参观者,需经医务处、护理部及科主任、手术室护士长同意;院内参观者,需经科主任、手术室护士长同意后方可入内。
2、参观、见习人员参观应由责任老师或医生带领,不得随便走动。
3、参观、见习人员持“进修证”或学生证“领取衣物、拖鞋。
4、严格控制参观人数,一个手术间内不得超过2~3人。
5、参观人员必须严格遵守手术室制度及无菌原则,参观者距手术人员不得少于30cm。
6、参观结束后,须将衣物参观证等归还。
接送病人流程1、接送病人一律用平车,注意安全,防止坠床,危重病人应有医护人员陪护。
2、术前到病室接病人时,根据手术通知单核对以下各项:病室、床号、病人姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术时间、检查病人皮肤准备情况、术前医嘱执行情况,嘱病人解便,携带病历,x线摄片等,随车进入手术室,贵重物品不得携入手术室。
3、病人接到手术等待区后,第二次该手术间巡回护士核对病人病室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等。
4、麻醉医生、手术第一助手和手术护士再次核对病人信息。
5、接台手术时,应注意反复查对。
6、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝手术,应在手术通知单上注明患侧。
在手术开始前,手术者必须按照病历、x线摄片等再次核对手术部位。
7、病人进入手术间后,平卧于手术床上,小儿、危重病人尤其注意陪护。
8、术后由麻醉医生和巡回护士共同送病人回病房,并详细交代术后注意事项,交代病人皮肤、输血、输液、引流管、病历及携带物等。
预防病人意外伤害1、随时检查平车是否损坏,防止接送时摔伤病人。
2、接送病人出入手术间时应注意保护病人头部及手足,拉起推车两侧防护栏,防止碰伤。
移动病人至手术台或平车上,须有人扶住车身或固定刹车阀防止滚动,搬运病人时轻柔稳妥。
3、病人(尤其是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照看,防止坠床摔伤。
4、全身麻醉诱导期应有人在旁协助,约束带妥善固定病人肢体位置,防止挤压撞伤,坠床摔伤。
5、术前检查病人各骨突处皮肤,整理床单使之平整不潮湿。
6、术中随时检查病人各部位有无受伤危险,尤其是改变体位或摇手术床后更应该仔细检查病人。
7、术毕移动病人至推车上时,再次检查病人有无压伤,送回病房时向病房护士交班。
8、固定手术体位时,既要暴露充分,又不能使肢体及神经过度牵拉受压。
9、俯卧位手术应特别注意保护眼部、会阴部,防止压伤及消毒液化学性烧伤。