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己所不欲 勿施于人
完美的人生就是一个不断学习和 进步的过程，让我们一起加油吧！
怎样做一名合格的巡回护士
手术部 ：胡婷
巡回护士的工作流程
对工作环境的预评估（手术室、患者、医生、 器械护士）
当日工作流程的安排 手术过程中的紧密配合 对科室整体工作的协调与配合
对待患者，我们能做什么？
尊重患者及家属的感受 保护患者隐私 规范执行操作保证患者舒适安全
面对医生，我们该做什么？
险 • 手术所需物品 • 压疮 • 体位 • 主刀医生的特殊要求
术中评估
• 生命体征 • 术中出血量 • 特殊物品及药物 • 尿量 • 体温 • 手术进展
术后评估
• 物品 • 患者去向 • 标本 • 皮肤 • 文件和标识
例：某男，74岁，53kg，3年前因股骨头骨折在当地医院行“右侧股骨头
置换术”，一周前体检发现腹部包块，无腹痛恶心等不适反应，生命体征平稳，
知识 医嘱执行制度 输血安全管理制度 查对制度 安全用药制度 患者身份识别制度 抢救制度 交接班制度 危急值报告制度
技能 无菌技术操作 静脉输液 导尿 压疮预防 手术体位的摆放 各类仪器设备的安全使用
其他 熟悉各类手术方式 手术医生的习惯 应急能力
评估
术前评估
• 患者生理心理状况 • 辅助检查 • 过敏试验 • 手术时间、方式及风
托手板 污染区：污物桶、尿管
2.半污染区的管理：尽可能减少污染，污染后保洁及时清洗消毒 手术床：铺中单+治疗垫 棉被：中单+棉被 体位垫：包裹，用后清洁归位 固定带：长短合适，避免拖地 托手板：静脉注射及动脉穿刺铺包布 3.包布利用：镊子罐包布患者肩部保暖，盐水盆的两个包布固定上肢并保温
对于工作的态度的基本要求
彩色超声：下腔静脉后方实性团块。核磁：下腔静脉后方，脊椎前方占位，与 下腔静脉后壁分界不清。实验室检查：卡式血型鉴定，A型，RH（-），血红蛋 白106g/l，传染指标乙肝表面抗原（+）。鉴别诊断：1.嗜铬细胞瘤；2.胰腺 假性囊肿
获得的信息：
年龄大 消瘦 体内有内植物、 腹腔内包块与大血管界限不清 怀疑嗜铬细胞瘤或胰腺假性囊肿 A型阴性血 血色素低 乙肝
护理要点
1.感染手术 2.压疮预防 3.留置针的选择：满足治疗需求 4.低体温的预防 5.加压输血器备用 6.备血 7.手术用物齐全 8.严密观察手术进展，记录出血 量，做好抢救准备
国际型号 18G 20G 22G 24G
流速 65ml/min 48ml/min 31ml/min 20ml/min
了解患者并且以及手术方式，做好各项准备工作 熟悉并尊重医生的习惯，以保证手术安全顺利进行为重 在自己的专业范畴内监督指导医生的操作及工作规范
与我们并肩战斗的器械护士，我们要做什 么？
合理的协调分工 适时的工作指导 关键的质量监督 必要的互相学习
相信自己，你是这个科室的重要一员
与护士站、无菌间、手术库、等候处的合作 与其他相关科室的沟通协调 重视经验总结和信息收集，为科室建设做贡献
临床应用wk.baidu.com
快速/大剂量输液， 常规手术/输血
常规手术/输血， 常规成人输液
常规成人/小儿输 液，小而脆静脉
小而脆静脉，常规 小儿静脉
怎么去创造和维护一个良好的工 作环境？
完善操作流程 术间环境管理 规范化的操作
个人经验
1.手术间环境划分：清洁区：电脑桌、治疗车、壁柜、双层车 半污染区：手术床、棉被、体位垫（头圈）、输液管道、加温加压输血装置、固定带、
完美的人生就是一个不断学习和 进步的过程，让我们一起加油吧！
怎样做一名合格的巡回护士
手术部 ：胡婷
巡回护士的工作流程
对工作环境的预评估（手术室、患者、医生、 器械护士）
当日工作流程的安排 手术过程中的紧密配合 对科室整体工作的协调与配合
对待患者，我们能做什么？
尊重患者及家属的感受 保护患者隐私 规范执行操作保证患者舒适安全
面对医生，我们该做什么？
险 • 手术所需物品 • 压疮 • 体位 • 主刀医生的特殊要求
术中评估
• 生命体征 • 术中出血量 • 特殊物品及药物 • 尿量 • 体温 • 手术进展
术后评估
• 物品 • 患者去向 • 标本 • 皮肤 • 文件和标识
例：某男，74岁，53kg，3年前因股骨头骨折在当地医院行“右侧股骨头
置换术”，一周前体检发现腹部包块，无腹痛恶心等不适反应，生命体征平稳，
知识 医嘱执行制度 输血安全管理制度 查对制度 安全用药制度 患者身份识别制度 抢救制度 交接班制度 危急值报告制度
技能 无菌技术操作 静脉输液 导尿 压疮预防 手术体位的摆放 各类仪器设备的安全使用
其他 熟悉各类手术方式 手术医生的习惯 应急能力
评估
术前评估
• 患者生理心理状况 • 辅助检查 • 过敏试验 • 手术时间、方式及风
托手板 污染区：污物桶、尿管
2.半污染区的管理：尽可能减少污染，污染后保洁及时清洗消毒 手术床：铺中单+治疗垫 棉被：中单+棉被 体位垫：包裹，用后清洁归位 固定带：长短合适，避免拖地 托手板：静脉注射及动脉穿刺铺包布 3.包布利用：镊子罐包布患者肩部保暖，盐水盆的两个包布固定上肢并保温
对于工作的态度的基本要求
彩色超声：下腔静脉后方实性团块。核磁：下腔静脉后方，脊椎前方占位，与 下腔静脉后壁分界不清。实验室检查：卡式血型鉴定，A型，RH（-），血红蛋 白106g/l，传染指标乙肝表面抗原（+）。鉴别诊断：1.嗜铬细胞瘤；2.胰腺 假性囊肿
获得的信息：
年龄大 消瘦 体内有内植物、 腹腔内包块与大血管界限不清 怀疑嗜铬细胞瘤或胰腺假性囊肿 A型阴性血 血色素低 乙肝
护理要点
1.感染手术 2.压疮预防 3.留置针的选择：满足治疗需求 4.低体温的预防 5.加压输血器备用 6.备血 7.手术用物齐全 8.严密观察手术进展，记录出血 量，做好抢救准备
国际型号 18G 20G 22G 24G
流速 65ml/min 48ml/min 31ml/min 20ml/min
了解患者并且以及手术方式，做好各项准备工作 熟悉并尊重医生的习惯，以保证手术安全顺利进行为重 在自己的专业范畴内监督指导医生的操作及工作规范
与我们并肩战斗的器械护士，我们要做什 么？
合理的协调分工 适时的工作指导 关键的质量监督 必要的互相学习
相信自己，你是这个科室的重要一员
与护士站、无菌间、手术库、等候处的合作 与其他相关科室的沟通协调 重视经验总结和信息收集，为科室建设做贡献
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快速/大剂量输液， 常规手术/输血
常规手术/输血， 常规成人输液
常规成人/小儿输 液，小而脆静脉
小而脆静脉，常规 小儿静脉
怎么去创造和维护一个良好的工 作环境？
完善操作流程 术间环境管理 规范化的操作
个人经验
1.手术间环境划分：清洁区：电脑桌、治疗车、壁柜、双层车 半污染区：手术床、棉被、体位垫（头圈）、输液管道、加温加压输血装置、固定带、