路灯基础主体报验申请表
路灯整套报验资料全
工程材料/构配件/设备报审表材料、构配件检查记录路灯管线铺设报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯沟槽回填报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯沟槽开挖报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯电缆铺设报验申请表电缆敷设工程检验批质量验收记录表路灯基础开挖报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯基础浇筑报验申请表工程名称：隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯灯杆安装报验申请表工程名称：隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯检查井砌筑报验申请表工程名称：隐蔽工程检查记录井室检验批质量验收记录路灯接地报验申请表工程名称：路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称施工单位测试日期 2014年12月13日天气 晴 气温（℃）12接地装置 名称类别 测试点部位 设计值 （Ω） 实测值 （Ω） 附 图 及 说 明重复接地 D01 10 2.2如图所示，把探针一、二分别插入，将探针用专用导线分别与仪表上相对应接线桩进行连接，然后均匀摇动手柄，读取测试值并记录重复接地 D02 10 3.3 重复接地 D03 10 3.4 重复接地 D04 10 2.8 重复接地 D05 10 2.1 重复接地 D06 10 2.9 重复接地 D07 10 3.0 重复接地 D08 10 2.8 重复接地 D09 10 2.2 重复接地 D10 10 2.3 重复接地 D11 10 3.1 重复接地 D12 10 3.2 重复接地 D13 10 3.4 重复接地 D14 10 3.5 重复接地 D15 10 2.4 重复接地 D16 10 2.5 重复接地 D17 10 2.4 重复接地 D18 10 2.4 重复接地 D19 10 3.2 重复接地 D20 10 3.1 重复接地 D21 103.2存在问题 处理情况 验收结论施工单位年 月 日 监理单位年 月 日建设单位年 月 日路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称施工单位测试日期 2014年12月13日天气 晴 气温（℃）12接地装置 名称类别 测试点部位 设计值 （Ω） 实测值 （Ω） 附 图 及 说 明重复接地 D22 10 3.2如图所示，把探针一、二分别插入，将探针用专用导线分别与仪表上相对应接线桩进行连接，然后均匀摇动手柄，读取测试值并记录重复接地 D23 10 3.5 重复接地 D24 10 3.4 重复接地 D25 10 2.8 重复接地 D26 10 2.6 重复接地 D27 10 4.2 重复接地 D28 10 3.6 重复接地 D29 10 3.5 重复接地 D30 10 4.6 重复接地 D31 10 4.1 重复接地 D32 10 2.9 重复接地 D33 10 3.9 重复接地 D34 10 2.6 重复接地 D35 10 4.5 重复接地 D36 10 4.5 重复接地 D37 10 4.4 重复接地 D38 10 4.6 重复接地 D39 10 3.5 重复接地 D40 10 3.1 重复接地 D41 10 3.3 重复接地 D42 103.8存在问题 处理情况 验收结论施工单位年 月 日 监理单位年 月 日建设单位年 月 日分部（子分部）工程质量验收记录分项工程质量验收记录分项工程质量验收记录分项工程质量验收记录分项工程质量验收记录分项工程质量验收记录。
路灯安装报验申请表 - 5
7
金属杆灯灯座均应接地保护，接地线端子固定牢固
第7.6.1.7条
符合规范要求
检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位意见
专业监理工程师：
年月日
隐蔽工程检查验收记录
2013年12月12日
工程名称
巢湖市紫薇路工程
施工单位
中铁上海工程局有限公司
检测工序
中杆灯安装
隐检范围
K0+016～K0+355段紫薇路段
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
检验批质量检验记录
工程名称
巢湖市紫薇路（姥山路～凤凰山路）工程
施工单位
中铁上海工程局有限公司
单位工程名称
照明设施工程
分部工程名称
路灯安装
分项工程名称
双臂高压钠灯安装
验收部位
K0+016～K0+355段紫薇路段
K0+000～K0+255段凤凰山路段
工程数量
32套
项目经理
监理（建设）
单位验收记录
1
试运行前应检查灯杆﹑灯具﹑光源﹑镇流器﹑触发器﹑熔断器等电器的型号规格符合设计要求
第7.6.1.1条
符合设计要求
一般
项
目
2
杆位合理，杆高﹑灯臂悬挑长度﹑仰角一致；各部位螺栓紧固牢靠，电源接线准确无误；
第7.6.1.2条
符合规范要求
3
灯杆﹑灯臂﹑灯具﹑电器等安装固定牢靠，杆上安装路灯的引下线松紧一致；
K0+000～K0+255段凤凰山路段
隐 检 内 容 及 检 查 情 况
一﹑主控项目：
路灯整套报验全资料
工程材料/构配件/设备报审表材料、构配件检查记录路灯管线铺设报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯沟槽回填报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯沟槽开挖报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯电缆铺设报验申请表电缆敷设工程检验批质量验收记录表路灯基础开挖报验申请表工程名称：隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯基础浇筑报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯灯杆安装报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯检查井砌筑报验申请表隐蔽工程检查记录井室检验批质量验收记录路灯接地报验申请表路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称施工单位测试日期 2014年12月13日天气 晴 气温（℃）12接地装置 名称类别 测试点部位 设计值 （Ω） 实测值 （Ω） 附 图 及 说 明重复接地 D01 10 2.2如图所示，把探针一、二分别插入，将探针用专用导线分别与仪表上相对应接线桩进行连接，然后均匀摇动手柄，读取测试值并记录重复接地 D02 10 3.3 重复接地 D03 10 3.4 重复接地 D04 10 2.8 重复接地 D05 10 2.1 重复接地 D06 10 2.9 重复接地 D07 10 3.0 重复接地 D08 10 2.8 重复接地 D09 10 2.2 重复接地 D10 10 2.3 重复接地 D11 10 3.1 重复接地 D12 10 3.2 重复接地 D13 10 3.4 重复接地 D14 10 3.5 重复接地 D15 10 2.4 重复接地 D16 10 2.5 重复接地 D17 10 2.4 重复接地 D18 10 2.4 重复接地 D19 10 3.2 重复接地 D20 10 3.1 重复接地 D21 103.2存在问题 处理情况 验收结论施工单位年 月 日 监理单位年 月 日建设单位年 月 日路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称施工单位测试日期 2014年12月13日天气 晴 气温（℃）12接地装置 名称类别 测试点部位 设计值 （Ω） 实测值 （Ω） 附 图 及 说 明重复接地 D22 10 3.2如图所示，把探针一、二分别插入，将探针用专用导线分别与仪表上相对应接线桩进行连接，然后均匀摇动手柄，读取测试值并记录重复接地 D23 10 3.5 重复接地 D24 10 3.4 重复接地 D25 10 2.8 重复接地 D26 10 2.6 重复接地 D27 10 4.2 重复接地 D28 10 3.6 重复接地 D29 10 3.5 重复接地 D30 10 4.6 重复接地 D31 10 4.1 重复接地 D32 10 2.9 重复接地 D33 10 3.9 重复接地 D34 10 2.6 重复接地 D35 10 4.5 重复接地 D36 10 4.5 重复接地 D37 10 4.4 重复接地 D38 10 4.6 重复接地 D39 10 3.5 重复接地 D40 10 3.1 重复接地 D41 10 3.3 重复接地 D42 103.8存在问题 处理情况 验收结论施工单位年 月 日 监理单位年 月 日建设单位年 月 日分部（子分部）工程质量验收记录分项工程质量验收记录分项工程质量验收记录分项工程质量验收记录。
报验申请表0
审查意见：
承包单位：深圳市建艺市政工程有限公司 （章） 项目经理： 日 期： 2012年10月10日
项目监理机构： 总／专业监理工程师：
日 期：
（章）
市政基础设施工程
反光柱基础 报验申请表
工程名称：深圳如意路~东莞龙凤大道连接线道路工程
编号：
市政监－4
ห้องสมุดไป่ตู้
致：深圳市天创健建设监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了南侧K0+120~K0+741.919段反光柱基础浇注 工作，现报上该工程报验
表，请予审查和验收。
附件： 1、混凝土浇灌申报表； 2、普通混凝土浇注记录； 3、现浇混凝土基础检验批质量验收记录； 4、隐蔽工程质量检验记录；
路灯整套报验
工程材料/构配件/设备报审表材料、构配件检查记录路灯管线铺设报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯沟槽回填报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯沟槽开挖报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯电缆铺设报验申请表电缆敷设工程检验批质量验收记录表路灯基础开挖报验申请表工程名称：隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯基础浇筑报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯灯杆安装报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯检查井砌筑报验申请表隐蔽工程检查记录井室检验批质量验收记录路灯接地报验申请表路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称施工单位测试日期 2014年12月13日天气 晴 气温（℃）12接地装置 名称类别 测试点部位 设计值 （Ω） 实测值 （Ω） 附 图 及 说 明重复接地 D01 10如图所示，把探针一、二分别插入大地，将探针用专用导线分别与仪表上相对应接线桩进行连接，然后均匀摇动手柄，读取测试值并记录重复接地 D02 10 重复接地 D03 10 重复接地 D04 10 重复接地 D05 10 重复接地 D06 10 重复接地 D07 10 重复接地 D08 10 重复接地 D09 10 重复接地 D10 10 重复接地 D11 10 重复接地 D12 10 重复接地 D13 10 重复接地 D14 10 重复接地 D15 10 重复接地 D16 10 重复接地 D17 10 重复接地 D18 10 重复接地 D19 10 重复接地 D20 10 重复接地 D21 10存在问题 处理情况 验收结论施工单位年 月 日 监理单位年 月 日建设单位年 月 日路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称施工单位测试日期 2014年12月13日天气 晴 气温（℃）12接地装置 名称类别 测试点部位 设计值 （Ω） 实测值 （Ω） 附 图 及 说 明重复接地 D22 10如图所示，把探针一、二分别插入大地，将探针用专用导线分别与仪表上相对应接线桩进行连接，然后均匀摇动手柄，读取测试值并记录重复接地 D23 10 重复接地 D24 10 重复接地 D25 10 重复接地 D26 10 重复接地 D27 10 重复接地 D28 10 重复接地 D29 10 重复接地 D30 10 重复接地 D31 10 重复接地 D32 10 重复接地 D33 10 重复接地 D34 10 重复接地 D35 10 重复接地 D36 10 重复接地 D37 10 重复接地 D38 10 重复接地 D39 10 重复接地 D40 10 重复接地 D41 10 重复接地 D42 10存在问题 处理情况 验收结论施工单位年 月 日 监理单位年 月 日建设单位年 月 日分部（子分部）工程质量验收记录分项工程质量验收记录分项工程质量验收记录分项工程质量验收记录。
路灯资料表格
（路灯安装）报验申请单工程名称：铜梁县永嘉镇城市风貌整治工程编号：001致：（监理单位）我方已按合同要求完成了城区朝阳街、永兴街、永昌街、泰康街及永安街路灯安装，经自检合格，请予以检查和验收。
附：1、路灯安装检验批质量验收记录承包单位（章）项目经理日期年月日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期年月日路灯安装检验批质量验收记录CJJ89-2001工程名称铜梁县永嘉镇城市风貌整治工程分项工程名称项目经理施工单位重庆博野建筑工程有限公司验收部位城区朝阳街、永兴街、永昌街、泰康街及永安街施工执行标准名称及编号CJJ89-2001城市道路照明工程施工及验收规范专业工长（施工员）分包单位分包项目负责人施工班组长质量验收标准的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 路灯排列第7.3.62 基础坑开挖尺寸第7.1.33 灯具的安装位置第7.1.44 灯具的效率第7.1.55 灯头接线第7.1.6一般项目1 接线检查第7.1.82 安装熔断器第7.1.93 灯具的配套使用第7.1.114 路灯灯具的防腐检查第7.1.125 灯具的隔热检查第7.1.136 螺母检查第7.1.14施工操作依据完整质量检查记录完整施工单位检查结果评定合格项目专业项目专业质量检查员：技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日（接地装置安装）报验申请表单工程名称：铜梁县永嘉镇城市风貌整治工程编号：001致：（监理单位）我方已按合同要求完成了城区朝阳街、永兴街、永昌街、泰康街及永安街接地装置安装，经自检合格，请予以检查和验收。
附：1、接地装置安装检验批质量验收记录承包单位（章）重庆博野建筑工程有限公司项目经理日期年月日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期年月日接地装置安装检验批质量验收记录表CJJ89-2001工程名称铜梁县永嘉镇城市风貌整治工程分项工程名称项目经理施工单位重庆博野建筑工程有限公司验收部位城区朝阳街、永兴街、永昌街、泰康街及永安街施工执行标准名称及编号CJJ89-2001城市道路照明工程施工及验收规范专业工长（施工员）分包单位分包项目负责人施工班组长质量验收标准的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 电气装置应接地或接零第6.1.2条2 接地电阻测试第6.2.7条3 接地体埋深第6.3.2条4 接地装置的截面积第6.3.5条5 接地体的焊接第6.3.7条施工操作依据完整质量检查记录完整施工单位检查结果评定项目专业项目专业质量检查员：技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日（电缆敷设）报验申请表单工程名称：铜梁县永嘉镇城市风貌整治工程编号：001致：（监理单位）我方已按合同要求完成了城区朝阳街、永兴街、永昌街、泰康街及永安街电缆沟内电缆敷设安装，经自检合格，请予以检查和验收。
路灯整套报验资料---精品管理资料
工程材料/构配件/设备报审表材料、构配件检查记录路灯管线铺设报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯沟槽回填报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯沟槽开挖报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批)质量验收记录路灯电缆铺设报验申请表电缆敷设工程检验批质量验收记录表路灯基础开挖报验申请表工程名称：隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯基础浇筑报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯灯杆安装报验申请表隐蔽工程检查记录分项工程（检验批）质量验收记录路灯检查井砌筑报验申请表隐蔽工程检查记录井室检验批质量验收记录路灯接地报验申请表路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称施工单位测试日期 2014年12月13日天气 晴 气温（℃)12接地装置 名称类别 测试点部位 设计值 (Ω) 实测值 （Ω） 附 图 及 说 明重复接地 D01 10 2.2如图所示，把探针一、二分别插入大地,将探针用专用导线分别与仪表上相对应接线桩进行连接,然后均匀摇动手柄，读取测试值并记录重复接地 D02 10 3。
3 重复接地 D03 10 3.4 重复接地 D04 10 2。
8 重复接地 D05 10 2。
1 重复接地 D06 10 2.9 重复接地 D07 10 3.0 重复接地 D08 10 2.8 重复接地 D09 10 2。
2重复接地 D10 10 2。
3 重复接地 D11 10 3.1 重复接地 D12 10 3。
2重复接地 D13 10 3。
4重复接地 D14 10 3。
5 重复接地 D15 10 2。
4 重复接地 D16 10 2.5 重复接地 D17 10 2。
4 重复接地 D18 10 2.4 重复接地 D19 10 3.2 重复接地 D20 10 3.1 重复接地 D21 103.2存在问题 处理情况 验收结论施工单位年 月 日 监理单位年 月 日建设单位年 月 日路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称施工单位测试日期 2014年12月13日天气 晴 气温(℃）12接地装置 名称类别 测试点部位 设计值 (Ω） 实测值 （Ω） 附 图 及 说 明重复接地 D22 10 3.2如图所示，把探针一、二分别插入大地,将探针用专用导线分别与仪表上相对应接线桩进行连接,然后均匀摇动手柄，读取测试值并记录重复接地 D23 10 3.5 重复接地 D24 10 3.4 重复接地 D25 10 2.8 重复接地 D26 10 2.6 重复接地 D27 10 4。
电气室外路灯整套 上传版
路灯基础报验申请表工程名称：致：（监理单位）我单位已完成了路灯基础工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、隐蔽工程检查记录 1份2、灯具基础检验批质量验收记录 1份承包单位（章）项目经理日期年月日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期路灯沟槽回填报验申请表工程名称：致：（监理单位）我单位已完成了路灯沟槽回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、隐蔽工程检查记录 1份2、分项工程(检验批)质量验收记录 1份承包单位（章）项目经理日期年月日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目沟槽回填隐检范围路灯隐检内容及检查情况1、回填材料符合设计要求；2、沟槽不得有积水，回填要密实；3、管道变形不得超过规范和设计要求；4、做好防锈、防腐处理。
验收意见处理情况复查人年月日建设单位施工项目技术负责人质检员分项工程（检验批）质量验收记录工程名称分部工程名称路灯分项工程名称路灯沟槽回填验收部位路灯主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 回填材料符合设计要求材料符合设计要求2 沟槽不得带水回填、回填应密实沟槽无水、回填密实3柔性管道的变形率不得超过设计要求或GB50268-2008第. 条的规定管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。
符合设计和规范要求456一般项目1 回填应达到设计高程，表面应平整符合设计要求表面平整2回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移符合设计要求无损伤、沉降、位移3检测项目允许误差实测值或误差1 槽底中线每侧宽度符合设计和规范要求合格率：2 沟槽边坡符合设计和规范要求合格率：施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日路灯电缆铺设报验申请表工程名称：致：（监理单位）我单位已完成了路灯电缆铺设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
路灯工程报验资料
工程材料/构配件/设备报审表工程名称：路)建设工程致： (监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及数量清单报上，拟用于下述部位：路灯、交通工程预埋管 (镀锌钢管) 请予以审核。
附件： 1、数量清单2、检验报告施工单位(章)项目经理日期审核意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求 ,准许/不许许进场 , 允许/不允许项目监理机构(章)总/专业监理工程师期日材料、构配件检查记录工程名称路)建设工程施工单位检验日期年月日序检查记录名称规格型号数量合格证号号检查量检测手段1 镀锌钢管 DN100 1392 米 14 送检234567891011检查结论：□合格□不和格施工单位现场监理工程师质检员材料员工程名称：路)建设工程致：(监理单位)我单位已完成为了表，请予以审查和验收。
附件： 1 、数量清单 1 份2 、分项工程(检验批)质量验收记录 1 份承包单位(章)项目经理日期年月日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期材料、构配件检查记录工程名称路)建设工程施工单位检验日期年月日序检查记录名称规格型号数量合格证号号检查量检测手段1 PE 管 DN63 4030m 11 送检234567891011检查结论：□合格□不和格施工单位现场监理工程师质检员材料员分部工程名称分项工程名K0+015.458-K1+746.507称质量验收规范规定的检查项目及验收标准管道埋设、轴线位置应符合要求柔性管道的管壁不得浮现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况管道铺设安装必须稳固，安装后应线形平直4目67管道内应光洁平整， 无杂 管道干净整洁，无污染杂物物、油污；般3实测值或者误差监理(建设)单位验收记录施工单位检查评定记录符合图纸和设计要求符合图纸和设计要求符合图纸和设计要求路灯 PE 管线铺设 路)建设工程 验收部位 检测项目 允许误差 工程名称附属工程项项控主 322511一1目2 水平轴线：管底高程：4153-5±104243-651-226231376-218-38116-122126-2143257176合格率：100%合格率：100%3 合格率：施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日工程名称：路)建设工程致：(监理单位)我单位已完成为了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
路灯电缆沟及敷设报验申请表(验收记录)
路灯电缆沟及敷设报验申请表
工程名称：
致：
我单位已完了218国道西侧（开发大道至铁路桥）路灯电缆沟及敷设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、218国道西侧路灯电缆沟规格为：900*500*500，共计：1480米；
2、218国道西侧路灯电缆敷设3600米，双电缆敷设（双回路）；尺寸图如下：
承包单位（章）
项目经理
日期二○一一年八月八日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
隐蔽工程验收记录
工程名称建设单位
施工单位监理单位
验收部位路灯电缆沟及敷设验收日期2011-8-9 图号
隐蔽检查内容1、218国道西侧路灯电缆沟1480米。
电缆沟规格为900mm X500mm X500mm。
2、218国道西侧路灯电缆敷设3600米，双电缆敷设（双回路），图纸附后。
验
收
意
见
监理工程师（建设单位项目负责人）：
年月日
施工单位项目经理项目技术负责人施工人员质量检查员。
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审查意见：
承包单位：（章） 项目经理： 日 期：
项目监理机构：
总／专业监理工程师：
日
期：
（章）
请表
市政监
该工程报验表，请
63.934（路口）路灯基础主体 报验申请表
编号： （监理单位）
市政监
我单位已完成了 KO+063.934（路口）路灯基础主体 工作，现报上该工程报验表，请 予审查和验收。
附件：1.隐蔽工程质量检验记录 2.路等基础钢筋检验批质量验收记录(一) 3.路灯基础钢筋检验批质量验收记录(二) 4.给排水构筑物模板检验批质量验收记录 5.给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录 6.普通混凝土浇注记录