(完整版)夹层术后护理
主动脉夹层开胸手术术后护理要点
主动脉夹层开胸手术术后护理要点主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，常常需要进行开胸手术来进行治疗。
术后的护理十分重要，可以帮助患者尽快康复并减少并发症的发生。
下面将介绍主动脉夹层开胸手术术后护理的要点。
首先，术后患者需要保持平卧位休息，避免剧烈活动。
由于手术对患者的身体造成了一定的创伤，所以患者需要充分休息，避免过度劳累。
同时，平卧位可以减少心脏负荷，有利于术后心脏功能的恢复。
其次，术后患者需要密切观察伤口情况。
开胸手术后，患者的胸骨会被切开，所以伤口的护理非常重要。
护士需要每天对伤口进行清洁，保持干燥和无菌。
如果发现伤口有红肿、渗液或感染的迹象，应及时向医生报告并采取相应的处理措施。
此外，术后患者需要进行规律的生命体征监测。
包括测量体温、血压、心率和呼吸频率等指标。
这些指标可以反映患者的身体状况和术后恢复情况。
如果发现体温升高、血压升高或心率异常等情况，应及时采取相应的护理措施，并向医生报告。
另外，术后患者需要进行药物治疗。
根据医生的嘱咐，护士需要按时给患者服用抗生素、抗凝剂等药物。
同时，还需要密切观察患者的药物反应和不良反应，及时调整药物剂量和给予相应的护理。
此外，术后患者需要进行呼吸道护理。
由于手术后患者需要长时间卧床休息，容易导致呼吸道分泌物积聚，增加感染的风险。
护士需要定期帮助患者进行呼吸道清洁，如咳痰、吸痰等。
同时，还需要鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，以促进肺部通气和预防肺部感染。
最后，术后患者需要进行心理护理。
开胸手术对患者来说是一次重大的创伤，往往会引起患者的恐惧、焦虑和抑郁等心理问题。
护士需要与患者进行心理沟通，了解患者的心理需求，并给予相应的支持和安慰。
同时，还可以通过音乐疗法、心理咨询等方式帮助患者缓解心理压力，促进术后康复。
总之，主动脉夹层开胸手术术后护理要点包括保持平卧位休息、密切观察伤口情况、进行生命体征监测、进行药物治疗、进行呼吸道护理和进行心理护理等。
通过科学合理的护理措施，可以帮助患者尽快康复，并减少并发症的发生。
冠状动脉夹层护理常规
冠状动脉夹层护理常规
冠状动脉夹层是一种严重的心血管疾病，需要采取适当的护理措施来确保患者的安全和康复。
以下是冠状动脉夹层护理的一些常规注意事项：
1. 监测和评估
- 对患者的生命体征进行监测，如血压、心率、呼吸等。
- 定期评估患者的疼痛程度，并采取适当的止痛措施。
- 定期评估患者的心电图和心脏超声结果，以监测病情变化。
2. 休息和活动
- 确保患者有足够的休息时间，避免过度疲劳。
- 根据患者的病情和医生建议，进行适当的活动和运动。
- 监测患者在活动时的症状和反应，以确保安全。
3. 药物管理
- 根据医生的处方，及时给予患者药物治疗，包括抗凝剂、降压药等。
- 监测患者对药物的反应，如副作用和药物相互作用。
4. 饮食和营养
- 提供均衡的饮食，包括低盐、低脂、高纤维食物。
- 遵循医生或营养师的建议，限制摄入高胆固醇和高糖食物。
- 监测患者的体重和营养状况，防止肥胖或营养不良。
5. 心理支持
- 提供情绪上的支持和安慰，帮助患者应对病情和治疗过程中的压力。
- 鼓励患者参加相关的心理咨询或支持团体。
6. 教育和宣教
- 向患者和家属提供相关的教育和宣教材料，如冠状动脉夹层的病因、症状和处理方法。
- 解答患者和家属的疑问，帮助他们理解和管理疾病。
请注意，以上内容仅为冠状动脉夹层护理的一般常规，并非针对个体患者的具体情况。
护理措施应根据医生的指导和患者的病情而定。
如果有任何疑问或需要进一步的指导，请咨询医生或相关专业人士的意见。
主动脉夹层手术后的护理
主动脉夹层手术后的护理[摘要]目的：探讨主动脉支架植入术治疗主动脉夹层的术后护理。
方法：对本院19例主动脉夹层行主动脉支架植入术患者，术前制定护理计划，做好常规准备，术后实行针对性护理，注意术后并发症。
结果：所有病例均痊愈出院，无护理相关并发症的发生。
结论：精心正确的术后护理对观察患者病情，减少并发症的发生有重要作用。
[关键词]主动脉夹层；主动脉支架植入术；术后护理主动脉夹层(aortic dissection)系主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层，形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，是主动脉中层解离的过程。
本病是心血管疾病的灾难性危重急症，如不及时诊治，48h 内死亡率可高达50％。
近十年来采用主动脉内支架植入术，挽救了大量患者生命，使本病预后大为改观，而术后护理亦非常重要，我院自2003年10月至2008年10月，对19例主动脉夹层患者行不同部位的主动脉内支架植入术，现将手术后护理经验报告如下。
1临床资料1.1一般资料：本组19例，男11例，女8例，年龄21～62岁，病程4h～z1个月。
临床表现为突发胸背部剧烈疼痛11例，上肢麻木1例，无明显症状1例32例有胸痛病史。
术前心功能Ⅱ级6例，Ⅲ级9例，Ⅳ级4例。
Debakey分型：I型11例，Ⅱ型8例。
病因：合并马凡氏综合征3例，既往有高血压病史11例，糖尿病史3例。
急诊手术5例，择期手术14例。
1.2治疗方法及结果：主动脉夹层的治疗原则是一旦确诊。
须尽早手术，急性者须行急诊手术。
术前有左心衰竭、短暂意识丧失、脑供血不全表现的并非手术禁忌证。
根据手术适应证及病人个体情况，在DSA监视下经股动脉置入适当口径和长度的支架行腔内隔绝术。
术后予镇静止痛、补液支持、控制血压、预防感染等治疗，并复查支架情况。
加强各项监护及护理，均痊愈出院，无护理意外发生。
2术后护理主动脉内支架植入术患者术后进入ICU大多意识未完全恢复，循环和呼吸不稳定，水，电解质和酸碱平衡失调，凝血机制异常等，如不及时给予有效的支持，调节和治疗随时有可能恶化甚至死亡。
主动脉夹层术后需要注意的五大事项
主动脉夹层术后需要注意的五大事项主动脉夹层手术是针对主动脉夹层病变进行的一种治疗方法，手术后需要患者特别注意一些事项，以确保手术顺利恢复。
以下是主动脉夹层术后需要注意的五大事项。
第一，术后注意休息。
主动脉夹层手术是一项较大的手术，手术后患者需要充分休息，避免剧烈活动，防止切口裂开或出现其他并发症。
一般建议患者在手术后至少休息1-2周，患者要保持平卧位，并避免弯腰、抬重物等动作。
第二，术后注意饮食。
主动脉夹层手术后，患者饮食上需要遵循饮食调节原则，如低盐、低脂、高蛋白的饮食。
避免过量摄入盐分和脂肪，以减轻血管负担，维持血管通畅。
此外，患者还需要注意多吃新鲜蔬菜水果，保持良好的营养平衡。
第三，术后定期复查。
主动脉夹层手术后，患者需要定期进行复查，以了解手术效果和病情进展。
复查项目包括血压、心电图、超声心动图等。
通过定期复查，可以及时发现手术相关并发症或病情恶化的迹象，及时进行治疗。
第四，术后注意心理调适。
主动脉夹层手术对患者来说是一次较大的挑战和冲击，手术后需要患者积极调适心理状态，保持良好的心态。
可以通过与家人、朋友的交流，积极参加康复训练等方式，缓解手术带来的心理压力。
第五，术后保持良好的生活习惯。
主动脉夹层术后，患者需要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、适量运动等。
坚持健康的生活习惯可以降低血管负担，减少病情复发的风险。
总结起来，主动脉夹层术后需要注意的五大事项包括：术后注意休息、术后注意饮食、术后定期复查、术后注意心理调适和术后保持良好的生活习惯。
患者应该根据医生的建议和自身情况认真遵守，并及时就诊处理任何不适或并发症，以保证手术的顺利恢复。
在主动脉夹层术后，除了上述提到的五大注意事项外，还有一些其他的重要事项需要患者特别关注。
首先，术后药物治疗非常重要。
术后患者通常需要长期服用抗凝药物、降压药物和血管扩张剂等药物，以控制血压、降低凝血风险，并保持血管畅通。
患者要按医生的嘱咐准时服药，遵循药物使用规范，在患者自己监测血压、心率、血液凝固指标的基础上，随时调整剂量。
夹层术后护理问题及措施
夹层术后护理问题及措施
一、疼痛管理
夹层手术后，患者可能会经历不同程度的疼痛，这可能影响他们的休息和康复。
提供适当的镇痛药物，如非处方药或处方药，以减轻患者的疼痛。
同时，可以采用其
他疼痛管理方法，如冷敷、热敷、按摩等。
二、监测生命体征
手术后，患者的生命体征可能会发生变化，需要密切监测。
定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者的生命安全。
如有异常，应
及时报告医生并采取相应措施。
三、预防感染
手术后，患者容易发生感染，需要采取预防措施。
保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料，避免接触污染源。
同时，使用抗生素等
药物预防感染。
四、心理护理
手术后，患者可能会感到焦虑、恐惧等不良情绪，需要心理护理。
提供心理支持和安慰，帮助患者建立积极的心态和应对方式。
同时，与患者家属沟通，共同支持患者的康复。
五、营养支持
手术后，患者需要足够的营养支持，以促进康复。
提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物，保持患者的营养平衡。
对于不能进食的患者，
可以考虑给予肠内或肠外营养支持。
主动脉夹层的个案护理
主动脉夹层的个案护理
主动脉夹层是一种很严重的疾病，当主动脉夹层破裂，几乎没有办法进行抢救直接导致患者死亡。
所以主动脉夹层在做手术治疗之前，一定要严格控制血压。
主动脉夹层（AD）又称主动脉夹层动脉瘤，是由各种原因导致主动脉壁撕裂，从而使主动脉腔被分隔成真腔和假腔的一种疾病，具有潜在致死性。
一、主动脉夹层护理问题：
1、疼痛，疼痛是该疾病的主要表现，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈持续性、撕裂样或刀割样剧痛难以忍耐。
2、心力衰竭、心源性休克，患者会表现为心悸、全身冷汗、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、意识模糊、昏迷等症状，当夹层假腔渗漏或夹层破入心包时，还能引起心包积液或心包压塞，可导致猝死发生。
二、主动脉夹层的护理措施：
1、患者容易产生恐惧、焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，所以家属应做好心理护理，建议多陪伴患者，给予患者提供情感支持，消除患者的恐惧心理。
2、病情恢复期间，注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠时间预防感冒，避免用力打喷嚏、咳嗽。
3、患者尽量不要大量运动，保证维持平静的状态，患者应遵医嘱用药，不要漏服错服。
综上所述，建议患者注意护理问题，保护好心脏护理。
主动脉夹层术后健康教育
主动脉夹层术后健康教育
主动脉夹层手术是一种治疗主动脉夹层的常见方法，手术后的健康教育对于患者的康复非常重要。
在接受主动脉夹层手术后，患者需要遵循医生的建议和指导，积极配合康复治疗，保持良好的心态和生活习惯，以促进康复和预防并发症的发生。
首先，患者需要遵循医生的用药建议，按时按量服用药物。
在手术后的康复期间，医生可能会开具一些药物来帮助患者控制血压、降低血脂、防止血栓形成等。
患者应该严格按照医嘱服药，同时定期到医院进行复查，及时调整治疗方案，确保手术效果和身体健康。
其次，患者需要注意饮食和生活习惯的调整。
主动脉夹层手术后，患者需要遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜水果、全麦食品等健康食物，少吃高热量、高脂肪的食物。
同时，患者需要戒烟限酒，保持心情愉快，避免过度劳累，保证充足的睡眠，有利于康复和健康。
另外，患者还需要定期进行体检和康复锻炼。
定期的体检可以及时了解身体状况，发现问题并加以处理。
康复锻炼对于患者的康复非常重要，适当的锻炼可以增强心脏功能，改善血液循环，提高身体的抵抗力和免疫力。
但是在进行锻炼时一定要选择适合自己的方式和强度，避免剧烈运动导致身体不适。
总的来说，主动脉夹层手术后的健康教育非常重要，患者需要养成良好的生活习惯，遵循医生的指导，积极配合治疗，以促进康复和预防并发症的发生。
只有这样，患者才能更好地恢复健康，过上更加健康、快乐的生活。
一例多发伤合并主动脉夹层的护理个案
一例多发伤合并主动脉夹层的护理个案一例多发伤合并主动脉夹层的护理个案患者张某，男性，45岁，因车祸受伤入院。
初步诊断为多发伤，合并主动脉夹层。
患者情况危急，需要紧急抢救和治疗。
本文将详细介绍该患者的护理过程和注意事项。
1. 紧急抢救患者入院后，立即进行紧急抢救。
首先进行气道管理，确保呼吸道通畅。
然后进行心电监护、血压监测、血氧监测等常规检查。
由于患者合并主动脉夹层，需要进行紧急手术治疗。
在手术前，需要进行血型、凝血功能等检查，以确保手术的顺利进行。
2. 术后护理手术结束后，患者需要进行密切观察和护理。
首先需要进行呼吸道管理，保持呼吸道通畅。
同时还需要进行心电监护、血压监测、血氧监测等常规检查。
由于患者术后需要卧床休息，容易出现压疮等并发症，因此需要进行定时翻身和皮肤护理。
3. 营养支持患者术后需要进行营养支持，以促进伤口愈合和恢复身体功能。
根据患者的情况制定营养方案，包括高蛋白、高热量的饮食和营养液等。
同时还需要注意补充维生素和微量元素等营养物质。
4. 疼痛管理患者术后可能会出现不同程度的疼痛，因此需要进行疼痛管理。
可以采用镇痛药物、物理治疗、心理支持等方法来缓解疼痛。
同时还需要注意观察患者的疼痛程度和疼痛部位，及时调整治疗方案。
5. 心理支持患者在接受治疗过程中可能会出现不同程度的心理问题，如焦虑、恐惧等。
因此需要进行心理支持，包括情绪疏导、心理干预等。
同时还需要注意观察患者的心理变化和情绪波动，及时进行干预和调整。
6. 并发症预防患者在接受治疗过程中可能会出现各种并发症，如感染、出血等。
因此需要进行并发症预防，包括抗感染治疗、定时更换导管等。
同时还需要注意观察患者的生命体征和身体情况，及时发现并处理并发症。
7. 出院指导患者在出院前需要进行相关的出院指导，包括饮食、运动、药物使用等方面的指导。
同时还需要告知患者注意事项和复诊时间等信息。
以上就是该患者的护理过程和注意事项。
在护理过程中，需要密切观察患者的情况，并根据患者的实际情况制定相应的护理方案和措施。
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也可以与同病区的其他病友交流经验。 4、也可让患者或其家属通过报刊、电视、活动室的疾病手册等方式来
增加对疾病及术后注意事项的了解。 护理评价：患者及其家属对主动脉夹层有了大致的了解。
❖ I型——胸主动脉夹层起源于升 主动脉并向远端延伸，至少累及 主动脉弓；
❖ II型——胸主动脉夹层起源并局 限于升主动脉；
❖ III型——胸主动脉夹层起源于 降主动脉，很少向近端延伸，但 可能会累及血管远端。其中向下 未累及腹主动脉的称为称为IIIA 型，累及腹主动脉的称为IIIB型。
分型
❖ 胸痛：大多首发症状为突发的持续 性、进行性加重的剧烈胸痛，呈刺 痛、撕裂样或刀割样疼痛。
❖ 休克外貌：面色苍白、大汗、精神 紧张或晕厥、四肢末端湿冷，多伴 有难以控制的高血压。
❖ 神经系统：夹层血肿沿着无名动脉 或颈总动脉向上扩展或累及肋间动 脉、椎动脉，可出现头昏、神志模 糊、肢体麻木、偏瘫、截瘫及昏迷； 压迫喉返神经，可出现声嘶；压迫 颈交感神经节，可出现霍纳(Horner) 综合征等。
cta断层扫描可观察到夹层隔膜将主动脉分割为真假两腔重建图像可提供主动脉全程的二维和三维图像其主要缺点是要注射造影剂可能会出现相应的并发症而主动脉搏动产生的伪影也会干扰图像和诊断
主动脉夹层病人术后护理
内容
❖一、小讲课 ❖二、护理查房
❖ 一、解剖 ❖ 二、定义 ❖ 三、病因 ❖ 四、分型 ❖ 五、临床表现 ❖ 六、相关检查 ❖ 七、治疗 ❖ 八、护理
4、多与患者进行沟通交流，将患者对疼痛的注意力转移到患者感兴趣 的话题上。
5、遵医嘱禁食，以减少胰液分泌减轻对胰腺及周围组织刺激。
主动脉夹层手术后如何护理
主动脉夹层手术后如何护理主动脉夹层是指主动脉内血液通过主动脉内膜或中膜的缺损点进入主动脉内膜中，造成血液在主动脉内壁上形成分层，最终导致主动脉内膜和中膜之间的血液分层扩张形成的病理性分离。
这种疾病的发生率较高，通常出现在五十至七十岁的中老年人群中。
由于主动脉夹层可以引起主动脉断裂，危及生命，需要及时治疗，而主动脉夹层手术就是一种维持人体生命运转的急诊手术。
主动脉夹层手术有许多优点，这种手术可以迅速缓解症状，使病人痛苦减轻，生命得到挽救。
同时手术治疗主动脉夹层的成功率高，术后病人预后良好，可以恢复正常的生活和工作，但需要注意饮食和锻炼等方面，避免疾病再次发生。
另外，手术治疗后，医生可以根据术后情况进行动态调整和监测，最终达到治疗效果可控的目的。
1.主动脉夹层术后护理的重要性主动脉夹层手术结束后护理的重要性不言而喻。
患者需要接受专业的、有计划的护理，以避免并发症和促进尽早康复。
为确保患者尽快康复，患者需要依照医生的建议更正日常饮食以及生活方式。
由于手术治疗后需长时间的随访，了解患者恢复情况，因此，护理人员需要确保患者在此过程中得到充分的支持和照顾。
1.主动脉夹层术后如何护理目前，主动脉夹层的治疗方式为手术，手术之后需采取针对性的、整体性的、延续性的护理措施，从患者的衣食住行等方面进行细致的护理，那么怎样才能更有效地对患者进行护理呢？需要做好以下几个方面。
①生命体征的监测：术后必须密切关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等等，定时监测血压变化。
在手术后的开始几个小时内，患者会出现血压下降、心率增加和呼吸困难等症状，这往往是正常反应，但也是手术失败或并发症的严重迹象。
因此，护士需要定时观察患者的生命体征，并将异常情况及时上报给医生，以便进行适当的处理。
②手术伤口的护理：伤口护理是主动脉夹层手术后最重要的护理之一。
术后前几天，护士应每天检查患者的伤口，以确保伤口干燥、洁净、愈合迅速，注意观察伤口敷料有无渗血渗液，定期更换伤口敷料。
主动脉夹层术后护理问题及措施
主动脉夹层术后护理问题及措施一、前言主动脉夹层是一种严重的血管疾病，需要紧急手术治疗。
手术后的护理十分关键，不仅影响患者的康复，还可能导致并发症。
本文将介绍主动脉夹层术后护理问题及措施。
二、手术后护理注意事项1. 保持休息手术后患者需要保持休息，避免过度活动或剧烈运动。
在床上休息时要注意头部高于身体，以减少血液回流到心脏的负担。
2. 监测生命体征手术后患者生命体征监测非常重要，包括血压、心率、呼吸等指标。
如果出现异常情况应及时处理。
3. 预防感染手术后患者免疫力较弱，容易感染。
因此，在护理过程中应注意卫生和消毒，并定期更换敷料。
4. 控制液体摄入量和排出量手术后患者需要严格控制液体摄入量和排出量，以避免水肿和肾功能损害。
5. 维持水电解质平衡手术后患者需要维持水电解质平衡，特别是钠、钾、钙等离子体的平衡。
如果出现异常情况应及时处理。
6. 防止血栓形成手术后患者需要注意防止血栓形成，可以通过按摩、穿弹力袜等方式预防。
三、并发症及处理方法1. 血管狭窄手术后可能会出现血管狭窄，导致心脏缺氧。
处理方法包括药物治疗和手术治疗。
2. 出血手术后可能会出现出血，严重时甚至危及生命。
处理方法包括输血、止血等措施。
3. 感染手术后可能会感染，严重时甚至危及生命。
处理方法包括抗生素治疗和外科手术治疗。
4. 肺部感染手术后患者容易出现肺部感染，特别是长期卧床不起的患者。
处理方法包括抗生素治疗和呼吸机辅助呼吸。
5. 肾功能损害手术后患者可能会出现肾功能损害，特别是液体摄入量和排出量不平衡时。
处理方法包括药物治疗和透析治疗。
四、康复护理1. 体位训练手术后患者需要进行体位训练，以避免长期卧床不起导致的肌肉萎缩和关节僵硬。
2. 营养支持手术后患者需要进行营养支持，以促进康复和恢复健康。
3. 心理护理手术后患者需要进行心理护理，特别是对于那些因为疾病而失去信心和勇气的患者。
4. 康复训练手术后患者需要进行康复训练，包括步态训练、呼吸训练等，以促进身体功能的恢复。
夹层动脉瘤的围手术期护理
夹层动脉瘤的围手术期护理夹层动脉瘤是指在动脉壁内外层之间形成的血肿，其破裂可能导致严重的出血和危及患者的生命。
在夹层动脉瘤手术治疗后，围手术期的护理非常重要，可以帮助患者恢复健康，减少并发症的发生。
本文将介绍夹层动脉瘤的围手术期护理措施。
一、术后病情观察1. 监测生命体征：手术后患者需要密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时发现和处理异常情况。
2. 观察伤口情况：观察手术伤口的愈合情况，及时发现感染和出血等并发症。
3. 观察神经系统状况：夹层动脉瘤手术后，患者可能出现神经功能障碍，如头痛、视力模糊、肢体无力等，需要及时观察并做好护理措施。
二、管路管理1. 血管通路：确保血管通路通畅，避免静脉输液和输血时发生静脉溢血、血管炎等并发症。
2. 导尿管管理：术后需要留置导尿管，保持尿液通畅，避免尿潴留和泌尿系感染。
三、营养支持1. 大量补液：手术后患者需要大量补液，维持循环稳定，预防低血压和肾功能损害。
2. 营养支持：根据患者的情况，合理调整饮食结构，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，促进伤口愈合和身体康复。
四、疼痛管理术后患者常常出现不同程度的疼痛，需要及时给予镇痛治疗，以减轻患者的痛苦，促进康复。
五、心理护理手术后的患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要医护人员的关心和支持，帮助患者调整心态，增强信心，积极配合治疗。
六、康复护理1. 床位转换：术后患者需要适时进行床位翻身和转位，避免压疮的发生，促进肢体活动和循环。
2. 功能锻炼：根据患者的情况，进行适当的康复锻炼，促进身体功能的恢复。
3. 术后教育：患者需要了解术后的注意事项和注意事项，包括饮食、生活方式、药物管理等，以便更好地配合治疗和康复。
七、并发症预防术后患者可能出现各种并发症，如感染、出血、脑梗死等，医护人员需要加强观察，预防并及时处理可能出现的并发症。
在夹层动脉瘤手术后，围手术期的护理是非常重要的，可以帮助患者尽快恢复健康，减少并发症的发生。
主动脉夹层术前术后护理
主动脉夹层术前术后护理主动脉夹层一术前护理1心理护理：由于夹层在胸腹部突然发生剧烈疼痛，使病人感恐惧、紧张，加强心理支持积极配合手术。
2取平卧位，绝对卧床休息，严密监测生命体征，保证充足睡眠，有助于控制血压。
戒烟、酒2周以上，以减少呼吸道分泌物。
3 控制血压：有效的控制血压在110/80毫米汞柱左右，常用硝酸甘油、硝普钠降血压治疗，能有效的减轻病人的疼痛。
4 减慢心率：控制心率在60-70次/分，可有效的延缓夹层血肿的继续蔓延。
5下肢血运的观察：定时触摸足背动脉搏动强弱，判断有无组织灌注不良。
6急救护理：夹层破裂的危险，保留在48小时之内，留置有效的静脉通路，便于及时有效的给药及抢救。
备齐各种急救用品，使之处于备用状态。
记录24小时出入量。
7疼痛护理：应用强效镇痛药吗啡或度冷丁有利于控制血压，防止夹层破裂出血，疼痛持续加重及时告知医生。
5多食蔬菜水果及杂粮，少时动物脂肪及高胆固醇食物。
保持大便通畅。
二术后护理1术后取平卧位，待生命体征平稳后取半卧位，尽量避免左側卧位，避免人工血管受压，卧床1周，病情允许早期下床活动。
2监测生命体征，观察意识，尿量，如出现头痛、心悸、呼吸困难等不适，尿量保持在30毫升/小时以上。
如有异常及时通知医生。
3观察患肢的皮肤的颜色，温度及动脉搏动的情况。
4观察伤口有无渗血及敷料情况。
5保持引流管的通畅，观察引流液的性质、颜色、量。
7按时服用降压药及抗凝药，观察有无渗血及血压变化。
8并发症：（1）出血：观察引流液及伤口渗血的情况，控制血压也是有效的防止出血的关键。
控制血压在90-120/50-80毫米汞柱，尿量大于30毫升/小时，保证足够的组织灌注。
（2）感染：正确应用抗菌素，严格无菌操作，预防感染。
主动脉夹层手术后护理及注意事项
主动脉夹层手术后护理及注意事项*导读：主动脉夹层分为三种类型，第一种类型为近端与远端型，第二种类型为近端型，第三种类型为远端型。
近端与远端型最为常见，累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉；近端型多见于马凡综合征，局限于升主动脉，破口离主动脉口仅数厘米；远端型始于左锁骨下动脉开口以远，累及降动脉中上段。
主动脉夹层的临床表现有胸部撕裂性痛、休克、高血压、神智模糊、知觉紊乱、呼吸困难、呕血等。
出现症状应及早治疗，手术治疗是其常见治疗方法。
主动脉夹层手术后护理及注意事项有哪些？……主动脉夹层分为三种类型，第一种类型为近端与远端型，第二种类型为近端型，第三种类型为远端型。
近端与远端型最为常见，累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉；近端型多见于马凡综合征，局限于升主动脉，破口离主动脉口仅数厘米；远端型始于左锁骨下动脉开口以远，累及降动脉中上段。
主动脉夹层的临床表现有胸部撕裂性痛、休克、高血压、神智模糊、知觉紊乱、呼吸困难、呕血等。
出现症状应及早治疗，手术治疗是其常见治疗方法。
主动脉夹层手术后护理及注意事项有哪些？*主动脉夹层手术及术后护理主动脉夹层手术适应症有很多，具体有：1）主动脉造影显示有急性囊状动脉瘤；2）胸膜腔或细胞内积血，或两者同时并存；3）经药物后疼痛不能缓解和控制；4）经大剂量药物治疗后，夹层血肿仍继续进展和增大；5）继发于主动秒夹层的主动脉瓣关闭不全。
早期对主动脉采用开窗术或再引入手术。
原理是使夹层内致血液重流入主动脉官腔内，这种手术虽可延长病人生命，但不能防止再次破裂的可能，疗效差，死亡率高。
现在手术方法大致包括几个方面：充分切除病变撕裂处的主动脉壁；切除病变撕裂部位；作冠状动脉旁路抑制。
行手术后，病人要注意饮食，不要吃辛辣刺激性强的食物，不要吃油腻食物，要多吃新鲜的蔬菜水果，还要注意休息，不要经常熬夜加班，不要做剧烈运动。
*主动脉夹层手术注意事项1.由于生物胶在血及水肿失效，因此在进行粘合前，必须将主动脉壁夹层假腔内的残血及液体吸进，使腔内给干燥；2.甲醛为刺激性有毒物质，为防止误滴入术野附近组织，于滴入前可用敷料保护手术野周围组织，万一误滴假腔外，应立即擦净；3.粘胶需5-6分钟左右才能聚合变粘，为使主动脉壁夹层假腔两层能牢固粘合，在滴入混合剂于生物胶后，局部必须加压。
主动脉夹层术后康复护理要点
主动脉夹层术后康复护理要点
主动脉夹层术后康复护理要点主要包括以下几个方面：
心理调节：主动脉夹层手术后的恢复周期较长，患者需要保持良好的心态，积极地配合治疗。
医护人员和家属需要及时了解患者的需求，纾解其紧张、焦虑的情绪，如通过听音乐、聊天等方式舒缓压力。
生活调理：
睡眠姿势：术后患者需要在医生的建议下选择适当的睡眠姿势，以免伤口受到额外的压力。
疼痛管理：术后疼痛管理非常重要，医生会开具止痛药物，并建议使用胸部固定带来减轻疼痛。
伤口护理：术后伤口需要定期更换敷料，保持干燥和清洁，防止感染。
饮食调整：术后患者需要注意饮食，应保持饮食清淡，多吃瘦肉、大豆、牛奶等高蛋白食物，以促进身体恢复，也可以适当多吃新鲜的水果和蔬菜，保持营养均衡。
同时，需要避免过度饮食和饮食不当导致肠胃不适，尤其要避免摄入辛辣、油腻的食物，还要戒烟、戒酒。
运动：在医生的建议下，患者可以进行适当的运动以帮助恢复，但需避免剧烈运动和提重物，以免影响伤口的愈合。
长时间的站立或坐着可能会增加胸腹部压力，加重术后疼痛和延缓恢复，因此要避免长时间保持同一姿势。
定期复查：主动脉夹层患者术后应定期到医院的血管外科进行复查，随时了解身体的恢复情况。
需注意的是，即使术后恢复较为良好，手术的部位仍然较为脆弱，所以患者应该多加警惕，随时关注身体状况。
控制血压：主动脉夹层手术后一定要把控制血压在正常的范围，定期测量血压、心率和脉搏。
总的来说，主动脉夹层术后康复护理是一个综合性的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力和配合。
遵循以上要点进行护理，有助于患者的顺利恢复。
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分型
DeBakey 分型：I型、II型、III型（IIIa、IIIb-侵犯腹主动 脉） Stanford分型：A型（I、II型）、B型（III型）
❖ I型——胸主动脉夹层起源于升 主动脉并向远端延伸，至少累及 主动脉弓；
❖ II型——胸主动脉夹层起源并局 限于升主动脉；
❖ III型——胸主动脉夹层起源于 降主动脉，很少向近端延伸，但 可能会累及血管远端。其中向下 未累及腹主动脉的称为称为IIIA 型，累及腹主动脉的称为IIIB型。
❖ 主动脉夹层是一种危险的急性 病，即使及时进行积极的治疗， 仍然可能快速致死。如果主动 脉夹层完全撕裂，将会迅速大 规模失血导致循环衰竭而立刻 死亡。主动脉夹层破裂的死亡 率为80%，有50%甚至还没来得 及到达医院就已经死亡。
定义
病因
❖ 主动脉中层退行性改变：即胶原和弹力组织退化 变质，常伴囊性改变，被认为是主动脉夹层的先 决条件。
❖ 高血压：高血压是导致夹层的重要因素，约半数 近端和几乎全部的远端主动脉夹层者有高血压， 急性发作时都有血压升高，有时伴有主动脉粥样 斑块溃疡面。因为长期高血压可引起平滑肌细胞 肥大、变性及中层坏死。
❖ 外伤：胸部外伤导致主动脉夹层的发生根据病因 可分为两类：一是钝性胸部创伤（常见于车祸）； 另一种是医源性。医源性原因包括心脏导管插入 术或主动脉内球囊反搏泵引起的创伤。
分型
❖ 胸痛：大多首发症状为突发的持续 性、进行性加重的剧烈胸痛，呈刺 痛、撕裂样或刀割样疼痛。
❖ 休克外貌：面色苍白、大汗、精神 紧张或晕厥、四肢末端湿冷，多伴 有难以控制的高血压。
❖ 神经系统：夹层血肿沿着无名动脉 或颈总动脉向上扩展或累及肋间动 脉、椎动脉，可出现头昏、神志模 糊、肢体麻木、偏瘫、截瘫及昏迷； 压迫喉返神经，可出现声嘶；压迫 颈交感神经节，可出现霍纳(Horner) 综合征等。
主动脉夹层病人术后护理
内容
❖一、小讲课 ❖二、护理查房
❖ 一、解剖 ❖ 二、定义 ❖ 三、病因 ❖ 四、分型 ❖ 五、临床表现 ❖ 六、相关检查 ❖ 七、治疗 ❖ 八、护理
❖小讲课
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❖ 主动脉夹层动脉瘤又叫主动脉 夹层血肿，简称主动脉夹层， 是指主动脉内膜撕裂导致血液 通过内膜的破口流入主动脉壁 各层之间形成夹层血肿，迫使 主动脉壁各层分开。它并非真 的是肿瘤，只是向外突出像瘤 子。
吸毒
遗传（马凡综合症 ）、损伤
怀孕
病因
高血压 （80%患者）
病因
主动脉 粥样硬化
特发性主动脉 中层退行性变
（老年人）
先天性 心血管畸形
（8倍）
主动脉壁 炎症反应
感染
❖ 马凡综合征特点： 1、身材瘦高，四肢细长，尤其
是前臂和大腿； 2、蜘蛛指/趾样改变； 3、头长面窄，齿列不齐； 4、可有鸡胸、漏斗胸、驼背； 5、双侧晶状体脱位或半脱位，
临床表现
临床表现
❖ 泌尿系统：夹层累及肾动脉，可引起腰痛及血尿。肾脏急 性缺血，可引起急性肾功能衰竭或肾性高血压等。
❖ 泌尿系统：夹层累及肾动脉，可引起腰痛及血尿。肾脏急 性缺血，可引起急性肾功能衰竭或肾性高血压等。
❖ 消化系统：夹层累及腹主动脉及其分支，病人可出现剧烈 腹痛、恶心、呕吐等类似急腹症的表现；夹层血肿压迫食 管，则出现吞咽障碍，破入食管可引起大呕血；血肿压迫 肠系膜上动脉，可致小肠缺血性坏死而发生便血。
相关检查
相关检查
❖ MRI：对主动脉夹层患者的诊断敏感性和特异性与 CTA接近，核磁所使用的增强剂无肾毒性；其缺点 是扫描时间较长，不适用于循环状态不稳定的急 诊患者，而且也不适用于体内有磁性金属植入物 的病人。
❖ 常规的实验室检查对ＡＤ的诊断帮 助不大 ,胸部平片仅有辅助诊断价 值。
❖ 保守治疗：对于急性夹层的患者， 无论我们进一步要采取何种治疗手 段，首先应进行相应的保守治疗： 控制血压，控制疼痛。通常需要应 用强有力的药物，如降压的硝普钠 （血压控制的目标是平均动脉压控 制在60至75毫米汞柱，或是病人能 耐受的最低血压。），镇痛的吗啡 等。而对于情况危急的患者，往往 需要急诊气管插管、呼吸机辅助呼 吸，进行急诊抢救手术，但也意味 的极高的风险和死亡率。
护理
❖ 1、绝对卧床休息，保持环境的安静舒适，减少探视，床单被褥及衣 物保持干净和柔软。急性期患者应减少翻身，并应用气垫床以保护身 体受压部位。
❖ 2、立即给予心电、血压、血氧饱和度监测及氧气吸入，严密观察患 者生命体征及神志，多巡视患者。
❖ 全弓置换手术，是高难度的心脏外科手术，靠的是胆大心 细和高科技材料，是人全身被“速冻”至20摄氏度下，医 生以最快的速度打开病人胸腔，快速切掉破损的心脏上端 人体最大的血管，植进一种高分子涤纶材料做的替代品， 恢复患者心跳。
❖ 在深低温停循环下联合全弓置换及支架象鼻技术，是在 胸骨正中切口下将血管内象鼻支架通过主动脉弓顺行置入 降主动脉中，一期修复广泛性夹层动脉瘤，是外科手术与 血管内介入技术的良好结合，该手术被认为是传统象鼻手 术的替代性治疗。
治疗
治疗
❖ 手术治疗：主动脉夹层手术治疗的目的是切除破坏最严重 的主动脉段，阻止血液进入假腔（包括主动脉的原始撕裂 口以及后续的撕裂段）。
❖ 主动脉夹层的修复方法有： 1、当主动脉瓣没有损害时可以将植入导管（通常由涤纶 制成），替代受损的主动脉段。 2、Bentall手术：更换受损的主动脉和主动脉瓣替换术。 3、David手术：更换受损的主动脉和主动脉瓣再植术。 4、在受损主动脉段插入一个覆膜支架，如：在胸主动脉 腔内修复使用。它通常是和正在进行的药物治疗一起使用。 5、和一个和血管环吻合的涤纶移植物更换损坏的主动脉 段。
❖ 呼吸系统：夹层血肿破入胸腔，可引起胸腔积血，出现胸 痛、呼吸困难或咯血等，有时可伴有出血性休克。
❖ CTA：是目前最常用的术 前影像学评估方法，其敏 感性达90%以上，其特异 性接近100%。CTA断层扫 描可观察到夹层隔膜将主 动脉分割为真假两腔，重 建图像可提供主动脉全程 的二维和三维图像，其主 要缺点是要注射造影剂， 可能会出现相应的并发症， 而主动脉搏动产生的伪影 也会干扰图像和诊断。