“医养结合”养老模式的国际成功制度与政策分析

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国内外医养结合养老服务模式现状研究

国内外医养结合养老服务模式现状研究

国内外医养结合养老服务模式现状研究随着人口老龄化的加剧,养老行业发展日趋重要,如何有效解决老人的医疗和养老问题成为了社会广泛关注的热点话题。

此时,医养结合养老服务模式应运而生,不仅为老年人提供了全方位的养老服务,也为医疗机构和养老机构的合作提供了新的发展思路。

国内医养结合养老服务模式目前我国医养结合养老服务模式的发展还比较初级,主要集中在医院附属养老院、社区医养结合和互联网医养结合等几个方面。

在医院附属养老院中,医院以其医疗资源、人员和设备优势,为附属的养老院提供医疗服务,帮助老人及时得到医疗护理。

社区医养结合则通过社区医疗机构、社区养老机构等各自的资源优势,创新出一系列医养结合的模式,例如“街道医院”,“家庭医生签约服务”,实现提高老年人的就医难度和就医效果的目标。

而互联网医养结合则利用互联网技术整合在线医疗服务和智能养老设备,为老年人提供线上医疗咨询、线上养老咨询、智能护理和康复等一系列创新服务。

国外医养结合养老服务模式相比国内,国外在医养结合养老服务模式的发展方面更为成熟。

一些欧洲国家、美国、日本等在医疗和养老方面已经久经考验,建立了一套完整的医养结合养老服务体系。

欧洲国家在医养结合方面较为先进,普及了类似德国的“教育护士”制度,这样的护士既能够为老年人提供日常照顾,又能够为病人提供一定的医疗服务。

美国也有很多医养结合的机构,同时也有一些政策性的支持,在医疗保险和养老保险等方面推出了有利于老年人的改革政策。

而日本的“长寿社会”经验对于国内的医养结合养老服务模式也有着一定的借鉴意义。

日本在长期的实践中,积极推进医养结合,建立互通的医疗保险机制,并且普及了专业的医疗护理人员。

结语可以看出,国内外在医养结合养老服务模式上都有着极高的重视度。

国内医养结合养老服务模式是新生事物,需要不断的探索,创新,发展。

而国外则侧重实践,已经搭建出一套行之有效的医养结合养老服务体系。

在未来,我们需要更多地了解和借鉴国外的经验,融合和创新,并与国际接轨,以全新的视角来看待和处理老龄化问题。

医养结合养老实施方案

医养结合养老实施方案

医养结合养老实施方案医养结合养老实施方案一、前言近年来,我国人口老龄化现象日益严重,老年人口数量逐年增加,养老问题越来越受到社会各界的关注。

在国家政策鼓励下,医养结合养老模式逐渐兴起。

医养结合养老是一种将医疗与养老结合起来的新型养老模式,它可以为老年人提供更全面、更专业、更有针对性的医疗和养老服务,有效解决老年人口数量激增、养老问题突出的问题。

二、现状分析当前,我国的养老服务体系主要以家庭为基础,社会为补充,政府为支持的多层次、多样化的养老服务模式,但是随着人口老龄化的加剧,老龄化程度高的地区出现了矛盾尖锐、问题突出的局面。

其中,不同程度上存在四大问题:供给不足、品质参差、服务和机构急需完善、限制市场以及社会对人口老龄化问题认识不足。

因此必须借鉴国际先进经验,加快发展医养结合养老,积极推进老龄产业化进程,让老年人拥有更加优质的服务体验。

三、理念与目标1. 理念:以老年人为中心,整合医疗与养老资源,提供一站式服务。

2. 目标:提高老年人的生活质量,解决医疗保健与养老服务资源紧缺的问题。

四、服务内容1. 健康管理服务:如疾病预防与控制、老年人心理疏导和心理治疗等。

2. 护理服务:如日常起居护理、体力功能训练护理、伤口护理等。

3. 餐饮服务:提供均衡的膳食,保障营养和健康。

4. 文体活动服务:如文艺活动、音乐舞蹈、书法绘画、手工制作等。

5. 其他服务:如应急救援、生活补助、交通服务等。

五、组织实施医养结合养老服务需要协调政府、社会力量和老龄机构等多方面资源,具体实现方式如下:1.政府积极推进医养结合养老服务现代化、专业化、规模化、社会化。

2.社会机构广泛参与医养结合养老服务的规划、实施、管理和服务。

3.老龄机构改革结构,提高内部管理水平,增加医养结合养老服务内容。

4.创建医养结合养老社区,建立职业养老服务机构和康复机构。

六、经费保障考虑到医养结合养老服务需要投入大量资金,需要增加财政支持,围绕以下两点来保障经费:1. 政府出资建设老年人某些基础设施以及满足其生活需求的服务设施。

医养结合养老模式的类型及分析

医养结合养老模式的类型及分析

医养结合养老模式的类型及分析医养结合养老模式是指将医疗服务和养老服务相结合的一种养老模式,通过提供医疗护理、康复疗养、健康服务等多种服务满足老年人身体和心理需求,延长寿命,改善生活质量。

根据实施方式和服务内容的不同,医养结合养老模式可以分为以下几种类型:1.医疗养老模式:这种模式主要是通过医疗机构和养老机构的合作,将医生、护士等医疗人员引入养老机构,为老年人提供全方位的医疗护理服务。

通过常住或驻院的医疗人员对老年人进行健康监测、疾病诊断和治疗,以及定期的体检和康复训练,满足老年人的医疗需求,延缓衰老进程,提高生活质量。

2.康复养老模式:这种模式主要针对有一定疾病或残疾的老年人,通过康复护理、康复训练等方式,帮助老年人获得疾病康复和功能恢复,提高生活自理能力和社会融入能力。

该模式通常在专业康复机构或养老机构内提供,配备专业的康复人员和设施,针对老年人的具体情况开展个性化的康复服务,帮助老年人恢复身体和心理的健康。

3.健康养老模式:这种模式主要是通过对老年人进行预防保健、健康指导、健康管理等方式,促进老年人的身心健康,延缓老化进程。

该模式通常在社区或养老机构内提供,通过开展健康讲座、体检、健康体育活动等方式,引导老年人养成健康的生活习惯,提高老年人的自我保健能力,预防和控制常见疾病的发生。

4.社区养老模式:这种模式主要是通过社区居家养老服务中心和社区卫生服务中心的合作,为老年人提供医疗、护理、康复等综合服务,满足老年人在家庭和社区中的养老需求。

社区养老模式注重老年人的实际生活需求,提供个性化、便捷的养老服务,同时也有利于老年人与家庭和社区的融入,减少老年人的孤独感和抑郁感。

总的来说,医养结合养老模式的类型多种多样,但都是在充分利用医疗资源、提供全方位养老服务的基础上来满足老年人的身体和心理需求。

这些模式的实施不仅可以有效地提高老年人的生活质量,延长寿命,同时也减轻了医疗和养老资源的压力,推动了医疗与养老信息化、专业化建设的发展。

医养健康产业发展现状及政策研究

医养健康产业发展现状及政策研究

医养健康产业发展现状及政策研究医养健康产业是近年来发展较为迅速的产业之一,在政策和社会需求的推动下,越来越多的关注和投入被投向该产业领域。

本文将从医养健康产业的发展现状和相关政策两个方面进行研究,以期对该领域做出适当的分析和评价。

一、医养健康产业发展现状1.产业规模根据国家统计局最新数据,我国60岁以上老年人口已经超过2.5亿,占总人口18%以上,而这一比例还在不断提高。

由此可见,医养健康产业有着巨大的市场空间和发展前景。

根据行业统计数据,2019年我国医养健康产业规模超过2万亿元,同比增长15%以上,成为国内发展最为迅速的产业之一。

2.发展模式随着老年人口数量的增加和社会需求的变化,医养健康产业的发展模式也在发生变化。

除了传统的老年护理、康复医疗服务之外,个性化、智能化的养老服务、数字医疗等新模式也开始崭露头角。

同时,大量的私人资本也涌入该领域,加速了医养健康产业的融资和并购,促进了行业发展的加速。

3.发展特点医养健康产业发展的特点主要表现在以下几个方面:①产业关联性强。

医养健康产业关联了医疗、养老、康复等多个领域,形成了以老年人为主体的甚至跨越多个年龄群体的综合性产业;②互联网+医疗养老。

随着互联网技术的发展,互联网+医疗养老逐渐成为医养健康产业的重要发展趋势,数字化、智能化的服务模式迎合了人们对医疗养老服务的个性化、精准化等需求;③政策与人才支持。

国家对医养健康产业的支持力度逐渐加大,相关产业政策不断完善,政策与人才的支持为产业的快速发展奠定了基础。

二、政策研究1.政策背景与影响医养健康产业是关系到国民经济和人民生活的重要产业,因此得到了国家的重视和扶持。

2019年,国家印发了《关于加快老龄事业发展的若干意见》,提出了许多对于医养健康产业的支持政策,如加快养老服务业改革发展、完善养老保险制度、推进老年人长者照顾、提高技术支持等措施的制定和实施,对于推动医养健康产业的发展起到了积极的推动作用。

分析现阶段我国实施“医养结合”养老模式的必要性及面临的问题与对策

分析现阶段我国实施“医养结合”养老模式的必要性及面临的问题与对策

中国卫生产业[基金项目]徐州市科技计划项目(综合医院医养结合居家服务体系的构建与实践研究,No:KC19135),江苏省医院管理研究创新课题(县级公立医院综合能力评价指标的构建及实践研究,No:JSYGY-3-2019-251)。

[作者简介]杜昊展(1990-),男,本科,研究方向为会计。

[通信作者]王久胜(1967-),男,硕士,主任医师,研究方向为临床泌尿外科,E-mail:****************。

按照国际规定,年龄在65周岁以上的为老年人;在我国,60周岁以上的公民被定义为老年人。

现今社会人口老龄化逐年加剧,且绝大部分老龄人口常年遭受病痛折磨,因而养老与健康问题不容忽视。

如何让广大老年人在晚年生活中既能享受更健康的生活方式,又能得到优质的医疗服务,是当前养老工作必须尽快解决的一大问题[1]。

对此,我国政府针对这些问题出台了一系列政策并做出了一系列重大举措,“医养结合”应势而生。

而早在几年前,天津、上海、广州等地已经开始探索医养结合的养老模式,并取得了良好的实践成果。

目前在我国,这种养老模式还处于起步阶段。

该文就现阶段医养结合养老模式构建的必要性展开讨论,并提出面临的问题和解决措施。

1医养结合的概念与要素医养结合是一种结合医疗与综合护理的新型养老模式,医养结合机构是尽可能在同一医养院中,老年人同时得到良好的生活护理、健康管理、医疗保障和临终DOI:10.16659/ki.1672-5654.2021.01.186分析现阶段我国实施“医养结合”养老模式的必要性及面临的问题与对策杜昊展1,2,赵伟1,2,张婼婼2,3,罗畏畏2,3,王久胜1,21.徐州市贾汪区人民医院管理办公室,江苏徐州221011;2.徐州市贾汪区人民医院医护养老中心,江苏徐州221011;3.天津市天同医养院管理办公室,天津300000[摘要]随着中国社会人口老龄化日益加剧,老年人口及其所占比重越来越多。

随之而来的养老、医疗以及精神赡养已成为全社会广泛关注的问题。

国内外养老服务模式的比较与借鉴

国内外养老服务模式的比较与借鉴

社区养老的优势
社区养老能够整合社区资源,为老年 人提供便捷、高效的服务。同时,社 区养老有利于老年人保持与社会的联 系,延缓社会角色的转变。
机构养老模式
机构养老的概念
机构养老是指老年人在养老院、老年公寓等机构内接受生 活照料、医疗护理和精神慰藉等服务的养老方式。
机构养老的优势
机构养老能够提供专业化的服务,满足老年人多方面的需 求。同时,机构养老有利于减轻家庭和社会的负担,促进 老年人的社会参与。
服务方式比较
国内
国内养老服务方式以居家养老为主,社区养老和机构养老为辅。近年来,随着互联网技术的发展,智慧养老、远 程照护等新型服务方式也逐渐兴起。
国外
国外养老服务方式以社区养老和机构养老为主,居家养老为辅。服务方式更加多样化和个性化,如提供定制化的 照护计划、老年人互助组织等。
服务效果比较
国内
养老服务模式多样性
不同国家和地区由于经济、文化和社会背景的差异,形成了各具特色的养老服 务模式。对这些模式进行比较分析,有助于拓宽视野,促进养老服务模式的创 新与发展。
国内外养老服务模式概述
国外养老服务模式
主要包括机构养老、社区养老和居家养 老等。机构养老以养老院、护理院等为 主要形式,提供全面的生活照料和医疗 护理服务;社区养老则通过社区服务、 日间照料等方式,为老年人提供便捷的 生活服务;居家养老则以家庭为基础, 结合社区服务,为老年人提供舒适的居 家环境。
新加坡注重科技在养老服 务中的应用,如智能家居 、远程医疗等,提高服务 效率和质量。
04
国内外养老服务模式比 较
服务理念比较
国内
国内养老服务以家庭养老为基础,社 区养老为依托,机构养老为补充。强 调“老有所养、老有所医、老有所教 、老有所学、老有所为、老有所乐” 的服务理念。

我国医养结合机构相关政策法规分析

我国医养结合机构相关政策法规分析

体表面进行由外向内喷洒消毒,喷药量为100-300 mL/m3,待救护车内消毒完毕后再由内向外重复喷洒1次。

消毒时间不少于30min。

再用紫外线灯管进行照射30min至1h,最后在对车内物体表面用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒,待消毒完毕后对救护车进行开窗通风。

在转运途中产生的医疗垃圾处置遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装,写上感染性医疗废物,统一存放于感染性医疗废物暂存间,由相关机构统一回收处理[1112]。

5转运后交接医护人员将疑似COVID-19患者安全转运至隔离病区后还需要与隔离病区的工作人员共同做好患者的转运后交接工作,核实好疑似COVID-19患者的相关信息,交接患者相关物品,共同对患者的病情进行再评估,填写病情评估表,落实相关交接记录,以保证患者各项后续隔离工作能及时、顺利、有效开展。

6小结疑似COVID-19患者的有效筛查和规范隔离是防止COVID-19疫情进一步发展的有效举措,而在筛查环节实施的发热门诊和隔离环节实施的隔离病区之间的安全规范转运也是其中不容忽视的重点环节。

作为抗击COVID-19疫情的一线人员,只有积极落实转运前的准备、转运中的细节管理与实施及转运后的终末处置等相关措施,切实落实好医护人员、患者及救护车的规范管理工作,重视各种相关细节问题的排查和树立好安全防范意识,才能有效保障疑似COV­ID-19患者及参与转运的工作人员人身安全,顺利完成转运工作。

参考文献分析[J/OL].实用预防医学,[2020-03-06].http:/// kcms/detail/431223R202003051537005htmlPARRY J.Wuhan:brtons to be evacuated as scientists estimate 44000cases of2019-nCoV in the city[J'.BMJ,2020,368:m351.陈竹,庄英杰,李进,等•新型冠状病毒肺炎患者定点收治医院的医疗管理&/OL'.中华医院感染学杂志,[2020-03-07:.http:// knscnki net/kcms/detail/113456r202003021107076ht­ml&:刘小琴,雷钺,江畅,等.急诊科新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的组织与管理:J/OL:.护理研究20200307:.http://kns.cnki net/kcms/detail/141272r202002211609002html &:山东大学齐鲁医院新型冠状病毒肺炎防控工作组,韩辉,连雪洪,等.山东大学齐鲁医院新型冠状病毒肺炎防控策略与实践&/ OL:.山东大学学报(医学版),[20200307:.http://ki.net/kcms/detail/371390R202003060908002html &:杜晓明.守护好“一米线”安全距离:N:.吴忠日报,2020-02-26)01).&:马琳显•医疗救护车的高端产品一一监护防护型负压救护车&:•商用汽车,2011)4):5964.&:王陈龙,姜朝新,何建安,等•救护车车厢消毒现状:J:.中国消毒学杂志201734)9):866-868&:宋江南,陈贵秋,尹进,等.新型冠状病毒肺炎隔离场所实施的消毒处理&/OL:.实用预防医学,[20200307:.http://ki.net/kcms/detail/431223R202003051528003html:10:齐晶晶,刘腊梅,李文婷,等.临床护士面对新型冠状病毒肺炎的心理状况调查与分析&:•全科护理,2020,18)):703704.[11:陈明壮,查静茹,鲁超,等•新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院医疗废弃物管理实践&/OL:.中国医院管理』2020-03-07:.h-tp://kns cnki net/kcms/detail/231041c202002281030 004html[12:许超杰,樊祜玺,刘淼,等.生态文明视域下基层医疗机构医疗垃圾管理现状及其影响因素研究&:•临床医药实践,2019,28)):395-398(收稿日期:2020-03-12修回日期:2020-07-29)[1:戴志辉,高立冬,罗地炜,等.湖南省新型冠状病毒肺炎临床特征•管理科学•我国医养结合机构相关政策法规分析韩世曦(华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院,湖北武汉430030)[摘要]回顾性分析我t医养结合机构t家层面和地方层面的相关政策法规,梳理相关政策法规对医疗机构、养老机构和二者合作运营提出的具体要求,为进一步建设发展医养结合机构、完善相关法律法规提供参考。

国内外养老模式研究

国内外养老模式研究

国内外养老模式研究一、本文概述随着全球人口老龄化的加速,养老问题已成为各国共同面临的挑战。

在这一背景下,国内外养老模式的研究显得尤为重要。

本文旨在探讨国内外养老模式的现状、发展趋势及其优劣,以期为我国的养老事业提供借鉴和参考。

本文将介绍国内外养老模式的基本概念,包括家庭养老、社区养老、机构养老等主要类型。

通过对这些养老模式的定义、特点及其适用范围进行阐述,帮助读者更好地理解养老模式的多样性。

本文将重点分析国内外养老模式的现状。

通过收集国内外养老模式的相关数据,运用对比分析的方法,揭示国内外养老模式的发展状况、存在的问题以及面临的挑战。

同时,还将关注国内外养老模式的创新实践,探讨其发展趋势和前景。

本文将评估国内外养老模式的优劣,提出针对性的建议。

在评估过程中,将综合考虑养老模式的可持续性、成本效益、服务质量等因素。

在此基础上,结合我国的国情和养老需求,提出适合我国的养老模式发展策略和建议,为我国养老事业的健康发展提供有力支持。

本文旨在全面、深入地研究国内外养老模式,以期为我国养老事业的可持续发展提供有益启示和借鉴。

通过对养老模式的深入剖析和评估,我们希望为政策制定者、养老服务机构以及社会各界提供有价值的参考信息,共同推动我国养老事业的进步和发展。

二、国内外养老模式概述随着全球人口老龄化的趋势日益显著,养老问题已经成为各国共同面临的挑战。

养老模式,即如何为老年人提供生活照顾、精神慰藉以及医疗保障等服务的方式,也逐渐成为社会各界关注的焦点。

本文将对国内外养老模式进行概述,以期为我国养老事业的发展提供借鉴与参考。

在国内,养老模式主要分为家庭养老、社区养老和机构养老三种。

家庭养老作为传统的养老方式,强调家庭成员对老年人的照顾与陪伴,但随着社会变迁和家庭结构的变化,家庭养老的功能逐渐弱化。

社区养老则是以社区为单位,为老年人提供各类服务,如日间照料、康复保健、文化娱乐等,具有地缘性强、服务便捷等特点。

机构养老则主要由养老院、护理院等机构承担,为老年人提供全方位、专业化的养老服务。

“医养结合”的社区养老模式及SWOT分析

“医养结合”的社区养老模式及SWOT分析

41“医养结合”的社区养老模式及SWOT分析高 雯 陆 瑶 王文燕( 上海工程技术大学社会科学学院,上海 201600 )【摘 要】全球人口老龄化加速,社会养老服务供需失衡。

中国老年人口庞大的基数和历史传统使社区医养结合养老模式成为养老的主力军和学界研究热点。

本文对社区医养结合进行了概念界定。

对美日英三国的养老服务方式、内容和经验进行了初步探索和研究,分析政策导向,找出对我国的启示,整理出我国现有的社区“医养结合”模式概况及相关政策并进行了SWOT分析。

【关键词】老龄化;社区医养结合;SWOT分析一、引言我国老龄化情况日趋严重,多数养老机构仅能为入住老年人提供最基本的日常生活照料,对其患病后的问诊、治疗及康复护理比较困难。

因此单纯的居家养老及机构养老难以满足老人特殊的医疗护理需求,这将更多的老人推向了社会化的养老方式。

所以依托社区的“医养结合”养老模式在当下已成为一种趋势。

二、概念界定1.医养结合。

“医养结合”在中国从2005年被郭东等学者提出后至今已十余年,但关于“医养结合”的概念却还没统一的定论。

孟颖颖(2016)认为“医养结合”是将现代医疗服务技术与养老服务有效结合,实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式;佘瑞芳等(2016)认为“医养结合”是由政府统筹规划,调动各方力量,整合现有资源,由专业人员对老年人提供结合医疗、康复、生活照料、临终关怀等一体化服务;田珍都(2015)认为“医养结合”是将医疗与养老资源有机结合,为老年人提供医疗、护理、康复、养老等综合服务的新型养老模式。

对以上几种“医养结合”的概念梳理发现,他们都认为“医养结合”是将医疗服务资源与养老服务资源有机结合。

但第一种侧重于身体健康与否都需用到相关资源,第二种侧重于对身患疾病的老人提供一体式的医疗养老服务,第三种则侧重于将医疗护理服务放在首位。

本文认为医养结合是一种将医疗服务资源与养老服务资源有机结合,将生活照料、精神慰藉等服务与医疗、护理等服务相结合,实现资源利用最大化的模式,以达成“有病治病、无病疗养”。

我国医养结合养老模式发展现状、问题及对策分析

我国医养结合养老模式发展现状、问题及对策分析

我国“医养结合”养老模式发展现状、问题及对策分析根据民政部数据显示,我国60 岁及以上的老年人口在2020 年预计将达到2.43 亿,2025 年将超过3 亿。

每年约有三分之一的人口进入到老龄化的行列,到2050 年每 4 位中国人约有 1 位是65 岁以上的老年人,与此同时,老年人余寿带病的年限也将随着老龄化趋势不断延长。

随着老龄化的不断加深,养老服务成为我国应对人口老龄化过程中所面临的严峻问题,而目前我国养老服务中普遍存在重养轻医的现象。

相关文件指出要积极推进医疗卫生与养老服务相结合、探索医疗机构与养老机构合作新模式。

“医养结合”是将医疗与养老相融合的新型护理模式。

医养结合机构则是尽可能使老年人可以在同一机构中同时得到良好的生活照顾、健康监护、疾病治疗以及临终关怀。

有研究显示,实施医养结合可以提高老年慢性病病人的日常生活能力,降低再住院率,节省医疗资源,减轻家属负担,增强老年病人的安全感。

在我国,医养结合机构养老模式目前仍处于探索阶段。

通过对大量文献数据的分析与整理,本文将分析我国医养结合机构养老模式的发展现状和不足,并提出构建和完善该种模式的意见建议。

一、我国医养结合发展现状1.我国医养结合养老服务相关政策为推进我国医养结合养老服务不断发展,中央政府出台了一系列相关政策文件。

2013 年“关于加快发展养老服务业的若干意见”提到要探索医疗与养老行业合作的新模式,促进医疗养老服务资源相融合。

2015 年“关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见”鼓励民间资本进入到养老行业,民营养老机构建立与医疗机构同等要求的行业准则规。

2015 年“关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见”到2020 年基本建立起符合国情的医养结合机制和政策法规体系,实现医疗与养老服务资源融合共享。

2016年“关于确定第一批级医养结合试点单位的通知”确定了50 个市(区)作为第一批级医养结合试点单位。

2016年6月“人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见”建立发展长期护理服务体系。

解读“医养结合”政策的现实意义

解读“医养结合”政策的现实意义
行业标准逐步建立
为了提高“医养结合”服务质量,行业标准将逐步建立和 完善,推动服务规范化、专业化发展。
对政府和社会的建议
社会各界应积极参与“医养结合”服务体系建设,发 挥各自优势,共同推动“医养结合”服务的发展。同 时,应加强与国际先进理念的交流与合作,借鉴成功 经验,不断提升服务水平。
政府应加大对“医养结合”政策的宣传力度,提高社 会对政策的认知度和参与度。同时,应加强政策落实 情况的监督检查,确保政策落地生根。
医养结合政策能够促进养老服务行业的规范化发展,提高服务人员的专业水平,从 而提升整体服务质量。
减轻医疗负担
随着人口老龄化的加剧,医疗资源面临着越来 越大的压力。医养结合政策能够将一部分医疗 资源下沉到养老机构,减轻医院的负担。
老年人能够在养老机构中得到及时、专业的医 疗服务,避免因小病大治而导致的医疗资源浪 费。
详细描述
应建立健全的服务质量评估体系,定期对“医养结合”机构进行评估和监督。同 时,加强人员培训,提高服务人员的专业素质和服务意识,以满足老年人多元化 的需求。
政策宣传与普及
总结词
政策宣传与普及是推动“医养结合”政策实施的重要环节,有助于提高社会认知度和参 与度。
详细描述
政府应通过各种渠道宣传“医养结合”政策,让更多的人了解政策内容和意义。同时, 加强与社区、企业、公益组织的合作,共同推动“医养结合”政策的普及和实施。此外
解读“医养结合”政策的 现实意义
• 引言 • “医养结合”政策概述 • “医养结合”政策的现实意义 • “医养结合”政策的挑战与对策 • 案例分析 • 结论
01
引言
背景介绍
随着人口老龄化加剧,老年人的 医疗和养老需求日益增长,传统 的养老模式已经无法满足现代社

医养结合国外发展状况

医养结合国外发展状况

养老 院
主要模式:
老年 福利 中心
老人福利中心主要服务辖区内旳老年人,为他们提供健康教育、 保健服务、健康体检、家庭方式及家眷指导。福利中心一般由保 健师负责。
老年公寓是为健康、生活能够自理旳老年人提供旳,服务内容涉 及一般医疗和生活照顾。
老年 公寓
七叶树苑老人保健设施
• 基本情况:隶属于国际医疗福祉大学附属医院,设于1990年,占 地面积为13478m2,建筑面积为1620m2.共有各类居室70间(4人 室40间,2人室10间,单人室20间),可入住两百名老人。另外, 还有康复室、天然温泉浴室、餐厅、谈话室、美发室等功能用房。
• 俄勒冈州设置了由老龄和残疾人服务部操作旳同意基金项目(A centralized funding operated by Senior and Disabled Services Division)
• 宾夕法尼亚州设置了小区养老选择项目(OPTIONS)
日本:
有关法律:
1.1963《老人福利法》,设置老年人长久照护机构。 《老年人保健法》 《高龄老人保健福利推动10 年战略计划》 《护理保险法》,强制 3.2023年在全国实施介乎保险法 4.2023年部分修订 这些法律政策明确了服务对象,要求了国家和地方政府投入和服务提供责 任。
• 内容:1.定位于医疗设施与养老住宅之间 • 2.完善旳管理 • 3.居室设计考虑医和养两方面旳需求 • 4.多功能大厅提供交流与活动空间 • 5.日常旳介护与医疗 • 6.为职员研讨提供空间
目录
CONTENTS
1
医养结合旳内涵
2
国外常见旳养老模式
3
国外医养结合发展情况
4
国外医养结合旳特点
4、国外医养结合旳特点

医养结合养老模式,国外有哪些典型做法?

医养结合养老模式,国外有哪些典型做法?

医养结合养老模式,国外有哪些典型做法?国外有四种典型的医养结合养老产业发展模式,分别是美国的商业养老模式、日本的转型医养结合养老模式、欧洲的以英国为代表的税收筹资体制模式,以及欧洲以德国为代表的社会保险体制模式。

1美国的商业养老模式美国作为发达国家,人均消费水平相对较高,并且在1940 年人均寿命也要高出我国很多,正是从那时开始逐步进入人口老龄化社会。

2014 年,美国65 岁以上老年人占总人口的12.5%,预计到2030 将达到 19%,到 2050 将更是超过 20%,预计达到 20.7%。

2014 年,男女寿命平均值分别达到81 岁和 83 岁,相比较 20 世纪初的76 岁和77岁,超出 65 岁的部分平均增长了 50%。

因此,美国的医养结合养老需求增长迅速,美国的医养结合商业养老模式覆盖也最为广泛。

美国的社保制度最早从20 世纪30 年代开始,主要缘于美国1929 年经济危机后,将近一半的人都处在贫困与饥饿的边缘,并产生了一系列的社会问题。

1934 年由“经济保障委员会”起草的《社会保障法案》正式生效,这也标志着不同于欧洲的社会保障制度开始产生。

在而后的70 年中逐步形成并稳固发展,到今天美国已经建立了一个90%以上人口都享有的社会保障体系。

美国主要有三种制度支撑其医疗社保体系发展。

第一种就是美国的社会保障制度。

其核心是美国的社会保险制度,分为社会养老保险、补充退休养老保险以及个人养老保险。

在美国获得法定养老金,一般必须是 62 岁以上同时缴纳社会保障税 10 年以上的公民。

领取养老金的多少也有严格的计算方法,跟社会的平均收入水平、人均收入积累、工作年数等方面都密切相关,具体领取申请和执行由美国的社会保障总署负责审批和监管。

企业的补充退休养老保险主要分为两种,分别是DB 给付固定型和 DC 缴费固定型。

其中缴费固定型绝大部分都是401K 计划,由雇员和雇主同时按比例缴费,它最大的优点在于雇员可以自由选择购买对这部分进行投资,包括债券、储蓄、股票以及基金的多种形式。

国外医养结合养老模式对我国养老服务事业的启示

国外医养结合养老模式对我国养老服务事业的启示

国外医养结合养老模式对我国养老服务事业的启示摘要:医养结合养老模式可以使良好的照顾、监护生活和身体的健康、治疗疾病以及临终关怀在老年人身上同时实现,医疗资源与养老有机整合,既是一种创新的养老模式,又是应对老龄化危机的指导方针。

本文通过对国外医养结合养老模式现状分析得到启示。

关键词:医养结合;国外;养老服务事业1前言中国养老产业发展刻不容缓,养老虽为夕阳产业,但在中国却是新兴产业,正处于摸索中发展的阶段。

据有关统计数据显示2022年我国60岁以上老人达到2.6亿人,占全国总人口的18.7%,已从老龄化社会步入老龄社会。

65岁以上人口将占到总人口的14%,预计2025年将突破3亿。

中国老人人口数量加剧,空巢老人比例加大,同时面临很大比例的老年医疗保障体系缺失等诸多问题。

这些问题导致了中国老年人口老龄化和老龄化所伴随的健康问题日趋严峻。

2016年,中国提出发展“健康中国2030”规划和纲要,旨在大力提高我国居民的健康水平,同时加快中国养老产业的发展。

特别是在老年人健康问题上,老年人患病本就具有患病率高、患病种类复杂等特点,且多为患病周期长、伴有并发症、治疗难度大、照护时间长的慢性疾病。

同时,疾病就诊所带来的经济负担也往往是老年人无法承受的。

目前,与发达国家相比,我国养老服务事业开始晚、发展迟,经验较少,更需要结合我国国情学习并汲取发达国家的经验和优势,积极探索出具有中国特色的老年之路。

2 国外医养结合养老模式现状2.1美国美国注重公民的养老服务,充分尊重老年人的意愿选择,医养结合养老服务被高度市场化,其医养结合养老模式按照各州情况因地制宜建立不同的养老计划,依照不同层次养老需求可分为三类养老模式。

第一类是老龄人全包服务项目,简称PACE,该项目服务对象为55岁以上失能程度较严重,经过跨学科团队评估后明确有护理需求的生活在社区的低收入老人。

PACE的费用按人头收费,保险费率的设置依托各风险因素综合考虑。

国内外健康养老产业发展的经验与启示

国内外健康养老产业发展的经验与启示

国内外健康养老产业发展的经验与启示健康养老产业是指以提供养老服务和健康管理为核心的产业,是随着人口老龄化趋势的加剧而迅猛发展起来的。

国内外在健康养老产业发展方面取得了一些经验和成果,这些经验和成果对于我国健康养老产业的发展具有重要的启示和借鉴意义。

国内外健康养老产业的发展经验是要坚持以人为本。

健康养老服务的本质是关注和满足老年人的需求和情感,在发展健康养老产业时要注重以人为本,关注老年人的健康、幸福和尊严。

国外一些发达国家的养老院不仅提供日常照料、医疗保健等基本服务,还注重提供娱乐休闲、社交互动等特色服务,使老年人能够充分参与社会生活。

我国在发展健康养老产业时也应注重强化服务理念,提高服务质量,为老年人提供更多样化、个性化、人性化的服务。

国内外健康养老产业的发展经验是要深化医养结合。

健康养老产业的核心在于提供健康和医疗服务,要发展健康养老产业,必须加强医养结合。

国外一些发达国家已经建立了医疗养老联动机制,将养老服务与医疗服务有机结合,在养老机构内设医疗诊所,提供常见病诊疗、慢性病管理等服务,方便老年人就医。

我国也应加大医养结合力度,推动养老机构与医疗机构的合作,提高老年人的医疗保障水平。

国内外健康养老产业的发展经验是要推动科技创新。

科技的发展对于提高健康养老服务的质量和效率具有重要影响。

目前,国外一些发达国家已经开始在养老产业中应用人工智能、物联网、大数据等新技术,为老年人提供更智能化、便利化的服务。

我国也应加强科技创新,推动健康养老产业的智能化发展。

可以开发智能健康监测设备,提供老年人的生命体征监测和远程医疗服务;利用大数据技术,分析老年人的健康数据,为其提供个性化健康管理方案等。

第四,国内外健康养老产业的发展经验是要加强政策支持。

健康养老产业的发展需要政策的支持和激励,国外一些发达国家已经出台了一系列的财税、土地、人才等方面的优惠政策,为健康养老产业的发展创造了良好的环境。

我国也要加大政策支持力度,制定出台符合实际的健康养老产业政策,为健康养老产业的发展提供支持和保障。

国内外健康养老产业发展的经验与启示

国内外健康养老产业发展的经验与启示

国内外健康养老产业发展的经验与启示养老产业是本世纪人类所需要面临的重要课题,由于人民生活水平的提高,人口老龄化问题日益严峻,养老产业成为了一个新的发展领域。

为了满足日益增长的养老需求,国内外在健康养老产业方面积累了许多经验和启示。

一、政策扶持。

政策的支持是健康养老产业发展的重要举措。

国家政府制定多项支持老年人健康的政策文件,比如降低养老服务机构门槛,优化服务设施建设,引进专业人才等,对养老服务机构的改造和提升起到了积极的推动和引导作用。

二、立足本地特色发展。

在养老机构建设和运营中,应注重本地特点和文化,针对不同的老年人需求,提供定制化、个性化的服务,构建养老生态系统,促进养老产业的可持续发展。

三、注重技术创新。

养老服务机构应不断引进新技术,提高服务水平,增强服务的市场竞争力,获得老年人的认可和厚爱。

四、提高服务质量。

重视服务质量,健全服务制度,加强员工培训和管理,提高员工素质和服务水平,不断提升服务质量和老年人满意度。

一、健康与养老结合。

健康和养老是密不可分的,提供优质的医疗和健康服务是养老产业的重点,同时把健康与养老相结合,推广多样化的健康生活方式和养老理念,以预防和控制疾病,促进老年人的健康和幸福。

二、服务多元化。

不断创新养老服务内容和形式,完善社区养老、日间照料、居家养老、短期照料等多种服务方式,满足老年人不同需求。

三、多元化资金筹措。

养老产业需要巨额的投资,引入多种资金筹措方式,如政府资金、社会资本、民间资本等多元化资金来源,缓解养老产业融资难和融资贵的问题。

四、强化监管。

完善监管体系,加强对养老服务机构的监管,增加第三方机构的中介服务,保障公众利益和老年人的权益。

五、启发社会参与。

积极鼓励社会力量参与养老产业发展,推动社会发展与经济发展相互促进,增强社会各界对养老的重视。

总之,健康养老产业是优化老年人生活质量、促进社会和谐发展的重要产业。

国内外的经验与启示均表明,政策扶持、立足本地特色发展、技术创新、提高服务质量、健康与养老结合、服务多元化、多元化资金筹措、强化监管和启发社会参与等九方面的措施,是健康养老产业发展的关键要素。

聊聊国外医养结合养老模式

聊聊国外医养结合养老模式

聊聊国外医养结合养老模式聊聊国外医养结合养老模式筑医台资讯医院建设行业垂直资讯平台由于经济、人口构成差异,一些发达国家更早进入老龄化社会,在养老方面积累了丰富的经验,下面我们一起聊聊国外的医养结合的养老模式。

一、概念医养结合,即"医养一体化"的发展模式,是集医疗、养生、养老为一体并整合了产品和服务,覆盖了生命全周期的完整系统。

医养重在“养”,但又区别传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务。

它既包括传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务,更重要的是包括医疗康复保健服务,具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。

二、国外医养结合模式主要分析美国、澳大利亚、日本、德国等典型国家的医养经验。

1、美国20c40s,美国进入人口老龄化社会。

2009年,美国65岁以上老年人为3960万,占总人口的12.9%。

预计到2030年老年人口将达7210万,比例将占19%。

作为自由市场的典型代表,美国的老年人健康照护,是具有高度市场化的一种照护体系,强调老年人的自由和选择,一般采取商业保险的模式,由居民自愿选择是否投保以及如何投保,该保险覆盖人群为84%的居民。

随着老龄化的加剧,美国专业医疗型的养老机构使政府不堪重负,同时老年人希望在社区生活,因此美国开始社区养老为主的养老模式。

(1)主要模式老人全包服务项目(PACE):是一种源于美国华人地区的医疗服务模式,服务对象是社区 55岁以上,居住在PACE项目的地点提供服务的范围内,经评估后需要养护照顾的低收入老人。

服务内容:①提供饭食、提供个人照料服务、医疗费用、厨房药费、必要时进养护院的费用;②提供社会服务;③提供对不适宜养老的老人住房进行整修的费用。

目前,PACE运行得较为成功,但也受到募集启动资金困难、来自其他服务模式的竞争、PACE本身的特点限制了更多的患者入组等因素的制约。

医养结合~~国外发展研究现状

医养结合~~国外发展研究现状

目录一.医养结合的内涵: (1)(一)定义 (1)(二)相关元素 (1)1.服务对象 (1)2.服务内容 (1)3.服务主体: (1)4.服务人员 (1)5.实现方法: (1)6.行业准入标准: (1)(三)医养结合与长期照护 (1)二.国外常见的养老模式 (1)(一)家庭养老 (1)(二)居家养老 (1)(三)机构养老 (2)(四)互助养老 (2)(五)以房养老 (2)(六)旅游养老 (2)(七)候鸟式养老 (2)(八)异地养老 (2)(九)乡村田园养老 (2)三.国外发展状况 (2)(一)美国 (2)(二)日本 (5)(三)瑞典 (6)(四)澳大利亚 (7)(五)德国 (8)三.国外医养结合的特点 (9)(一)法律先行,对老年群体的医疗与养老权益制度化 (9)(二)建立政府主导的多方筹资机制 (9)(三)发展以居家为主的多种服务模式 (9)(四)建立服务对象资格准入制度和服务质量定期评估制度 (10)(五)养老卫生服务重精神服务,兼顾物质要求 (10)(六)养老服务政策化,市场化,福利化 (10)(七)利用社会力量,发挥专业团队作用 (10)医养结合一.医养结合的内涵:(一)定义“医养结合”是将医疗资源与养老资源相结合,实现社会资源利用最大化的新型卫生服务模式,它是把老年医疗健康服务放在首位,将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的“医养一体化”的养老模式。

(二)相关元素1.服务对象:“医养结合”模式服务的对象主要包括生活能够自理的老人、高收入老人以及失能或半失能的特殊老人。

2.服务内容:“医养结合”服务模式主要提供基本生活照料、护理服务,专业化的医疗救治、大病康复等医疗服务以及满足其高层次需求的精神服务。

3.服务主体:可由社区提供平台,将公共部门、营利组织和NGO等社会主体有机结合,建立以政府为主导,多方主体参与的医养结合体系。

在实施中以社区工作者为主,以社会志愿者为辅,并调动低龄、健康老年人参与工作。

发达国家医养结合养老模式及经验启示

发达国家医养结合养老模式及经验启示

发达国家医养结合养老模式及经验启示摘要】国际上发达国家根据本国国情发展了多种应对人口老龄化的医疗与养老相结合的模式,皆创建了长期照护体系,为我国医养结合模式的探索提供了有益借鉴。

本文介绍了美国、日本、澳大利亚、德国等国的主要养老模式及经验启示。

【关键词】发达国家;养老模式;经验启示很多发达国家在应对人口老龄化过程中积累了丰富的经验,创建了长期照护体系,为我国医养结合模式的探索提供借鉴。

一、发达国家医养结合养老模式1. 美国早在20 世纪 40 年代美国开始进入老龄化社会。

2009年65 岁以上老年就占总人口的 12.9%,预计到2030年将达到19%。

美国推行的主要养老模式有老人全包服务项目(PACE)。

它是一种医疗服务模式,服务对象是社区 55 岁以上,居住在此项目提供服务的范围内的,经评估后需要养护照顾的低收入老人。

服务内容包括:供饭食、提供个人照料服务、医疗费用、厨房药费、进养护院的费用;提供对不适宜养老的老人住房进行整修的费用。

目前,PACE运行得较为成功,但也受到募集启动资金困难和来自其他服务模式的竞争。

集中养老居所服务项目。

它是联邦政府层面的政策。

服务对象是在政府资助型房屋中的低收入、衰弱的或残疾的老人。

服务内容包括:一周7 天,每天一次的热餐供应和其他支持性服务,但是不能与既有的可支付的养老服务重叠。

老年人居家养老。

它是美国开始实行老年人居家养老的老年人长期照护制度,让老年人在家中就可以享受到便捷的生活和医疗照护。

同时为了降低医疗成本,社会保障法开始赋予各州居家养老服务医疗补助豁免权,鼓励各地开展居家养老服务。

2.澳大利亚澳大利亚对老年养老服务非常重视,首先提供法律保障,1997年通过了《老年保健法案》。

其次及时调整老年健康保障体系,第一次是将在医院长期“压床”的患者分流到护理院,第二次是政府把工作重心转向家庭与社区照护。

它的主要模式有居住式照护、居家照护。

澳大利亚还设立了老年照护评估组,为老年人进行医疗、心理等多方面的评估,帮助老年人和照护者决定哪种类型的照护能满足老人的需求,以达到资源利用效率最大化。

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郭丽君等“医养结合”养老模式的国际成功制度与政策分析第4期•975•.综述.“医养结合”养老模式的国际成功制度与政策分析郭丽君'鲍勇巧黄春玉"张瑾'王海燕6(1上海健康医学院护理与健康管理学院,上海201318;上海交通大学2公共卫生学院;3医学院虹桥国际医学研究院;4上海海洋大学外国语学院;5中国国际经济交流中心;6新乡医学院管理学院)〔关键词〕医养结合;养老服务模式〔中图分类号〕R197〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2019)04-0975-07;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2019.04.069人口老龄化最早发生在西方发达国家,为破解人口老龄化带来的诸多养老难题,美国、英国等发达国家出台了一系列制度与政策来转变老年服务理念,整合医疗与养老等各项资源,实现了为老人提供持续的、综合的、可发展的“医养结合”养老服务的目标⑴,并产生了以整合慢病的医疗服务和照护服务为主要目的的长期照护保险制度⑵。

如今的老年人长期照护保险制度,无论在服务主体、服务形式、管理体制及法律法规等方面都发展得更为完善,使医养结合养老服务能够在一个良好的社会环境中运作⑶。

而据我国民政部统计数字显示,截至2016年底,我国60岁以上人口已达到2.3亿人,超过了我国人口总量的16.7%o失能老年人数达到4063万人,占老年人口的18.3%⑷。

我国将触发高龄化、空巢化、失能化的困境⑸。

人口老龄化使得失能、患病等老人的医疗需求和养老需求难以区分,特别是传统的福利性质的公办养老院、敬老院等养老机构已经很难满足失能、患病等老人的多重需求⑹。

我国的老年长期照护并没有制度化,没有独立的运营系统,也没有关于老年人长期照护的筹资模式、给付方式和管理责任方面的制度性规定。

因此,国外老年长期照护制度模式和运行规律对我国基金项目:国家自然科学基金(71373159);河南省科技厅(162102310118);±海市高校智库内涵建设计划(2018年);上海市卫生计生委项目(201640338);第四轮公共卫生三年行动计划重点学科建设计划(沪卫计科教(2016)3号);上海交通大学医学院虹桥国际医学研究院PI课题(同仁医发(2014J79号);上海健康医学院种子基金(上健医校(2015)39号);中国国家经济交流中心重大课题(科研合同书〔2017年4月〕)通信作者:鲍勇(1956-),男,博士,博士生导师,教授,主要从事卫生政策与管理研究。

第一作者:郭丽君(1967-),女,博士,硕士生导师,副教授,主要从事老年服务与慢病管理研究。

具有非常重要的借鉴意义。

本文主要综述“医养结合”养老模式的国际成功制度,并进行政策分析。

1国外“医养结合”老年模式的服务主体及形式无论是居家养老还是养老院/护理院等机构养老,国外很多国家都实现了服务主体多元化,服务形式多样化。

11服务主体多元化,服务运营环境平等化1.1-1英国在英国,接受政府办的社会养老服务要经过家庭财产调查,获得资格才能享受待遇⑺。

即不同的收入水平,分担不同的服务成本。

英国的民间资本和志愿者组织是提供各种养老服务的主体。

民营养老机构种类繁多,从一般型到豪华型都有,年费用为20000~100000英镑(174524~ 872620元人民币)。

因此,英国的老年人可以根据自己的身体状况、收入水平来自由地选择想要入住的养老机构⑻。

英国的志愿者组织包括固定的慈善机构和分散的个人,这部分群体为英国老年人提供了大量的养老服务。

目前,英国有三大全国性老年慈善社团组织,即“关心老人协会”、“全国照顾老人学会”和“帮助老人协会”。

除了慈善组织之外,这部分群体也包括非正式的服务,即指家人、朋友、邻居和其他人给年老的、患病的和残疾人提供无偿服务⑼。

在英国,无论是政府投资建设的养老机构,还是民间资本兴建的养老机构,他们的运营环境是平等的。

即在税收、贷款或用地等方面的优惠政策都是一样的,他们都是根据市场规律来进行市场运营,不存在建设补贴或运营补贴等资金支持,而且各种补贴也都是直接支付给老年人⑻。

1.1.2日本日本的长期照护保险制度是一个针对老年人的养老保险制度,它的运营主体主要也是民间企业和私人投资者3)。

日本的诸多公共性质的福利设施,80%都是由民间社会福利事业团体经•976•中国老年学杂志2019年2月第39卷营,而直接由国家和政府经营的国立、公立设施只占总体设施的20%左右。

但是,它的投资主体主要是各级政府,日本的各种福利设施的建设费、设备费等费用的80%都是由政府承担的,只有20%费用由经营者自负盈亏,形成了多元化的参与形式⑴)。

日本养老机构根据其服务内容的差异,机构划分呈现多元化现象。

护理保险服务被分为需要护理1~5级和需要支援1~2级几个划分方式,具体包括:在家接受的护理;照顾机构接受的服务;护理机构接受的服务;其他服务等(⑵。

日本的运营主体可以分为3种,即官方的福祉团体等具有公办性质的指定事业团体、民办营利企业等具有民办性质的指定事业团体及民间非营利组织等具有居民参与性质的指定事业团体。

以官为主导的护理服务运营主要包括社会福祉会、社会福祉协议会、医疗法人等行政外围团体。

社会福祉法人是日本最大的提供福祉主体。

社会福祉协议会原则上为具有自主性的民间组织,但由于是以行政主导设立的,行政色彩较强。

医疗法人包括医院、诊疗所及护理老人保健设施。

民办营利企业是指20世纪80年代后半期兴起的营利为目的从事老龄产业的企业。

以官民协作为主导的护理服务运营主体目前包括农业协同组合、生活协同组合等地域密着型非营利团体及特定非营利活动法人等一些民间非营利组织⑴)。

在日本,不分公办养老机构,还是民办养老机构,都会从政府部门获得相同的扶持(⑷。

1.1-3美国美国政府鼓励各种社会力量兴办养老机构,尤其是非营利性养老机构。

为此,在美国的养老服务机构中,有66%的营利性的私立服务机构,有27%的非营利性机构,有7%为公办服务机构(①。

政府通过向非营利性养老机构购买服务,并采取税收优惠、经费补贴等政策给予支持。

美国综合性老年健康护理计划(PACE)主要是针对失能老人的“医养结合”养老服务计划(⑹。

PACE的服务主体包括政府机构和非营利机构及营利性组织。

而营利性组织要想获取利润,实现为患者提供医疗、护理服务,必须与PACE中心签订协议,并兼顾运用价格、竞争、供求等市场机制⑴)。

1.2服务形式多样化1.2.1英国英国老年长期照护服务项目包括喘息照护、日间护理、送餐、上门服务、改善居住条件及专业支持等在内的实物待遇,也可选择现金待遇用以自行购买照护服务。

不过照护机构的食宿不是完全免费的,地方政府根据照护服务使用者的收入状况收取照护机构的食宿费。

英国支持居家正式照护,有面向6个月以上照护需求的,且年龄为65岁及以上老年人提供的免税的、非家计调查的“护理津贴”。

也有面向非正式照护者提供的“照护津贴”,但仅面向每周税后收入不超过114欧元(868.908元人民币)的人,领取照护津贴的人数有限。

英国的社区照顾系统是一个多层次多角度的照护系统(⑹。

社区照护主要有社区内照护和社区照护两种方式。

其中社区内照护由政府和社会机构提供养老服务,一般以机构养老方式为主。

而社区照顾则将家庭、社区和政府的力量相结合,以家庭养老或居家养老方式为主。

英国社区照护系统主要由经理人、工作人员和照顾人员组成。

英国的养老机构类型种类繁多,社区老年公寓是为有生活自理能力,依赖性不是很大、独立生活的老人提供的服务设施(⑼。

辅助型养老机构为有一定照护服务需求的老年人设置的。

养老院/护理院为鳏寡孤独、生活自理能力较差、需要长期专业照顾的老人提供服务设施⑻。

另外,英国还有临终关怀机构、痴呆症养老院等。

1.2.2日本日本的护理服务提供主体为护理服务事业团队,分为三大类,即护理机构、居家服务事业所及居家护理支援事业所。

其中,第一类主要提供设施服务,也包括3种类型,即特别养护老人院、护理老人保健机构及护理疗养型医疗机构。

在日本护理保险制度中规定,允许利用这项设施服务的对象主要限定为护理认定结果为“要护理”级别的人,且重点服务对象是需要护理程度较重的人。

第二、三类主要提供居家服务。

居家服务事务所主要包括民办老人院、附带服务型老人住宅,痴呆症老人照料之家等。

而民办老人院大致被分成3种类型,即护理型、住宅型及健康型〔26。

护理型民办老人院又分为混合型和护理专用型两种形式。

附带服务型老人住宅分为一般型和护理型两种。

“居家护理支援事业所”是指专门为本人或其家属能够利用适当服务,而开展的服务计划的制定、修改及与护理服务事业团队和护理机构进行联系沟通等的咨询机构⑵)。

1.2.3美国美国的养老机构依据服务对象对医疗护理服务需要程度,将其分为技术护理照顾型养老机构、中级护理照顾型养老机构、一般照顾型养老机构三类。

其中,技术护理照顾型养老机构主要收治对象是不太需要经常性医疗服务,但需要24h不间断技术护理照顾的老人;中级护理照顾型养老机构主要收治对象是没有严重疾病,不需要技术护理照顾,但需要24h监护和护理的老人;一般照顾型郭丽君等"医养结合”养老模式的国际成功制度与政策分析第4期•977•养老机构主要收治对象是不需要24h医疗服务及护理服务,仅需要提供膳食和个人帮助的老人。

1.2.4新加坡在新加坡,85.5%的老年人和家人居住在一起,居家养老是新加坡老人的主要养老形式。

在新加坡,能为老年人提供的社区服务内容种类繁多,如交友服务、照顾者支持服务、社区个案管理、社区咨询服务、家务助理服务、邻舍联系中心或老年人活动中、老年人日间护理中心。

新加坡政府主要采取投资90%的建设资金、补贴各项运作服务成本、实行“双倍退税”的政策大力发展养老机构⑺)。

在这些优惠政策的支持下,新加坡机构养老得到了迅速发展。

目前机构养老服务主要有社区医院、养老院、临终关怀机构、老年庇护等几类。

2国外“医养结合”养老模式的管理制度与政策为不断满足老年人的医疗服务需求和照护服务需求,美国、英国、日本等国家陆续出台了一系列法律法规、行业标准、管理制度及各项政策等,以确保服务的提供及服务的质量。

2.1长期照护保险制度的相关法律与政策2.1.1英国英国从20世纪80年代开始把那些难以区分类别的免费医疗护理项目全部划入老年长期照护项目中,对老年长期照护服务需求者进行严格的需求评估和家计调查。

即在老年长期照顾上,英国实施的是“补缺型+税收筹资”养老长期照顾制度。

2.1.2日本日本于1997年出台了《介护保险法>,2000年正式实施。

实现了医疗服务与照顾服务高度融合,实现了为老人提供持续的、综合的“医养结合”养老服务的目标。

日本老年长期照护制度覆盖40岁及以上的人口。

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