短暂性脑缺血发作患者颈部大动脉斑块的彩超检测及其意义
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～
１ 患病 组 ：０ ０年 ７月 至 ２ ０ 年 ７月 确 诊 的 ＴＩ 患 者 １ １ ． ２０ ０１ Ａ ０ 例， ７ 男 ０例 ， ３ 女 １例 ， 龄 ４ ～８ 年 ０ １岁 ， 均 （ ３ ９±９ ２ 岁 。按 平 ６． ．）
病 变 部 位 分 为 两 组 。 患 病 Ｉ组 ： 椎
基 底 动 脉 系 统 ＴＩ 组 ，５ Ａ ５
维普资讯
ｌ１ ６ 中华超声影 像学杂志 ２０ ０ ２年 ６月 第 １ 卷 第 ６１］ Ｃ ｉ Ｕｈａ ｏ ｒ ｕ ｅ２ ０ １ ￣ ｈｎＪ ｒｍｎｇ ，Ｊｎ ０ ２，Ｖｏ １，Ｎｏ．
—
３ ８１ ・
—
图 １ 双侧唇腭全裂声 像图 两个长箭 头分别指 向上唇部 左右裂隙 ， 短箭 头指向鼻端
短 暂 性 脑 缺 血 发 作 患 者 颈 部 大 动脉 斑 块 的彩 超 检 测及 其 意 义
潘 旭 东 马 磊 王 维 娟
短 暂 性 脑 缺 血 发 作 （ Ａ ） 神 经 科 常 见 病 ， 急 性 脑 梗 死 ＴＩ 是 是
的警 报 性 症 状 本 研 究 探 讨 了 ＴＩ 患 者 临 床 特 点 与 彩 超 发 现 八
作 者 单 位 ：６ ０ ３ 青 岛 大 学 医 学 院 附 属 医 院 神 经 内 科 （ 磊 ， ２６０ 马 王 维 娟 ． 在 山 东 省 滕 州 市 中心 人 民 医 院 特 检 科 ２ ７ ０ 现 ７ ５０）
ＴＩ 八组 颈 总 动 脉 后 壁 及 分 叉 、 内 动 脉 、 外 动 脉 斑 块 发 生 率 较 颈 颈
对 照 组 增 高 ， 异 有 显 著 性 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 椎 一基 底 动 脉 系 差 Ｐ ．５ ：
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３２ ８
中 华超 声 影 像 学 杂 志 ２ ０ ０ ２年 ６月 第 １ 卷 第 ６期 １
Ｃ ｉ ｈｎＪ
统 ＴＩ 组 锁 骨 下 动 脉 起 始 处 斑 块 发 生 率 较 对 照 组 增 高 ， 异 有 Ａ 差 显 著 性 意 义 （Ｐ ＜Ｏ Ｏ ） ．１ 。患 病 组 问不 同部 位 斑 块 发 生 率 比较 ，
例， ４ 例 ， １ 男 ０ 女 ５例 ， 龄 ４ ～ ７ 年 ０ ６岁 ， 均 （２ ５±７ １ 岁 ； 平 ６． ． ） 患 病 Ⅱ组 ： 动脉 系 统 ＴＩ 组 ，６ ， ３ 颈 Ａ ４ 例 男 ０例 ， １ 女 ６例 ， 龄 ４ ～ 年 ５
４ｉ ｎ 约 占管 腔 的 １２ 血 流 与 声 束 夹 角 ≤ ６ 。 观 测 斑 块 的 ｇ ， Ｙ ／， ０【 引，
图 ２ 单 侧 唇 腭 全 裂 声 像 图 （ 鼻 端 ； ： 唇 部 ； Ｐ 双 顶 径 ；Ｌ： 骨 径 ； ＭＰ： 末 次 月 经 计 算 孕 周 ） Ｎ： Ｍ 上 Ｂ Ｄ： Ｆ 股 Ｌ 按 图 ３ 单纯唇裂声 像图 图 ４ 单纯腭裂声 像图
间距 ０６ ９Ⅲ１ ）
左 图 为 张 口 时 ， 图 为 闭 口时 （ 鼻 ； ： ） 右 Ｎ： Ｍ 口 右 图示 鼻 唇端 结 构 良好 ， 图 为 较 深 扫 查 鼻 底 及 齿 槽 部 （ 左 ＲＹ： 眼 ； Ｙ： 眼 ； ： ； ： ； Ｐ： 盘 ； 头 处 为 齿 槽 部 裂 隙 ． 右 Ｌ 左 Ｍ 口 Ｎ 鼻 Ｓ 胎 箭 （ 稿 日期 ：０ １０ — １ 收 ２ ０ —８２ ）
４ 例 ， 现 硬 化 斑 块 ３ 例 （５ ２ ）９处 ， 实 了颈 动 脉 颅 外 段 ６ 发 Ｏ ６ ．％ ４ 证
粥 样 硬 化 斑 块 是 颈 动脉 系 统 ＴＩ 的重 要 原 因 之 一 Ａ 我 们 检 测 了 锁 骨 下 动 脉 ， 现 右 锁 骨 下 动 脉 起 始 处 粥 样 硬 发 化 斑 块 发 生 率 远 高 于 对 照组 ， 且 以 椎 一基 底 动 脉 系统 ＴＩ 出 而 Ａ 现 斑 块 居 多 ， 且 发 现 ２例 锁 骨 下 动 脉 明 显 狭 窄 、 致 椎 一锁 骨 并 导
颈 动 脉 系 统 ＴＩ 组 斑 块 多 位 于 颈 总 动 脉 后 壁 、 又 及 颈 内 动 Ａ 分 脉， 椎 而 基 底动 脉 系统 Ｔ 组 斑 块 多 位 于 锁 骨 下 动 脉 起 始 处 ， 统 计 学 处 理 ， 组 间 不 同 部 位 斑 块 发 生 率 差 异 有 显 著 性 意 经 两 义 （ ＜Ｏ Ｏ ）表 １ Ｐ ．５ （ ）
大 小 及 狭 窄 处 血 流 速 度 变 化
结 果
８ 岁 ， 均 （５５ ．） １ 平 ６ ． ±７ ８ 岁 均 符 合 《 类 脑 血 管 病 诊 断 要 点 》 各
中 ＴＩ Ａ诊 断标 准 ［ ｌ １
患 病 组 与 对 照 组 间 不 同 部 位 斑 块 发 生 率 比 较 ， 动 脉 系 统 颈
颈 部 大 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 的 发 生 部位 之 间 的关 系 ， 告 如 下 。 报
资 料 与 方 法
一
、
研 究对 象
２ 检 查 方 法 ： 颈 动 脉 和 椎 动 脉 起 始 处 开 始 ， 颈 内 动 脉 及 ． 从 至 椎 动 脉 入 颅 显 示 不 清 为 止 ， 时 观 察 双 锁 骨 下 动 脉 中 段 及 右 锁 同 骨 下 动 脉 起 始 段 二 维 切 面 图 上 观 察 血 管 解 剖 结 构 ； 色 多 普 彩 勒观察 整个管腔 的血 流动 力学 情况 ； 冲 多普 勒取 样 门宽 度 ２ 脉
２ 对 照 组 ： 自同 期 门 诊 查 体 者 ， ７ ． 选 共 ０例 ， ４ 男 ８例 ， ２ 女 ２
例 ， 龄 ４ ～７ 年 ０ ８岁 ， 均 （ ３ ７ ． ） 平 ６ ． ±７ ８ 岁 二 、 器 和 方 法 仪 １ 仪 器 ： ｈｌ ｓＳ ０ ． Ｐ ｉ Ｄ ８ ０彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 ， ． ｚ ｉ ｐ ７ ５ＭＨ 线 阵 探 头
１ 患病 组 ：０ ０年 ７月 至 ２ ０ 年 ７月 确 诊 的 ＴＩ 患 者 １ １ ． ２０ ０１ Ａ ０ 例， ７ 男 ０例 ， ３ 女 １例 ， 龄 ４ ～８ 年 ０ １岁 ， 均 （ ３ ９±９ ２ 岁 。按 平 ６． ．）
病 变 部 位 分 为 两 组 。 患 病 Ｉ组 ： 椎
基 底 动 脉 系 统 ＴＩ 组 ，５ Ａ ５
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ｌ１ ６ 中华超声影 像学杂志 ２０ ０ ２年 ６月 第 １ 卷 第 ６１］ Ｃ ｉ Ｕｈａ ｏ ｒ ｕ ｅ２ ０ １ ￣ ｈｎＪ ｒｍｎｇ ，Ｊｎ ０ ２，Ｖｏ １，Ｎｏ．
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图 １ 双侧唇腭全裂声 像图 两个长箭 头分别指 向上唇部 左右裂隙 ， 短箭 头指向鼻端
短 暂 性 脑 缺 血 发 作 患 者 颈 部 大 动脉 斑 块 的彩 超 检 测及 其 意 义
潘 旭 东 马 磊 王 维 娟
短 暂 性 脑 缺 血 发 作 （ Ａ ） 神 经 科 常 见 病 ， 急 性 脑 梗 死 ＴＩ 是 是
的警 报 性 症 状 本 研 究 探 讨 了 ＴＩ 患 者 临 床 特 点 与 彩 超 发 现 八
作 者 单 位 ：６ ０ ３ 青 岛 大 学 医 学 院 附 属 医 院 神 经 内 科 （ 磊 ， ２６０ 马 王 维 娟 ． 在 山 东 省 滕 州 市 中心 人 民 医 院 特 检 科 ２ ７ ０ 现 ７ ５０）
ＴＩ 八组 颈 总 动 脉 后 壁 及 分 叉 、 内 动 脉 、 外 动 脉 斑 块 发 生 率 较 颈 颈
对 照 组 增 高 ， 异 有 显 著 性 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 椎 一基 底 动 脉 系 差 Ｐ ．５ ：
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中 华超 声 影 像 学 杂 志 ２ ０ ０ ２年 ６月 第 １ 卷 第 ６期 １
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统 ＴＩ 组 锁 骨 下 动 脉 起 始 处 斑 块 发 生 率 较 对 照 组 增 高 ， 异 有 Ａ 差 显 著 性 意 义 （Ｐ ＜Ｏ Ｏ ） ．１ 。患 病 组 问不 同部 位 斑 块 发 生 率 比较 ，
例， ４ 例 ， １ 男 ０ 女 ５例 ， 龄 ４ ～ ７ 年 ０ ６岁 ， 均 （２ ５±７ １ 岁 ； 平 ６． ． ） 患 病 Ⅱ组 ： 动脉 系 统 ＴＩ 组 ，６ ， ３ 颈 Ａ ４ 例 男 ０例 ， １ 女 ６例 ， 龄 ４ ～ 年 ５
４ｉ ｎ 约 占管 腔 的 １２ 血 流 与 声 束 夹 角 ≤ ６ 。 观 测 斑 块 的 ｇ ， Ｙ ／， ０【 引，
图 ２ 单 侧 唇 腭 全 裂 声 像 图 （ 鼻 端 ； ： 唇 部 ； Ｐ 双 顶 径 ；Ｌ： 骨 径 ； ＭＰ： 末 次 月 经 计 算 孕 周 ） Ｎ： Ｍ 上 Ｂ Ｄ： Ｆ 股 Ｌ 按 图 ３ 单纯唇裂声 像图 图 ４ 单纯腭裂声 像图
间距 ０６ ９Ⅲ１ ）
左 图 为 张 口 时 ， 图 为 闭 口时 （ 鼻 ； ： ） 右 Ｎ： Ｍ 口 右 图示 鼻 唇端 结 构 良好 ， 图 为 较 深 扫 查 鼻 底 及 齿 槽 部 （ 左 ＲＹ： 眼 ； Ｙ： 眼 ； ： ； ： ； Ｐ： 盘 ； 头 处 为 齿 槽 部 裂 隙 ． 右 Ｌ 左 Ｍ 口 Ｎ 鼻 Ｓ 胎 箭 （ 稿 日期 ：０ １０ — １ 收 ２ ０ —８２ ）
４ 例 ， 现 硬 化 斑 块 ３ 例 （５ ２ ）９处 ， 实 了颈 动 脉 颅 外 段 ６ 发 Ｏ ６ ．％ ４ 证
粥 样 硬 化 斑 块 是 颈 动脉 系 统 ＴＩ 的重 要 原 因 之 一 Ａ 我 们 检 测 了 锁 骨 下 动 脉 ， 现 右 锁 骨 下 动 脉 起 始 处 粥 样 硬 发 化 斑 块 发 生 率 远 高 于 对 照组 ， 且 以 椎 一基 底 动 脉 系统 ＴＩ 出 而 Ａ 现 斑 块 居 多 ， 且 发 现 ２例 锁 骨 下 动 脉 明 显 狭 窄 、 致 椎 一锁 骨 并 导
颈 动 脉 系 统 ＴＩ 组 斑 块 多 位 于 颈 总 动 脉 后 壁 、 又 及 颈 内 动 Ａ 分 脉， 椎 而 基 底动 脉 系统 Ｔ 组 斑 块 多 位 于 锁 骨 下 动 脉 起 始 处 ， 统 计 学 处 理 ， 组 间 不 同 部 位 斑 块 发 生 率 差 异 有 显 著 性 意 经 两 义 （ ＜Ｏ Ｏ ）表 １ Ｐ ．５ （ ）
大 小 及 狭 窄 处 血 流 速 度 变 化
结 果
８ 岁 ， 均 （５５ ．） １ 平 ６ ． ±７ ８ 岁 均 符 合 《 类 脑 血 管 病 诊 断 要 点 》 各
中 ＴＩ Ａ诊 断标 准 ［ ｌ １
患 病 组 与 对 照 组 间 不 同 部 位 斑 块 发 生 率 比 较 ， 动 脉 系 统 颈
颈 部 大 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 的 发 生 部位 之 间 的关 系 ， 告 如 下 。 报
资 料 与 方 法
一
、
研 究对 象
２ 检 查 方 法 ： 颈 动 脉 和 椎 动 脉 起 始 处 开 始 ， 颈 内 动 脉 及 ． 从 至 椎 动 脉 入 颅 显 示 不 清 为 止 ， 时 观 察 双 锁 骨 下 动 脉 中 段 及 右 锁 同 骨 下 动 脉 起 始 段 二 维 切 面 图 上 观 察 血 管 解 剖 结 构 ； 色 多 普 彩 勒观察 整个管腔 的血 流动 力学 情况 ； 冲 多普 勒取 样 门宽 度 ２ 脉
２ 对 照 组 ： 自同 期 门 诊 查 体 者 ， ７ ． 选 共 ０例 ， ４ 男 ８例 ， ２ 女 ２
例 ， 龄 ４ ～７ 年 ０ ８岁 ， 均 （ ３ ７ ． ） 平 ６ ． ±７ ８ 岁 二 、 器 和 方 法 仪 １ 仪 器 ： ｈｌ ｓＳ ０ ． Ｐ ｉ Ｄ ８ ０彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 ， ． ｚ ｉ ｐ ７ ５ＭＨ 线 阵 探 头